中药熏蒸结合肌内效贴治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

目的 观察中药熏蒸(ChineseSherbalSfumigation)结合肌内效贴(kinesio taping)治疗肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis,LE)的临床效果。方法 临床纳入40例我科2015年1月至2016年6月收治的肱骨外上髁炎患者,采用随机数字表,将患者分为治疗组和对照组,其中20例患者采用中药熏蒸作为对照组,另外20例患者采用中药熏蒸结合肌内效贴布治疗作为治疗组,治疗前、后采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),日常生活活动能力调查问卷(daily living ability questionnaire,ADL)和无痛握力值(pain-free grip strength,PFG),进行疗效分析和比较。结果 两组治疗结束后VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05),无痛握力值和ADL评分较治疗前明显增高(P<0.05),且治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 针对肱骨外上髁炎,单纯的中药熏蒸和中药熏蒸结合肌内效贴布治疗均能改善患者的疼痛、无痛握力和日常生活能力,但中药熏蒸结合肌内效贴的疗效显著优于单纯的中药熏蒸。     

双Y形肌内效贴联合体外冲击波治疗运动员肱骨外上髁炎疗效观察

目的:探讨体外冲击波联合肌内效贴治疗肱骨外上髁炎疗效。方法:收集肱骨外上髁炎的运动员患者59例,将其随机分为四组:空白组(CG,n=14)、体外冲击波治疗组(ESG,n=15)、肌内效贴治疗组(TKG,n=15)和体外冲击波联合肌内效贴组(ES+KTG,n=15)。CG组采用安慰剂治疗,ESG组仅接受冲击波疗法,KTG组仅接受肌内效贴疗法,ES+KTG组采用冲击波结合肌内效贴的治疗方法。所有患者治疗时间1次/周,共3周,其中贴布每周保留时间不少于24h。治疗开始前、每次治疗后和治疗结束1周后均评估主观感觉疼痛量表(VAS)、负重现实疼痛状况程度(PPI)和Mills征。结果:经过三种治疗方案治疗后均能改善患者疼痛及负重疼痛情况,其中体外冲击波治疗早期缓解疼痛较快,而肌内效贴治疗早期改善负重疼痛更好。而冲击波结合肌内效贴治疗能持续改善患者疼痛和负重疼痛,且其有效率最高,达86.7%。结论:肌内效贴联合体外冲击波治疗能持续改善运动员肱骨外上髁炎的疼痛和负重疼痛状况。     

基于“筋滞骨错”理论治疗顽固性肱骨外上髁炎

目的:观察基于"筋滞骨错"理论运用温针配合七珠展筋散揉药治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:选取顽固性肱骨外上髁炎患者46例,依照数字表法随机分为观察组与对照组,各23例。观察组采用温针结合七珠展筋散揉药治疗顽固性肱骨外上髁炎;对照组患者采用局部双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂药结合前臂伸肌群牵伸训练。观察两组治疗后临床疗效。结果:观察组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)明显低于对照组(P0.05),患肢功能恢复明显优于对照组(P0.05),观察组有效率100%,对照组有效率73.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于"筋滞骨错"理论运用温针配合七珠展筋散揉药治疗顽固性肱骨外上髁炎疗效明显,具有提高患者生存质量,缓解疼痛,改善患肢屈伸功能等优势。     

基于“筋滞骨错”理论治疗顽固性肱骨外上髁炎

目的:观察基于"筋滞骨错"理论运用温针配合七珠展筋散揉药治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:选取顽固性肱骨外上髁炎患者46例,依照数字表法随机分为观察组与对照组,各23例。观察组采用温针结合七珠展筋散揉药治疗顽固性肱骨外上髁炎;对照组患者采用局部双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂药结合前臂伸肌群牵伸训练。观察两组治疗后临床疗效。结果:观察组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)明显低于对照组(P<0.05),患肢功能恢复明显优于对照组(P<0.05),观察组有效率100%,对照组有效率73.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于"筋滞骨错"理论运用温针配合七珠展筋散揉药治疗顽固性肱骨外上髁炎疗效明显,具有提高患者生存质量,缓解疼痛,改善患肢屈伸功能等优势。     

经筋刺血法配合运动疗法治疗肱骨外上髁炎40例

目的:比较经筋刺血法配合运动疗法治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:将80例符合肱骨外上髁炎诊断、纳入、排除标准的患者随机分配为治疗组(经筋刺血法配合运动疗法)和对照组(常规针刺疗法),每组各40例。2组均在治疗前、治疗3 w后观察整体疗效及VAS疼痛积分、Mayo肘关节功能评估指数(MEPS)。结果:治疗组的有效率为92.5%,显愈率为82.5%;对照组的有效率为82.5%,显愈率为65.0%,2组疗效差异有统计学意义(P0.05);2组均能降低VAS疼痛积分及改善Mayo肘关节功能,但治疗组VAS疼痛积分及Mayo肘关节功能改善情况较对照组明显(P0.01)。结论:经筋刺血法治疗肱骨外上髁炎疗效显著,与常规针刺法治疗肱骨外上髁炎相比优势明显,疗效突出。     

