脂溶性维生素(Ⅱ)/水溶性维生素致过敏与谵妄1例

摘要：<正>1 临床资料患者,男,46岁。因"下唇鳞癌"于2015年1月22日行"下唇包块扩大切除术+邻近瓣转移修复术",因"下唇鳞癌术后复发"于2020年5月26日行"下唇癌术后复发灶扩大切除术+舌瓣转移修复术+唇再定位术+筋膜组织瓣形成术",现伤口愈合良好。因"舌瓣转移修复术后2周要求断蒂"于2020年6月8日第3次入院。患者既往无明显食物及药物过敏史,无吸烟、饮酒史,否认家族药品不良反应史。入院体检:T 36.20℃,P 58次/min,     

吉西他滨引起的严重过敏反应、骨髓抑制1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,45岁,2017年9月19日因"肝内胆管癌术后6年余,发现肺部多发占位1天"入院。患者于6年前行右肝肿瘤切除术(Ⅴ段+部分Ⅵ段),术后病检:胆管腺癌(中分化),其后依次出现腹膜后淋巴结、右侧锁骨上窝淋巴结、肺、骨转移,行多程放疗、化疗、手术等治疗。入院前1 d胸部CT提示双肺病灶增多。入院诊断:胆管中分化腺癌双肺转移,     

甲磺酸奥希替尼致急性肾衰竭1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,54岁,因"肺癌4个月"于2020年3月17日入院。既往病史:2019年11月因骶尾部疼痛,就诊于天津某医院,诊断:（1）右肺腺癌,纵隔淋巴结转移,右肺门淋巴结转移,右锁骨上下淋巴结转移,双肺转移,肝转移,左肾上腺转移,脑转移,骨转移;（2）高血压2级,高危。2019月12月17日给予脂质体紫杉醇联合奈达铂化疗一周期,具体剂量:注射用紫杉醇脂质体300 mg,ivd,qd,d1+注射用奈达铂180mg,ivd,qd,d1,q21。随后进行表皮生长因子受体（EGFR）基因检测提示:21外显子突变。12月24日给予全脑放疗; 12次放疗后因乏力、恶心等不良反应不能耐受,停止放疗。     

纳武利尤单抗所致反复性免疫性肺炎1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,77岁,2018年7月因"反复咳嗽伴痰中带血2月"入院。胸部CT示:左肺上叶舌段支气管闭塞,局部见软组织密度影。支气管镜活检病理示:低分化鳞状细胞癌。8月10日外院行胸腔镜下肺癌根治术（左上肺切除+淋巴结清扫）,术后病理:低分化鳞形细胞癌,送检淋巴结1枚转移,分期:pⅢA期（T4N1M0）。9月30日复检术后病理并结合苏木精-伊红染色法（HE）切片考虑为肺腺癌,组织基因检测ROS1CD74重排,     

阿美替尼靶向治疗致非小细胞肺癌患者间质性肺病1例

摘要：＜正＞1 病例资料患者男,62岁,因间断喘气伴呼吸困难半月余于2022年2月14日收入院。患者于半月前因受凉感冒流涕后,突发活动后喘气伴呼吸困难,休息时喘气症状好转,有全身乏力,无发热、头晕,无胸痛、肌肉酸痛,无腹痛腹泻,为求进一步诊治来院,门诊以“呼吸困难”收入呼吸与重症医学科。患者于2020年1月16日在肿瘤医院确诊左肺下叶浸润性腺癌（pT3N0M0,Ⅱ期）,3月17日行培美曲塞0.9 g d1+顺铂60 mg d1～2化疗1周期;     

左氧氟沙星注射液致视物模糊1例

患者,女,61岁,因“左下肢乏力伴头晕2周余”于2012年7月31日收入我院放疗科。2周前患者出现左下肢乏力,伴头痛、头晕,外院确诊为肺恶性肿瘤,脑多发转移、骨转移。本次入院拟行姑息全脑放疗。既往有高血压史8年,     

误服超大剂量吉非替尼1例并文献回顾

<正>1病例摘要患者男性,79岁。患者于2005年9月在北京军区总医院胸外科行左上肺癌切除术,术后病理为:左上肺中分化腺癌。癌组织累及肺膜。支气管切缘未见癌组织浸润。支气管旁淋巴结见转移癌(2/7),主动脉弓、隆突下、支气管旁及下肺韧带淋巴结均未见转移癌。术后行4周期NVB+DDP方案化疗。2006年9月复查发现癌胚抗原(CEA)逐渐增高,2007年12月开始口服吉非替尼片(易瑞沙)0.25g、1次/日,CEA逐渐下降,因皮疹、肝功异常,2008年4月自行停药。停药后CEA再次增     

