胆宁片对胆石症患者胆汁成分和成石趋势的影响

目的研究胆宁片对胆石症患者胆汁成分和胆汁成石趋势的影响。方法将60例胆石症患者随机分成胆宁片组、熊去氧胆酸(UDCA)组及对照组,测定术中、术后胆汁总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、胆固醇(CH)、磷脂(PHL)和总胆盐(TBS)含量,并计算出各组应用成石指数(L.I.)、间接胆红素百分比(UCB%)和胆汁成石趋势综合值(Z值)的变化。结果术后第5天,3组间胆汁各成分及L.I.、UCB%、Z值的差异均无统计学意义(P值均>0.05),且Z值始终>临界值(44.7)。UDCA组、对照组术后第5天与术后第19天的胆汁各成分含量及UCB%、L.I.、Z值的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与术后第5天相比,胆宁片组术后第12天胆汁中CH含量明显下降(P<0.05),TBS和PHL的含量明显升高(P值均<0.05),UCB%明显降低(P<0.05);术后第19天,胆宁片组的UCB%、L.I.和Z值均明显下降(P值均<0.05),其中Z值<临界值。结论胆宁片具有调节胆汁成分的作用,从而抑制胆石形成的趋势。     

胆宁片调节肠道菌群移位消除胆道炎症及预防胆石形成的临床评价

目的 探究胆宁片对肠道菌群移位消除胆道炎症及预防胆石形成的机制.方法 收集2016年1月至2016年12月西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科收治的胆石症住院患者104例, 均因胆总管结石行但总管切开取石并T管引流术, 术前1个月内未服用利胆药物.随机分为胆宁片组和对照组, 胆宁片组除按胆道术后常规处理外, 于术后第2天开始进食流质后按说明书剂量给以口服胆宁片;对照组仅给予胆道术后常规护理, 避免服用利胆类药物.所有患者分别于术后第7天和第14天, 收集清晨空腹T管胆汁约100 m L.注意收集胆汁前1 d预先夹闭T管, 以防T管引流影响胆汁肝肠循环.检测胆汁中的菌群成分, 观察手术前后菌群差异.长期随访胆石症复发状况.结果 各组分在治疗前后的变化:第7天治疗组在HS和UCB%两项均高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .第14天治疗组在TBS、UCB%、HS三项均高于对照组, 但CH、LI和Z三项均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .治疗前后成石趋势:对照组组内比较UCB%、LI和Z均无明显变化, 但HS值下降, 差异有统计学意义 (P<0.05) .治疗组组内HS、UCB%均无明显变化, 但LI和Z值下降, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 胆宁片可以在术后短期内通过调节肠道菌群, 影响胆汁中胆固醇含量, 从而抑制胆石成石趋势, 起到预防胆固醇结石的作用.     

四金汤联合熊去氧胆酸治疗胆石症

目的：探讨胆石症治疗的新途径。方法:分别用熊去氧胆酸、四金汤、四金汤联合熊去氧胆酸治疗胆石症，观察三种疗法的胆石清除率及其与结石构成成份、分布及大小的关系。结果：四金汤联合熊去氧胆酸治疗胆石症疗效高于熊去氧胆酸、四金汤。熊去氧胆酸对胆固醇结合有效，而四金汤对胆红素结石效果好。四金汤联合熊去氧胆酸对上述两种成分结石均有较好的疗效。结论：四金汤联合熊去氧胆酸治疗胆石症为一种较好的方法，治疗效果与结石大小、结石成份有关。     

胆宁片与熊去氧胆酸治疗胆囊结石的疗效观察

目的:比较胆宁片与熊去氧胆酸治疗胆囊结石的疗效及安全性。方法:将165例胆囊结石患者随机分为两组,胆宁片组80例,胆宁片5片口服,3次/日;熊去氧胆酸组85例,熊去氧胆酸片4片口服,3次/日,两组均加用心痛定10mg/次口服,3次/日,25%硫酸镁溶液20ml睡前口服,两组总疗程3个月。结果:胆宁片与熊去氧胆酸治疗胆囊结石总有效率分别为92.5%和60.0%,治愈率分别为12.5%和10.0%。结论:胆宁片治疗胆囊结石疗效优于熊去氧胆酸,胆宁片可作为胆囊结石理想的药物。     

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效观察

目的 观察熊去氧胆酸(优思弗)单独用药,以及与S-腺苷蛋氨酸(思美泰)联合用药,治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果.方法 临床诊断为原发性胆汁性肝硬化的患者60例,随机分为熊去氧胆酸组(n=30)和联合用药组(n=30),熊去氧胆酸组给予中等剂量(13～15 mg/kg·d)熊去氧胆酸;联合用药组给予熊去氧胆酸加S-腺苷...     

十二指肠引流和熊去氧胆酸治疗泥沙样结石66例临床分析

目的 了解和评价十二指肠引流术治疗泥沙样胆结石的临床效果.方法 选择熊去氧胆酸联合十二指肠引流术治疗胆泥沙样结石患者33例,并设熊去氧胆酸治疗33例作为对照组,治疗前后均行B超及十二指肠引流术检查.结果 治疗半年,熊去氧胆酸联合十二指肠引流术组,经B超检查胆囊结石阳性率15.2%,熊去氧胆酸治疗组结石阳性率36.4%.熊去氧胆酸联合十二指肠引流术组引流液镜检阳性率27.3%,熊去氧胆酸组引流液镜检阳性率57.6%,两组间差异均有显著性(P<0.05).同时经引流液镜检证明熊去氧胆酸联合十二指肠引流治疗钙胆红素结石有效,而熊去氧胆酸单独治疗效果差.结论 (1)十二指肠引流术治疗泥沙样胆结石效果显著.(2)证实十二指肠引流液镜检是诊断胆泥沙样结石的金标准.     

