腹腔镜下腔内结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张(附21例报告)

目的:评价腹腔镜下腔内结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张的安全性、有效性及其价值。方法:回顾分析21例腹腔镜下腔内结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张的疗效和康复情况。结果:21例手术均获成功,平均手术时间37min,基本无出血,术后平均住院3.5天。随访时间1～18个月,至今未见复发患者。结论:腹腔镜下腔内结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张具有创伤小、恢复快、效果好等优点,对双侧精索静脉曲张及预防术后复发更具价值。     

应用腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张(附47例报告)

目的 :评价腹腔镜治疗精索静脉曲张的效果及优点。方法 :采用腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张 4 7例。结果 :患者手术均获成功。结论 :腹腔镜高位结扎精索内静脉治疗精索静脉曲张具有创伤小 ,康复快 ,并发症少 ,疗效确切 ,住院时间短 ,医疗费用低等优点。是治疗精索静脉曲张的理想方法     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(附25例报告)

目的 探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的方法和临床价值。方法 Doppler超声证实有精索静脉返流。采取腹腔镜高位结扎精索静脉的治疗方法。结果 手术均获成功，平均时间20min，无术后并发症发生。平均住院3d。随访4～6月无复发。结论 腹腔镜治疗精索静脉曲张损伤小，恢复快，住院时间短、复发率低，疗效可靠，可同时处理双侧精索静脉曲张。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张26例报告

目的：探讨腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床价值,总结保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术及睾丸动静脉集柬高位结扎术的优缺点。方法：回顾分析腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张26例患者的临床资料,其中14例行保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术,12例行睾丸动静脉集柬高位结扎术。结果：26例手术均获成功。6例术前诊断为左侧精索静脉曲张的病例术中确诊为双侧精索静脉曲张。睾丸动静脉集柬高位结扎术中1例并发附睾炎。以不育就诊的14例中,保留睾丸动脉的单纯精索内静脉结扎的8例中4例生育,而睾丸动静脉集柬高位结扎的6例中只有1例生育,全部病例未见复发。结论：腹腔镜下精索内静脉高位结扎术具有损伤小,视野清楚,操作简单,并发症少,术后恢复快等优点,尤其适合双侧精索静脉曲张者,可同时探查和治疗双侧精索静脉曲张。保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术能提高不育症的疗效,减少鞘膜积液的发生率。     

腹腔镜精索血管集束状丝线结扎治疗精索静脉曲张疗效分析

目的探讨腹腔镜精索血管集束状丝线结扎精索静脉曲张的疗效。方法腹腔镜精索血管集束状丝线结扎治疗精索静脉曲张23例。结果23例手术均取得成功，术中无并发症，手术时间25～45min，平均37min，平均住院3～5d，随访3～12个月，曲张静脉均消失，无睾丸萎缩等并发症发生。结论腹腔镜精索血管集束状丝线结扎术疗效可靠，简单实用易操作、创伤小、并发症少、患者恢复快，有推广价值。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术255例

目的 探讨腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的可行性及疗效。方法 回顾性总结了2000年4月至2004年5月期间采用腹腔镜下精索静脉内高位结扎治疗精索静脉曲张255例临床资料。结果 手术均获得成功，术后随访12—48个月，所有病人临床症状消失，无复发，无睾丸坏死或萎缩表现。术前伴精液常规异常74例，术后69例明显改善，5例无变化。结论 腹腔镜精索静脉丝线高位结扎术治疗精索静脉曲张，疗效可靠。简单易行。     

经腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张

目的：探讨经腹膜后小切口精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的手术效果。方法：采用麦氏点斜切口经腹膜后途径精索内静脉高位结扎治疗72例(94侧)精索静脉曲张患者。应用罂粟碱试验和阴囊内驱血以辨认精索内动、静脉,结扎静脉,保留动脉。结果：平均手术时间27min。术后3个月随访,2侧(例)复发,占2．1％(2／94)。治愈患者症状减轻或消失。结论：小切口高位腹膜后精索内静脉结扎术是一种创伤小、操作简便、疗效高的手术方法。     

精索静脉曲张手术方式的选择

目的 探讨在采用腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法中，腹腔镜是否较开放手术更具优越性。方法 回顾性分析42例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和53例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例。结果 两组病例在手术时间和术后住院时间上均无明显差异。术后恢复快，随访无复发和睾丸萎缩。结论 单侧精索静脉曲张，小切口腹膜后精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐，对于双侧和复发的精索静脉曲张，则可以优先考虑腹腔镜手术。     

