鼓室、鼓室成形术

616.284。1一004 2似.鼓室硬化症Otolar>.ng,29咫,77,(JosePh,R沁2,1朋一190B·等),Aroh(英文)616。284。1一089。844 265.用边椽外翻法阴合鼓膜穿孔(Juers,A.L·),Areh Otolaryng,1963,77,沁1,76一80(英文) 作者指出适用边朦外翻法的病例,必须是穿孔而积不超过65%的中央性穿孔,无鳞状上皮侵入鼓室或上鼓室的跻象,鼓室内无肉芽或急性炎症;反复流脓的病例,干耳时阴至少应在3、4周以上;对于有过放性鼻炎和花粉症者,必须术前加以控制,此外还应作假鼓膜拭骇,以检查听骨地是否完整,和贴补后听力能否提高。 手术的原则共有下列3点:(l)将穿孔…     

鼓室成形术

本文从禁忌症、手术径路、鼓膜修补术、听骨链重建、听骨固定、术后感觉神经性聋等几个方面介绍当前鼓室成形术的进展和趋势。禁忌症鼓室成形术是一种复杂手术,尤其目前对慢性中耳感染的生理、免疫、变态反应以及其他基本原因的研究甚少,单纯依靠改进手术技术是不能     

鼓室成形术

1185.关于鼓室成形术的几个问题(后藤修二),耳科临床,1965,58,№10,671～681(日文) 关于移植物、乳突腔处理、鼓室病变与手术决策等问题的评述和作者对这一手术前景的看法。 1186.鼓室成形术与鼻窦手术的共同特点——粘膜残留、窦腔开放及填塞诸问题(后藤敏郎),日本耳科会报,1965,68,№7,874～879(日文) 1187.鼓室成形术的一些问题(小出靖等),日本耳科会报,1965,68,№5,589～605(日文)     

鼓室成形术

65-11-171. 欧美鼓室成形术操作方法的最近进展后藤修二日本耳科会报,1964,67,№8,310～316(日本) 1958至1963年有关文献綜述。 65-11-172. 中耳机制的病理生理学实驗     

鼓室成形术

65-11-655.听觉损失的手术前估价 Hallén, O.等 Acta Otolaryng, 1964, 57, №5, 416～426(英文) 对听力障碍的患者进行手术前检查的目的是要了解:(1)患者听力损失的程度;(2)中耳内是否有活动性感染、刺激因素或胆脂瘤,致妨碍手术后听力的     

鼓室成形术

955.鼓室成形术的回顾与前瞻(Wüllstein,H_L.),Arch Otolaryng,1963,78,№3,371—385(英文) 本文从四方面論述了鼓室成形术目前存在的主要课题,指出疗效不佳的主要原因是操作技术的     

鼓室成形术

65-11-388.鼓室成形术 Proctor, B. Arch Otolaryng 1964, 79, №1, 107～111(英文) 1962年有关文献综述——进展报告。 65-11-389.日本鼓室成形术的现状     

儿童鼓室成形术

作者们对7～16岁鼓膜穿孔已干耳三个月以上的患儿99例(男54,女55)计114耳采取耳后径路及颞筋膜移植修复鼓膜,有9例并作听骨链成形术。随访1年后,按年龄分组的手术成功率为67～100%,平均为81%。一侧穿孔的成功率为87%,两侧穿孔的成功率为64%,两者有显著差异(P<0.01)。失败病例多在术后6个月内,年岁小的较多。随访三年后,成功率降至72%(40～100%),而14～16岁患儿的有效率没有下降,表明成功率的稳定性增加与年龄有关。语频听力     

密闭式鼓室成形术

密闭式鼓室成形术李信民１９８６年９月～１９９２年１１月间我科在开展鼓室成形术时，对患胆脂瘤型中耳炎患者有选择性地行来闭式鼓室成形术１１例（１２耳），效果良好。现将资料完整的７例８耳报告如下。一、临床资料１．７例８耳中男５例（６耳），女２例，皆为胆脂瘤...     

小儿鼓室成形术

对于小儿慢性中耳炎的治疗争论较多。该作者对５０例（５９耳）１５岁以下患者的慢性中耳炎施行了鼓室成形术，男３４耳，女２５耳，８岁～１３岁４５耳（７６.２７％）。术后均随访６个月以上。非胆脂瘤型中耳炎２８耳，胆脂瘤型中耳炎３１耳。非胆脂瘤型中耳炎均采用完壁法鼓室成形术，其中Ｉ型２７耳，单纯鼓膜修补１耳，３耳凿开乳突，开放前、后鼓室，改善乳突和鼓室之间的通路，二次手术４耳。对于胆脂瘤型中耳炎进行分阶段手术，先行一期手术，然后进行二期手术以检查胆脂瘤是否残留或复发以及含气腔是否存在。胆脂瘤型中耳炎中开放…     

