巨大倒置T波对冠心病的诊断价值

目的:探讨静息心电图巨大倒置T波在冠心病诊断中的临床意义。方法:回顾性分析206例静息心电图巨大倒置T波患者的临床资料,对其临床特征、心电图、超声心动图、肌钙蛋白及冠状动脉造影结果进行统计分析。结果:静息心电图示一过性形态对称巨大倒置T波主要见于冠心病,特别是急性冠状动脉综合征(不稳定性心绞痛、急性心肌梗死)占71.7%;持续性巨大倒置T波亦主要见于各类器质性心脏病,心电图T波形态对称且无左室肥大者冠心病占85.7%。结论:持续性形态对称巨大倒置T波且无左室肥大或一过性形态对称巨大倒置T波对冠心病尤其是急性冠状动脉综合征有预测和临床诊断价值。     

急性冠状动脉综合征患者心电图U波倒置与冠状动脉病变的相关性

目的:分析并评价急性冠状动脉综合征(ACS)患者心电图U波倒置与冠状动脉病变之间的相关性。方法:经冠状动脉造影诊断为ACS患者86例,根据心电图U波倒置与否分为U波倒置组和U波非倒置组;比较2组各冠状动脉病变指标差异。结果:38例患者存在U波倒置,48例患者无U波倒置。U波非倒置组不稳定型心绞痛的发生率明显高于U波倒置组(P<0.01),而ST段抬高心肌梗死的发生率低于U波倒置组(P<0.01)。U波倒置组与U波非倒置组比较,E/A比值减小,左心室射血分数值减小(P<0.01)。U波倒置组主要表现为冠状动脉中度与重度狭窄,U波非倒置组主要表现为无明显病变与轻度狭窄,2组差异有统计学意义(P<0.01)。2组冠状动脉病变表面形态差异有统计学意义(P<0.01)。U波倒置组的左主干与左前降支两支病变发生率均高于U波非倒置组(P<0.01和P<0.05),而2组的左回旋支与右冠状动脉两支的病变发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组在单支、双支和多支冠状动脉病变发生率差异有统计学意义(P<0.01)。U波倒置深度在冠状动脉病变支数及狭窄程度间差异均有统计学意义(P<0.01),而在冠状动脉病变表面形态间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心电图U波倒置情况能够有效反映出ACS患者的冠状动脉病变程度。     

心电图U波倒置深度与急性冠脉综合征冠状动脉病变支数及狭窄程度的关联性分析

目的分析心电图U波倒置深度与急性冠脉综合征冠状动脉病变支数及狭窄程度的关联性。方法选取2017年8月至2019年2月就诊于南召县人民医院的82例急性冠脉综合征患者为研究对象,均接受心电图检查。其中心电图U波倒置43例,为观察组;心电图无U波倒置39例,为对照组。比较两组冠状动脉病变支数及狭窄程度、心电图U波倒置深度与病变支数及狭窄程度的关联性。结果观察组冠状动脉病变支数较对照组多,差异有统计学意义(P<0.001);观察组冠状动脉狭窄程度较对照组重,差异有统计学意义(P<0.001)。冠状动脉不同病变支数、狭窄程度均与U波倒置深度相关(均P<0.001);U波倒置深度与冠状动脉病变支数、狭窄程度呈正相关(均P<0.001)。结论心电图U波倒置表明与急性冠脉综合征冠状动脉病变支数及狭窄程度有关,且心电图U波倒置越深,病变支数越多,狭窄程度越严重。     

80例患者心电图T波倒置的临床分析

目的:分析本院80例患者T波倒置的心电图,为T波倒置的临床研究提供帮助。方法:选取本院2016年1月-2018年1月静息心电图均示T波倒置的患者80例,进行病史询问、平板运动试验、动态心电图监测、核素心肌显像,必要时给予患者冠状动脉造影检查。结果:80例患者中冠状动脉造影阳性13例(16.25%),心室肥厚25例(31.25%),心肌病16例(20.0%),瓣膜病8例(10.0%),电解质紊乱6例(7.5%),脑卒中3例(3.75%),预激综合征4例(5.0%),病因不明5例(6.25%)。结论:不少非心血管病因也能导致T波倒置,应结合临床其他检查结果共同进行诊断,避免造成误诊、漏诊。     