经脐多通道腹腔镜精索静脉高位结扎术

目的 研究经脐多通道腹腔镜在治疗精索静脉曲张中的价值.方法 利用微创腹腔镜器械,仅在脐部建立观察和操作通道,行精索内静脉高位结扎术,有28例患者手术,其中左侧精索静脉曲张10例,双侧精索静脉18例,并与传统多部位多通道腹腔下精索内静脉高位结扎术进行比研究.结果 所有病例手术均成功,经脐多通道腹腔镜手术组每一侧精索内静脉分离并结扎时问平均为15.13±1.94分钟,传统腹腔镜手术组每一侧精索静脉分离并结扎时间平均为10.12±1.66分钟,P=0.33,相比无明显统计学差异.经脐多通道腹腔镜手术组术后有14.29%(4/28)的患者需要药物镇痛,传统腹腔镜组有23.08%(6/26)需要药物镇痛,但两组需要药物镇痛的比率无统计学差异(P=0.63).结论 单经脐腹腔镜下精索内静脉高位结扎术手术切口隐蔽、美观,手术时间延长无统计学意义.     

腹腔镜单纯高位精索内静脉结扎治疗小儿精索静脉曲张

目的 探讨腹腔镜治疗小儿精索静脉曲张的手术方法及其优越性。方法 经腹腔镜行精索内静脉高位结扎，术中保留精索动脉。结果 32例术后恢复顺利，无伤口感染、睾丸肿胀及发热。术后1天-3天出院。29例术后随访6月-12月，均无复发，无睾丸萎缩。结论 该方法具有操作简单，创作小，恢复快的优点，保留精索动脉，防止睾丸萎缩，是治疗小儿精索曲张行之有效的方法。     

腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术700例总结报告

目的评价腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法回顾分析自2007年1月至2014年1月在我科室应用钛夹、超声刀、丝线结扎等不同方式行腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术患者700例的临床资料,探讨腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的安全性及有效性,并对治疗效果、并发症及手术经验等进行总结分析。结果 700例精索静脉曲张患者,年龄16~46岁(平均27岁);其中单侧精索静脉曲张患者482例,双侧精索静脉曲张患者218例,均采用腹腔镜行双侧精索静脉高位结扎术,术中均分离并保留双侧精索内动脉。其中钛夹组患者150例,超声刀组患者200例,丝线结扎组患者350例。手术时间30分钟~60分钟,平均手术时间43分钟;住院时间3~5天。术后患者均取得较满意治疗效果,阴囊坠胀不适感明显改善,不育患者复查精液显示精子质量较术前明显提高。术中出现皮下气肿患者18例,术后出现睾丸鞘膜积液者12例,睾丸炎者8例,术后复发者5例,均经保守治疗或二次手术后治愈。无输精管损伤、睾丸萎缩病例发生。结论腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术能更大限度保留睾丸血供,具有简便、微创、并发症少、效果可靠、术后恢复快等的优点,尤其适用于双侧精索静脉曲张、具有腹股沟区手术史、术后复发等患者,是治疗精索静脉曲张的有价值的方法,可作为手术治疗的首选方式。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术

目的：评价腹腔镜精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法：回顾性分析24例腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果及恢复情况。结果：24例手术均获成功，平均手术时间26.5min，基本无出血，术后平均住院2.3d；随访3－8个月，1例复发，复发率为4.2%。结论：腹腔镜精索静脉高位结扎术创伤小、治疗效果好，尤其对双侧精索静脉曲张和开放性手术后复发者可以作为首选。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的分析

目的：探讨在采用腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法中,腹腔镜是否较开放手术更具优越性.方法：回顾性分析30例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和45例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例.结果：单侧精索静脉曲张患者两组间在手术时间上无明显差异,而腹腔镜组术后住院时间、拆线针数上好与开放手术组,但是住院费用腹腔镜组也明礁高于开放手术组.双侧精索静脉曲张患者两组间在手术时间上、术后住院时间、拆线针数上腹腔镜组好与开放手术组,但是位院费用腹腔镜组也明显高于开放手术组.随访两组均无复发和睾丸萎缩.结论：单侧精索静脉曲张,应根据患者要求和经济能力决定手术方式.对于双侧的精索静脉曲张,则可以首选腹腔镜于术.     

