腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较

目的：分析和研究腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局比较。方法选取子宫肌瘤手术患者104例,按数字随机表法将其均分为对照组（给予开腹手术治疗）与观察组（给予腹腔镜下手术治疗）（n=52）,将2组患者术后肌瘤残留、复发及妊娠结局进行比较。结果观察组患者肌瘤残留率明显高于对照组,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。2组患者术后复发率、妊娠率、妊娠结局比较差异无统计学意义。结论开腹与腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术均是能够保留子宫安全、有效的治疗手段,腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术具有创伤小,术后并发症发生率、患者恢复快低等优点,但肌瘤残留率较高,因此,对于术式选择,应根据肌瘤位置、大小等具体情况而决定,以提高手术治疗效果。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术的肌瘤残留、复发与妊娠结局

目的：探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者肌瘤残留、复发及妊娠结局的影响。方法将160例子宫肌瘤患者分为对照组和观察组,各80例,对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术。观察比较2组术后肌瘤残留、复发及妊娠结局。结果观察组手术时间（72.6±14.5）min、术中出血量（158.7±21.8）mL、住院时间（4.6±1.0）d、术后并发症发生率(3.75%)及肌瘤复发率(2.5%)低于对照组（P<0.05）;观察组妊娠率(77.5%)高于对照组（61.25%）;2组术后肌残留率(2.5%)的比较差异无统计学意义。结论腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术均安全可靠,有效保留患者子宫,其术后均可能出现肌瘤残留。腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、并发症少、恢复快等优势,有效预防术后复发,提高妊娠结局。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比分析

目的 在对腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局进行客观比较的基础上,进一步研究适合患者的术式.方法 采取随机法选择该院2011年10月—2014年10月接收的33例子宫肌瘤患者(实验组),该组接受腹腔镜手术;同期选择33例子宫肌瘤患者(对照组)作为对照,该组接受开腹子宫肌瘤剔除术,对两组入选患者的术后肌瘤残留、复发及妊娠结局进行评定.结果 该研究所有入选患者都已完成手术,且实验组入选患者肌瘤残留的发生率3.03%,对照组21.21%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在子宫肌瘤患者治疗中推行腹腔镜方案可以取得显著疗效,可推广.     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠疗效的比较

［摘要］ 目的　观察比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对术后肌瘤残留、复发及妊娠疗效的影响．方法　选择西电集团医院妇产科2012年2月至2014年7月收治的108例有生育要求的子宫肌瘤患者,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组54例,开腹组行开腹子宫肌瘤剔除术,腹腔镜组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术．比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及住院时间;并对所有患者随访6个月,比较2组肌瘤残留率、肌瘤复发率以及妊娠率．结果　2组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;与开腹组比较,腹腔镜组术后并发症发生率以及住院时间均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访6个月,2组肌瘤残留率、复发率以及妊娠率比较比较,差异无统计学意义（P＞0.05）．结论 腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术均为治疗子宫肌瘤的有效手术方式,肌瘤残留率以及复发率均较低,对妊娠影响较小．腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者的损伤更小,术后并发症发生率较低．     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后妊娠结局分析

目的:对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后妊娠结局进行分析。方法:选取进行子宫肌瘤剔除手术患者60例,依据手术方法进行分组。常规组患者30例进行常规手术操作,微创组患者30例在腹腔镜下进行手术操作,对两组患者的术后妊娠结果进行分析。结果:微创组患者盆腔粘连比例显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者术后妊娠比例、阴道分娩比例,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均没有发生妊娠子宫破裂和分娩大出血等情况。结论:对于子宫肌瘤患者给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术可明显缩短手术操作时间,减少手术创伤,减少术后盆腔粘连,改善患者的术后生活质量,安全性较高,可在妇科临床上应用开展。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局对照

目的探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对术后残留、复发、妊娠结果等方面的疗效。方法选取86例子宫肌瘤病人进行分组治疗,分别为观察组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术)与对照组(开腹子宫肌瘤剔除术),术后对两组病人的治疗效果进行对比。结果从肌瘤残留率、复发率、术后不良反应看,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。从术后妊娠情况等方面看,观察组与对照组无明显差异。结论在子宫肌瘤的治疗中,腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术均起到明显的治疗效果,而从肌瘤残留率、术后不良反应看,腹腔镜子宫肌瘤剔除术更值得推广。     

