腹腔镜胆囊切除术并发症的诊治分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术并发症原因和防治方法。方法回顾性分析10例腹腔镜胆囊切除术并发症的临床资料。结果腹腔出血3例，黄疸2例，胆漏3例，肝外胆管横断2例。结论不同类型的并发症应采取正确妥善的处理，良好的预防是减少并发症的关键。     

腹腔镜探查处理腹腔镜胆囊切除术并发症

我院利用腹腔镜探查处理腹腔镜胆囊切除术( LC)并发症 6例 ,其中胆漏 2例 ,出血 2例 ,胆囊管残端残余结石 1例 ,胃穿孔 1例。5例成功 ,1例改剖腹手术。效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 LC 1 1 0 0 0例 ,发生严重并发症 31例 ,发生率为 0 .3%。用腹腔镜探查处理 6例 ,占 1 8.75 ( 6/32 )。男 2例 ,女 4例 ;年龄 40～ 68岁 ;并发症分别为胆漏 2例 ,出血 2例 ,胆囊管残端残余结石 1例 ,胃穿孔 1例。2　方法本组均采用全麻 ,由脐部原切口置入腹腔镜进行探查 ,无论胆漏或出血 ,先将腹腔内的胆汁、血液及血凝块吸净 ,仔细…     

腹腔镜胆囊切除术后并发症13例分析

2000年7月～2005年3月,我们行腹腔镜胆囊切除（LC）,术后共发生并发症13例。现分析报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症31例分析

1994年7月-2007年7月,我们共行腹腔镜胆囊切除术（LC）6518例,对术后并发症进行了分析。现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症３７例分析

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)已成为治疗胆囊疾病首选的金标准术式[1] 。 1992 1999年 ,我院行ＬＣ 60 0 0例 ,发生严重并发症 37例 (约占 0 6% )。现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 37例中 ,男 7例 ,女 30例 ;年龄34 72岁 ,平均 58 8岁。均为胆囊结石。急性炎症 9例 (化脓、灶性坏死 4例 ) ,慢性炎症 2 8例 (属小胆囊19例 ,其中胆囊瓷性变 3例 )。病史 34 0年 ,有长期反复发作史 32例。1 2　并发症种类与相关因素　胆总管损伤 9例中 ,因Ｃａｌｏｔ三角“冻结” ,三管关系分辨不清 7例 ,术者盲目操作损伤 2例。术后胆漏 12例中 ,因肝创…     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会武警北京总队医院外一科吴恩王群锁李少伟孙振芝刘海波（北京１０００２７）关键词腹腔镜胆囊切除术并发症电视腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃ－ｔｏｍｙ，ＬＣ）尽管具有创伤小、恢复快、住院时间短...     

腹腔镜胆囊切除术40例诊治与并发症探讨

目的对使用腹腔镜胆囊切除术患者的临床诊治和并发症原因及预防措施进行探讨。方法从2012年3月~2013年4月收治的患者中,随机选取40例接受腹腔镜胆囊切除术的患者作为临床分析对象,对临床资料进行分析,对腹腔镜胆囊切除术的适应症范围和并发症出现的原因和预防措施进行和总结。结果所有患者均符合腹腔镜胆囊切除术的适应症范围,均顺利完成手术,无中转开腹病例。术后共有5例出现并发症,发生率为12.5%,其中有3例(60%)出现切口感染,1例(20%)出现胆漏,1例(20%)出现残留结石。有2例(40%)有医源性所致,2例(40%)为患者胆囊结构变异所致,还有1例(20%)为其他合并症所致。结论使用腹腔镜胆囊切除术的适应症范围非常广泛,但如果不能严格按照手术操作要求进行处理,就极易导致术后并发症的出现,要预防术后并发症的发生就必须熟练掌握手术技巧,严格按照规范进行手术操作。     

腹腔镜胆囊切除术前的B超选择

我院自1991年12月以来，开展腹腔镜胆囊切除（LC）术前B超分类、分组选择230例，现对术前B超选择标准讨论如下。临床资料一、一般情况本组病例均为我院住院病人，男性53例，女性177例，年龄15～对岁。病史20d～15年。胆囊结石219例，胆囊息肉11例。全部病人依靠B超分类、分组选择。个别病例进行了CT和MRI检查。33例既往有腹部手术史，4例合并肝硬变。使用仪器为日本ALOKa－SSD250线阵式B超扫描仪，探头频率3．5MHz二、选择标准按B超声象图改变，将胆囊、胆囊壁、胆周、胆总管、胆结石作为5条标准（分别以1、2、3、4、5表示）提供条…     

浅谈腹腔镜胆囊切除术的并发症及防治措施

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）常并发术中胆囊破裂、胆汁和胆石溢人腹腔。有时取尽溢人腹腔的结石是不可能的，因此常出现结石遗留腹腔。遗留腹腔的结石可无任何不良后果，但也可出现严重的并发症，如腹腔感染或脓肿、炎症、纤维化、粘连、皮肤窦道形成、肠梗阻、非特异性败血症等等。本文对LC术中胆囊破裂致胆石遗留腹腔的并发症作一综述，以提高临床医生对胆石遗留腹腔可造成严重后果的认识。     

