低钙透析液对腹膜透析患者钙磷代谢的临床研究

目的研究长期规律腹膜透析患者使用低钙透析液和标准钙透析液对钙磷代谢的影响.方法在规律性随访的患者中选择40名CAPD患者,在使用标准钙透析液(SCD)3个月后对其中17例血清总钙>2.54 mmol/L)和(或)高血磷(血磷>1.7mmol/L),iPTH<150 pg/ml患者改为使用低钙透析液(LCD)15个月,余下23例SCD设为对照组,两组分别在使用LCD 后的第1、2、3、6、12、15个月检测血清钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)水平.结果在使用标准钙透析液的患者,15个月中,血钙浓度逐渐升高,血iPTH逐渐下降,差异有统计学意义.使用低钙透析液治疗的患者,第1个月的血钙值明显下降,血磷亦下降(P <0.05),且维持在正常范围,iPTH值同样在第1个月时显著升高(P<0.05),以后未观察到再大幅度进行性升高,并维持在200pg/ml左右.在治疗前后差异无统计学意义.治疗中没有明显低钙抽搐、低血压及感染等情况发生.结论使用低钙透析液能有效地调整钙磷代谢,并预防动力缺失性骨病,并且安全性好.     

研究高通量透析与低钙透析液对维持性血液透析患者甲状旁腺激素和钙磷代谢的影响

目的:探究高通量透析与低钙透析液对维持性血液透析患者胱抑素C(CysC)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素和钙磷代谢的影响.方法:选择2017年10月—2019年12月于洛阳市第八人民医院接受维持性血液透析患者114例,剔除中途退出病例,有效病例为106例,按随机数字表法分为两组,每组各53例.对照组采用低通量透析与高钙透析液透析,研究组采用高通量透析与低钙透析液透析.对比两组治疗前后CysC、β2-MG、甲状旁腺激素及钙磷代谢指标水平.结果:研究组治疗后CysC水平β2-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义;研究组治疗后甲状旁腺激素水平为低于对照组,差异有统计学意义;研究组治疗后血磷、血钙、钙磷乘积均低于对照组,差异有统计学意义.结论:高通量透析与低钙透析液在维持性血液透析患者治疗中疗效确切,可有效清除机体毒素,减轻机体炎症反应,改善甲状旁腺激素抑制及钙磷代谢水平.     

腹膜透析患者钙磷代谢状况的临床分析

目的调查我院腹膜透析患者血钙、磷及甲状旁腺激素(PTH)达标情况,观察低钙透析液的治疗效果。方法横断面调查2011年12月在北京大学深圳医院规律随访腹膜透析时间大于6个月的腹膜透析患者血钙、磷及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。将最近6个月及6个月以上一直用普通钙腹透液(钙离子浓度为1.75mmol/L)的患者定义为普钙组,用低钙腹透液(钙离子浓度为1.25mmol/L)的患者定义为低钙组,比较两组患者各指标差异。比较低钙组患者改用低钙透析液前后钙、磷、iPTH指标变化。结果 178名腹膜透析患者血钙达标率73.6%;血磷达标率49.4%;iPTH达标率仅26.4%,53.4%患者iPTH低于目标值。低钙组患者血磷、iPTH高于普钙组(P<0.05)。用低钙透析液后患者血钙降低,血磷、iPTH升高(P<0.05)。结论腹膜透析患者血钙、磷和iPTH达标率低,半数以上患者iPTH低于目标值。对高血钙、iPTH低的患者建议使用低钙透析液,但必须同时加强降磷治疗。     

低钙透析液对钙磷代谢及甲状旁腺素的影响

目的 探讨应用低钙透析液(LCaD)(1.25mmol/L)对于低甲状旁腺素 (iPTH)水平的血液透析(HD)患者钙磷代谢及iPTH的影响.方法 选择我院血液净化中心30例血清iPTH水平低于100pg/ml的HD患者,应用1.25mmol/L钙浓度透析液,同时停用活性维生素D治疗.观察6个月,比较观察前与3个月、6个月后血清钙、磷、钙磷乘积及iPTH的变化.结果 应用低钙透析液3个月后患者血钙显著下降(P<0.05),6个月时不再继续下降;血磷浓度呈逐渐下降趋势,但差异无显著性;钙磷乘积在进入观察后3个月时已有显著下降(P<0.05),此后仍呈下降趋势,但较3个月时差异无显著性;6个月时血清iPTH 较观察前明显升高(P<0.05).结论 低钙浓度透析液可以降低血钙和钙磷乘积水平,升高iPTH水平.     