子宫肌瘤不同术式治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局的比较

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局。方法:选取濮阳市妇幼保健院收治的98例需行手术治疗的子宫肌瘤患者,随机将其分为观察组和对照组,各49例,观察组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组给予开腹手术治疗,对两组患者的手术情况进行对比。结果:观察组患者剔除最大肌瘤直径及剔除肌瘤数目均明显小于对照组(P<0.05),观察组患者的平均手术时间、术后住院时间及并发症发生率均明显小于对照组(P<0.05),两组患者的肌瘤残留率、复发率及妊娠情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术相对于开腹手术,具有创伤小、恢复快、并发症少等多种优点,因此,临床上应以患者子宫肌瘤的位置、大小及数目为依据合理的选择手术方式。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究。方法 2010年8月～2011年8月期间,平顶山市第一人民医院诊治的80例子宫肌瘤剔除术患者,随机将其分为对照组(开腹子宫肌瘤剔除术)和观察组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术),每组各40例,对两组肌瘤存留、复发,以及妊娠影响等方面,进行观察和比较。结果观察组:肌瘤残留率为2.5%,肌瘤复发率为5.0%,妊娠率为82.5%,对照组:瘤体残留率20.0%,复发率22.5%,妊娠率62.5%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术作为一种可行性的微创手术,能够显著改善患者预后,值得临床推广。     

腹腔镜子宫大肌瘤挖除术243例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫大肌瘤挖除的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析243例子宫大肌瘤（子宫肌瘤最大直径≥7cm，子宫体积〉12孕周）行腹腔镜手术的临床资料，并与对照组200例（子宫肌瘤最大直径〈7cm，子宫体积≤12孕周）比较，观察手术时间、术中出血量及近期疗效。结朵子宫大肌瘤组中，腹腔镜肌瘤挖除238例，腹腔镜辅助小切口肌瘤挖除2例，中转腹腔镜辅助阴式子宫切除术1例，中转开腹及改行全子宫切除2例。对照组200例均成功行腹腔镜肌瘤挖除术。子宫大肌瘤组手术时间和术中出血量与对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），均不需输血。两组患者术后3d平均体温、肛门排气时间、平均拔尿管时间及住院时间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜子宫大肌瘤挖除术是安全可行的，但医师应具备丰富的腹腔镜手术经验及熟练的镜下缝合技术。     

腹腔镜子宫大肌瘤挖除术243例临床分析

目的 探讨腹腔镜子官大肌瘤挖除的可行性及临床应用价值.方法 回顾性分析243例子宫大肌瘤(子宫肌瘤最大直径≥7 cm,子宫体积>12孕周)行腹腔镜手术的临床资料,并与对照组200例(子宫肌瘤最大直径<7 cm,子宫体积≤12孕周)比较,观察手术时间、术中出血量及近期疗效.结果 子宫大肌瘤组中,腹腔镜肌瘤挖除238例,腹腔镜辅助小切口肌瘤挖除2例,中转腹腔镜辅助阴式子宫切除术1例,中转开腹及改行全子宫切除2例.对照组200例均成功行腹腔镜肌瘤挖除术.子宫大肌瘤组手术时间和术中出血量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),均不需输血.两组患者术后3 d平均体温、肛门排气时间、平均拔尿管时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜子宫大肌瘤挖除术是安全可行的,但医师应具备丰富的腹腔镜手术经验及熟练的镜下缝合技术.     

腹腔镜下大径线子宫肌瘤剔除术的临床探讨

目的探讨腹腔镜下大径线子宫肌壁间肌瘤剔除术的可行性与安全性。方法将我院56例行大径线子宫肌瘤剔除术的患者分成腹腔镜组（LM组）30例和开腹组（TAM组）26例,腹腔镜组采用连续锁扣＂双层＂缝合术,开腹组采用连续缝合术,对手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后病率、住院时间进行比较。结果手术时间腹腔镜组长于开腹组,术中出血量、术后病率、术后胃肠功能恢复时间、住院时间腹腔镜组均少于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下大经线子宫肌壁间肌瘤剔除术是安全可行的,提高腹腔镜操作技巧是手术成功的关键。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术对患者生育功能及肌瘤复发率的影响

