糖皮质激素联合不同剂量丙种球蛋白治疗儿童原发性免疫性血小板减少症疗效观察

目的 探讨糖皮质激素联合不同剂量丙种球蛋白治疗儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)的临床效果.方法 选择2016年1月至2019年12月成都儿童专科医院收治的86例初诊原发性ITP患儿为研究对象,根据治疗方案将患儿分为A组(n=24)、B组(n=35)和C组(n=27).A组患儿给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,B组患...     

丙种球蛋白联合大剂量地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症疗效观察

目的 探讨丙种球蛋白联合大剂量地塞米松治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法 选取2017年1月～2019年8月我院就诊的ITP患者76例,应用常规剂量糖皮质激素治疗的35例为常规组,应用丙种球蛋白联合大剂量地塞米松治疗的41例为大剂量组。比较2组疗效、出血症状消失时间、血小板开始上升时间、血小板恢复正常时间、住院天数及不良反应、治疗前后CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平。结果 与常规组总反应率74.29%对比,大剂量组92.68%较高(P＜0.05);2组出血症状消失时间、血小板开始上升时间、血小板恢复正常时间、住院天数对比,大剂量组短于常规组(P＜0.05);治疗后大剂量组血清CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于常规组(P＜0.05);大剂量组不良反应发生率4.88%(2/41)低于常规组25.71%(9/35,P＜0.05)。结论丙种球蛋白联合大剂量地塞米松治疗ITP疗效显著,副作用小。     

升血小板胶囊联合大剂量地塞米松治疗免疫性血小板减少症

目的：观察升血小板胶囊联合大剂量地塞米松治疗免疫性血小板减少症的近、远期疗效。方法：将我院和苏州大学附一院门诊及住院的44例免疫性血小板减少症患者随机分为两组,常规治疗组单用常规的大剂量地塞米松治疗（40 mg·d-1,连用4 d）;观察组在常规治疗的基础上加用升血小板胶囊口服。分别在治疗2周及半年后观察两组治疗的疗效。结果：观察组和常规治疗组的近期疗效无差异,观察组的远期疗效优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：升血小板胶囊联合大剂量地塞米松治疗免疫性血小板减少症疗效可靠,副作用少,值得临床推广。     

重组人血小板生成素联合丙种球蛋白、激素治疗儿童重症免疫性血小板减少症的疗效观察

目的:探究重组人血小板生成素(recombinant humam thrombopoietin,rhTPO)联合丙种球蛋白、糖皮质激素治疗儿童重症免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenic,ITP)的临床效果.方法:选取2019年1月-2020年3月在本院收治的50例儿童重症ITP患者为研究对象...     

地塞米松联合环孢素治疗老年免疫性血小板减少症的疗效观察

目的:探讨大剂量地塞米松联合环孢素治疗老年免疫性血小板减少症（ITP）近期及远期的疗效。方法:将24例老年ITP随机分成对照组12例（地塞米松40 mg/d,4 d）,观察组12例（地塞米松40 mg/d,4 d,联合环孢素3 mg·kg-1·d-1）。观察治疗后近期（1周、2周）和远期（1个月）外周血血小板水平及不良反应。结果:治疗前和治疗后7 d 2组血小板水平差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后14 d和1个月,观察组血小板水平显著高于对照组（P<0.01）;且2组治疗前后不同时刻差异均有统计学意义（P<0.01）,2组治疗后7 d、14 d和1个月均显著高于治疗前（P<0.01）,而对照组治疗后14 d显著低于治疗后7 d （P<0.01）。2组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论:地塞米松联合环孢素能提高老年ITP近期和远期疗效,且不良反应轻微。     

