DPP-4抑制剂联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨DPP-4抑制剂联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2019年6月至2020年7月本院收治的2型糖尿病患者122例,按入院先后顺序分为研究组和对照组,各61例。对照组予以格列美脲治疗,研究组在对照组基础上予以DPP-4抑制剂治疗。比较两组治疗前后糖代谢[空腹静脉血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)及糖化血红蛋白(HbA₁c)]、脂代谢[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]的改善情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗2个月后,研究组TG、TC及LDL-C水平均明显低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗2个月后,两组FBG、2 h BG及HbA₁c水平均明显低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论DPP-4抑制剂联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效显著且安全可靠,不仅能有效调节血糖、血脂水平,还避免降糖药物导致低血糖反应的发生,有助于患者康复。     

DPP-4抑制剂西格列汀治疗新诊断老年2型糖尿病94例

目的 探讨DPP-4抑制剂西格列汀治疗新诊断老年2型糖尿病的临床效果.方法 选取94例新诊断老年2型糖尿病患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组,各47例,对照组给予二甲双胍缓释片治疗,观察组给予DPP-4抑制剂西格列汀治疗,对两组患者治疗后血糖控制情况、胰岛素功能变化情况和不良反应发生情况进行观察对比.结果 观察组患者治疗后空腹血糖(6.21±2.15)mmol/L、餐后2 h血糖(7.34±2.45)mmol/L和糖化血红蛋白(6.12±1.33)%均低于对照组(7.98±2.84)mmol/L、(8.76±2.11)mmol/L和(7.42±1.01)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后空腹胰岛素水平(8.21±1.02)μIU和餐后2 h胰岛素水平(35.11±3.35)μIU均高于对照组(7.57±0.94)μIU、(32.36±3.11)μIU,空腹胰高血糖素(218.12±15.31)pg/mL、餐后2 h胰高血糖素(239.43±16.11)pg/mL低于对照组(232.65±16.52)pg/mL、(270.65±17.88)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生几率均较低,分别为10.64%和8.51%,且二者比较差异无统计学意义.结论 DPP-4抑制剂西格列汀治疗新诊断老年2型糖尿病效果显著,能够有效改善患者胰岛素功能,提升血糖控制效果,且不会损伤患者肾脏,临床推广意义显著.     

DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的探讨DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取医院近3年收治的糖尿病病人70例,随机分为对照组(35例)和治疗组(35例),对照组给予二甲双胍治疗,治疗组给予二甲双胍联合DPP-4抑制剂控制血糖,经3个月治疗,比较治疗后血糖指标、胰岛功能指标及低血糖、不良反应情况。结果对照组和治疗组治疗后FPG、2h PG、Hb A1c水平均有降低,治疗组治疗后血糖检测指标优于对照组(P>0.05)。胰岛功能监测显示治疗组治疗后空腹胰岛素、服糖后2小时胰岛素浓度升高优于对照组,胰高血糖素水平降低幅度大于对照组,治疗前后胰岛素及胰高血糖素均有变化,组间比较P>0.05,有临床意义。治疗期间两组患者均未发生低血糖、药物不良反应。结论 DPP-4抑制剂联合二甲双胍可显著提高降糖效果,改善胰岛功能,并且无低血糖、药物不良反应发生。     

DPP-4抑制剂对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

随着全球糖尿病患病率的逐年升高,科学家们对糖尿病病理生理的研究也不断深入,人们发现2型糖尿病是一种由基因、环境等多种因素影响的缓慢进展的慢性代谢性疾病,相应的针对各种途径的降糖药物亦层出不穷。二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂（即DPP-4抑制剂）作为由肠促胰岛索衍伸而来的新型口服降糖药物不仅能够改善患者高血糖状况,还能促进胰岛B细胞增殖,使糖尿病的治疗水平达到一个新的高度。     