两孔法腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术(附26例报告)

目的:探讨两孔法腹腔镜下手助丝线结扎在精索静脉高位结扎术中的应用。方法:采用两孔法腹腔镜下手助丝线结扎精索内静脉26例,其中左侧23例,右侧1例,双侧2例。结果:26例手术均获成功,无并发症,手术时间平均18min,平均住院4.8d,疗效满意。结论:两孔法腹腔镜下手助丝线结扎治疗精索静脉曲张具有患者损伤小,康复快,疗效确切,术后不遗留金属异物等优点。     

精索内静脉钛轮钉转流治疗精索静脉曲张

目的　探讨应用钛轮钉治疗精索静脉曲张的治疗效果。方法　采用钛轮钉应用于精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流治疗精索静脉曲张 5 0例 ,均为左侧精索静脉 2～ 3度曲张。全部 5 0例精液常规检查均有异常。彩色多谱勒血流图像 (CDFI)证实均有逆向血流。结果　 5 0例精索内静脉和腹壁下静脉应用直径 2mm钛轮钉吻合全部一次成功。吻合血管平均 5min。术后随访 1～ 4年全部 5 0例临床症状和体征均消失 ,无复发。精子数量和质量均较术前有所改善。结论　采用钛轮钉应用于精索内静脉高位结扎加腹壁下静脉转流治疗精索静脉曲张具有安全可靠 ,吻合操作方法简单 ,复发率低的优点。     

腹腔镜下高位精索血管结扎术治疗小儿精索静脉曲张疗效观察

观察腹腔镜下高位精索血管结扎（Palomo）术治疗小儿精索静脉曲张的临床疗效。方法：采用腹腔镜下Palomo术治疗小儿精索静脉曲张患者26例,患儿就诊年龄为11～15岁,平均12．5岁。均为左侧Ⅲ度精索静脉曲张。结果：手术时间30～90min,平均45min,平均术后住院3天。平均随访时间为15个月（3～41个月）,均无术侧精索肿痛、附睾炎、睾丸萎缩及精索静脉曲张复发。结论：腹腔镜损伤小,且通过光学放大作用能提供快速的手术径路,因此,采用腹腔镜下Palomo手术治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效观察

目的观察腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法 回顾性分析对精索静脉曲张45例患者采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,手术时间30～60 min,平均40 min。术后左阴囊气肿2例,反应性睾丸鞘膜积液1例,阴囊坠胀不适感2例,均未做任何处理,2 d内自行消退。所有患者精索静脉曲张症状均消失或明显改善,无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张创伤小、复发率低,必将彻底代替传统的开放性手术。     

腹腔镜手术治疗小儿精索静脉曲张29例

为探讨腹腔镜治疗小儿精索静脉曲张的手术方法及治疗效果。作对29例患儿经腹腔镜行精索静脉高位结扎术，未出现周围脏器，血管神经损伤以及睾丸肿痛等并发症。随访1-3年，曲张静脉完全消失18例，明显减轻11例，睾丸发育状况良好，腹腔镜行精索静脉高位结扎具有方法简便，创伤轻微，住院时间短，恢复快等优点，是治疗小儿精索静脉曲张的有效方法。     

经腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张

目的探讨腹膜后小切口精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张手术效果。方法采用麦氏点或反麦氏点斜切口经腹膜后途经精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张患者共72例(94侧)。应用罂栗碱试验和阴囊内驱血以辩认精索内动脉、静脉。结扎静脉,保留动脉。结果平均手术时间30min,术后3个月随访,2例复发,占2．1％,治愈患者症状减轻或消失。结论小切口高位腹膜后精索内静脉结扎术是一种创伤小,操作简便,疗效高的手术方法。     

精索静脉曲张手术方法的探讨

为探讨精索静脉曲张的手术治疗方法，对１２例精索静脉曲张患者，采用耻骨联合上方一个横切口进行双侧精索静脉探查，结果发现临床诊断单侧精索静脉曲张者均伴有对侧精索静脉曲张，即行双侧精索内静脉高位结扎术，随访０．５年以上，精索静脉曲张消失。并就目前外科治疗精索静脉曲张的手术方法进行了讨论。认为对精索静脉曲张者最好用一个手术切口常规探查对侧，发现精索静脉曲张明显，均应作双侧精索内静脉高位结扎，这样对恢复患者