胆宁片、胆通、熊去氧胆酸治疗慢性胆道感染、胆石病的临床疗效对照研究

中药胆宁片具有疏肝利胆、通下清热作用，含有大黄、虎杖、青皮、陈皮等成份。应用胆宁片给已制备成胆囊结石的豚鼠经口灌胃治疗显示胆宁片具有溶石作用，对胆固醇结石溶解作用与熊去氧胆酸相仿。胆宁片具有升高胆汁中胆汁酸含量，降低粘液粘稠度并能促进胆汁流量的药理作用。临床应用中药胆宁片与西药胆通、熊去氧胆酸对照治疗429例慢性胆道感染、胆石病．经9个月的疗程分析．胆宁片总有效率为90．66%．胆通为72．5%．UDCA为51．18％，以胆宁片临床疗效为最优(P<0．01），9个月疗程影象诊断提示胆宁片与口服溶石药胆通、UDCA具有相同的溶石作用(结石消溶率分别为7．69％，5%，3．94%，P>0．05)。胆宁片结合体外震波碎石(ESWL)与UDCA结舍ESWL的结石消溶率分别为96．67%与90．9％，明显高于单纯药物治疗的结石消溶率(P<0．01)．说明胆结石经ESWL后使用中药胆宁片能达到与UDCA相同的消溶结果(P>0．05)。     

大柴胡汤联合熊去氧胆酸对LCBDE术后胆汁代谢的影响

目的:评估大柴胡汤联合熊去氧胆酸对胆总管结石患者胆总管切开探查取石术(LCBDE)术后胆汁代谢的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月于我院住院的胆总管结石患者50例，随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组采用LCBDE、熊去氧胆酸治疗；观察组在对照组治疗方案的基础上增加大柴胡汤治疗。结果:术后4、8 d时，观察组患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均低于对照组(P<0.05),胆汁中总胆红素、间接胆红素水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后各时间点，两组患者胆汁中总胆固醇和总胆汁酸水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后8 d,两组患者胆汁中总胆固醇水平均低于术前4 d(P<0.05),总胆汁酸水平均高于术前4 d(P<0.05)。结论:大柴胡汤能加速LCBDE术后患者胆红素的代谢；熊去氧胆酸能增加LCBDE术后患者胆汁酸的分泌，降低胆固醇水平。大柴胡汤和熊去氧胆酸联合应用，能改善胆总管结石患者LCBDE术后胆汁代谢，从而加速患者术后肝功能恢复。     

熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗原发性胆汁性肝硬化疗效评价

目的:探讨熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效。方法:46例原发性胆汁性肝硬化(PBS)患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗,对照组单用熊去氧胆酸治疗,疗程4周,比较两组患者肝功能指标变化、临床症状及不良反应的发生情况。结果:治疗后两组患者肝功能各项指标、临床疗效均较治疗前有明显改善(P<0.05),而熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗组肝功能各项指标、临床疗效均优于对照组,两组均无严重不良反应发生。结论:熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗活动性原发性胆汁性肝硬化有效且安全。     

胆宁片、熊去氧胆酸及二者联合治疗胆囊结石的临床研究

目的:探讨胆宁片、熊去氧胆酸及两者联合治疗胆囊结石的疗效及安全性。方法:收集2017年6月至2019年6月在河北省人民医院就诊的200例胆囊结石患者。将其随机分为三组,胆宁片组(A组,n=67),熊去氧胆酸组(B组,n=66),胆宁片和熊去氧胆酸联合治疗组(C组,n=67),观察并比较三组胆囊结石治愈率、有效率及不良反应发生率。结果:共入组200例胆囊结石患者,治疗1年,A组治愈14例(23.88%),有效50例(74.62%),无效1例;B组治愈12例(18.2%),有效52例(78.79%),无效2例;C组治愈27(45.8%),有效32例(54.2%);无效5例,失访3例。三组疗效按PP分析及按ITT分析,差异均有统计学意义(PP分析P=0.03,ITT分析P=0.001),单用胆宁片与单用熊去氧胆酸治疗胆囊结石疗效相同(PP分析P=0.640,ITT分析P=0.640),两药联合疗效优于单药(PP分析A vs.C:P=0.007,B vs.C:P=0.002,ITT分析A vs.C:P=0.002,B vs.C:P=0.001)。治疗期间A组、B组患者均无胆绞痛、胆囊炎及胆源性胰腺炎发生,C组患者胆绞痛发作2例;A组4例、C组3例患者因腹泻将胆宁片减量后症状消失,B组患者服药期间无不适症状。所有入组患者监测血常规、肝肾功能均未见异常。结论:胆宁片和熊去氧胆酸治疗胆囊结石疗效相当,两者联合治疗疗效优于单独应用,两种药物均具有良好的安全性。