半剂量甘露醇治疗脑出血临床观察

目的观察半剂量甘露醇治疗脑出血颅内高压的,临床效果。方法对82例脑出血患者。按使用甘露醇的剂量0.5g／kg（半量）和1．0g／kg（全量）随机分为两组,分别测定使用甘露醉前后的血浆渗透压,比较两组脱水效果。结果两组脱水后血浆渗透压均升高,均达到降颅内压的目的。结论甘露醉治疗脑出血颅内高压时尽量使用半剂量,以减少其不良反应。     

不同剂量甘露醇治疗脑出血对肾功能影响的临床分析

脑出血起病急,病情危重,对人类健康危害大,控制脑水肿、降低颅内压是治疗的重要环节。甘露醇作为高渗脱水剂广泛应用于临床,有效地控制了病情,但近年来甘露醇引起肾功能损害也日益引起了关注。我科采用不同剂量的甘露醇治疗脑出血,现将其对肾功能影响的分析报告如下。1临床资料1.1一般资料2003年2月至2005年2月我科住院的120例脑出血患者,均符合1995年第4届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准,并均经头颅CT证实。随机分成2组,半量甘露醇治疗组66例,其中,男36例,女30例,年龄45~76岁,平均63.2岁;全量甘露醇对照组54例,其中,男29例,女25例,年…     

半剂量甘露醇对高血压性脑出血早期血肿影响的探讨

目的 探讨半剂量甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大的影响. 方法 选择102例高血压性幕上性非丘脑脑出血,颅内高压不明显、发病6 h内出血量＜30 ml的患者.将24 h内应用半剂量甘露醇125 ml者定为A组(34例),应用速尿者为B组(34例),24 h内不应用任何脱水剂者为C组(34例).48 h复查头颅CT,血肿增大超过33%认为血肿扩大,分析24 h内应用半剂量甘露醇对血肿扩大的影响. 结果 A组血肿扩大13例(38.2%),B组4例(11.8%),C组3例(8.8%),A组与B组、C组对比差异有显著性(P＜0.05). 结论 高血压性脑出血早期(24 h内)应用半剂量甘露醇可能增加早期血肿扩大的发生率.即使半剂量甘露醇在高血压性脑出血早期也不宜盲目、仓促使用.     

不同剂量甘露醇对脑出血预后及肾损害的影响研究

目的探讨不同剂量甘露醇对脑出血患者预后及肾功能的影响。方法选择该院2010年5月—2012年5月急性脑出血患者共100例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予常规支持处理,同时对照组患者给予20%甘露醇250mL静脉滴注,2～4次/d,14d/疗程。观察组患者给予20%甘露醇125mL,静脉滴注,2～4次/d,14d/个疗程。评定两组治疗效果,观察并记录治疗前和治疗不同时间血尿素氮和血肌酐水平改变情况。结果观察组总有效率为94.0%;对照组总有效率为92%,前者与后者近似,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗第3天、第5天、第7天血尿素氮和血肌酐水平分别高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组第3天、第5天、第7天血尿素氮和血肌酐水平分别高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗第3天、第5天、第7天血尿素氮和血肌酐水平分别低于对照组同期血尿素氮和血肌酐水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量甘露醇在控制脑出血颅内压压时疗效确切,且对肾损害较小,值得借鉴。     

两种剂量甘露醇治疗高血压脑出血对肾功能及电解质的影响

目的观察不同剂量甘露醇对高血压脑出患者肾功能、电解质的影响,探讨甘露醇治疗脑出血的剂量选择及结药方式.方法将80例高血压脑出血分为两组,全量组静脉滴注甘露醇50g/次,半量组25s/次,比较两组用药前及用药第3、5、9天电解质及肾损害的情况.结果两组用药后均导致血钾升高,两组对比差异不显著,两组用药前后对肾损害的影响有显著差异,尤以全量组为显著.结论应用甘露醇治疗脑出血应尽可能用小剂量、短疗程,防止高钾血症.     