U波倒置的临床意义

目的:探讨U波倒置在心电图中的临床意义。方法:对于120例U波倒置患者进行心电图检查。结果:U波倒置90%以上多为器质性心脏病所致,单纯性U波倒置仅9例,其余均合并异常心电图。结论:U波倒置较常见,本文分析甚少发生在正常者,除少数未出现明显心脏病外,其余多见于高血压病、缺血性心脏病及主动脉瓣和二尖瓣关闭不足,且95%伴其他心电图异常,因此应重视U波倒置的临床意义。     

伴急性冠状动脉综合征样心电图表现的主动脉夹层患者的临床意义

目的:分析伴急性冠状动脉综合征样心电图表现的主动脉夹层患者的临床意义。方法:选择2013年1月-2017年12月在我院接受治疗的主动脉夹层患者53例,均在入院后接受心电图检查,分为A组(心电图为急性冠脉综合征样,20例)及B组(心电图非急性冠脉综合征样,33例),分析两组患者临床资料,并按照Stanford将分成不同类型,分析不同类型心电图资料。结果:A组患者血压、心包体征、分型等资料与B组差异较大(P0.05);Stanford A型窦性心律、房性心律、ST抬高型心梗、陈旧性Q波、T波倒置深度至少2mV发生率与Stanford B型比较,数据差异显著,具有统计学意义,P0.05。结论:持续监测心电图改变对于伴急性冠状动脉综合征样心电图表现的主动脉夹层患者而言具有一定的临床意义。     

巨大倒置T波67例心电图分析

目的探讨心电图出现巨大倒置T波的临床意义。方法选择2007年2月至2010年5月收治的巨大倒置T波的住院患者67例,对其心电图的特点和心肌酶谱、超声心动图等结果进行回顾性分析。结果巨大倒置T波中,冠心病急性心肌缺血所致34例,心尖部肥厚型心肌病所致15例,高血压性心脏病所致10例,急性脑血管病所致8例。结论巨大倒置T波可见于临床多种情况,心电图诊断时要注意心电图的特征性改变并密切结合临床和心肌酶谱、超声心动图等检查,以避免误诊、漏诊。     

巨大倒置T波及其假性正常化改变对冠心病的诊断价值

目的探讨体表心电图T波倒置及其假性正常化与冠心病（CAD）的相关性及其在CAD中的诊断价值。方法回顾分析175例临床拟诊CAD并行冠状动脉造影的CAD患者的体表心电图T波及其动态变化。结果 96例T波倒置患者经诊断为CAD者68例（70.8%）7,9例T波无倒置者经诊断为CAD者49例（62.0%）,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。T波倒置组中有T波假性正常化75例,经冠状动脉造影确诊为冠心病57例（76%）,无T波假性正常化21例经确诊为CAD者11例（52.4%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 T波倒置与CAD无关,而倒置T波的假性正常化与CAD显著相关,可以作为心肌缺血的标志之一。     

U波倒置在冠心病诊断中的意义和价值

冠状动脉性心脏病（CHD）简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变,故又称缺血性心肌病（IHD）。U波倒置（NU）在临床心电图检查中颇不少见,因其是位于T波后相当于T波电压的1／10的单相波,在阅读心电图时常被忽略。本文报告21例冠心病NU患者,其中静息心电图检查15例,活动平板诱发6例,均无高血压及左室负荷增加疾患,全部病例进行心脏彩超、冠脉造影对照,旨在探讨NU在冠心病诊断中的意义和价值。     

心电图对冠心病的诊断价值分析

目的:分析心电图在冠心病中的诊断价值。方法:选取进行治疗的冠心病患者127例以及正常人群38例,对冠心病患者以及健康人群之间的各波段异常情况进行分析,并对冠状动脉造影和心电图检查结果的阳性率进行比较。结果:冠心病患者的病理性Q波出现率显著低于健康人群,心电图正常率显著低于健康人群(P<0.05),而ST段下移以及T波倒置率与健康人群之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);心电图的阳性率与冠状动脉的阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心电图可以有效地对冠心病进行诊断。     