闭合式鼓室成形术

目的 探讨闭合式鼓室成形术的应用价值。方法 保留外耳道后壁，在外耳道后壁后方，经乳突筛区进入鼓窦，向后扩大乳突气房创口，然后从外耳道后壁的前上方，进入并扩大鼓窦人口角取出砧骨和槌骨，彻底清除中耳鼓室人口角，乳突腔及中鼓室病灶，重建听骨链和鼓膜。结果 在34耳中有32耳鼓膜获Ⅰ期愈合，2耳获次期愈合。听力提高总有效率达82．4％。经3～6年的追踪观察，有8例出现鼓室牯连，听力下降至术前水平，仍有58．8％的患者听力较术前提高。结论 此法对病灶仅局限于中耳、上鼓室或鼓窦的慢性中耳乳突炎是可取的。手术必须在显微镜下操作，才能彻底清除病灶。术中探通咽鼓管、术后暂时性保留乳突腔的引流口很重要。     

小儿鼓室成形术

小儿的鼓室成形术不能与成人的鼓室成形术等同看待。它不仅在适应症与手术操作方面有所不同,而且术前与术后处理也不同。小儿鼓室成形术的适应症是各种中耳胆脂瘤的病例。胆脂瘤可能是伴有鼓膜边缘性穿孔的慢性中耳炎的后果亦可为鼓膜外伤所引起,或系位于完整鼓膜内面的胆脂瘤。手术的时机决定于作出诊断的时间。手术技术原则上与成人相同。特别是广泛的胆脂瘤在手     

完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术与开放式鼓室成形术的比较

目的探讨慢性中耳炎和胆脂瘤中耳炎手术方式及适应症的选择，比较完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术与开放式鼓室成形术二种术式治疗慢性中耳炎的疗效。方法回顾性分析2005年1月-2007年5月期间97例（99耳），其中胆脂瘤中耳炎71耳，慢性中耳炎28耳，根据病灶范围选用完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术（A组）22例（22耳）与开放式鼓室成形术（B组）75例（77耳）。对二组病例术前和术后纯音测听平均值PAT（500、1kHz、2kHz、4kHz）、气骨导差（ABG）等进行统计与比较。结果术后随访6个月～34个月，总干耳率93．9％（93／99），胆脂瘤复发率为7．0％（5／71）；术后气导（AC）提高值≥10dB为60．6％，气骨导差（ABG）≤20dB为29．3％；其中A组术后AC提高值≥10dB为90．9％，ABG≤20dB为54．5％；B组术后AC提高值≥10dB为51．9％，ABG≤20dB为22．1％。慢性中耳炎两组术后AC提高值及ABG经独立样本t检验，P〈0．05，具有统计学意义。结论完整鼓室的乳突开放式鼓室成形术较开放式鼓室成形术听力提高效果满意，干耳时间相似，但要选择适合病例。     

开放式鼓室成形术中上鼓室的处理

自１９９２年３月至１９９５年５月，共对５０例慢性化脓性中耳乳突炎（骨疡型，胆脂瘤型）患者施行开放式鼓室成形术。提高听力３０ｄＢＨＬ的为１６％，２０ｄＢＨＬ的为５６％，１０ｄＢＨＬ的为１６％，保持原听力的为１２％。术后经１～４年随访无上鼓室内陷袋形成及鼓室粘连。复发率２％。本文就手术方法、体会、经验进行讨论。     

开放式鼓室成形术中上鼓室的处理

自1992年3月至1995年5月，共对50例慢性化脓性中耳乳突炎（骨疡型，胆脂瘤型）患者施行开放式鼓室成形术。提高听力30dBHL的为16％，20dBHL的为56％，10dBHL的为16％，保持原听力的为12％。术后经1－4年随访无上鼓室内陷袋形成鼓室粘连。复发率2％。本文就手术方法、体会、经验进行讨论。     

鼓室成形术的发展

鼓室成形术的发展汪磊慢性化脓性中耳炎及乳突炎是耳鼻咽喉科常见的疾病。乳突根治术为传统的治疗方法，三十年代以前均以此法清除病灶及避免颅内并发症的发生，五十年代以来注意到听功能的恢复。追溯鼓室成形术的历史，最早始于１８７８年Ｂｅｒｔｈｏｌｄ曾用皮肤修补鼓...     

鼓室成形术腔问题

当为活动性中耳炎(单纯型或胆脂瘤型)作鼓室成形时,在重建功能前必须作成术腔以充分暴露和完全清除病变;当为非活动性中耳炎成形时则无需作成术腔,可通过外耳道径路重建功能。因此,术腔是彻底清除活动性病变的主要部份。在中耳术中为了清除病变及恢复功能,耳科医生不得不规定一些存有矛盾之手术原则,如为了获得清除病变的广阔途径,就必须牺牲某些对重建功能有用之结构。十多年来,“开放”术支持者与“封闭”术拥护者之间发生了不少矛盾与分歧。