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1.
目的 探讨右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛的临床效果.方法 将收治的ASAⅠ~Ⅱ级的300例患者在腰硬联合麻醉下手术,术后硬膜外自控镇痛.随机均分为实验组(S组)与对照组(D组)(n=150).实验组(S组)硬膜外镇痛采用右美托咪定复合吗啡,即S组:负荷量吗啡1 mg+右美托咪定4μg+0.2%左布比卡因3 mL,镇痛泵内配方为吗啡2 mg+右美托咪定1μg/kg+0.2%左布比卡因100 mL.对照组(D组)硬膜外镇痛单纯采用吗啡,即D组,负荷剂量吗啡2 mg+0.2%左布比卡因3 mL,镇痛泵内配方为吗啡4 mg+0.2%左布比卡因100 mL.2组患者参数设置均设为背景输注量2 mL/h,PCA量0.5mL,锁定时间15min.对2组患者术后不同时段VAS疼痛评分进行比较观察,同时记录镇痛期间不良反应发生情况.结果 镇痛后4、8、12h 2组患者VAS评分差异无统计学意义,24、48h时VAS评分S组明显小于D组(P<0.05);实验组镇痛期间并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定复合吗啡在硬膜外镇痛中可增强镇痛效果,减少吗啡用量和并发症发生.  相似文献   

2.
《陕西医学杂志》2017,(11):1598-1599
目的:研究盐酸罗哌卡因复合右美托咪定在全子宫切除术麻醉中对患者镇痛及镇静的安全性及有效性。方法:选取行全子宫切除术的患者100例,随机分为两组各50例。A组盐酸罗哌卡因组,以1%盐酸罗哌卡因2ml+10%葡萄糖溶液1ml蛛网膜下腔注射;B组盐酸罗哌卡因复合右美托咪定组,以1%盐酸罗哌卡因2ml+10%葡萄糖溶液1ml(内含5μg右美托咪定)蛛网膜下腔注射;记录并分析两组患者术中血压、心率及术后1h、2h、4h、8h、12h、24h镇痛镇静、恶心呕吐情况。结果:B组患者术中低血压发生率较A组高(P<0.01)、心动过缓发生率较A组高(P<0.05),术中及术后恶心呕吐发生率B组较A组低(P<0.05),术后1h、2h、4h、6h,B组患者镇静镇痛评分较A组低(P<0.05),术后8h、12h、24h两组患者镇痛镇静评分无统计学差异(P>0.05)。结论:盐酸罗哌卡因复合右美托咪定蛛网膜下腔阻滞会增加患者低血压、心动过缓发生率,但有利于维持术中术后镇静镇痛。  相似文献   

3.
目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因用于硬膜外自控镇痛的效果及安全性.方法 选择60例ASAⅠ~Ⅱ级拟行混合痔外剥内扎术的患者,采用硬膜外麻醉,术后行硬膜外自控镇痛,分为3组,每组20例,吗啡组(M组):首剂2 mg吗啡+0.1%罗哌卡因5 mL,泵内为4 mg吗啡+0.1%罗哌卡因250 mL;罗哌卡因组(R组):首剂给予0.1%罗哌卡因5 mL,泵内为0.1%罗哌卡因250 mL;右美托咪定组(D组):首剂给予右美托咪定8 μg+0.1%罗哌卡因5 mL,泵内为右美托咪定1.0 μg/kg +0.1%罗哌卡因250 mL.3组PCA参数均为背景输注计量5 mL/h,持续48 h,单次给药剂量1 mL,锁定时间15 min.观察患者术后4、12、24、48 h的VAS疼痛评分和血压、心率、镇静程度,记录术后24 h运动阻滞程度和术后不良反应.结果 术后4和48 h 3组间VAS疼痛评分差异无统计学意义,术后12和24 h M组和D组VAS疼痛评分低于R组(P<0.05);术后4、12、24、48 h血压、心率、镇静程度评分及术后24 h运动阻滞程度评分3组间差异无统计学意义;M组术后恶心、呕吐和尿潴留发生率明显高于R组和D组(P<0.01),皮肤瘙痒3组间差异无统计学意义.结论 右美托咪定复合0.1%罗哌卡因进行硬膜外术后自控镇痛效果确切,安全,不良反应少.  相似文献   

