银离子敷料联合表皮生长因子治疗糖尿病足感染创面的临床观察

目的评价银离子敷料联合表皮生长因子治疗糖尿病足的临床疗效。方法将收治的56例糖尿病足患者随机分为银离子换药组(观察组)和传统换药组(传统组),观察组28例(32处创面)用银离子敷料联合表皮生长因子治疗,传统组28例(29处部位)外敷凡士林油纱条换药治疗;比较两组换药次数、换药费用、痊愈时间、愈合率的情况。结果观察组患者换药次数明显少于传统组,有统计学意义(P<0.01);观察组创面平均痊愈时间(24.63±6.11)d,明显短于传统组[(30.13±7.30)d,P<0.05];观察组创面愈合率高于传统组(P<0.05);换药费用观察组稍高于传统组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论银离子敷料联合表皮生长因子治疗糖尿病足感染创面能促进表皮生长,加速创面愈合,达到预防感染的目的,并且可显著减少换药次数,可在临床推广应用。     

B族维生素联合银离子敷料治疗心脏手术后切口脂肪液化的疗效及其对肉芽组织生长的影响

目的探讨B族维生素联合银离子敷料治疗心脏手术后切口脂肪液化的疗效及对肉芽组织生长的影响。方法将2012年8月至2014年8月在唐山工人医院行心脏手术后发生脂肪液化的90例患者按照随机数字法分为研究组(45例)和对照组(45例)。对照组常规清创后银离子抗菌敷料覆盖创面,每3天更换1次敷料;研究组在对照组的基础上于覆盖或替换银离子抗菌敷料时创面注射维生素B1、B12。比较两组患者新鲜肉芽组织形成时间及肉芽组织与皮肤表面平齐时间、切口愈合时间、总换药次数、住院时间,采用视觉模拟评分(VAS)评价两组患者治疗后1、3、6、9 d换药时疼痛程度;分别于治疗前、治疗后3 d、9 d检测两组患者血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果研究组患者甲级愈合率高于对照组[88.9%(40/45)比71.1%(32/45)](P<0.05),愈合情况优于对照组(P<0.001)。研究组患者切口愈合时间、住院时间短于对照组[(10.4±2.4)d比(12.5±2.7)d、(12.9±3.1)d比(15.6±3.6)d],总换药次数少于对照组[(43.7±7.1)次比(53.9±8.6)次](P<0.05)。研究组新鲜肉芽组织形成时间、肉芽组织与皮肤表面平齐时间早于对照组[(2.7±0.3)d比(3.6±0.5)d,(9.8±1.3)d比(11.9±2.1)d](P<0.01)。随治疗时间的延长,两组患者的VAS、血清IL-6、TNF-α、CRP水平均呈降低趋势,且研究组各时段换药时VAS以及血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者各时段换药时VAS以及血清IL-6、TNF-α、CRP水平在组间、不同时点间、组间·时点间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论银离子敷料联合局部注射B族维生素能够促进肉芽组织形成,促进心脏手术后切口脂肪液化的愈合和缓解局部炎症反应。     

3M人工皮亲水性敷料在压疮护理中的应用效果

目的探讨3M人工皮亲水性敷料在压疮护理中的应用效果。方法选取漯河医专一附院收治的74例压疮患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各37例。对照组接受传统无菌纱布处理创面;观察组接受3M人工皮亲水性敷料处理创面。统计对比两组创面愈合、换药次数、换药疼痛感、创面再受损等情况。结果观察组创面愈合优良率为89.19%(33/37),高于对照组67.57%(25/37),差异有统计学意义(P<0.05);观察组换药次数少于对照组,且换药疼痛感、创面再受损发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3M人工皮亲水性敷料应用于压疮患者,可减少换药次数,降低换药时损伤及疼痛感,加快创面愈合。     

藻酸盐敷料治疗糖尿病足溃疡的临床观察和护理

目的:探讨藻酸盐敷料治疗糖尿病足溃疡的护理方法.方法:收集2013年10月~2015年4月我院诊断为糖尿病足溃疡的患者,按入院顺序分为:50例研究组(接受藻酸盐敷料护理)和50例对照组(接受常规糖尿病足护理).对比(1)研究组和对照组糖尿病足溃疡愈合时间.(2)研究组和对照组换药次数与换药消耗时间.结果:(1)研究组和对照组糖尿病足溃疡愈合时间结果比较有差异(P<0.05).(2)研究组和对照组换药次数与换药消耗时间分别为(19.5±5.4天、10.5±2.8分钟)、(36.7±6.1天、14.3±3.6分钟),结果比较有差异(P<0.05).结论:本次研究认为藻酸盐敷料能够缩短糖尿病足溃疡创面的愈合时间,减少护士的工作量.     

封闭式负压引流联合脂质水胶体硫酸银敷料在慢性创面愈合中的应用及护理

目的：观察封闭式负压引流联合脂质水胶体硫酸银敷料在慢性创面愈合中的应用及护理效果。方法：选取60例慢性创面修复患者为研究对象，随机分为对照组与观察组各30例。对照组给予脂质水胶体硫酸银敷料治疗，观察组在对照组基础上给予封闭式负压引流治疗，同时对照组给予常规护理，观察组实施护理干预，观察两组治疗效果、创面愈合情况、创面疼痛程度及并发症。结果：观察组临床总有效率优于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间早于对照组，换药次数少于对照组，创面深度及创面面积均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前疼痛视觉模拟评分(VAS)比较，差异无统计学意义(P>0.05),两组干预第1天、第5天、第7天的VAS评分较干预前呈逐渐降低趋势，观察组各时间段VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：封闭式负压引流联合脂质水胶体硫酸银敷料应用于慢性创面愈合患者并配合护理干预可提高治疗效果，促进创面愈合，减少换药次数，缩小创面面积及创面深度，减轻患者疼痛感，降低并发症发生率。     