不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床观察

目的探讨小剂量甘露醇治疗脑出血的临床疗效。方法选择高血压脑出血患者242例,分为小剂量组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组给予20%甘露醇125mL,对照组给予20%甘露醇250mL,两组使用频率及使用疗程相同,比较两组患者的血肿量及中国卒中评分（CSS）。结果治疗15d后甘露醇小剂量组血肿体积较对照组显著缩小;治疗30d后小剂量组CSS明显低于对照组。结论小剂量甘露醇较常规剂量治疗脑出血有良好疗效。     

不同剂量甘露醇在脑出血治疗中的应用

目的:探讨不同剂量甘露醇在脑出血治疗中的应用效果。方法:选择脑出血患者100例,随机分为治疗组与对照组,各50例。两组都给予常规综合治疗,对照组给予大剂量甘露醇治疗,治疗组给予小剂量甘露醇治疗。结果:治疗组的有效率为94.0%,对照组有效率为92.0%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。同时治疗组的血肿扩大率明显少于对照组(P<0.05)。结论:甘露醇在脑出血治疗中的应用有很好的疗效,而小剂量的应用能有效防止血肿扩大。     

不同剂量甘露醇对脑出血治疗效果的临床研究

目的 探讨不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床效果以及对肾功能的影响.方法 将胶州市人民医院2012年1月至2013年1月收治的84例脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组42例.观察组用125 ml（半量）甘露醇,对照组用250 ml（全量）甘露醇进行脱水降颅压治疗.观察两组患者治疗后的治疗有效率以及对肾功能的影响.结果 两组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义;治疗后1周观察组及对照组NIHSS评分均显著下降,且观察组下降更加明显（P＜0.05）;观察组治疗后的总体有效率为88.10％,对照组为66.67％,观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）.治疗后观察组出现肾功能异常的患者例数较对照组显著减少,且无肾功能衰竭死亡病例,对照组有2例患者因肾功能衰竭死亡.结论 半量甘露醇比全量甘露醇治疗作用大,且对肾功能的损害较小,建议脑出血治疗过程中根据颅内压情况使用半量甘露醇.     

不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床效果分析

目的：研究不同剂量甘露醇治疗脑出血的临床效果并进行分析。方法：选择于2011年2月至2014年2月至我院神经内科就诊且具有完整临床资料的脑出血患者230例,随机分为观察组与对照组各115人,对照组给予常规治疗、20％甘露醇250ml脱水治疗,观察组给予常规治疗、20％甘露醇125ml脱水治疗。所有经受治疗的患者甘露醇的使用频率相同,使用时间均为30天,分别于用药前,用药15d,用药30d记录并比较两组患者的血肿情况及中国卒中评分（CSS）。结果：经过15d治疗,观察组血肿体积明显低于对照组,p＜0．05,差异有统计学意义;30d时,观察组CSS评分明显低于对照组CSS评分,p＜0．05,差异有统计学意义。结论：小剂量甘露醇治疗脑出血的临床效果更好,更值得临床推广。     

甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血并脑水肿的疗效观察

目的探讨脑出血并脑水肿患者行甘油果糖联合甘露醇治疗的效果。方法选取2017年12月～2018年11月我院收治的脑出血合并脑水肿患者103例,依据治疗方案的不同,将103例患者分为单一组(n=51)和联合组(n=52),分别行甘露醇和甘油果糖联合甘露醇治疗。观察两组患者治疗前后的颅内压、脑水肿体积、神经功能缺损程度、治疗效果及不良反应。结果两组患者治疗后的颅内压、脑水肿体积和神经功能缺损程度均明显低于治疗前(P0.05),且联合组患者治疗后的各项指标和不良反应发生率均明显低于单一组患者治疗后(P0.05),治疗有效率明显高于单一组(P0.05)。结论甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血合并脑水肿的效果显著,且可改善患者的神经功能缺损情况、不良反应少,有效性和安全性均较高。     