DPP-4抑制剂对胰岛素治疗2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的 探讨西格列汀对门冬胰岛素30控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动性的影响.方法 选择广东医科大学附属中山医院2014年1月1日至2014年12月31日门冬胰岛素30控制不佳的2型糖尿病患者90例,随机分为三组:单纯持续皮下胰岛素注射治疗组(CSII组),阿卡波糖联合CSII组(CSII+ Aca组),西格列汀联合CSII组(CSII+ Sig组).每组各30例,强化治疗2周,最后3d行72 h动态血糖监测(CGMS),观察24 h内平均血糖(24 h MBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、1日内平均血糖波动幅度(MAGE)、餐后血糖尖峰值(PGS)、餐后血糖达峰时间(△t)、餐后血糖漂移幅度(PPGE),餐后血糖漂移时间(T总).治疗结束时比较胰岛素用量之差(△胰岛素)、低血糖发生率、血糖达标率、血糖谱.结果 治疗2周后,CSII+ Sig组和CSII+ Aca组的日内血糖波动指标(24 h MBG、LAGE及MAGE)及餐后血糖波动指标(PGS≧△t、PPGE、T总)均显著低于CSII组(P＜0.05);而CSII+ Sig组与CSII+ Aca组之间血糖波动指标的差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后比较3组△胰岛素、低血糖发生率、血糖达标率,CSII+ Sig组均偏低(P＜0.05).结论 短期CSII治疗联合应用西格列汀,其降糖效果不低于联合应用阿卡波糖,能平稳降糖,减轻该类患者全天血糖波动,有效减少△胰岛素,低血糖发生率更低.     

GLP-1类似物与DPP-4抑制剂对肥胖2型糖尿病患者疗效观察

目的:比较GLP-1类似物与DPP-4抑制剂对肥胖2型糖尿病患者血糖、血脂的影响。方法:选取就诊的体型肥胖且在服用二甲双胍后血糖控制仍不理想2型糖尿病患者36例,随机分为DPP-4抑制剂西格列汀组和GLP-1类似物利拉鲁肽组,每组各18例。西格列汀组加予磷酸西格列汀片,利拉鲁肽组加予利拉鲁肽注射液治疗,治疗时间12周。观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、BMI以及相关不良反应。结果:两组的FBG、餐后2h PG、HbA1c治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.05);利拉鲁肽组治疗前后相比TC、TG、HDL-C和LDL-C、BMI均具有统计学意义(P<0.05)。而西格列汀组TC及BMI治疗前后相比,差异有统计学意义(P<0.05),TG、HDLC和LDL-C治疗前后相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GLP-1类似物利拉鲁肽组与DPP-4抑制剂西格列汀均能改善肥胖2型糖尿病患者血糖、总胆固醇、及体质量,且利拉鲁肽的效果可能优于西格列汀。利拉鲁肽对三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇亦有改善作用,而西格列汀不明显。     

DPP-4抑制剂沙格列汀对2型糖尿病大鼠肾损伤的保护作用

目的 研究二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂沙格列汀对2型糖尿病大鼠肾脏损伤的保护作用并探讨其作用机制. 方法 将30只雄性SD大鼠,随机分成3组(每组10只):正常对照组(NC组)、2型糖尿病模型组(T2DM组)、模型+沙格列汀1.0 mg/kg治疗组(Sax组).NC组大鼠饲以普通饲料;T2DM组及Sax组大鼠以高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)造2型糖尿病大鼠模型;Sax组大鼠每日1次灌胃给予沙格列汀1.0 mg/kg,NC组和T2DM组灌胃给予等容量生理盐水,连续给药12周后实验终止.记录大鼠体重,测定24 h摄食量、饮水量和24 h尿量;检测空腹血糖(GLU),血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)水平;采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群水平;取肾脏组织行HE染色观察肾组织病理学变化,免疫组化检测肾组织转化生长因子β(TFG-β)的表达水平;Western blot检测肾组织NF-κB p65、COX-2的蛋白表达水平,RT-PCR检测TNF-α、IL-6、FoxO1的mRNA表达水平. 结果 Sax组与T2DM组大鼠相比,GLU、TG、TC和LDL水平明显降低(P<0.05),HDL水平明显升高(P<0.05);大鼠饮水量、体重明显降低(P<0.05);Sax组较T2DM模型组大鼠肾小球肿胀、炎性浸润现象明显缓解,TFG-β表达水平降低(P<0.05);外周血T淋巴细胞亚群水平的失衡明显改善(P<0.05);下调炎症相关因子TNF-α、IL-6、FoxO1的mRNA表达水平及NF-κB p65、COX-2的蛋白表达水平(P<0.05). 结论 DPP-4抑制剂沙格列汀具有保护大鼠2型糖尿病肾损害作用,其作用机制可能为抑制炎症的发生及参与免疫调节.     

DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的胃肠道安全性评价

目的系统评价DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的胃肠道安全性,为糖尿病的药物治疗提供证据和建议。方法检索数据库Pub Med、The Cochrane Library和EM-base(OVID)获得DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的随机对照试验。提取出胃肠道不良事件的相关数据,使用Revman5.2软件和固定效应模型进行汇总分析,比较DPP-4抑制剂联合二甲双胍与单用二甲双胍治疗2型糖尿病的胃肠道不良事件发生率的差异。结果本研究共纳入了26个RCT和11454例2型糖尿病患者。与单用二甲双胍相比,西格列汀(二甲双胍剂量≥1500mg/d)、维格列汀分别联合二甲双胍可显著减少腹痛的发生(OR 0.53,95%CI:0.35~0.81,P=0.003;OR 0.21,95%CI:0.06~0.73,P=0.01)。在其他类型的胃肠道不良反应(腹泻、反胃、呕吐等)方面,尚不能认为西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀分别联合二甲双胍相比于单用二甲双胍有优势(P均大于0.05)。结论与单用二甲双胍相比,西格列汀、维格列汀分别联合二甲双胍在降低腹痛发生率上更具优势。     

DPP-4抑制剂对糖尿病肾病的研究进展

随着糖尿病病程的发生发展,各种并发症随之而来,其中之一是糖尿病肾病。其是由机体持续的高血糖状态导致,而DPP-4抑制剂能够降低胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解,改善机体的高血糖状态,使糖尿病肾病病程进展得到延缓。除此之外,DPP-4抑制剂对其他与糖尿病肾病相关的底物起到作用,例如BNP,活化蛋白C,HCY等的表达,均起到对肾脏的保护。研究DPP-4抑制剂对糖尿病肾病的作用,将为糖尿病肾病的治疗提供新的方向。     

DPP-4抑制剂用于治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的新进展

二肽基肽酶Ⅳ抑制剂（DPP-4抑制剂）是一种新的糖尿病治疗药物,其能安全有效降糖,又能改善胰岛素抵抗,为2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的转归提供一种新的可能,是近年研究的热点。本文就其在T2DM合并NAFLD治疗中可能的疗效和临床证据进行综述。     

DPP-4抑制剂联合门冬胰岛素30注射液治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者的临床效果

目的探讨二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂联合门冬胰岛素30注射液治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法选取2016年9月至2018年9月河南大学淮河医院收治的86例磺脲类药物继发性失效T2DM患者,按随机数表法分为对照组与研究组,各43例。予以对照组门冬胰岛素30注射液治疗,予以研究组DPP-4抑制剂(西格列汀)联合门冬胰岛素30注射液治疗,均治疗3个月。比较治疗前、治疗3个月后血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、体质量指数(BMI)水平;统计两组胃肠道、皮肤过敏、低血糖不良反应发生率。结果治疗前两组HbA1c、FPG与2 h PG水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月后两组HbA1c、FPG与2 h PG水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前两组BMI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后研究组BMI水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胃肠道反应、皮肤过敏反应发生率,差异无统计学意义(均P>0.05);研究组低血糖发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者联合应用DPP-4抑制剂与门冬胰岛素30注射液治疗可提升血糖控制水平,抑制体质量增加,减少低血糖发生。     