4.
目的:观察右美托咪定复合吗啡硬膜外给药对剖宫产术后的镇痛效果。方法:以我院收治的50例剖宫产孕妇为研究对象,将其分为两组,每组各25人。一组为常规组,使用注射药物舒芬太尼进行术后镇痛;另一组为观察组,使用右美托咪定复合吗啡硬膜外给药进行镇痛。对比两组同种手术患者采用不同药物进行术后镇痛的效果。结果:两组剖宫产患者术后均有明显的镇痛与镇静效果,但观察组患者用药后镇痛、镇静效果更显著,布氏舒适评分以及Ramsay评分均明显好于对照组,对比结果差异有统计学意义(p0.05)。结论:右美托咪定复合吗啡硬膜外给药对剖宫产术后镇痛效果显著,能够有效降低产妇疼痛感,并起到缓解负面情绪的作用。  相似文献   

5.
目的分析在剖宫产患者中应用罗哌卡因复合右美托咪定硬膜外麻醉的效果。方法搜集在我院行剖宫产手术的患者74例,依照麻醉方式不同分成复合组与参照组,各组37例,参照组行罗哌卡因的硬膜外麻醉,复合组应用罗哌卡因复合右美托咪定硬膜外麻,对比两组麻醉的效果。结果复合组患者持续阻滞的时间、VAS的评分与参照组患者相比,有明显的差异,组间比较存在统计意义,P0.05。结论在剖宫产患者中应用罗哌卡因复合右美托咪定硬膜外麻醉,可以改善患者各项指标,值得应用。  相似文献   

6.
探讨罗哌卡因复合右美托咪定用于竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)对乳腺癌手术患者的镇静镇痛效果。选取100例行乳腺癌根治术患者,随机均分为对照组、试验组。对照组行ESPB麻醉时给予0.33%罗哌卡因25 mL;试验组行ESPB麻醉时给予含右美托咪定20 μg的0.33%罗哌卡因25 mL,观察两组患者术后VAS评分和Ramsay评分,不良反应发生情况。结果显示,试验组患者术后VAS评分和Ramsay评分明显优于对照组(P<0.05);两组患者发生头晕、恶心和嗜睡等不良反应比较,差异无显著性(P>0.05)。本研究表明罗哌卡因复合右美托咪定用于竖脊肌平面阻滞,对乳腺癌患者行根治术后可提供有效的镇静镇痛效果,值得临床推广。  相似文献   

7.
《中国现代医生》2017,55(18):108-111
目的观察右美托咪定复合罗哌卡因切口浸润对后腹腔镜手术镇痛的效果。方法选择后腹腔镜手术患者60例,随机分为两组,右美托咪定复合罗哌卡因组(DR组)和罗哌卡因组(R组),各30例。所有患者接受全凭静脉麻醉,术毕DR组对手术切口进行0.75%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定共11 m L局部浸润麻醉,R组对手术切口进行0.75%罗哌卡因+生理盐水共11 m L局部浸润麻醉。观察记录患者手术后VAS评分(1 h、2 h、8 h、24 h和48 h),如患者VAS评分5分,则给予地佐辛5 mg,并记录48 h内补充镇痛的例数以及术后48 h内不良反应的发生情况。结果 DR组和R组两组间术后VAS评分有显著差异(P0.01);DR组需要补充镇痛的例数较R组显著降低(P=0.004),DR组术后恶心呕吐、寒战发生率较R组显著降低(P=0.013,P=0.026)。结论复合右美托咪定能够增强罗哌卡因对后腹腔镜手术手切口浸润的镇痛效果,并能减少术后镇痛药用量及术后恶心呕吐、寒战的发生率。  相似文献   

8.
目的 探讨右美托咪定静脉输注与硬膜外注射对再次剖富产术硬膜外麻醉效果的影响.方法 选取2018年10月至2019年3月北京市大兴区中西医结合医院收治的105例单胎足月妊娠再次剖宫产术产妇,根据麻醉方式随机分为A、B、C3组,每组35例.A组给予静脉输注右美托咪定联合硬膜外注射罗哌卡因,B组给予右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外注射,C组给予罗哌卡因硬膜外注射.比较3组术中情况、麻醉效果、新生儿情况及不良反应.结果 C组T1、T2、T3时点的HR和MAP明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).与A组和C组比较,B组麻醉起效最快,最先达最高阻滞平面,麻醉持续时间最长(P<0.05).A组和B组术中牵拉反应程度及Ramsay镇静评分明显优于C组,差异有统计学意义(P<0.05).3组新生儿出生后1 min和5min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组不良反应总发生率、瑞芬太尼使用率均明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定静脉输注与硬膜外注射均可辅助硬膜外麻醉达到满意效果,且对新生儿影响较小.右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外注射,麻醉起效更快,阻滞时间更长,术后镇痛效果更佳.  相似文献   