不同剂量丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜的疗效分析

目的：分析不同剂量丙种球蛋白（IVIg）治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效,探讨有效、安全、经济的IVIg用量。方法回顾分析某院儿科自2005年2月至2014年2月收治的经不同剂量IVIg治疗的新诊断儿童ITP的临床资料。根据所用IVIg剂量的不同分为三组：小剂量（1.0g／kg）组、中剂量（1.5 g／kg）组、传统剂量（2.0 g／kg）组,分5 d应用。结果共入组病人98例,小、中、传统剂量组分别为30、35、33例。三组总反应率分别为96.67％、97.14％、100％（ P＝0.996）,血小板（PLT ）升至30×109／L的中位时间分别为2.5、2.3、2.9 d（P＝0.355）,组间差异均无统计学意义。三组患者的完全反应率分别为86.67％、88.57％、87.88％,差异无统计学意义（ P＝1.000）。结论减低剂量（1.0 g／kg或1.5 g／kg ）IV Ig与传统剂量（2.0 g／kg）IVIg比较,疗效相当、不增加慢性转化的风险,且更为经济节约,可被用来治疗新诊断儿童免疫性血小板减少性紫癜。     

大剂量丙种球蛋白治疗淋巴瘤合并免疫性血小板减少

大剂量静注丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)已经成功地应用于各种急、慢性免疫性血小板减少的治疗 ,总有效率达 6 0 %～ 80 %。我们采用大剂量ＩＶＩＧ治疗淋巴瘤合并免疫性血小板减少患者 7例 ,取得较好的疗效。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 7例淋巴瘤合并免疫性血小板减少 ,其中男2例 ,女 5例 ,平均年龄 36 .2岁 (2 1～ 5 2岁 )。淋巴瘤根据其组织病理及免疫组化染色进行诊断 ,本组均为Ｂ细胞性。初治患者 4例 ,难治和复发患者 3例。ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期为Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 2例。免疫性血小板减少均根据其临床表现、骨髓穿刺检查结果 ,同时…     

大剂量地塞米松联合重组人促血小板生成素治疗重症免疫性血小板减少症疗效分析

目的探讨大剂量地塞米松联合重组人促血小板生成素(rhTPO)治疗重症原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效,评估对血小板的改善作用和安全性。方法选择2014年5月至2018年4月重症ITP患者62例,随机分为对照组(31例)和研究组(31例),对照组常规治疗,研究组给予大剂量地塞米松联合rhTPO治疗。观察临床疗效、不良反应发生发率,检测血小板(PLT)结果。结果研究组患者治疗后总有效率分别为83.87%(26/31),高于对照组的64.52%(20/31),研究组不良反应发生率为16.13%(5/31),低于对照组的35.48%(11/31),差异有统计学意义(P 0.05);研究组治疗后第7天、第14天和第30天患者PLT分别为(72.68±5.12)、(84.04±5.26)、(94.32±5.71)×109/L,均高于对照组的(63.25±4.33)、(77.37±5.18)、(89.41±5.30)×109/L,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论应用大剂量地塞米松联合rhTPO治疗重症ITP患者,能够短期显著提高临床疗效,上调血小板水平,并具有较高的安全性。     

小剂量丙种球蛋白联合干扰素治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜

目的 :探讨丙种球蛋白 (丙球 )联合干扰素在难治性免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)治疗中的作用。方法 :采用小剂量静脉滴注丙球联合干扰素治疗难治性 ITP13例。具体如下 :丙种球蛋白 0 .4 g/ kg,稀释成 2 .5 % ,以 2～ 3ml/ min静脉滴注 ,连用 2 d;干扰素 (r- IFNa- 2 b)剂量为体重 <5 0 kg者 ,2 0 0万 u/次 ,皮下注射 ,3次 /周 ,体重 >5 0 kg者 ,30 0万u/次 ,皮下注射 ,3次 /周 ,连用 4周。结果 :13例难治性 ITP中 ,完全反应 4例 (30 .8% ) ,部分反应 6例 (4 6 .2 % ) ,无反应 3例 (2 3.1% ) ,总反应率 76 .9%。结论 :丙球联合干扰素是治疗难治性 ITP的有效方法之一。     