2种手法治疗肱骨外上髁炎临床对比研究

肱骨外上髁炎是一种以肘关节外侧疼痛为特征,影响伸腕和前臂旋转功能的肱骨外上髁部前臂伸肌总腱附着处的慢性、损伤性筋膜炎。目前治疗本病的方法较多,手法治疗有其独特的疗效而且不同手法的疗效亦有差异。傅瑞阳等人临床中对旋后牵伸法与传统内旋伸肘顿拉法治疗肱骨外上髁炎的疗效进行了对比研究,并得出结论:采用旋后牵伸手法治疗肱骨外上髁炎,疗效优于内旋伸肘顿拉手法,且旋后牵伸手法切中肱骨外上髁炎之病机,对中早期患者的疗效尤为显著,是一种融合主、被动锻炼的值得信赖的治疗方法。     

针刀治疗肱骨外上髁炎的体会

目的 采用针刀松解的方法治疗肱骨外上髁炎.方法 针刀松解肱骨外上髁压痛处、颈椎关节突关节、冈下肌.结果 本组108例,治愈81例,显效24例,总有效率97.22%,疗效满意.结论 针刀治疗肱骨外上髁炎疗效确切,副作用少,病人容易接受.     

曲安奈德及川芎、当归局部封闭治疗肱骨外上髁炎疗效分析

目的探讨曲安奈德加川芎、当归局部封闭对肱骨外上髁炎的治疗效果。方法对50例肱骨外上髁炎患者分组治疗,治疗组用曲安奈德及川芎、当归2mL局部注射,3周为一疗程,对照组口服非甾体消炎药加理疗治疗一月,门诊随访观察用药疗效。结果治疗组与对照组相比,无能是近期疗效还是远期疗效,治疗组明显优于对照组,有效显著差异(P﹤0.05)。结论曲安奈德加川芎、当归局部封閉治疗肱骨外上髁炎优于口服非甾体消炎药加理疗治疗。     

肩胛骨背面腋神经分布区压痛点阻滞与局部阻滞治疗肱骨外上髁炎

目的 探求肩胛骨背面软组织及腋神经分布区压痛点阻滞在肱骨外上髁炎治疗中的重要性.方法 肱骨外上髁炎患者46例,根据查体时滑动按压肩胛骨背面软组织及腋神经分配区,其肱骨外上髁的疼痛有无暂时性消失或缓解分成3组.A组6例为肱骨外上髁的疼痛暂时性消失,B组35例为肱骨外上髁的疼痛不同程度缓解,C组5例为肱骨外上髁的疼痛无缓解.3组患者首先行肩胛骨背面软组织及腋神经分布区压痛点阻滞,根据肱骨外上髁的主诉痛及压痛是否消失再补行肱骨外上髁局部阻滞.结果 1个疗程后所有患者均达到临床治愈.结论 在肱骨外上髁炎的临床诊疗中应重视肩胛骨背面软组织及腋神经分布区压痛点阻滞.     

火针治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的:研究对肱骨外上髁炎患者行火针治疗的效果。方法:选取2012年6月~2015年6月之间我院门诊收治的肱骨外上髁炎患者120例,随机分为对照组与观察组,每组各60例,分别采用毫针与火针治疗,比较其临床疗效与治疗时间。结果:观察组治疗的总有效率为96.67%,治愈率为81.67%,高于对照组(总有效率为81.67%,治愈率为56.67%),P0.05;观察组治愈患者的疗程为(3.18±1.05),短于对照组的(12.75±2.36)个疗程,P0.05。结论:采用火针治疗肱骨外上髁炎,能显著缓解患者的压痛和疼痛,改善关节功能,且治疗时间短,疗效显著。     

手术切除法及联合新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的临床对比观察

【目的】分析比较手术切除法及联合新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的临床效果。【方法】对95例95眼翼状胬肉患者进行随机分组,分别行胬肉切除术及胬肉切除联合新鲜羊膜移植手术,对术后复发率行对比分析,随访6～12个月。【结果】手术切除组（A组）复发15例,复发率为33．33％。手术切除联合新鲜羊膜移植治疗组（B组）复发5例,复发10．00％。两组比较有统计学意义（P〈0．05）。【结论】新鲜羊膜移植可以有效地抑制纤维组织增生,胬肉切除联合新鲜羊膜移植手术是治疗翼状胬肉的有效的手术方法之一。     

微波和激光介入治疗下肢静脉曲张的效果比较

目的 探讨微波和激光介入治疗对下肢静脉曲张的临床效果.方法 将2013年1月—2014年12月间我院收治的104例(104条肢体)下肢静脉曲张患者随机分为2组,每组52例.微波组给予静脉腔内微波介入消融术,激光组给予静脉腔内激光介入消融术.对2组患者的术后恢复、并发症情况进行比较.结果 2组术后临床症状均改善明显(P<0.05),但2组间比较无明显差异(P>0.05);2组术后并发症情况比较无明显差异(P>0.05).结论 微波和激光介入消融术均可有效治疗下肢静脉曲张,两种方式的治疗效果相当.     

