美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭效果观察

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法选取2014年10月至2016年10月方城县第二人民医院收治的76例慢性充血性心力衰竭患者,按照随机数表法分为两组,各38例。予以对照组基础治疗,予以研究组美托洛尔+曲美他嗪治疗,两组均持续治疗2个月。统计两组心功能改善情况[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]及其预后效果。结果研究组治疗有效率(92.11%)高于对照组(57.89%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组LVEDD、LVESD低于对照组,且LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现不良反应。结论美托洛尔联合曲美他嗪可改善慢性充血性心力衰竭患者心功能,且安全性较高。     

Rho激酶抑制剂联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的探讨Rho激酶抑制剂联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2015年11月至2018年1月荥阳市人民医院收治的74例慢性心力衰竭患者,依据随机数表法分为对照组与观察组,各37例。给予对照组常规治疗,观察组在对照组基础上接受Rho激酶抑制剂联合曲美他嗪治疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)],统计两组患者不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率[91.89%(34/37)]高于对照组[70.27%(26/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVESD、LVEDD较治疗前缩小,LVEF较治疗前升高,且观察组LVESD、LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用Rho激酶抑制剂联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭效果显著,可改善患者心功能。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的效果观察

目的:观察曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法:选取150例冠心病心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分成观察组及对照组各75例。对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予曲美他嗪治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVEF明显高于对照组,LVEDD、LVESD明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.00%(6/75),与对照组的6.67%(5/75)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的效果优于单纯美托洛尔治疗。     

福辛普利联用螺内酯治疗慢性心力衰竭78例疗效及安全性分析

目的 观察福辛普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法 150例慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗的基础上随机分为联合治疗组78例和福辛普利组72例。观察时间为24周,对比分析治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及血生化各项指标的变化。结果 两组患者之间及两组治疗前后血生化各项指标均无显著变化(P0.05),不良反应发生率相当(P0.05)。联合治疗组显效率和总有效率(64.10%和89.74%)高于福辛普利组(48.61%和73.61%,P0.05)。治疗24周后,两组LVEDD、LVESD均明显缩小,两组LVEF均有明显改善,但联合治疗组LVEDD、LVESD缩小较福辛普利组更为显著(P0.05)。结论 福辛普利联合螺内酯不仅能改善慢性充血性心力衰竭患者的左心室重构及临床症状,而且安全性良好。     

福辛普利联用螺内酯治疗慢性心力衰竭78例疗效及安全性分析

目的:观察福辛普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法:150例慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗的基础上随机分为福辛普利联合螺内酯组78例和福辛普利组72例。观察时间为24周,对比分析治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及血生化各项指标的变化。结果:两组患者之间及两组治疗前后血生化各项指标均无显著变化(P>0.05),不良反应发生率相当(P>0.05)。联合治疗组显效率和总有效率(64.2%和90.2%)高于福辛普利组(48.2%和73.5%,P<0.05);联合治疗组无效率(9.8%)显著低于福辛普利组(26.5%,P<0.001)。治疗24周后,两组LVEDD、LVESD均明显缩小,两组LVEF均有明显改善,但联合治疗组LVEDD、LVESD缩小较福辛普利组更为显著(P<0.01)。结论:福辛普利联合螺内酯不仅能改善慢性充血性心力衰竭患者的左心室重构及临床症状,而且安全性良好。     

曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病患者的疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病患者的疗效。方法选取尿毒性心肌病患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例。所有患者给予规律血液透析或腹膜透析治疗,同时给予控制高血压、抗贫血等对症支持治疗。在此基础上,观察组再给予曲美他嗪口服,疗程3个月,于治疗前及治疗后3个月对所有患者进行常规超声心动图检查,检查指标包括LA、LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST,并计算LVEF,测量E/A和FS。结果与治疗前比较,治疗后3个月观察组的LA、LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST均变小,LVEF、E/A和FS均变大(P<0.05);对照组治疗前后LA、LVESD、LVPWT、IVST、LVEF、E/A和FS比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后LVEDD较术前变大(P<0.05);观察组各项指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪可明显改善尿毒症性心肌病患者的心肌功能、抑制心室重构,治疗效果较好。     

替米沙坦联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能及不良反应发生率的影响

目的:探讨替米沙坦联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及不良反应发生率的影响。方法:选择2015年2月-2017年2月我院94例CHF患者,依据抽签法分组,各47例。对照组予替米沙坦治疗,观察组予替米沙坦联合曲美他嗪治疗,均连续治疗3个月。对比两组入院时、治疗3个月后心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平与生活质量评分(SF-36),并观察两组不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组治疗3个月后LVESD、LVEDD水平降低,LVEF水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后两组SF-36评分均较入院时提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.77%)与对照组(8.51%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:予以慢性心力衰竭患者替米沙坦联合曲美他嗪治疗可明显提高其心功能,改善其生活质量,且安全性较高。     

辛伐他汀治疗120例慢性心力衰竭的疗效分析

目的 辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和机理.方法 120例慢性充血性心力衰竭的患者,随机分为两组,治疗组60例,在对照组治疗基础上给予辛伐他汀治疗,对照组60例给予利尿、强心、β受体阻滞剂、ACEI治疗;两组疗程均为12周.治疗前后对比LVESD、LVEDD、LVEF.结果 与对照组相比较,治疗组的心脏射血功能以及好转率均明显高于对照组.(P< 0.05).结论 辛伐他汀能明显改善慢性充血性心力衰竭的射血功能,疗效良好,可在临床上广泛推广.     

曲美他嗪对缺血性心肌病慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的改善效果.方法 147例缺血性心肌病慢性充血性心力衰竭（（CHF）患者随机分为曲美他嗪组77例、对照组70例.对照组采用常规治疗;曲美他嗪组在常规治疗基础上给予曲荚他嗪20 mg,3次/d口服,共4周.观察临床疗效,超声心动图检测治疗前后左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）.结果 曲美他嗪组临床显效率（61.0%vs.44.3%,P〈0.05）、总有效率（93.5%vs.64.3%,P〈0.05）均高于对照组;曲美他嗪组LVEDD低于对照组[（56.0±3.3）mm vs.（59.8±4.6）mm,P〈0.05],LVEF高于对照组（46.3%±3.2%vs.41.1%±3.4%,P〈0.05）.结论 曲美他嗪能改善缺血性心肌病CHF患者的心功能,可以作为治疗该病的辅助用药.     

琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果分析

目的：研究琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的心功能改善情况。方法：将60例患者随机分为治疗组（30例）与对照组（30例）,治疗组患者在常规用药的基础上,应用琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗,观察对比两组治疗6个月前后的左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）等心功能指标和愈后情况。结果：两组治疗前比较LVEDD、LVESD、LVEF及B型钠尿肽（BNP）参数值水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组的LVEDD、LVEF及BNP参数值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,证明琥珀酸美托洛尔能改善患者心功能指标。结论：琥珀酸美托洛尔能显著改善慢性充血性心力衰竭患者的心脏功能。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.