腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产临床比较研究

目的:对比研究在剖宫产中应用腰硬联合麻醉和硬模外麻醉的临床效果。方法:选取于2012年07月-2013年09月在我院采取剖宫产分娩的产妇120例为研究对象,采取数字标记法将上述选取对象分成腰硬组和硬模组,腰硬组产妇分娩时实施硬腰联合麻醉,硬模组产妇分娩时实施硬模外麻醉,分析和对比两组产妇分娩时的临床麻醉效果。结果:腰硬组产妇麻醉诱导时间明显短于硬模组产妇,术中追加麻醉药剂量明显少于对照组,且该组产妇麻醉优良率明显高于硬模组,两组上述三项指标对比差异均有统计学意义(P0.05),同时两组产妇麻醉后不良反应发生率及新生儿Apgar评分均明显差异,对比无统计学意义(P0.05)。结论:对于采取剖宫产方式分娩的产妇,行腰硬联合麻醉可明显缩短麻醉诱导时间,提升属术中麻醉效果,降低麻醉药物不良反应发生率,保证手术顺利进行,这对保证母婴安全有着积极的意义,值得在临床上进行推广。     

喉罩通气下全身麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用对比

目的比较喉罩通气下吸人七氟烷全身麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法回顾性分析2008年1月—2012年1月在我院采用剖宫产方式进行分娩产妇的临床资料,比较喉罩通气下吸人七氟烷全身麻醉组与硬膜外麻醉组产妇术后肠道恢复时间,产妇开始哺乳的时间,新生儿神经行为评分,新生儿Apgar评分,新生儿脐动脉血气分析等指标上的差异。结果两组产妇在术后肠道功能恢复时间及开始哺乳时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组新生儿的神经行为评分,新生儿Apgar评分,新生儿脐动脉血气分析等指标比较,也无统计学差异（P〉0．05）,且各项指标均在正常范围内。结论在剖宫产术中,与硬膜外麻醉相比,喉罩通气下全身麻醉与硬膜外麻醉在影响新生儿呼吸生理功能及产妇术后恢复方面并无统计学差异（P〉0．05）,因而喉罩通气下吸人七氟烷全身麻醉不失为一种安全有效的适用于剖宫产术的麻醉方法。     

七氟烷联合瑞芬太尼诱导全麻剖宫产对新生儿及产妇的影响

目的探讨七氟烷联合瑞芬太尼诱导全麻剖宫产对新生儿及产妇的影响。方法选择2013年5月~2015年5月期间我院收治的64例足月妊娠行剖宫产的产妇,随机分为观察组和对照组两组,每组32例,观察组采用七氟烷联合瑞芬太尼诱导全麻;对照组单纯给予瑞芬太尼,观察两组产妇血流动力学的变化、术前胎心率、记录分娩期间新生儿的Apgar评分。结果观察组麻醉效果优良率为96.88%(31/32),对照组为68.75%(22/32),两组比较差异具有统计学意义(χ2=8.892,P=0.003);两组新生儿分娩时间及出生后1min、5min、10min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇术中及术后2h、6h、24h出血量情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷吸入联合瑞芬太尼全麻诱导用于剖宫产全麻的诱导麻醉效果好,对新生儿及产妇术中术后无明显影响,安全性高,值得临床应用推广。     

2种麻醉方法对剖宫产新生儿Apgar评分的影响

目的通过剖宫产术对新生儿Apgar评分的分析,探讨七氟醚吸入麻醉与罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术对胎儿安全性的影响。方法选2007年1月至2009年11月260例ASAⅠ或Ⅱ级、择期剖宫产的足月孕妇随机分为2组：七氟醚组吸入8%七氟醚加3L/min氧吸入诱导后,插入气管导管,维持麻醉至胎儿娩出;罗哌卡因腰-硬联合麻醉组L2～3穿刺,蛛网膜下腔给予0.5%罗哌卡因10～15mg,记录2组产妇的ECG、BP、SPO2等生命体征,记录给药至胎儿娩出的时间以及出生后即刻、5～10分、10分的Apgar评分。结果给药至胎儿娩出的时间2组均在5～10min。2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。七氟醚组有4例新生儿Apgar评分≤7分;罗哌卡因腰-硬联合麻醉组有5例,经吸氧简单处理10分Apgar评分2组均为10分。结论七氟醚吸入麻醉与罗哌卡因腰-硬联合麻醉均可安全用于剖宫产。     