DPP-4抑制剂西格列汀治疗新诊断老年2型糖尿病的疗效及其对血压、体质量的影响研究

目的 探讨DPP-4抑制剂西格列汀治疗新诊断老年2型糖尿病的临床疗效及其对血压、体质量的影响.方法 选取该院2013年7月至2015年6月收治的100例新诊断老年2型糖尿病患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组50例.对照组在饮食控制及锻炼的基础上使用安慰剂进行治疗,观察组在饮食控制及锻炼基础上使用西格列汀进行治疗.对比患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化清蛋白(GA)的变化情况,监测低血糖发生率、血压、体质量等变化及不良反应.结果 治疗后,两组患者的病情均明显好转,且观察组FPG、2 hPG、GA的变化情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血压、体质量和BMI与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组与对照组不良反应发生率分别为10.0％和8.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用DPP-4抑制剂西格列汀治疗新诊断老年2型糖尿病患者临床疗效好.     

2型糖尿病治疗中 DPP －4抑制剂的作用研究

目的：探讨2型糖尿病治疗中 DPP －4抑制剂的疗效作用。方法：随机选取2013年3月至2015年11月来该院就诊的60例2型糖尿病患者进行研究,将其随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予 DPP －4抑制剂沙格列汀治疗,对照组给予阿卡波糖治疗,对比治疗后患者的HbA1c、空腹与餐后血糖变化。结果：治疗组的 HbA1c、空腹与餐后血糖和对照组相比明显下降（P ＜0.05）。结论：对2型糖尿病患者采用 DPP －4抑制剂治疗,可以有效改善患者的 HbA1c、空腹与餐后血糖,具有安全性高、副作用小、效果显著、可耐受性等特点,值得推广使用。     

西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性分析

目的:探讨西格列汀对于老年2型糖尿病的临床疗效和安全性分析。方法:选取2011年6月至2011年12月在商丘市第四人民医院接受治疗的50例2型糖尿病老年患者,对照组使用胰岛素进行治疗,观察组在对照组基础上使用西格列汀治疗,观察两组患者餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(Hb Alc)水平以及不良反应发生情况。结果:治疗8周后观察组患者2 h PG、FPG、Hb Alc与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西格列汀对老年2型糖尿病的临床治疗效果非常显著,安全性也比较高。     

DPP-4抑制剂治疗小鼠溃疡性结肠炎的疗效

目的 探讨DPP-4抑制剂单独及联合SASP治疗溃疡性结肠炎(UC)小鼠的疗效。方法 30只雄性BALB/c小鼠随机平均分为5组：空白对照组、模型对照组、DPP-4抑制剂治疗组、SASP治疗组、DPP-4抑制剂和SASP联合治疗组(联合治疗组)。除空白对照组外,其他各组均用5%葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠UC模型,空白对照组和模型对照组给予0.5%羧甲基纤维素(CMC)灌胃,DPP-4抑制剂治疗组、SASP治疗组和联合治疗组分别给予西格列汀、SASP、西格列汀和SASP两者联合灌胃治疗,1次/d,连续6d。每天观察小鼠的临床症状,称量小鼠体质量,观察大便形状,检测大便隐血,计算疾病活动指数(DAI)。6d后处死小鼠,分离结肠组织,测量结肠长度,进行病理组织学观察,采用ELISA法检测小鼠血清胰高血糖素样肽-2(GLP-2)水平。结果 与模型对照组相比,DPP-4抑制剂治疗组、SASP治疗组和联合治疗组均明显改善UC小鼠临床症状, DAI评分显著降低(P<0.05),结肠长度明显增加(P<0.05),结肠病理损伤明显缓解;DPP-4抑制剂治疗组和联合治疗组血清GLP-2水平显著升高(P<0.01)。与DPP-4抑制剂治疗组比较,联合治疗组小鼠DAI评分显著降低(P<0.05),结肠长度明显增加(P<0.05)。结论 DPP-4抑制剂对UC小鼠有显著的治疗作用,与SASP联合用药可达到协同的效果。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性研究