藻酸盐银离子抗菌敷料在犬咬伤Ⅲ级创面中的疗效观察

目的:探讨藻酸盐银离子抗菌敷料治疗犬咬伤Ⅲ级创面的疗效。方法:选取2016年6月—2018年10月在我院门诊换药室换药的犬咬伤患者50例,随机分为对照组和观察组,在对伤口进行充分冲洗、消毒、疫苗接种的基础上,对照组采用0.5%雷夫奴尔换药,观察组采用藻酸盐银离子抗菌敷料填充伤口,待伤口新鲜肉芽组织生长后进行二期缝合,观察比较两组患者换药次数、伤口愈合时间、治疗有效率。结果:观察组换药次数、创面愈合时间均低于对照组,总有效率高于对照组,两组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:藻酸盐银离子抗菌敷料治疗犬咬伤Ⅲ级创面,能够有效控制创面感染,促进肉芽组织生长,为二期缝合提供有利条件,可减少伤口瘢痕形成,提高伤口治愈率。     

银离子敷料联合水凝胶局部治疗糖尿病足刨面

目的:评价银离子敷料 水凝胶治疗糖尿病足创面的临床疗效.方法:将43例糖尿病足患者,随机分为银离子敷料 水凝胶干预组(A)和对照组(B),A组用银离子敷料 水凝胶治疗,B组采用传统敷料换药治疗.结果:A组能控制糖尿病足创面感染,促进创面肉芽组织和上皮再生.A组糖尿病足创面的平均痊愈时间(53.18±9.49)d,明显短于B组(66.86±7.90)d(P<0.05).结论:银离子敷料 水凝胶治疗糖尿病足的临床疗效较好.     

银离子与藻酸盐敷料联合用于糖尿病并发脓肿切开引流伤口换药的效果观察

目的观察银离子与藻酸盐敷料联合用于糖尿病并发浅表脓肿切开引流患者伤口愈合的效果。方法将160例糖尿病并发脓肿切开引流患者分为两组,试验组81例患者采用银离子与藻酸盐敷料联合治疗,对照组79例患者采用凡士林纱条联合利凡诺纱条治疗。结果试验组在感染控制时间和伤口愈合时间方面均短于对照组(P0.05),换药次数少于对照组(P0.05)、疼痛评分低于对照组(P0.05),且两组治疗费用无明显差异(P0.05)。结论银离子敷料与藻酸盐联合用于糖尿病并发浅表脓肿切开引流术后伤口换药,可有效控制伤口炎症,缩短疗程,减轻伤口疼痛,提高患者的生活质量,减轻护理工作量。     

银离子敷料在压疮患者中应用的效果评价

目的探讨银离子敷料在压疮患者护理中的应用效果。方法选择2014年10月至2015年10月收治的52例(68处创面)压疮患者的资料进行回顾性总结分析。采用随机数字法将患者分为观察组29例(38处创面)和对照组23例(30处创面),观察组采用银离子敷料进行换药治疗和护理,对照组采用传统换药方法进行治疗和护理;比较2组患者的压疮愈合时间、换药次数及治疗效果。结果观察组的治疗、护理效果与对照组相比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在压疮患者治疗护理中,使用银离子敷料进行换药治疗、护理的效果优于传统方法,具有临床广泛推广应用的价值。     

德赛恩液体敷料治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的:比较德赛恩液体敷料治疗糖尿病足溃疡与常规治疗后溃疡愈合情况及愈合时间,分析德赛恩液体敷料治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法:将糖尿病足患者共42例随机均分为试验组和对照组,两组均严格控制血糖、血压、抗感染、营养神经等常规治疗,在常规治疗的同时,试验组足部溃疡给予德赛恩液体敷料治疗,对照组使用庆大霉素治疗,记录两组治疗后的溃疡愈合情况及愈合时间。结果:试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);试验组平均创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:德赛恩液体敷料治疗糖尿病足溃疡,可有效控制感染,促进溃疡愈合。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科自1995年10月--2005年10月，采用中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例，取得了满意疗效，现报道如下。     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

艾恒与5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌的护理

随着现代工业的发展，环境中致癌物质越来越多，以及人们一些不良生活方式等许多因素，使恶性肿瘤发病率逐年增加。由于科学技术水平的不断提高，治疗癌症的药物品种亦不断增加，使患者的生存率及生存质量均明显提高，新药艾恒(即注射用奥沙利铂，OXA）自2003年3月在本科室应用观察，对治疗应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)失效的大肠癌患者取得一定的效果。本品是1、2-二氨基环已烷铂类的水溶性衍生物，与其他铂类一样，艾恒通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内链间交联，从而抑制DNA的合成及复制，一些对顺铂耐药的细胞系，艾恒治疗均有效，癌胚抗原持续下降，通过对临床33例患者用药的观察及护理，现将体会总结如下。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。     

非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的影响

目的探讨非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NALP3）、IL-1β的影响。方法将86例高尿酸血症患者按照随机数字表法分为两组,每组43例。观察组采用非布司他联合秋水仙碱治疗,对照组采用别嘌醇联合秋水仙碱治疗。比较两组患者治疗前后血尿酸（BUA）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、NALP3、IL-1β水平。记录治疗过程中两组不良反应发生情况。结果观察组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后BUA、NALP3、IL-1β水平较治疗前均明显降低（均P＜0.05）;治疗后,观察组BUA、NALP3、IL-1β水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治疗前后Scr、BUN水平未发生明显改变,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组不良反应的发生率（16.28%）显著低于对照组（25.58%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非布司他联合秋水仙碱能显著降低高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的水平,疗效较别嘌醇更好。     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。