腹腔镜胆囊切除术切口并发症的预防

我院自1992年7月至2005年5月行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)38686例,共发生切口并发症59例。本文对切口并发症的发生原因进行分析并提出预防措施,现报告如下。1临床资料本组38686例,男15874例,女22812例,年龄5~93岁,平均49岁。其中慢性结石性胆囊炎23720例,胆囊息肉13128例,急性胆囊炎伴结石1678例,慢性胆囊炎89例,胆囊癌11例。发生各种切口并发症59例,其中切口感染26例,切口出血15例,皮下气肿11例,切口结石或钛夹残留3例,切口疝2例,肿瘤种植2例。2讨论陈训如等[1]统计开腹胆囊切除术(Open cholecystectomy,OC)350…     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的预防与处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的严重并发症的处理方法和效果.方法:回顾性分析1999年～2011年我院所收治的3 687例胆结石病例的临床资料.结果:3 687例病例中,3 515例(95.33%)患者实施腹腔镜胆囊切除手术治疗,其中3 492例(99.34%)顺利完成手术,23例(0.65%)中转开腹;17例(0.48%)出现严重并发症,主要表现为胆道、胃肠道损伤及术后出血.17例患者术中或术后经积极处置均治愈出院.结论:规范的岗前培训、熟练的传统开腹经历是开展腹腔镜胆囊切除术的前提,术前的评估、术中的规范操作以及对中转开腹时机的把握是有效避免或者减少并发症发生的关键.     

电视腹腔镜胆囊切除术272例报告

我院于1991年12月至1992年10月开展电视腹腔镜胆囊切除术272例，手术成功267例（98．2％）。术后有并发症者5例（1．8％），包括胆囊4例，胆囊动脉出血1例。无一例死亡。对电视腹腔镜胆囊切除术术后并发症的发生作了探讨，并提出了预防并发症的方法。     

腹腔镜胆囊切除术319例的并发症与中转开腹

作者结合我院近年来施行LC手术319例，就手术并发症和中转开腹作一探讨。1临床资料1993年9月至1994年12月我院共施行LC手术319例，其中男91例，女228例。平均年龄46．5岁（19～81岁）。病史最长25年，最短3d，均有程度不等的右上腹隐痛或绞痛，伴有胰腺炎病史1例，冠心病13例，高血压29例，糖尿病14例，甲状腺功能减退和柯兴病各1例。有上腹部手术史7例，下腹部手术史32例。术前行口服静脉用系造影226例，其中胆囊、胆道显影良好者106例，胆囊显影较淡者66例，仅肝外朋道显影22例，胆系不显影32例。诊断胆囊息肉26例，胆囊结石293例。其中…     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤并发症的原因及防治

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤并发症的原因及防治１００８５３北京解放军总医院黄晓强冯玉泉刘永雄黄志强关键词胆管疾病；腹腔镜术；胆囊切除术；并发症中国图书资料分类号Ｒ６５７．４我国开展腹腔镜胆囊切除术以来，腹腔镜外科技术已日趋成熟，对于应用腹腔镜的主要争论是...     

急诊腹腔镜胆囊切除术的治疗

目的：探讨急诊腹腔镜胆囊切除术的应用、处理方法及并发症的防治。方法：回顾分析67例急诊腹腔镜胆囊切除术临床资料及治疗效果。结果：行急诊腹腔镜胆囊切除术67例，66例成功，并发症l例。结论：急诊腹腔镜胆囊切除术所遇情况复杂、多变。随着腹腔镜胆囊切除术经验积累。掌握手术技巧，可降低手术难度，减少手术并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术后黄疸20例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术后黄疸的原因及处理方法。方法 对20例LC术后黄疸患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果 20例中，胆管损伤5例，胆道结石6例，胆漏9例；手术治疗痊愈7例，内镜等微创治疗痊愈13例。结论 胆管损伤、胆道结石遗漏或继发、胆漏是术后黄疸的主要原因；及时对因处理可有效的解除症状.     

B超预测腹腔镜胆囊切除术的价值

通过８４例腹腔镜胆囊切除术术前Ｂ超与手术结果的对照，分析了在胆囊、胆囊壁、胆周和胆囊结石等方面Ｂ超声像图不同的病例的手术情况，阐明了Ｂ超预测腹腔镜胆囊切除术的作用，对于降低手术中转率，防止和减少手术并发症具有重要临床价值。应该指出，Ｂ超声像图显示胆囊颈部结石嵌顿伴胆囊增大或胆囊壁增厚、胆囊增大伴胆囊壁增厚的病例，腹腔镜胆囊切除术要慎重。     

腹腔镜胆囊切除术1200例临床分析

目的：探讨如何回避经腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生.方法：回顾性总结分析作者从1999年至2005年经腹腔镜胆囊切除术病例共计1200例.结果：1200例中1131例腹腔镜胆囊切除术顺利完成（94%）.其余69例中,因胆囊三角重度粘连（49例）、术中出血难予控制（19例）,十二指肠损伤（1例）而中转手术.术后再出血7例,经使用止血药（3例）、再次手术（4例）得以止血;胆漏6例,胆总管横断伤行Roux-y吻合1例,再次手术后痊愈.结论：严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症.