中药复方联合低钙透析液对维持性血液透析患者高磷血症钙、磷的影响

目的:探讨中药联合低钙透析液对维持性血液透析患者高磷血症的治疗作用。方法:选择我院血透室接受血液透析治疗且诊断为高磷血症患者56例。结果:治疗组退出1例,完成23例,55例患者治疗后,治疗组血磷下降幅度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合低钙透析液治疗维持性血液透析患者高磷血症疗效肯定。     

低钙透析液对钙磷及甲状旁腺功能的影响

目的探讨低钙透析液对维持性血液透析患者血清钙、磷、钙磷乘积及全段甲状旁腺激素（iPTH）的影响及临床应用适应症。方法 40例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各20例。在行血液透析治疗过程中,观察组给予低钙透析液（钙离子浓度为1.25mmol/L）,对照组给予常规钙透液（钙离子浓度为1.5mmol/L）,疗程6个月,观察血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH、超敏C反应蛋白（hsCRP）等指标及不良反应。结果与对照组同期比较,观察组血清钙、钙磷乘积降低,iPTH升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组hsCRP为（2.96±0.61）mg/L;对照组hsCRP为（6.56±0.91）mg/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低钙透析液能降低血清高钙负荷,改善被过度抑制的甲状旁腺功能,具有更好的达标率,适用于iPTH正常或偏低而透析前无严重低钙血症的血液透析患者。     

血液透析和腹膜透析对尿毒症患者钙磷代谢的影响

目的:观察腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢的影响。方法:回顾分析接受治疗的尿毒症患者80例,根据入院先后顺序分为研究组(使用腹膜透析)和对照组(使用血液透析),每组40例患者,比较两组患者的钙磷代谢异常情况(包括低钙、高钙、低磷、高磷、低甲状旁腺激素、高甲状旁腺激素),以及两组患者治疗前后甲状旁腺激素的血钙、血磷和钙磷乘积。结果:两组患者高钙、低磷、低钙的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组发生高磷和高甲状旁腺激素的概率显著低于对照组患者,研究组发生低甲状旁腺激素概率显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析相比于血液透析对于尿毒症患者钙磷代谢影响较小。     

低钙透析液对维持性血液透析患者难治性高血压的影响

目的 探讨低钙透析液对血液透析患者难治性高血压的影响.方法 选取合并难治性高血压的维持性血液透析患者26例,采取自身对照的方法,先后应用钙浓度为1.75 mmol/L(DCa2+1.75)及1.25 mmol/L(DCa2+1.25)的透析液各连续进行20次透析,观察每次开始透析后0 h、1 h、2 h、3 h及透析结束时的血压,并分别与20次透析前后观察一般临床指标及血清总钙(Ca2+)、磷(P3+)、钙磷乘积及全段甲状旁腺激素(iPTH)的变化.结果 与常规采用DCa2+1.75比较,采用低钙透析液(DCa2+1.25)进行透析,患者的血压降低,尤其在第3小时及透析结束后,差异有统计学意义(P<0.05);血钙、钙磷乘积降低(P<0.05),其他临床指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 低钙透析液对维持性血液透析患者难治性高血压的控制有利.     