两种全麻诱导方法在剖宫产手术中的对比研究

目的:通过观察分析依托咪酯和丙泊酚联合瑞芬太尼应用于剖宫产全麻诱导,比较两种方法对产妇及新生儿的影响。方法:选择近3年来我院60例拟行剖宫产手术产妇,分为两组:依托咪酯组(B组)、丙泊酚组(C组),每组30例。记录产妇不同时间点(诱导前、插管后、胎儿娩出时、胎儿娩出后10min)血流动力学改变、麻醉诱导至胎儿娩出时间、术中知晓及术后恶心呕吐等不良反应发生率及新生儿Apgar评分。结果:B、C两组产妇及新生儿均未出现严重的不良反应。B组插管后HR、BP变化高于C组(P<0.05),其余时间点差异无统计学意义;B组术后恶心、呕吐发生率高于C组(P<0.05);B组新生儿1min和2min Apgar评分高于C组(P<0.05),2min以后两组间差异无统计学意义。两组胎儿娩出时间差异无统计学意义。结论:丙泊酚及依托咪酯联合瑞芬太尼均可安全用于剖宫产全麻诱导。     

应用倾向性评分法评价腰硬联合麻醉和全身麻醉对剖宫产再孕产妇行剖宫产术后母婴结局的影响

目的 探讨腰硬联合麻醉和全身麻醉对剖宫产再孕产妇行剖宫产术后母婴结局的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院收治的8218例剖宫产再孕行剖宫产术产妇的临床资料，根据麻醉方式不同将研究对象分为腰硬联合麻醉组(8157例)和全身麻醉组(61例)，对全身麻醉组和腰硬联合麻醉组按照1∶1的比例进行倾向评分法配对，匹配成功后每组61例。比较分析倾向性评分法匹配后两组产妇的临床特征，包括术前是否合并胎盘植入或粘连、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、新生儿体重、分娩胎儿数量。比较分析倾向性评分法匹配后两组产妇的母婴结局，包括剖宫产手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、术后住院时间，以及新生儿出生后1、5min的Apgar评分≤7分的发生情况。结果 倾向性评分法匹配后两组产妇的新生儿体重、分娩胎儿数量以及胎盘植入或粘连、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂比例比较差异均无显著性(P>0.05)。倾向性评分法匹配后两组产妇的剖宫产手术时间、术中出血量、术后住院时间，以及新生儿出生后1、5min的Apgar评分≤7分的比例比较差异均无显著性(P>0...     

右美托咪定用于腰硬联合麻醉下剖宫产手术的效果分析

目的对实施剖宫产手术的产妇在实施腰硬联合麻醉前通过静脉注射的方式给予右美托咪定,探讨分析对剖宫产手术效果的影响。方法选取我院自2017年1月至2018年1月收治的200例行剖宫产产妇,随机分为给药组和对照组各100例。所有患者均采用腰硬联合麻醉方案,给药组的产妇在实施腰硬麻醉前通过静脉注射的方式给予右美托咪定。对两组产妇的血流动力学波动情况、新生儿预后质量进行对比。结果给药组的产妇在麻醉前后血流动力学指标波动不明显;对照组的产妇在麻醉前后血流动力学指标波动显著。实施剖宫产手术后,两组新生儿Apgar评分、NBNA评分没有显著差异。结论对实施剖宫产手术的产妇在实施腰硬联合麻醉前,通过静脉注射的方式给予右美托咪定,能够有效缩短麻醉起效时间,有利于产妇及婴儿的预后。     

剖宫产术中发生新生儿窒息的两种麻醉方式比较

目的探讨腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产手术中与新生儿窒息的关系,以有效预防新生儿窒息的发生。方法通过对172例分娩产妇随机抽查,随机分成两组,对照组应用硬膜外麻醉,实验组应用腰硬联合麻醉。用Apgar评分,取平均分值作为新生儿窒息发生的评价。结果经2检验,P<0.05。腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉有显著差异,具有统计学意义。应用硬膜外麻醉86例产妇中Apgar平均分值为4分,为发生轻度的新生儿窒息,而腰硬联合麻醉Apgar平均分值为9分,为正常出生新生儿。结论硬膜外麻醉较腰硬联合麻醉更易发生新生儿窒息。同时发现,在剖宫产术中腰硬联合麻醉中根据血压变换产妇体位,可有效预防新生儿窒息的发生。     

七氟烷联合瑞芬太尼诱导全麻剖宫产的新生儿及产妇结局分析

目的 探讨七氟烷联合瑞芬太尼诱导全麻剖宫产的新生儿的影响,并分析产妇结局。方法 选取足月妊娠行剖宫产的产妇100例,随机分为对照组和观察组两组,每组各50例。其中对照组单纯使用瑞芬太尼,观察组则在此基础上使用七氟烷,对两组产妇的新生儿Apgar评分、麻醉效果进行记录,并比较术后2、6、24 h内的出血情况。结果 观察组患者中优37例,良11例,麻醉优良率为96.0%;对照组患者中优23例,良10例,麻醉优良率为66.0%。观察组麻醉优良率相较于对照组明显较高,且差异具有统计学意义。两组产妇新生儿出生后1、5和10 min Apgar评分均逐渐升高。两组产妇术后2、6、24 h出血量均逐渐增加。结论 对于剖宫产的产妇来说,采用七氟烷联合瑞芬太尼诱导全麻效果显著,且具有很高的安全性,术后出血量降低。     