目的:探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效以及安全性。方法:对108例2型糖尿病患者使用瑞格列奈治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效以及安全性。结果:108例2型糖尿病患者经过治疗显效69例,有效36例,无效3例,临床疗效总有效率为97.2%;所有患者在治疗前后空腹血糖和餐后2 h血糖方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞格列奈治疗2型糖尿病取得的临床疗效显著,值得广泛推广和使用。     

DPP-4抑制剂对2型糖尿病患者大血管并发症影响的研究进展

二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂的降糖作用已非常明确,其主要通过抑制DPP-4酶的活性,减少肠促胰素降解,从而增加体内胰高血糖素样肽1和葡萄糖依赖性促胰岛素激素水平,促进胰岛素分泌以及抑制胰高血糖素分泌,并且降低胃排空率等来降低血糖。研究显示,DPP-4抑制剂具有心血管系统保护作用,其机制可能是通过降低血脂和血压、减轻炎症反应和氧化应激以及维持血管内皮细胞的完整性来实现的。DPP-4抑制剂是否能够改善心血管终点事件的发生危险尚无明确定论。     

2型肥胖糖尿病患者应用胰岛素联合SGLT2抑制剂疗效和安全性研究

目的 观察胰岛素联合SGLT2 抑制剂对2 型肥胖糖尿病患者疗效及安全性的影响。方法 纳入2019 年6月至2020 年6 月我院收治的2 型肥胖糖尿病患者共120 例,将所有研究对象随机分为联合组与单一组,每组各60例。单一组给予常规胰岛素治疗,联合组在单一组基础上给予SGLT2 抑制剂,观察两组疗效、肥胖指标、血糖水平及安全性情况。结果 联合组临床总有效率为93.33%,高于单一组的71.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。组内比较,两组BMI、WC 指数、FBG、2 hPG、HbA1c 水平均低于治疗前（P＜0.05）;组间比较,联合组BMI、WC 指数、血糖各指标水平均低于单一组（P＜0.05）。联合组不良反应总发生率为5.00%,低于单一组的30.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胰岛素联合SGLT2 抑制剂治疗2 型肥胖糖尿病的疗效显著,可降低患者体质量指数、腰围及血糖水平,且安全性较高,值得临床广泛推广并应用。     

甘精胰岛素对2型糖尿病的临床疗效及安全性分析

目的:探讨甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及其安全性。方法:选取我院2018年4—8月间收治的2型糖尿病患者70例为观察对象,采用随机数字表分组法将患者分为对照组和观察组,各35例;对照组在常规饮食控制、体重控制及运动锻炼的基础上给予瑞格列奈片治疗,观察组在对照组基础上给予甘精胰岛素治疗,比较两组治疗前后HbA1c、FPG、2hPG水平变化及临床疗效情况。结果:两组治疗前HbA1c、FPG、2hPG比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HbA1c、FPG、2hPG均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应;观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素可显著降低2型糖尿病患者HbA1c、FPG、2hPG水平,临床疗效显著,且用药安全,在2型糖尿病的临床治疗中具有重要的应用价值。     

SGLT-2抑制剂延缓糖尿病肾病进展的临床疗效

目的 基于“真实世界”临床数据,探讨SGLT-2抑制剂延缓糖尿病肾病进展的临床疗效观察。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月昆明医科大学第二附属医院MMC数据库中使用SGLT-2抑制剂的糖尿病患者98例,以患者开始使用SGLT-2抑制剂治疗日期为基线,收集使用SGLT-2抑制剂基线与治疗6个月的数据,对比基线与治疗6个月的数据：（1）一般资料：年龄、性别、身高、体质指数、收缩压、舒张压;（2）糖代谢指标：血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）;(3)肝功能指标：谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酯酶（ALP）、谷氨酰转移酶（Y-GT）、白蛋白（ALB）;(4)血脂指标：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-c）、低密度脂蛋白（LDL-c）;(5)肾功能指标：尿肌酐、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐（UACR）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）。遵从“6个月时间间隔”的方法进行分组,将昆明医科大学第二附属医院2019年1月至2022年12月收治的数据相对完整的98例糖尿病肾病患者分为基线组（98例,初次使用SGLT-2抑制剂）和6个...