膀胱腺癌12例临床诊断与治疗

目的探讨膀胱腺癌的诊断和治疗情况。方法回顾性分析我院1996—2008年收治的12例膀胱腺癌患者的诊治资料,并复习相关文献。结果6例患者接受根治性膀胱全切除术加尿流改道,4例行膀胱部分切除术,2例行TURBT术。接受保留膀胱手术的患者术后7～18个月均复发,其中4例再次手术行根治性膀胱全切除术加尿流改道,术后随访1例根治性膀胱全切除术患者和1例行膀胱部分切除术患者因发生远处转移而死亡,其余2例未见肿瘤复发。6例接受根治性膀胱全切除术加尿流改道患者中2例死于远处转移,其余4例随访至今未见肿瘤复发。结论膀胱腺癌恶性程度高,转移早,治疗过程中应采取积极的态度,尽早行根治性膀胱全切除术,并术后辅助放化疗,有利于减少肿瘤复发,提高患者生存时间。     

27例原发性阑尾肿瘤的临床治疗分析

目的 探讨原发性阑尾肿瘤的临床特征、诊断及治疗要点.方法 回顾性分析1985年1月至2008年10月医院收治的27例原发性阑尾肿瘤患者的临床资料.结果 27例患者中,良性肿瘤12例,均为黏液囊肿;恶性肿瘤15例,其中类癌12例,腺癌2例,黏液裳腺癌1例.所有患者首次均行阑尾切除术,其中4例(1例类癌、2例腺癌、1例黏液囊腺癌)术后3～6个月再次行右半结肠切除术,2例类癌患者分别于术后3个月和术后5个月再次行回盲部切除术,其他21例均未行二期手术治疗;2例腺癌患者术后予5-氟尿嘧啶化学治疗.随访患者25例,其中21例随访5个月至25年,未发现阑尾肿瘤复发和转移,1例类癌患者术后5年死于全身转移,1例囊腺癌患者术后6个月死于全身转移,1例腺癌患者术后8个月死于全身转移,1例类癌患者术后2年死于车祸.结论 原发性阑尾肿瘤缺乏特异性临床症状和体征,术前诊断困难,对术中可疑者应行快速冰冻切片明确诊断,而确诊后手术为主要的治疗方法,术式选择是影响其预后的关键因素.     

神经纤维瘤病Ⅱ型合并延髓区神经鞘瘤、脑膜瘤及颈髓室管膜瘤1例

<正>患者,女,28岁,于2022年8月11日因“右上肢乏力伴左上肢麻木1年余,加重1个月”入院。2015年患者因“双侧听力下降2年余”就诊于我院,诊断为神经纤维瘤病Ⅱ型(NF2),行右侧听神经瘤及枕骨大孔占位切除术。术后病理示：右侧桥小脑角区神经鞘瘤,     

膀胱腺癌临床诊断与治疗

目的探讨膀胱腺癌的诊断和治疗情况。方法回顾性分析我院2000～2007年收治的10例膀胱腺癌患者的诊治资料,并复习相关文献。结果6例患者接受根治性膀胱全切除术加尿流改道,2例行膀胱部分切除术,2例行TURBT术。接受保留膀胱手术的患者术后7个月～18个月均复发,其中3例再次手术行根治性膀胱全切除术加尿流改道,1例患者要求保留膀胱行膀胱部分切除术。术后随访1例根治性膀胱全切除术患者和1例行膀胱部分切除术患者因发生远处转移而死亡,其余2例未见肿瘤复发。6例接受根治性膀胱全切除术加尿流改道患者中2例死于远处转移,其余4例随访至今未见肿瘤复发。结论膀胱腺癌恶性程度高,转移早,治疗过程中应采取积极的态度,尽早行根治性膀胱全切除术,并术后辅助放化疗,有利于减少肿瘤复发,提高患者生存时间。     

乙状结肠、卵巢多原发癌1例

在同一病人身上短期内先后发生乙状结肠腺癌、卵巢粘液性囊腺癌及单纯性卵巢囊肿者,临床报告不多,现将我科收治的1例报告如下。患者女性,34岁。因大便习惯改变8个月、左下腹隐痛伴粘液血便5个月,于1989年3月23日在门诊行纤维结肠镜检查。见距肛门8cm处有一息肉,距肛门18cm处结肠呈环状狭窄,经病理检查诊断为乙状结肠腺癌。于4月4日行剖腹探查术,术中探查肝、胃、小肠、肠系膜及盆腔未见转移病灶。乙状结肠下段、距盆底约8cm处扪及3×2cm肿物,局部肠腔狭窄,肿块以上肠管明显扩张。即作根治性乙状结肠切除术,术后病理报告为:乙状结肠腺癌B期,手术按MFV方案定期化疗。于术后5个多月,无意中发现右下腹有一鸡蛋大肿块,逐渐增大。无疼痛、发热及其它不适。于当年10月11日入院。查体:心、肺(一)。右下腹局限性隆起,可     