脑出血后不同剂量甘露醇脱水治疗的疗效观察

目的探讨脑出血后不同剂量甘露醇脱水治疗的临床疗效。方法选择脑出血患者102例,随机分为治疗组54例和对照组48例,两组均行常规治疗,对照组予20％甘露醇250mL,治疗组予20％甘露醇125mL,其他所有处理方法均相同。结果经脱水治疗后治疗组的颅内压明显小于对照组;经脱水治疗15d后,治疗组血肿体积较对照组明显缩小。结论脑出血后小剂量甘露醇脱水治疗的疗效比常规剂量甘露醇的疗效要好。     

甘露醇联合神经节苷脂注射液治疗急性高血压脑出血疗效观察

目的探讨甘露醇联合神经节苷脂注射液治疗急性高血压脑出血的临床效果及对患者认知功能和血清S100B蛋白(S100B)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选择2015年11月至2018年1月南阳市中心医院神经内科收治的94例急性高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字分组法分为对照组与观察组,每组47例。2组患者均给予持续吸氧、控制惊厥、预防应激性溃疡、脱水降颅压、维持水电解质平衡等常规治疗;同时,对照组患者给予单纯甘露醇治疗,观察组患者给予甘露醇联合神经节苷脂注射液治疗,疗程均为2周。根据CT扫描结果计算2组患者治疗前后脑水肿面积及血肿体积,采用酶联免疫吸附试验检测2组患者治疗前后血清S100B、IGF-1水平,电化学发光免疫法检测2组患者治疗前后血清NSE水平。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)标准评定2组患者的临床效果,根据Barthel指数(BI)评估2组患者治疗前后日常生活能力,依据简易精神状态表(MMSE)判断2组患者治疗前后认知功能。结果 2组患者治疗前脑水肿面积、血肿体积、NIHSS、BI、MMSE评分及血清S100B、NSE、IGF-1水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。与治疗前比较,2组患者治疗后脑水肿面积、血肿体积、NIHSS评分均显著减小(P <0. 05),血清S100B、NSE水平显著降低(P <0. 05),BI、MMSE评分均显著增高(P <0. 05),血清IGF-1水平显著升高(P <0. 05)。观察组患者治疗后脑水肿面积、血肿体积、NIHSS评分与对照组比较显著减小(P <0. 05),BI、MMSE评分及血清IGF-1水平显著增高(P <0. 05)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为65. 96%(31/47)、95. 74%(45/47),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ2=13. 468,P <0. 05)。对照组和观察组患者不良反应发生率分别为6. 38%(3/47)、10. 64%(5/47),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0. 547,P> 0. 05)。结论甘露醇联合神经节苷脂注射液治疗急性高血压脑出血,可明显改善患者的临床症状,缩小脑水肿面积、血肿体积,降低血清S100B、NSE水平,升高血清IGF-1水平,有效改善患者的认知功能,提高患者的生活质量。     

甘露醇对早期高血压性脑出血继续出血影响的Meta分析

目的评价脑出血早期应用甘露醇与脑出血后再出血的相关性,探讨使用甘露醇的最佳时机和剂量。方法根据预定的纳入、排除标准,在万方数据库、CNKI知识网络服务平台、中文科技期刊数据库及Pubmed进行相关检索。用Revman 5软件对数据进行整理和分析。对于单变量计数资料用优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)表示。对资料进行异质性检验,以判断多个研究结果的总体效应是否一致,若一致,则采用固定效应模型;反之,则用随机效应模型。对某些可能影响结果的重要因素进行敏感性分析,从而判断结果的稳定性和证据力度。结果共检索出1995—2010年已发表符合要求的12篇RCT,包括1176例患者。Meta分析显示,脑出血6h内使用甘露醇组与未使用甘露醇组比较,明显增加早期血肿扩大率(OR=2.72,95%CI 1.80～4.10,P<0.01);脑出血24 h内使用全量甘露醇组与未使用甘露醇组比较,亦明显增加早期血肿扩大率(OR=4.82,95%CI 2.87～8.10,P<0.01),脑出血24 h内使用半量甘露醇组与未使用甘露醇组比较,有增加早期血肿扩大率趋势,但是差异无统计学意义(OR=1.86,95%CI 0.95～3.65,P=0.07);结论脑出血患者发病6h内、24h内使用甘露醇增加了血肿扩大率。     