不同麻醉方式对剖宫产手术娩出新生儿的影响

目的研究不同麻醉方式对剖宫产手术娩出新生儿的影响。方法选择2014年10月至2015年10月在安阳市妇幼保健院进行剖宫产分娩的产妇184例,随机分成对照组和研究组,每组92例,对照组采用腰-硬联合麻醉,研究组采用全身麻醉,观察两组新生儿情况。结果两组新生儿在Apgar评分、动脉血气、神经行为评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫术中均可以采用全身麻醉、腰-硬联合麻醉,临床医生可以根据产妇的实际情况选择合适的麻醉方法。     

等比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察等比重布比卡因行腰-硬联合麻醉（combined spinal—epidural anesthesia,CSEA）用于剖宫产术的临床效果。方法60例拟行剖宫产的足月单胎产妇均在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,随机分为重比重腰-硬联合麻醉组（H组）和等比重腰-硬联合麻醉组（M组）各30例,观察两组麻醉起效时间、麻醉平面、麻醉效果、麻醉并发症、新生儿Apgar评分。结果两组麻醉显效时间、麻醉效果、新生儿Apgar评分无显著差异。H组麻醉平面出现时间明显快于M组,对运动神经阻滞程度和对呼吸循环功能抑制程度H组明显大于M组。结论等比重布比卡泪腰-硬联合麻醉虽然出现平面时间稍晚,阻滞平面扩散略窄,但麻醉作用仍然可靠,对产妇及胎儿影响均小,更适合于临床麻醉。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果对比

目的:了解腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的临床应用效果。方法:了解腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的临床应用效果。方法对53例采用腰硬联合麻醉行剖宫产术分娩产妇的临床资料展开回顾性分析。结果:(1)研究组、对照组产妇各自麻醉后的肌松优良率分别为98.11%、86.79%,组间比较差异显著(P0.05)。(2)研究组产妇麻醉后的术中出血量、补追加麻醉药剂量均少于对照组,且研究组新生儿Apgar评分高于对照组,组间比较差异显著(P0.05)。结论:腰硬联合麻醉起效快速,肌松完善,安全有效,有推广应用价值。     

两种全身麻醉方式在剖宫产手术的应用比较

目的观察分析丙泊酚和七氟烷联合瑞芬太尼诱导全麻剖宫产手术时,不同的麻醉方法对新生儿及产妇的影响。方法选择2008年1月～2010年2月武汉大学人民医院46例拟行剖宫产术产妇,分为两组。A组23例,在切皮前采用丙泊酚联合瑞芬太尼快速诱导气管插管;B组23例,在切皮前采用七氟烷联合瑞芬太尼快速诱导气管插管。两组在切皮后均使用静吸复合麻醉。观察新生儿1min及5minApgar评分和产妇血流动力学改变。结果A、B两组产妇血流动力学及新生儿1rain及5rainApgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产手术全身麻醉诱导时,选择合适的药物,严格遵循全身麻醉操作规程并加强术中监测管理,不同的全身麻醉方式对新生儿及产妇均安全可靠。     

小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在重度子痫产妇剖宫产术中的应用

目的:探讨小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在重度子痫前期产妇剖宫产术中的麻醉效果.方法:80例重度子痫前期产妇,随机分两组(每组40例)小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉组(L组)与常规剂量布比卡因腰硬联合麻醉组(N组).观察麻醉诱导时间、心率、平均动脉压等血流动力学变化及麻黄素的用量情况;新生儿1分钟Apgar评分,麻醉效果评分等.结果:麻醉诱导时间及胎儿娩出时间,麻醉效果评分,新生儿1分钟Apger评分两组无明显区别,低血压的发生率及麻黄素的用量L组比N组明显减少.结论:小剂量布比卡因复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉对重度子痫产妇是一种安全有效的麻醉方法.     