不同钙浓度透析液对血透患者颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨低钙透析液（钙1.25mmol/L）、标准钙透析液（钙1.5mmol/L）对血液透析患者颈动脉粥样硬化的影响。方法选择64例维持性血液透析（MHD）合并颈动脉粥样硬化,随机分成对照组和治疗组。其中对照组接受标准钙透析液（钙1.5mmol/L）、治疗组;治疗组接受低钙透析液透析,透析当天晚餐中均嚼服碳酸钙600毫克。检测指标为检测血钙、血磷、血甲状旁腺素（PTH）水平、彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化相关指标测定。具体为每位患者每1个月测血磷、血钙,每2个月测血甲状旁腺激素,每3个月行颈动脉超声检查,观察颈动脉内膜厚度及斑块情况,共观察1年,并总结不同钙浓度透析液对血液透析患者颈动脉粥样硬化的影响。结果对照组血钙和血磷水平逐步上升,12个月时检测值与初始值比较有显著差异（P〈0.05）;而治疗组血钙和血磷水平有所下降,但12个月时检测值与初始值比较差异不存在统计学意义（P〉0.05）。12个月时两组间血钙和血磷水平比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者iPTH均值有下降趋势,但12个月时检测值与初始值比较差异没有统计学意义（P〉0.05）;而对照组患者iPTH降低,12个月时检测值与初始值比较差异存在统计学意义（P〈0.05）。两组患者内中膜厚度（mm）、斑块例数（例）均出现改善,其中12个月时检测值与初始值比较差异存在统计学意义（P〈0.05）。而两组组间比较,治疗组两项检查结果的12个月时检测值要显著好于对照组（P〈0.05）。结论较低浓度的钙透析液有助于解决异位血管钙化,延缓粥样硬化进展。     

低钙透析对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的:探讨低钙透析对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响?方法:选择104例透析时间超过3个月的MHD合并高磷血症患者,观察期间无急?慢性炎症及其他活动性疾病,随机分为对照组(54例)和低钙组(50例),两组均进行规律透析(3次/周),对照组给予正常钙透析液(1.50 mmol/L),低钙组给予低钙透析液(1.25 mmol/L),观察6个月,分别检测观察前后患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清钙?磷等生化指标?结果:观察前两组患者的hs-CRP分别为(5.82±0.94)mg/L和(6.17±0.97)mg/L(P > 0.05),观察后对照组患者的hs-CRP为(5.29±0.77)mg/L,与观察前相比较无显著差异(P > 0.05),低钙组患者的hs-CRP为(2.84±0.68)mg/L,与观察前及观察后的对照组相比均显著下降(P < 0.01),同时血磷和钙磷乘积也较对照组和观察前明显下降(P < 0.05)?结论:低钙透析可改善MHD微炎症状态,可能与改善钙磷代谢紊乱有关?     

高通量和低通量透析对尿毒症患者钙磷水平影响对比

目的:探讨高通量和低通量透析对尿毒症患者钙磷水平的影响。方法:随机数表法将维持性透析治疗的94例患者分为研究组和对照组,每组各47例,分别给予高通量或低通量透析治疗,对比两组患者的临床疗效和血液钙磷水平。结果:单次透析后两组患者血钙、尿素氮、血清肌酐下降率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者血磷水平下降比研究组显著(P<0.05);研究组患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)和β_2-微球蛋白(β_2-MG)下降率明显高于对照组(P<0.05),对照组患者这两项指标水平下降不明显(P>0.05)。治疗16周后两组患者血钙、尿素氮、血清肌酐水平变化比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组血磷、iPTH和β_2-MG水平与入组前和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量维持透析相较于低通量透析来说,能够增加磷的去除,稳定血钙水平,降低血清iPTH水平,改善机体内钙磷代谢。     