333例U波倒置病例的临床意义探讨

目的:探讨U波倒置的临床意义。方法:对333例U波倒置患者的临床资料进行回顾性分析。结果:该种病例主要发生于高血压和冠心病患者,87.3%的病例同时伴有异常心电图改变,85.4%的病例有器质性心脏病,发病年龄均较高。结论:U波倒置都是病理性的,对高血压及冠心病引起的心肌缺血有特异性的诊断价值。     

急性心肌梗死经皮腔内冠脉介入治疗后T波改变的临床意义

目的探讨急性前壁心肌梗死患者急诊直接经皮腔内冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary intervention,PCI)后T波变化的临床意义。方法 70例急性ST段抬高型前壁心肌梗死患者,行急诊直接PCI术,术前及术后1 h,24h记录心电图,24 h内T波倒置者为T波倒置组,T波未倒置者为T波未倒置组,并观察两组患者住院期间心血管事件发生情况,用三维超声心动图分别于PCI术后1个月、6个月检测两组病例,左室射血分数(LVEF%)及左室舒张末期内径(LVEDd),进行比较。结果 PCI术后24 h内T波倒置55例(78.6%),其中50例(90.9%)伴1 h内ST段快速回落≥50%,T波未倒置15例(21.4%),其中5例(33.3%),伴ST段快速回落,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),T波未倒置组并发心血管不良事件发生率高于T波倒置组;PCI术后1个月及6个月的左心室功能比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论急性前壁心肌梗死行PCI术后早期T波倒置,预示预后及心功能较好。     

急性冠状动脉综合征心电图表现及与冠状动脉造影结果相关性分析

目的:分析急性冠状动脉综合征心电图表现及与冠状动脉造影结果相关性。方法:选择2010年1月至2013年6月收治的急性冠状动脉综合征患者120例,所有患者均做心电图和冠状动脉造影检查,观察其心电图表现,分析心电图表现与冠状动脉造影结果的相关性。结果:1STEMI心电图表现为相应导联ST段抬高/弓背向上抬高,T波高耸、双相、倒置多变,多合并心律失常;NSTEMI心电图表现为肢体导联、胸导联ST段压低,T波低平、倒置,ST-T改变持续存在和ST-T呈动态衍变两种情况;UA心电图表现形式多样,以发病时ST-T缺血性改变为主;2STEMI、NSTEMI患者病态狭窄血管发生率为100%,明显高于UA患者的31.43%,比较差异有统计学意义(χ2=4.63,P<0.05);3ACS心电图分型与血管狭窄程度相关性分析,ACS心电图分型与血管狭窄程度有关联(χ2=5.68,ν=8,P<0.05),Pearson列联系数rp=0.570。结论:ACS心电图表现具有多样性,STEMI、NSTEMI患者发生单支或多支冠状动脉血管狭窄程度>50%的概率较高,ACS心电图分型与血管狭窄程度有相关性。     

急性心肌梗死溶栓后ST段与T波变化对早期预后的评价

目的 讨论急性心肌梗死溶栓后心电图ST段与T波变化对早期预后的评价作用.方法 收集初发ST段抬高性急性心肌梗死并接受溶栓治疗患者72例,分别于治疗前、治疗后1、24h进行心电图检查,根据溶栓治疗后1 h心电图ST段回落程度分为≥50%组(49例)和ST段回落<50%组(23例);24 h心电图梗死相关导联T波是否倒置分为T波倒置组(52例)和T波未倒置组(20例).观察4组患者住院期间左室射血分数(LEVF)及心血管事件发生率.结果 住院期间4组患者LEVF分别为53.6±7.6、48.7±8.5、52.9±8.2和49.2±5.5;心血管事件总发生率分别为30.6%、60.9%、30.8%和65.0%.ST回落≥50%组和T波倒置组LEVF明显高于未倒置组(P<0.01),心血管事件发生率明显低于未倒置组(P<0.05).结论 溶栓1 h ST段回落≥50%及24 h T波倒置提示较好的临床预后.     