高渗盐水联合甘露醇对脑出血早期脑水肿患者的临床疗效观察

目的：探讨高渗盐水联合甘露醇治疗脑出血早期脑水肿的临床疗效。方法：将160例脑出血早期脑水肿患者随机分为观察组与对照组,对照组采用20%复方甘露醇注射液常规治疗,观察组在对照组用药基础上同时联合应用高渗盐水。对两组患者治疗前后脑水肿、血肿及神经功能评分进行比较。结果：两组患者经治疗后脑水肿及血肿体积均缩小（P〈0.05）,观察组缩小更明显（P〈0.05）;神经功能缺损程度（NIHSS）评分均增加（P〈0.05）,观察组增加更明显（P〈0.05）。显效率观察组为65.0%,对照组为41.3%,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：高渗盐水联合甘露醇可以更有效地促进脑出血早期脑水肿的吸收,改善患者的神经功能。     

脑出血患者急性期甘露醇每日使用量的临床研究

目的 研究脑出血患者急性期甘露醇最有效的每日使用剂量及方法.方法 选择118例脑出血颅内高压患者,应用NIP-200型无创颅内压监测仪监测每日颅压平均值,计算当日颅压平均值与前一日颅压平均值的差值(每日降颅压效果),采用多元逐步回归方法分析每日降颅压效果与年龄、出血量以及每日甘露醇用量的关系.再将影响每日降颅压效果之间的各因素进行多元协方差分析.结果 118例患者甘露醇的饱和剂量为750～6000(3504±1085)ml;达到饱和剂量的时间为1～8(4.5±1.5)d.患者入院时的初始颅压为330～698(486±93)mm H2O(1 mm H2O=0.0098 kPa);达到饱和剂量时的颅压为160～378(253±52)mm H2O.每日降颅压效果不受年龄的影响(P＞0.05);第1、2、3、4天每日降颅压效果受出血量以及甘露醇的用量的影响(P＜0.01).而在第5天以后每日降颅压效果不受出血量以及甘露醇的用量的影响(均P＞0.05).结论 脑出血后第1、2、3、4天20%甘露醇125 ml按照每4小时给药1次使用可以获得最好的降颅压效果.在第5天以后根据患者颅内压情况临时应用,甘露醇使用时间最长不应该超过8 d.     

托拉塞米+甘露醇治疗脑出血脑水肿的效果和不良反应观察

目的 探究托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的效果及对不良反应的影响.方法 选取2019年12月至2020年9月本院收治的脑出血脑水肿患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各32例.对照组患者采用甘露醇治疗,观察组在对照组基础上联用托拉塞米治疗,比较两组患者临床治疗效果、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、不良反应、临床疗效及血脂水平.结果 治疗前,两组患者神经功能缺损评分、日常生活能力评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组神经功能缺损评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血脂指标比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血脂指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿对改善神经功能缺损评分具有积极意义,可提升患者日常生活能力,用药安全性较高,可进一步提升临床治疗效果,值得临床借鉴和推广.     

托拉塞米+甘露醇治疗脑出血脑水肿的效果和不良反应观察

目的 探究托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的效果及对不良反应的影响.方法 选取2019年12月至2020年9月本院收治的脑出血脑水肿患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各32例.对照组患者采用甘露醇治疗,观察组在对照组基础上联用托拉塞米治疗,比较两组患者临床治疗效果、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、不良反应、临床疗效及血脂水平.结果 治疗前,两组患者神经功能缺损评分、日常生活能力评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组神经功能缺损评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血脂指标比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血脂指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿对改善神经功能缺损评分具有积极意义,可提升患者日常生活能力,用药安全性较高,可进一步提升临床治疗效果,值得临床借鉴和推广.     

不同剂量甘露醇对老年急性脑出血的临床效果分析

目的 分析不同剂量甘露醇对老年急性脑出血患者的临床应用效果.方法 选取2018年2月至2019年5月本院收治的74例老年急性脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和分析组,每组37例.对照组给予常规剂量甘露醇治疗,分析组患者接受小剂量甘露醇治疗,观察两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、治疗前后脑血肿体积与...