9.
目的 分析罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞(TAPB)对剖宫产患者术后疼痛、恢复质量(QoR-40)评分及血流动力学的影响。方法 选取2019年8月至2021年2月于四川省妇幼保健院行剖宫产手术的120例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(n=60,罗哌卡因复合右美托咪定双侧TAPB+静脉自控镇痛)和对照组(n=60,静脉自控镇痛)。比较两组视觉模拟评分(VAS)、QoR-40评分、围手术指标、血流动力学指标及不良反应情况。结果 两组术后VAS评分逐渐上升,以术后12 h达到高峰,术后24 h后明显下降;且试验组术后各时点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。试验组有效按压次数少于对照组,QoR-40评分高于对照组(P<0.05)。术后8 h,两组心率(HR)较术前明显上升,平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)较术前明显下降,且试验组HR低于对照组(P<0.05);但两组MAP、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 罗哌卡因复合右美托咪定TAPB可有效缓解剖宫产患者术后疼痛,提高术后...  相似文献   

10.
目的观察右美托咪定复合舒芬太尼对剖宫产术后静脉自控镇痛效果的影响。方法选择2014年4月-2016年6月期间在本院接受剖宫产术的产妇52例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组26例,对照组26例,分别接受右美托咪定复合舒芬太尼镇痛和单纯舒芬太尼镇痛,比较两组产妇的VAS、RSS评分。结果观察组产妇术后4h VAS评分、术后4h RSS评分均与对照组产妇的术后4h VAS评分、术后4h RSS评分有统计学差异,P0.05。结论右美托咪定复合舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用效果理想,值得临床应用和推广。  相似文献   

11.
目的分析盐酸右美托咪定在剖宫产手术麻醉以及术后镇痛中的应用价值。方法以2016年5月至2018年12月在本院剖腹产子的产妇284例为研究对象,采用硬币抛掷法将患者分入常规组和研究组。两组均行术前麻醉诱导和舒芬太尼麻醉,在此基础上研究组加用盐酸右美托咪定,对两组不同时段的镇静效果、焦虑情绪以及并发症发生情况进行对比分析。结果与常规组比较,研究组用药后0.5h、1h以及术毕的镇静效果评分均处于较低水平,且术后2d的焦虑评分和并发症发生率更低(P0.05)。结论盐酸右美托咪定可优化镇静效果,缓解疼痛和焦虑情绪,有利于降低并发症发生风险,值得用于剖宫产手术麻醉及术后镇痛处理。  相似文献   

12.
《中国现代医生》2019,57(28):121-124+129
目的研究罗哌卡因联合右美托咪定在超声引导前锯肌平面阻滞下对乳腺癌术后镇痛效果的影响。方法选取2017年1月~2018年3月于我院择期行乳腺癌根治术的患者200例作为研究对象,随机分为两组:罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因联合右美托咪定组(RD组),每组100例。术后两组患者均在超声引导下行SAPB,R组给予0.3%罗哌卡因20 mL,RD组给予0.3%罗哌卡因复合0.5μg/kg右美托咪定20 mL。比较R组和RD组患者术后2 h、6 h、12 h、24 h及48 h各时间点的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、舒适度评分(BCS)及镇痛泵有效按压次数,并记录两组患者的不良反应发生情况。根据所得数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理。结果 RD组在术后各时点的VAS、Ramsay镇静评分和镇痛泵有效按压次数均低于R组,BCS均高于R组,各指标在24 h和48 h时点比较,差异有统计学意义(P0.05);RD组在术后48 h内的相关总不良反应发生率明显低于R组(P0.05)。结论罗哌卡因联合右美托咪定用于SAPB能明显减轻乳腺癌术后疼痛,延长镇痛效果,提高舒适度,降低术后恶心呕吐和低血压等相关不良反应发生率,更有利于患者康复。  相似文献   