多西他赛注射液可致疑间质性肺炎1例

1 病例介绍患者,男,71岁。10个月前因体检发现“左上肺肿物”,于2012年6月4日行“胸腔镜辅助左上肺癌根治术”,术后病理检查提示：“左上肺中低分化鳞癌伴淋巴结反应性增生（15枚）”。排除化疗禁忌证后于2012年7月5日开始行GP方案化疗,2013年2月浙一医院查PET／CT提示“左上肺癌术后伴多发转移”,于2013年3月24日开始行多西他赛联合注射用卡铂化疗,予胸腔内注射用顺铂40mg灌注化疗。2013年4月11日因“左肺癌术后10个月,胸闷气促2个月,咳痰1周”入院。     

利奈唑胺致高血压2例

1 临床资料 例1:患者男,50岁,2009年4月16日以"确诊‘左上肺腺癌'5月,遵嘱再入院化疗"入院.入院诊断:左上肺腺癌并纵隔淋巴结转移、T4胸椎转移、左胫骨转移(c-T4N2M1,TV期,PS=1分).既往无高血压病史,入院后拟行二线药物培美曲塞第二周期化疗,于4月18日无明显诱因出现寒战、发热,伴咳嗽,咳淡黄色黏痰,全身酸痛.     

注射用培美曲塞二钠致味觉异常1例

<正>1病例资料患者,女,31岁,因"肺癌、双肺转移、骨转移化疗后20d"于2020年10月9日至定西市人民医院治疗。既往无食物、药物过敏史。查体:体温(T)36.2℃、脉搏(P)每分钟94次、呼吸(R)每分钟21次、血压(BP)123/75 mmHg。患者分别于3月前和9年前行"子宫下段剖宫产术"。2020年7月23日患者因"产褥感染"入住笔者所在医院,胸部CT检查示:(1)双肺支气管扩张伴感染,     

1例卵巢上皮性癌存活11年报道

患者，40岁，因发现下腹肿块2个月余，于1985年8月17日误诊为子宫肌瘤入院手术，术中发现左卵巢肿瘤呈菜花样，无包膜，与周围组织广泛粘连，行全子宫十双附件切除术。病理报告：左卵巢乳头状浆液性囊腺癌，术后在当地医院用VCR、5－FU、KSM、CTX化疗8次，间隔时间1个月。1987年2月25日行第二次剖腹探查术，术前行盆腔淋巴造影及B超均未发现异常，二探术中无转移灶，盆腔、腹膜光滑，无肿大淋巴结，腹腔冲洗液离心沉淀后未找到癌细胞，行大网膜切除术，术后病理报告：大网膜少量脂肪组织伴出血，术后本行化疗。1989年7月复查发现阴道残…     

腹膜透析相关腹膜炎患者头孢菌素腹腔给药致抗生素脑病1例

摘要：<正>1 病历资料患者,女,87岁,体重60 kg,因"血糖升高20年余,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)5年,腹痛1天"于2019年5月5日收入院。患者5年余前因"纳差、乏力、皮肤瘙痒,伴活动后胸闷"入院治疗,诊断为"2型糖尿病性肾病,慢性肾脏病5期",予慢性肾衰竭一体化治疗,并开始行维持性PD治疗至今。     

头孢哌酮/舒巴坦钠致严重球结膜水肿1例

<正>1 病例介绍患者，男，74岁，身高170 cm, 体质量81 kg。因胸闷、憋气5年余，加重3 d, 于2021年9月1日入院。既往病史：肥厚性心肌病、心房颤动5年，2020年11月发现肺腺癌伴脑转移，2个月前完成肺部放疗18次，脑部放疗13次。     

卡瑞利珠单抗致毛细血管增生症1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,44岁,2019年12月1日因"上腹部疼痛伴恶心呕吐6个月余"入院。患者2014年曾因横结肠癌行横结肠癌切除术。术后接受8个周期化疗（具体化疗方案不详）,之后按期入院复查。否认家族病史,否认药物食物过敏史。     

胸腔镜引导下瘤体内125Ⅰ粒子植入术1例

患者,女,63岁.因右上肺癌切除术后3年,咳喘胸闷1年于2001-12-28入院.患者3年前因右上肺癌行右上肺叶切除术,病理示右上肺周围型中分化腺癌,肺门淋巴结1/1转移.术后2年,因复现咳喘胸痛,CT、胸片示右肺出现转移灶,曾行全身化疗及放射治疗,疗效不佳.