大剂量地塞米松治疗小儿免疫性血小板减少症的临床效果

目的 探讨大剂量地塞米松治疗小儿免疫性血小板减少症(ITP)的临床效果。方法 选取2017年3月～2019年3月在我院首次临床确诊的ITP患儿50例为研究对象,随机抽签将患儿分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组采用常规剂量0.25 mg/(kg·d)地塞米松静脉滴注,观察组采用大剂量1 mg/(kg·d)地塞米松治疗。比较患儿临床治疗疗效,观察治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周时的血小板计数(PLT)水平,随访4个月统计患儿疾病复发率。结果 观察组治疗总有效率为84.00%,显著高于对照组的56.00%,差异有统计学意义(χ2=4.667,P0.05);两组患儿治疗前的PLT水平比较,差异无统计学意义(t=0.139,P0.05),治疗1周、2周、4周时,观察组的PLT水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=199.85、88.963、105.553,P0.05);随访4个月,观察组复发率为8.70%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ2=4.256,P0.05)。结论 大剂量地塞米松治疗ITP疾病的效果显著,有助于提升PLT水平,值得临床推广。     

重组人血小板生成素联合大剂量地塞米松治疗免疫性血小板减少症的临床疗效观察

目的:观察重组人血小板生成素(rhTPO)联合大剂量地塞米松对免疫性血小板减少症(ITP)患者T淋巴细胞亚群分布及血小板计数(PLT)的影响,探讨其对ITP的临床疗效。方法:选取临床明确诊断且未经治疗的ITP患者64例,随机分成对照组与观察组,每组32例;对照组仅给予大剂量地塞米松治疗,观察组在对照组的基础上给予联合皮下注射rhTPO治疗,观察至治疗结束14d;对比观察两组患者治疗前后PLT水平、T淋巴细胞亚群分布(CD3~+细胞、CD4~+细胞、CD8~+细胞、CD4~+/CD8~+细胞)变化及两组治疗的总体有效率。结果:(1)两组患者治疗前在T细胞亚群及PLT计数差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)与治疗前比较,对照组与观察组患者治疗后CD3~+细胞、CD4~+细胞、CD4~+/CD8~+细胞水平及PLT计数等方面均显著升高,而CD8~+细胞数量显著下降,差异有统计学意义(均P<0.01或P<0.05)。(3)与对照组治疗后比较,观察组治疗后在CD3~+细胞、CD4~+细胞、CD4~+/CD8~+细胞及PLT水平均显著升高,CD8~+细胞数量显著下降,差异有统计学意义(均P<0.01)。(4)对照组ITP的总有效率为68.8%,明显低于观察组的93.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人血小板生成素联合大剂量地塞米松可有效改善ITP患者T淋巴细胞亚群分布,提高辅助性T细胞数量,抑制细胞毒性T细胞活性,从而有效提高ITP的缓解率。     

原发免疫性血小板减少症129例临床分析

目的：探讨原发免疫性血小板减少症（ITP）的临床特点。方法回顾性分析2009年9月至2013年3月在该院住院治疗的129例ITP患者的临床资料、实验室检查结果和治疗效果。结果129例ITP患者中位发病年龄39岁,男女比例为1∶2．69;新诊断患者87例（67．4％）,持续性ITP者7例（5．4％）,慢性ITP者35例（27．1％）。其中重症ITP者81例（62．79％）。抗核抗体（ANA）阳性率25．74％（26／101）,ANA阳性与ANA阴性患者、Hp阳性与Hp阴性患者总反应率差异无统计学意义。常规剂量地塞米松联合静脉用丙种球蛋白（IVIg）治疗组的完全缓解（CR）率高于常规剂量地塞米松治疗组;与大剂量地塞米松、常规剂量地塞米松、常规剂量地塞米松联合白细胞介素11（IL‐11）相比,常规剂量地塞米松联合IVIg治疗组血小板（PLT）升至高峰的时间最短。结论ITP患者以育龄期女性多见,常规剂量地塞米松联合IVIg治疗起效时间短,有效率高。     

大剂量地塞米松治疗原发性免疫性血小板减少症临床疗效观察

目的：观察大剂量地塞米松治疗原发性免疫性血小板减少症疗效,观察该方法治疗ITP的持续反应率.方法：回顾性分析自2012年6月于我科治疗的12例ITP患者的临床表现、治疗及结果.结果：治疗的12例患者中,CR 5例,R4例,NR 3例.CR后复发2例,NR及CR复发后4例,患者其中2例应用小剂量美罗华100 mg/周,连续4周治疗,目前CR 1例,NR 1例,余2例失访.结论：大剂量地塞米松可作为ITP首选治疗方法,治疗持续时间短、反应率高、无明显不良反应.     