七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产术全身麻醉中的应用效果

目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产术全身麻醉中的应用效果。方法选取郑州圣玛妇产医院2015年3月至2016年9月收治的80例单胎剖宫产患者,按麻醉方式的不同分为观察组和对照组各40例,对照组为无椎管内麻醉禁忌证的产妇,采用腰硬联合麻醉,观察组为有椎管内麻醉禁忌证的产妇,采用七氟醚复合瑞芬太尼全麻,比较两组患者的麻醉效果。结果两组产妇麻醉前、麻醉诱导后5 min、胎儿娩出时平均动脉血压(MAP)、心率(HR)及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿娩出后各时点Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚复合瑞芬太尼在剖宫产术全身麻醉中对产妇及新生儿不良影响小,可保证手术安全顺利进行。     

腰硬联合麻醉用于妊娠期高血压剖宫产的临床体会

目的探讨腰硬联合麻醉在妊娠期高血压产妇剖宫产手术中的应用效果。方法选取妊娠期高血压拟行剖宫产产妇356例．分为腰硬联合组（E组）和硬膜外组（S组）,观察两组的麻醉起效时间、麻醉效果分级评价及麻醉对全身的影响和新生儿Apgar评分、麻醉并发症等。结果腰硬联合组麻醉起效时间显著优于硬膜外组（P〈0．05）,麻醉效果评价明显优于硬膜外组（P〈0．05）,而两组在低血压、恶心呕吐的发生率、麻黄素和阿托品的使用方面和新生儿Apgar评分、麻醉并发症等方面无明显差异（P〉0．05）。结论腰硬联合麻醉起效快,效果确切,能安全有效地用于妊高征剖宫产手术麻醉。     

七氟烷联合短效麻醉药在全身麻醉中的应用研究

目的:研究七氟烷联合短效麻醉药全身麻醉中的合理应用。方法:收集符合纳入及排除标准的全身麻醉手术病例189例,采用随机数字法将其随机分为七氟烷92例和丙泊酚组97例。两组均采用顺式阿曲库铵、芬太尼及依托咪酯进行麻醉诱导。七氟烷组采用七氟烷联合瑞芬太尼和顺式阿曲库铵进行麻醉维持,丙泊酚组采用丙泊酚联合瑞芬太尼和顺式阿曲库铵进行麻醉维持。结果:七氟烷组与丙泊酚组比较,术中血管活性药物使用率低、术后苏醒快、拔管前后血流动力学平稳及不良事件发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟烷与短效麻醉药联合具有麻醉可控性好、维持平稳、苏醒速度快及不良反应少的特点。     

瘢痕子宫剖宫产术的麻醉处理

目的探讨瘢痕子宫剖宫产术的麻醉处理。方法选择瘢痕子宫剖宫产术患者100例,年龄25～45岁。腰硬联合麻醉90例,全身麻醉10例。术中连续监测心电图（ECG）、血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）;记录切皮至胎儿娩出的时间（T1）、切开子宫至胎儿娩出时间（L）和新生儿Apgar评分。结果全身麻醉组T1时间短于腰硬联合麻醉组（P〈0．01）。全组术中低血压32例（32％）;新生儿窒息11例（11％）;Apgar评分〈3分5例（死亡2例）;4—7分6例;8—10分89例。产妇子宫次全切除2例,术中大出血13例。结论瘢痕子宫剖宫产术的风险明显增加,腰硬联合麻醉效果好,有效预防和正确处理高危因素是降低瘢痕子宫剖宫产产妇及新生儿并发症和病死率的关键。     

椎管内不同给药方式应用于妊娠期高血压产妇剖宫产的效果分析

目的:探究腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉应用于妊娠期高血压产妇剖宫产的临床效果。方法:选取80例妊娠期高血压综合剖宫产患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用腰-硬联合麻醉,对照组采用单纯硬膜外麻醉,观察对比两组患者麻醉效果、不良反应及新生儿Apgar评分。结果:观察组麻醉起效快,肌松效果好,术中疼痛评分及不良反应总发生率低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高,但无统计学意义(P>0.05)。结论:对于妊娠高血压产妇剖宫产手术,采用腰-硬联合麻醉的效果更好,同时还能减少不良反应的发生,有利于患者术后恢复,临床应用的可行性高,值得推广。     

在行剖宫产手术中为患者采取硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的效果观察

目的：对比分析在剖宫产手术中应用硬膜外麻醉（CEA）和腰-硬联合麻醉（CSEA）的麻醉效果及临床应用价值。方法：随机选取笔者所在医院收治的84例行剖宫产手术的产妇,将其随机分为CEA组和CSEA组,在为其行剖宫产手术的过程中分别为其采取硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉。对比分析两组产妇的麻醉时间、麻醉效果及其新生儿的健康情况。结果：与CEA组产妇相比,CSEA组产妇的麻醉起效时间较短,在术中发生低血压、恶心、呕吐及牵拉反应的几率均较低,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇在分娩时间及新生儿Apgar评分方面相比较,差异不显著,无统计学意义（P＞0.05）。结论：在为产妇行剖宫产手术的过程中采取腰硬联合麻醉（CSEA）的效果理想,对产妇及其新生儿的影响较小,可作为施行剖宫产手术的首选麻醉方法。