13.
《陕西医学杂志》2017,(9):1273-1275
目的:探讨盐酸右美托咪啶在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法:将92例选择剖宫产的产妇随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组使用舒芬太尼作为自控静脉镇痛药物;观察组选用盐酸右美托咪啶作为自控静脉镇痛药物,比较两组产妇术后镇痛、镇静效果及恶心、呕吐等不良反应发生率。结果:剖宫产术后0.5h后两组产妇采用不同方式镇痛后均取得镇痛和镇静之效,但观察组产妇效果更显著,BCS评分和Ramsay评分均优于对照组(P<0.05);且观察组产妇中出现恶心、呕吐的病例数显著低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪啶在剖宫产术后镇痛中具有良好的镇痛、镇静作用,同时能有效预防产妇出现恶心、呕吐等不良反应。  相似文献   

14.
目的 评估右美托咪定作为局部麻醉剂辅助剂在正常产妇硬膜外分娩镇痛中的疗效。方法 66例经阴道分娩初产妇随机分为对照组和右美托咪定组,每组各33例,对照组以0.125%(8 mL)布比卡因,右美托咪定组接受等量布比卡因加右美托咪定50μg。随后两组持续输注布比卡因0.125%(以8 mL/h的速率),并在宫颈完全扩张时停止输注,记录两组镇痛起效时间、镇痛持续时间,改良Bromage量表评估产妇运动阻滞程度;镇静评分评估相同时间间隔的镇静水平,李克特量表评估产后满意度。记录两组硬膜外导管安装前、安装后5、15、30、45、60和120 min心率和动脉血压,记录新生儿1、5 min两个时点的Apgar评分。结果 右美托咪定组镇痛作用起效时间早于对照组(P<0.05),镇痛持续时间、镇静评分,满意度评分高于对照组(P<0.05);两组Bromage评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),右美托咪定组从15、30、45、60和120 min各时点心率明显低于对照组(P<0.05),从15、30、45、60 min时点平均动脉压明显低于对照组(P<0.05),两...  相似文献   

15.
目的:探讨右美托咪定和芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的效果。方法:选取2017年1月-2019年8月本院行腹腔镜胆囊切除术患者100例,按随机抽签法分为试验组与对照组,每组50例。两组均行腹腔镜胆囊切除术。对照组术后给予芬太尼镇痛,试验组术后给予右美托咪定镇痛。比较两组术后苏醒、气管拔除和自主呼吸恢复时间;比较两组术后不同时间点的疼痛程度及镇静情况。结果:试验组术后苏醒、气管拔除和自主呼吸恢复时间均明显短于对照组(P0.05);试验组术后4、6、8、24 h的视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分均明显低于对照组(P0.05);两组术后48 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术后4、6、8、24、48 h的Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定应用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效果较好,能有效促进患者术后自主功能恢复,缓解患者术后24 h内疼痛程度。  相似文献   

16.
刘远辉  林晓峰  罗德兴  邱秋英 《中外医疗》2014,(15):113-114,116
目的:讨论研究单次小剂量右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛用于经腹子宫全切术后患者硬外镇痛的临床疗效与影响。方法随机选取该院妇科择期进行腹式子宫全切术患者60例。根据随机分组原则分为A、B、C3组。所有患者均使用泵内为地佐辛10 mg+1%罗哌卡因20 mL+生理盐水稀释至100 mL,对患者行硬膜外自控镇痛。 A组负荷剂量包括地佐辛2 mg+右美托咪定0.2μg/kg;B组负荷剂量含有地佐辛2 mg+右美托咪定0.3μg/kg;C组负荷剂量为地佐辛2 mg,自控镇痛设置:持续输注剂量2 mL/hr、自控镇痛按压2 mL/次、锁定时间15 min。比较3组患者运动功能恢复时间,24 h硬膜外用药剂量以及VAS评分等指标。结果3组患者治疗后运动功能恢复时间以及自控镇痛药物使用剂量比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者自控镇痛期间A、B两组使用右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛评分显著优于C组差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组镇痛效果较持久,满意度高。 A、B两组使用右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛其不良反应发生率显著低于C组患者(P<0.05),发生寒战A组发生率显著低于B、C两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论单次使用0.2、0.3μg/kg右美托咪定对罗哌卡因联合地佐辛用于经腹子宫全切术硬膜外镇痛具有增强镇痛效果,镇痛用药所用剂量未减少,患者术后VAS评分优于未用右美托咪定组,在一定程度上能够增高镇痛满意度,对降低并发症发生率有一定效果且不良反应少。  相似文献   