升血小板胶囊联合减低剂量地塞米松治疗老年原发性血小板减少症的疗效观察

目的 观察升血小板胶囊联合减低剂量地塞米松治疗老年原发性血小板减少症(ITP)的疗效.方法 60例病人随机分组,单纯减低剂量地塞米松组30例,地塞米松20 mg×4 d静脉滴注,4d后停药;升血小板胶囊组在此基础上,同时加用口服升血小板胶囊每次4粒,每日3次,共观察24周.结果 升血小板胶囊组30例完全有效11例(36.7％),有效13例(43.3％),无效6例(20％),其总有效率80.0％.单纯减低剂量地塞米松组完全有效10例(33.3％),有效13例(43.3％),无效7例(23.3％),其总有效率76.7％.两组比较完全有效、有效及总有效率差异均无统计学意义(P＞0.05).经随访升血小板胶囊组无1例复发,而单纯减低剂量地塞米松组完全有效或有效复发5例(21.7％),两组比较差异有统计学意义(x2=5.84,P=0.02).结论 升血小板胶囊联合减低剂量地塞米松方案安全有效,升血小板胶囊可以减少复发.     

丙种球蛋白与重组人血小板生成素联合减量地塞米松对成人免疫性血小板减少性紫癜疗效比较

目的比较丙种球蛋白与重组人血小板生成素联合减量地塞米松对成人免疫性血小板减少性紫癜的疗效。方法收集2016年1月至2017年12月于开封市人民医院接受治疗的92例ITP患者的临床资料,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者接受丙种球蛋白联合减量地塞米松治疗,观察组患者接受重组人血小板生成素联合减量地塞米松治疗。比较两组临床疗效、起效及疗效维持时间、不良反应发生情况。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为56.52%(26/46)、78.26%(36/46),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中位起效时间为35 d,10例(21.7%)患者疗效维持时间超过1 a。观察组中位起效时间为27 d,33例(71.7%)患者疗效维持时间超过1 a。观察组起效时间较对照组短,疗效维持时间超过1 a的患者比例较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为13.04%(6/46)、13.04%(6/46),两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与丙种球蛋白联合减量地塞米松治疗对比,重组人血小板生成素联合减量地塞米松可有效提高成人ITP临床疗效,起效较快,疗效维持时间较长。     

重组人血小板生成素治疗慢性免疫性血小板减少症的疗效观察

目的评估血小板生成素（rhTPO）对慢性免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效及安全性。方法给予慢性ITP患者皮下注射rhTPO 1.0μg/kg,1次/d,连续1周,后改为3次/周,满1月后改为1周2次rhTPO皮下注射,再1月后改为1周1次治疗。结果 15例患者用药前血小板计数的中位数16.9（6.0～30.0）×109/L,给药起第5天、第7天、第15天分别升至40.0（16.0～56.0）×109/L、94.7（50～140.0）×109/L和115.7（70.0～165.0）×109/L,与用药前相比,P值均〈0.01。停药后血小板计数逐渐回落,至给药起第30天,血小板计数的中位数降至83.2（60.0～96.0）×109/L,但仍明显高于治疗前（P〈0.01）。近期有效率100%,其中显效73.3%（血小板≥100×109/L,无出血症状）,良效26.7%（血小板升至50×109/L,或较原水平上升30×109/L以上,无或基本无出血症状）。仅2例出现轻微临床不良反应。结论 rhTPO可一过性升高慢性ITP患者的血小板计数,治疗效果明显且维持时间长,不良反应轻微。