T波倒置对肥厚型心肌病的诊断价值

目的:分析常规12导联心电图(ECG),讨论T波变化对诊断肥厚型心肌病(HCM)的意义.方法:对经临床及超声心动图检查确诊61例HCM患者的ECG进行回顾分析.结果:心电图T波倒置54例,占88.5%(54/61),伴ST段下移者17例,占27.9%(17/61),单纯ST段下移不伴T波倒置者仅2例,占3.3%(2/61).非室间隔肥厚型及全心肥厚型患者心电图T波倒置为100%,室间隔肥厚型T波倒置占53.33%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:固定性T波倒置高度提示HCM.     

急性缺血性J波综合征50例临床分析

目的:探讨急性缺血性J波综合征的发生、临床危害及治疗。方法:收集75例临床诊断为急性冠脉综合征或急性心梗且经选择性冠状动脉造影确诊的患者,其中50例心电图符合J波综合征标准,统计分析J波综合征的发生、与冠状动脉病变及室性心律失常发生之间的关系。结果:J波综合征中发生于急性缺血超急期19例,罪犯血管为右冠状动脉26例,发生室性心律失常38例,急性缺血性J波综合征在急性缺血超急期发生率高(P<0.05),右冠状动脉急性缺血时发生率高(P<0.05),室性心律失常发生率高(P<0.05)。结论:急性缺血性J波综合征多发于急性缺血超急期,好发于右冠状动脉急性缺血时,易致室性心律失常。     

胆心综合征60例心电图ST-T改变分析

目的:探讨胆心综合征ST-T改变的心电图特征。方法:对伴有ST-T改变胆心综合征的60例患者和冠心病60例患者ST段及T波改变的特征进行比较分析。结果:两组心电图ST-T改变发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。胆心综合征ST段主要呈水平型或近似水平型压低,压低幅度≥0.05mV且以0.05～0.1mV为常见,T波改变为低平或浅倒置。冠心病ST合并T波改变,ST-T分布比较广泛,ST段主要呈水平型和下斜型压低,压低幅度常>0.1mV,T波多为倒置。结论:胆心综合征ST-T改变有病理性意义,但较冠心病轻微,结合病史等有利于鉴别诊断。     

一过性T波倒置的临床意义

目的:通过常规12导联心电图研究一过性T波变化(即T波由直立变为倒置再直立,简称t-T)的临床意义。方法:采集了我院1991年至2000年间住院病人6927例,均做心电图3次以上。结果:6927例中有t-T变化者19例,发生率为0.27%,19例中有18例无器质性心脏病,1例为阵发性室上性心动过速病人。其中致死性心律失常4例,占21%。结论:结果说明,t-T发生与器质性心脏病无直接关系,但与致死性心律失常的发生有关。     

458例急性冠状动脉综合征临床分析

目的:探讨急性冠状动脉综合征病人的临床特征、就诊时间与预后的关系.方法:统计我院近3年收治的458例急性冠状动脉综合征病人的临床资料,进行相关因素的分析.结果:85.2%患者以胸痛就诊,52.0%患者ST压低和T波倒置,非Q波心肌梗占8.2%,Q波心肌梗占28.5%,心律失常占5.7%,心电图没有明显变化者5%.高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟等不良生活方式是急性冠状动脉综合征的重要危险因素.男性病人的急性冠状动脉综合征与吸烟密切相关.女性病人更年期后多发有关.结论:提高对冠状动脉综合征的认识,及时就诊,非常重要.     

心电图鉴别诊断高血压左心室肥厚与肥厚型心肌病的价值观察

目的探讨高血压左心室肥厚与肥厚型心肌病鉴别诊断中心电图的应用价值。方法选取2017年2月至2018年10月在我院就诊的高血压左心室肥厚患者32例为A组,并选取同期肥厚型心肌病患者32例为B组,均行心电图监测,比较2组12导联心电图Tp-e间期指标、心电图离散程度及T波倒置、Q波异常和ST-T段压低发生情况。结果 B组在aVR、aVF、Ⅱ及V6导联的Tp-e间期均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组QTd、QTmin及QTmax均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组Q波异常及非对称性深大倒置伴正向超射样T波发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);2组T波倒置发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心电图鉴别诊断高血压左心室肥厚与肥厚型心肌病具有较高的价值,通过Q波异常、非对称性深大倒置伴正向超射样T波、心电图离散程度及aVR、aVF、Ⅱ及V6导联的Tp-e间期进行判断,提高鉴别诊断效果。