17.
颜伟  黄新华  邱萍 《浙江医学》2018,(1):90-91,105
目的观察右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外给药在二次剖宫产手术中的麻醉效果。方法将择期单胎足月妊娠二次剖宫产产妇60例按随机数字表法分为右美托咪定复合罗哌卡因组(D组)和罗哌卡因组(R组),每组30例。选L2~L3间隙硬膜外穿刺并置管,D组患者硬膜外注射0.75%罗哌卡因15ml和右美托咪定0.5滋g/kg混合液,共17ml。R组患者硬膜外注射0.75%罗哌卡因15ml和0.9%氯化钠溶液2ml共17ml。记录两组产妇的感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面、感觉阻滞时间、Ramsay评分,记录给药30min后Bromage评分,记录两组产妇术中牵拉反应程度,不良反应及术后恶心、呕吐、寒战、神经系统症状,记录新生儿出生后1min和5min的Apgar评分。结果与R组比较D组感觉阻滞起效时间缩短、最高阻滞平面升高,感觉阻滞时间延长,牵拉反应较轻,寒战发生例数明显减少(均P<0.05)。D组产妇Ramsay评分明显升高(P<0.05)。两组产妇Bromage评分、新生儿Apgar评分、术后恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因可用于二次剖宫产手术硬膜外麻醉,并能取得更满意的麻醉效果。  相似文献   

18.
目的:探讨不同浓度左布比卡因混合右美托咪啶在小儿骶麻中的起效时间及镇痛效能。方法以120例骶管阻滞下行腹股沟斜疝手术的患儿为研究对象,将其随机分为A组、B组、C组,各40例。给予A组患儿0.15%左布比卡因联合1μg/kg右美托咪啶进行治疗,给予B组患儿0.2%左布比卡因联合1μg/kg右美托咪啶进行治疗,给予C组患儿0.25%左布比卡因联合1μg/kg右美托咪啶进行治疗。对比分析3组患儿麻醉起效时间及镇痛效果。结果 C组患儿麻醉起效时间明显少于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患儿镇痛时间明显多于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患儿手术时间差异无统计学意义;C组患儿术后2h、4h、6h、24h VAS评分均少于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.25%左布比卡因联合右美托咪啶在小儿骶麻中有着较好的应用效果,起效时间快,镇痛效果好,值得在临床上进行深入研究和推广。  相似文献   

19.
目的探讨小剂量右美托咪定在老年下肢手术硬膜外阻滞中的安全性和有效性。方法选择老年下肢手术患者90例,ASAⅡ级,男42例,女48例;年龄61~78岁,身高155~176cm,体重45~83kg。90例患者分为三组,在L2~3间隙作硬膜外麻醉穿刺,尾向置管3~4cm,对照组分次注入局麻药0.298%甲磺罗哌卡因12~15ml,地佐辛5mg。小剂量右美托咪定组硬膜外给予12μg右美托咪定,大剂量右美托咪定组硬膜外给予16μg右美托咪定。结果麻醉后血压、心率较麻醉前下降,硬膜外右美托咪定较对照组明显。硬膜外右美托咪托定呈剂量依赖性。镇静Ramsay评分、疼痛VAS评分、术者满意度评分,小剂量右美托咪定组和大剂量组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定在老年硬膜外阻滞中应用能完善麻醉效果,缩短麻醉时间,适度降低血压,减慢心率,能有较好的镇静效果,能延长术后镇痛时间,减少镇痛药物的应用。  相似文献   

20.
目的:探讨剖宫产术后右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛的临床效果及安全性.方法:研究对象选自我院2014年1月至2015年9月妇产科行剖宫产术产妇60例,随机分为两组各30例.剖宫产后,对照组患者经硬膜外管注入吗啡1mg、研究组患者经硬膜外管注入吗啡1mg+右美托咪定1μg/kg.观察两组产妇术后镇痛、镇静效果,对比两组产妇MAP波动、SpO2、心率水平变化及恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、寒战等不良反应发生情况.结果:对两组产妇镇痛、镇静效果进行评价,术后2h、4h、8h、24h研究组产妇疼痛分级和Ramsay评分各阶段的改善水平均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.研究组患者MAP(85.2±10.3)mmHg、SpO2(97.2±3.0)%、心率(81.5±7.2)次/min,各项水平均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.研究组产妇术后发生恶心呕吐2例、尿潴留1例、皮肤瘙痒2例、寒战1例,不良反应发生率为20%,明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:剖宫产术后镇痛基础上复合应用右美托咪定,可收获满意的镇痛、镇静效果,且不良反应率较低,为产妇合理用药提供了良好的临床试验依据.  相似文献   

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