低钙透析液对腹膜透析患者透析效果及生存质量的影响

目的：观察长期使用低钙透析液进行腹膜透析患者的透析效果及生存质量。方法选择2009年6月至2012年5月在新华医院崇明分院肾脏内科开始进行持续性不卧床腹膜透析患者160例,按照透析液含钙量的不同分为低钙透析液组（低钙组,透析液钙浓度1．25 mmol／L）83例和标准钙透析液组（标准钙组,透析液钙浓度1．75 mmol／L）77例,随访3年,观察透析第1年末、第3年末时2组患者生存率、透析效果及生存质量的比较。结果随访至第1年末时,2组患者生存率及退出腹膜透析的个案数量差异无统计学意义（P＞0．05）,继续进行腹膜透析的患者之间生存质量、透析一般情况、血管钙化、心血管事件差异无统计学意义（P＞0．05）,低钙组患者的血钙高于甲状旁腺激素低于标准钙组,差异有统计学意义（P＜0．05）。随访至第3年末时,低钙组患者生存率更高,退出腹膜透析的个案数量则明显低于标准钙组,继续进行腹膜透析的患者之间透析一般情况差异无统计学意义（P＞0．05）,低钙组患者的血钙高于、甲状旁腺激素低于标准钙组,血管钙化、心血管事件发生更少,生存质量更高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论患者长期使用低钙透析液进行腹膜透析对钙磷代谢存在有利影响,患者的长期生存质量要好于标准钙透析液进行透析的患者。     

透析患者微炎症状态与血脂代谢及钙磷代谢的相关性

目的 透析患者微炎症状态与血脂代谢及钙、磷代谢的相关性分析, 并探讨其临床意义.方法 尿毒症腹膜透析患者31例 (腹膜透析组:PD组) , 持续血液透析患者31例 (血液透析组:HD组) , 同期健康体检者18例 (对照组) , 采用ELISA法检测各组血清超敏C反应蛋白 (hs-CRP) , 全自动生化分析仪检测血肌酐、尿素氮, 总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血钙、血磷、甲状旁腺激素等, 并对结果进行分析.结果 与正常对照组相比, HD组患者及PD组患者的血hs-CRP升高, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;总胆固醇、血磷、血甲状旁腺激素及钙磷乘积较正常对照组升高, 差异均有统计学意义 (P<0.05) ;甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇与正常对照相比差异无统计学意义 (P>0.05) .而HD组患者与PD组患者血脂代谢、钙磷代谢差异无统计学意义 (P>0.05) .PD组患者甘油三脂与hs-CRP具有正相关性 (r=0.36, P<0.05) , 其余血脂及钙磷代谢指标与hs-CRP均无明显相关性 (P>0.05) ;HD组患者血脂代谢及钙磷代谢指标与hs-CRP均无明显相关性 (P>0.05) .结论 长期透析患者存在微炎症状态, 同时伴有血脂代谢紊乱及钙磷代谢异常, 但炎症因子hs-CRP与血脂及钙磷代谢没有显著相关性.     

低钙腹透液对CAPD患者钙磷代谢及左心功能影响的临床研究

目的:观察低钙透析液(生理钙)对持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的钙磷代谢及左心功能的影响,为寻求较适宜的治疗方案提供临床依据.方法:在规律性随访的腹透患者中选择校正的血清总钙＞2.12 mmol/L、iPTH＜150pg/ml的患者33例,改用百特PD4腹透液(钙1.25mmol/L,其余成分相同),继续口服碳酸钙3g/天.使用低钙透析液期间的第0,4,8周检测血总钙、血磷、白蛋白、碱性磷酸酶、钠、钾、肌酐、尿素氮、血红蛋白、血iPTH等实验室指标.使用低钙透析液期间的第0,8周采用彩色多普勒超声仪测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、射血分数(EF)、短轴缩短分数(FS)、左心室等容舒张时间(IVRT)、舒张早期最大血流速(Emax)、舒张晚期最大血流速(Amax)、及舒张早期最大血流速与舒张晚期最大血流速之比(E/Amax).结果:在改用低钙透析液随访期间,血钙值有明显下降(P＜0.05),但仍基本维持在正常水平.iPTH值有明显升高(P＜0.05),而血磷、血清白蛋白、碱性磷酸酶、钠、钾、肌酐、尿素氮等指标差异无统计学意义.IVRT、E/Amax在随访期间的变化有统计学意义(P＜0.05),而LVEDD、LVESD、EF、FS在随访期间的变化则无统计学意义.相关性分析发现只有血钙变化(第0,8周)与E/Amax的变化呈负相关(r=-0.39,P＜0.05),与IVRT变化呈正相关(r=0.46,P＜0.05),其它各项临床和实验室观察指标的变化与超声指标的变化均不存在相关性(P＞0.05).结论:低钙腹透液有助于高血钙或正常血钙的部分腹膜透析患者左心室舒张功能的好转.而这一作用可能与低钙透析液改善了部分腹膜透析患者的钙磷代谢和钙负荷过重的情况有关.     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及血脂影响