目的探讨腹腔镜下2种子宫动脉阻断方法对子宫肌瘤患者生育功能及肌瘤复发率的影响。方法选择2006年1月1日至2008年11月8日重庆市妇幼保健院患者和西南医院子宫肌瘤患者164例,根据手术方式分为3组:腹腔镜子宫动脉永久阻断术(PAB)组(n=64)行PAB加子宫肌瘤挖除术(LM);腹腔镜子宫动脉临时阻断术(TAL)组(n=50)行TAL加LM;对照组(n=50)行腹腔镜子宫肌瘤挖除术。比较3组患者术后复发、妊娠和生育情况。结果术中失血量PAB组和TAL组明显少于对照组(P<0.05);肌瘤复发率PAB组明显低于TAL组和对照组(P<0.05)。结论 PAB能降低子宫肌瘤复发率;TAL对生育功能无影响,但不能降低子宫肌瘤复发率。     

不孕症患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠情况回顾性调查分析

目的：探究子宫肌瘤所致不孕症患者经腹腔镜子宫肌瘤剔除术对妊娠的影响。方法回顾性分析78例子宫肌瘤致不孕患者临床资料,内容包括子宫肌瘤的具体情况、手术情况、术后妊娠情况等。结果60例在36个月内成功妊娠,其中早产2例,流产8例,其余50例均足月产,其中阴道分娩有28例,剖宫产有22例;单因素分析为患者年龄超过30岁、盆腔有粘连、不孕时间超过3年、宫腔形态异常能够明显降低妊娠成功率,对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对于治疗不孕症的效果较好,影响患者术后妊娠成功率的主要因素为患者年龄超过30岁、盆腔有粘连、不孕时间超过3年、宫腔形态异常。     

Successful pregnancy outcome following laparoscopic myomectomy: case report

Laparoscopic myomectomy is now widely used as an alternative to laparotomy in the management of symptomatic uterine fibroids. The advantages of this minimal access approach outweigh those of the open techniques. The pregnancy outcomes between the two methods have been studied and are comparable, but there still exists a lot of scepticism locally concerning this. It is against this background that we present a 31 year old nulliparous lady who had a two year history of primary infertility secondary to multiple uterine fibroids, the largest being fundal and measuring 6.6cm. She underwent a successful laparoscopic myomectomy in November, 2006 and conceived spontaneously in February 2007. Her antenatal follow up was uneventful. She delivered a live male, 2,650 grams by Caesarean section in October, 2007 and had an unremarkable peuperium. With the availability of proper equipment, instruments, and adequately developing skills, laparoscopic myomectomy is feasible locally and with proper patient selection could result in favourable outcome as it is elsewhere.     

子宫肌瘤术后复发及相关因素分析

目的探讨子宫肌瘤切除术后复发的相关危险因素,以期降低肌瘤术后复发。方法回顾性研究以子宫肌瘤为第一手术指征行子宫肌瘤切除术的264例患者的临床资料,随访其术后复发等情况及肌瘤复发率,对与肌瘤复发可能相关的因素进行单因素和多因素分析。结果 264例平均随访（42.20±16.23）个月,复发84例（31.82%）,复发时间距手术平均（39.46±13.77）个月。肌瘤数目、随访时间、初潮年龄、术后是否采用相关药物进行后续治疗是术后肌瘤复发的相关因素（P〈0.05）,其中肌瘤数目、随访时间和初潮年龄是肌瘤复发的主要危险因素;最大肌瘤的直径、肌瘤变性与否、手术时年龄、手术方式、体重指数、避孕方式、术前平素月经周期和经期的长短、民族及家族史与肌瘤复发无明显相关性（P〉0.05）。结论肌瘤数目、随访时间和初潮年龄是子宫肌瘤切除术后复发的主要危险因素,术前应严格选择适应证,对具有主要复发危险因素者尤应更加谨慎。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对围绝经期子宫肌瘤的疗效观察

目的 探讨围绝经期子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 选择2017年1月至2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的310例围绝经期患者,分析患者的一般情况、术中情况及术后随访信息.结果 310例患者无手术并发症发生.术后6个月肌瘤复发76例,复发率为24.5％,复发以肌瘤直径＜2cm者居多,大多进行观察与期待治疗,部分辅助药物治疗,2例后期行全子宫切除术.经单因素与多因素分析,肌瘤多发、子宫体≥孕12周、最大肌瘤位于肌壁间与子宫肌瘤剔除术后复发密切相关.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术在围绝经期女性中安全可行,患者术后症状缓解率高,保留了子宫,有利于女性心理健康,具有重要的临床应用价值.