主动脉夹层动脉瘤介人手术的麻醉处理

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉方法。方法 对12例主动脉夹层动脉瘤实施覆膜支架腔内隔绝介入手术的病人，采用了局麻加强化镇静、硬膜外麻醉、气管内静吸复合麻醉。并辅脏器功能的维护、控制性降压等措施。结果 12例病人围麻醉期呼吸、循环平稳．无一例发生麻醉并发症。结论 充分的麻醉前准备，合适的麻醉选择，以及采用控制性降压、重要脏器功能的维护等措施是保证此类手术成功的关键。     

主动脉夹层动脉瘤介入手术的麻醉处理

目的探讨主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉方法。方法对12例主动脉夹层动脉瘤实施覆膜支架腔内隔绝介入手术的病人,采用了局麻加强化镇静、硬膜外麻醉、气管内静吸复合麻醉,并辅脏器功能的维护、控制性降压等措施。结果12例病人围麻醉期呼吸、循环平稳,无一例发生麻醉并发症。结论充分的麻醉前准备,合适的麻醉选择,以及采用控制性降压、重要脏器功能的维护等措施是保证此类手术成功的关键。     

微卡辅助治疗初治菌阳肺结核的疗效观察

目的:评价微卡(Vaccae)治疗菌阳肺结核的临床疗效.方法:将我院90例初治菌阳肺患者随机分为观察组及对照组,两组化疗方案均采用标准初治方案2HRZS(E)/4HR,观察组前两个月在此基础上采用Vaccae,对照组化疗期间不用微卡菌苗治疗.结果:经过治疗,除6个月后的痰菌阴转差异无统计学意义(P>0.05),观察组其余各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Vaccae在辅助初治菌阳肺结核患者,疗效明显,使用安全,无严重不良反应,能加快痰菌阴转及病灶吸收,提高治愈率,且价格适宜,是较好的免疫调节剂,可在临床推广应用.     

髌骨骨折手术治疗与非手术治疗对比

目的 探讨髌骨骨折采用手术治疗和非手术治疗的优缺点.方法 根据患者的X光片和手术中所见,将手术治疗组和保守治疗组各20例分为横断型和星状、粉碎型骨折两大类,分别采用切开复位张力带钢丝内固定和手法复位自制抱膝圈加石膏托外固定.两组均随访1年以上.结果 对两大类型髌骨骨折的治疗结果满意度,手术治疗为80%,显著优于保守治疗的50%(P<0.05).但总有效率(疗效优+疗效良)手术治疗为90%,保守治疗为95%,两法相比无显著差异(P>0.05),其中对横断型骨折的治愈达优率,手术治疗为100%,保守治疗为50%;对星状、粉碎型骨折的治愈达优率,手术治疗为42.8%,保守治疗为58.2%,两法相比有显著差异(P<0.05).结论 对横断型髌骨骨折(包括横断并碎裂为几大块的骨折),特别是断端分离超过2 cm者,应该采用手术治疗;而对严重粉碎性骨折,主要考虑非手术治疗.     

整体医疗在慢性肾脏病患者诊疗中的应用

目的:探讨整体医疗对慢性肾脏病患者诊疗的必要性及优越性。方法:对我中心开展整体医疗3年来的经验进行总结,比较分析运用此医疗模式前后3年慢性肾脏病患者的收治情况及患者的住院回头率、门诊长期随访率和长期维持性血液透析情况。结果:病人收治量、住院回头率分别较前增加20.1%,26.2%,门诊长期随访和长期维持血液透析的患者均较前有显著增加。结论:对慢性肾脏病患者实行整体医疗服务后,更有利于提高医疗质量及工作效率,医患关系的维系长期而稳定,有利于实现病人健康的最佳效益。     

医源性胆瘘的预防与处理

医源性胆瘘是指在上腹部手术过程中,由于胆周病理改变、解剖变异、手术操作不当等原因出现的胆管完整性遭到破坏,胆汁外漏,从而引起的一系列临床症状和体征。近年来由于     

腰椎间盘突出症综合治疗与单纯牵引治疗疗效分析

目的 探讨牵引联合中药口服及骶管治疗的综合疗法对腰椎间盘突出症的疗效.方法 对符合纳入标准的110例门诊及住院的腰椎间盘突出症患者随机分成2组,综合治疗组59例行中药口服、牵引、骶管治疗等综合治疗,单纯牵引组51例单纯行牵引治疗.采用JOA评分分别于治疗前、治疗后1个月、6个月进行评定.结果 2组治疗后1个月、6个月的JOA评分与治疗前比较均有统计学意义;治疗后1、6个月的JOA评分比较,综合治疗组优于单纯牵引组(P＜0.05);治疗后1、6个月改善率2组比较,综合治疗组优于单纯牵引组(P＜0.05).结论 应用牵引联合中药口服及骶管治疗的综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著.