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者应用高通量与常规透析对钙磷代谢及血脂的影响.方法 选择2013年10月至2015年12月平顶山市中医院收治的80例MHD患者,按照数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者实施常规透析,观察组患者实施高通量透析,对比两组患者透析首日及透析6个月后血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平变化.结果 治疗后,观察组血钙、血磷、钙磷乘积、PTH水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗前后的BUN、SCr水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的CHOL、TG、LDL、HDL优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高通量透析利于清除患者血磷,改善血钙及血脂水平,优于常规透析.     

不同透析方式对终末期肾病患者钙磷代谢的影响

目的:探讨终末期肾病患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(PTH)达标情况及不同透析方式对钙磷代谢的影响。方法:回顾性分析收治的101例终末期肾病患者的临床资料,根据透析方式的不同,将其分为血透组、腹透组及非透析组,三组分别为43例、14例、44例,比较三组患者血钙、血磷及PTH水平及达标情况。结果:①血透组血钙、血磷、PTH达标率分别为:69.77%、30.23%、53.49%;腹透组血钙、血磷、PTH达标率分别为:50.00%、35.71%、57.14%;非透析组血钙、血磷、PTH达标率分别为:54.55%、2.27%、75.00%。三组在血钙、PTH达标率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),腹透组血磷达标率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。②三组患者在血钙、血磷、PTH、白蛋白、25羟维生素D测定(25-OH-VD)、血红蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),血透组血磷水平低于腹透组及非透析组,血红蛋白、血白蛋白、25-OH-VD水平高于腹透组及非透析组。结论:终末期肾病患者血钙、血磷及PTH水平达标率较低,尤其血磷水平达标率最低,腹透患者血磷达标高于血透患者。     

复方α-酮酸联合醋酸钙对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的观察复方α-酮酸联合醋酸钙对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响。方法将2010年1月至2014年12月绵阳市中心医院收治的99例维持性血液透析高磷血症患者采用随机数字表法分为联合组(醋酸钙+复方α-酮酸)(31例)、醋酸钙组(醋酸钙)(38例)和对照组(低磷饮食)(30例),疗程12周。比较三组患者的钙磷代谢及营养状况。结果治疗后3个月,三组患者的血磷、血钙磷乘积、血清甲状旁腺激素(PTH)比较差异有统计学意义(P<0.05),血钙3组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,三组白蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05),肌酐和尿素水平三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方α-酮酸联合醋酸钙可用于治疗慢性肾脏病血透患者高磷血症,有效降低血磷、血钙磷乘积、PTH水平。     

低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症疗效观察

目的：观察维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)采用低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗的疗效。方法将2013年11月至2015年11月我院血液透析合并SHPT的患者中随机选取132例作为研究对象。按照简单数字随机表分组法分为观察组和对照组各66例。对照组实施磷钙结合剂与骨化三醇治疗,观察组实施低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗,持续治疗10周。比较两组患者治疗前后的磷、钙水平以及临床症状的变化情况。结果观察组患者治疗前的血清中的磷、全段甲状旁腺素(iPTH)水平为(2.52±0.15) mmol/L、(961.22±62.51) mmol/L2,治疗后为(1.84±0.12) mmol/L、(359.21±45.26) mmol/L2,对照组患者治疗前为(2.57±0.18) mmol/L、(961.25±62.23) mmol/L2,治疗后为(2.21±0.12) mmol/L、(735.44±60.25) mmol/L2,观察组治疗后磷、iPTH明显低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗前后的钙水平分别为(2.61±0.25) mmol/L、(2.55±0.24) mmol/L,对照组患者分别为(2.54±0.83) mmol/L、(2.49±0.92) mmol/L,两组患者治疗前后的钙水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组中的四肢无力者占6.06%(4/66)、骨痛者占12.12%(8/66)、关节疼痛者占4.55%(3/66),皮肤瘙痒者占10.61%(7/66),明显低于对照组的18.18%(12/66)、27.27%(18/66)、16.67%(11/66)、28.79%(19/66),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现高钙与高磷者占4.55%(3/66)、眩晕恶心者占3.03%(2/66)、肾功能减退者占3.03%(2/66),iPHT浓度过低者占1.52%(1/66),明显低于对照组的19.70%(12/66)、13.64%(9/66)、9.09%(6/66)、10.61%(7/66),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用低钙渗析液联合骨化三醇冲击治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症能显著改善患者临床症状,减少不良反应发生率,安全性高,值得推荐。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢影响

目的：观察高通量透析( HPD)对维持性血液透析( MHD)患者钙磷代谢影响。方法30例MHD患者随机分为试验组与对照组,每组15例。试验组采用HPD,对照组采用低通量方式透析( LPD)。观察不同透析方式3个月后两组患者血钙、血磷及血清甲状旁腺激素( iPTH)水平,并对两组结果进行比较分析。结果治疗3个月后,对照组患者血钙、血磷、iPTH均无明显变化。试验组患者血钙水平升高,血磷、iPTH水平较治疗前水平下降且低于对照组,差异有统计学意义( P<0．05)。结论 HPD可以显著提高MHD患者血钙水平,降低血磷、iPTH水平,能显著改善患者钙磷代谢功能。     

低钙腹透液对CAPD患者主动脉顺应性影响的临床研究

目的:观察低钙透析液(生理钙)对持续非卧床腹膜透析(Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)伴正常或高血钙患者的钙磷代谢和主动脉顺应性的影响,为寻求较适宜的治疗方案提供临床依据.方法:选择校正的血清总钙>2.12mmol/L、全段甲状旁腺素(Intact parathyroid hormone,iPTH)<150pg/ml规律性随访的CAPD患者31例,由标准钙透析液加口服碳酸钙(2.56±0.51)g/d改为用低钙腹透液(百特PD4,Ca1.25mmol/L,其余成分相同)加口服碳酸钙3g/d.使用低钙透析液期间的第0,4、8、12周分别检测血常规、肝功、肾功生化、血脂、c反应蛋白、血iPI.H等实验室指标.采用与心电图同步的彩色多普勒超声仪测量主动脉收缩末期内径(Artery systaltic diameter,ASD)、主动脉舒张末期内径(Artery diastolic diameter,ADD),结合脉压差通过公式计算出主动脉顺应分数(Amrial compliance index,ACI).采用COLIN VP-1000型动脉硬化检测仪分别检测患者双采媳劢捧准渎霾ù妓俣?Brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和踝臂指数(Ankle-brachial index,ABI).结果:在改用低钙透析液随访期间,血钙值在第4周后就有明显下降(P<0.05),但仍基本维持在正常水平.血磷值在第12周时才有明显下降(P<0.05).钙磷乘积第4周后即有明显下降(P<0.05).iPTH值在第4周后有明显升高(P<0.05),之后基本稳定,无进一步升高.而血清白蛋白、碱性磷酸酶、钠、钾、肌酐、尿素氮、血脂、c反应蛋白等指标差异无统计学意义.第8周后ACI和baPWV的变化有明显改善(P<0.05)但ABI无明显变化.相关性分析发现,同时间点比较(第8、12周)血钙变化与ACI的变化呈负相关(r=-0.44,r=-0.38:P<0.05).与baPWV的变化呈正相关(r=0.48,r=0.43;P<0.05).第12周,钙磷乘积和血磷的变化与ACI的变化呈负相关(r=-0.47,P<0.05;r=-0.52,P<0.05),其余临床、实验室检测指标的变化与动脉顺应性检查指标之间均不存在相关性(P>0.05).结论:低钙腹透液配合口服含钙磷结合剂有助于高血钙或正常血钙的腹膜透析患者的主动脉顺应性的好转.而这一作用可能与低钙透析液改善了这部分腹膜透析患者钙磷代谢和钙负荷过重的情况有关.