腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术疗效分析

目的 分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)的临床疗效及实践难点.方法 回顾性分析43例腹股沟疝患者的临床资料,均采用TEP治疗.其中单侧腹股沟斜疝33例,双侧腹股沟疝4例,单侧腹股沟直疝5例,股疝1例,均为初发疝.结果 手术均获成功,手术时间0.5～2h,平均(1.5±0.5)h;住院时间3～5 d,平均(4.5±0.5)d;术后1例出现血清肿,1个月后自行吸收,1例局部慢性疼痛2个月,随访6个月至2年,无复发.结论 TEP具有操作简便、恢复快及术后不良反应发生率低的无张力疝修补术,同其他疝修补术相比优势明显,值得临床推广使用.     

经腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察

目的：探索经腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗腹股沟疝的应用价值。方法将150例腹股沟疝患者按不同手术方案随机均分为观察组（经腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术,n=75）和对照组（开放式无张力疝修补术,n=75）,对患者的术后治疗效果及并发症发生情况进行分析比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及住院时间分别为（63.1±11.7）min、（17.1±3.6）mL、（1.21±0.38）d、（4.3±3.2）d,对照组为（57.9±10.4）min、（18.4±2.8）mL、（2.86±0.71）d、（6.0±3.1）d,观察组明显优于对照组（P＜0.05）,观察组患者术后并发症发生率（9.33%）明显低于对照组（21.33%）（P＜0.05）。结论经腹腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗效果确切,安全性高,住院时间短,值得临床推广应用。     

全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝30例临床分析

目的总结全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP术）治疗腹股沟疝的治疗经验。方法采用TEP术治疗腹股沟斜疝26例（双侧2例）,直疝4例。结果本组病例手术顺利,无中转手术,随访6个月至4年,2例斜疝分别于术后3个月和9个月复发。局部不适感2例,慢性疼痛1例。结论 TEP术安全有效,但除了补片覆盖要广外,适当部位的固定也是必需的。     

无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果及安全性评价

目的 评价局部麻醉下Lichtenstein无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal hernia repair,TEP)治疗老年腹股沟疝的临床效果及安全性.方法 纳入2015年3月至2018年11月在东南大学附属中大医院江北院区进行腹股沟疝修补术的老年患者78例,采用随机...     

腹腔镜全腹膜外疝修补术与无张力疝修补术疗效比较

目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的手术技巧,同时评价其与开放性无张力疝修补术的优缺点。方法回顾分析100例腹股沟疝患者,其中50例行腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP组),50例行开放性无张力疝修补术(开放组)。结果使用镇痛药物的频率、下床活动时间、住院天数、术后并发症(如切口感染、腹股沟区长期疼痛、阴囊血肿)、复发例数,TEP组优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全腹膜外疝修补术安全,并发症发生率低,复发率低,且远期慢性疼痛发生率低,对于复发疝、巨大疝、老年人疝以及双侧疝更加具有优势。     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与充填式无张力腹股沟疝修补术疗效对比

目的 比较腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法 回顾性分析2017年12月—2019年12月兴宁市人民医院收治的348例腹股沟疝患者,按手术方式不同分为腹腔镜手术组和开放手术组,每组174例。腹腔镜手术组行腹腔镜完全腹膜外疝修补术,开放手术组行充填式无张力腹股沟疝修补术,对比2组患者的手术时间、住院费用、住院时间、舒适指数评分（bruggrmann comfort scale,BCS）、术后下床活动时间、并发症发生率等。结果 与开放手术组相比,腹腔镜手术组患者的手术时间短、住院时间短、BCS评分较高、术后下床活动时间快,但住院费用较高,差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜手术组术后并发症发生率低于开放手术组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与疝环充填式无张力疝修补术相比,腹腔镜完全腹膜外修补术治疗腹股沟疝具有并发症发生少、舒适程度高、术后下床活动时间快、住院时间短等优点,值得推广。     

腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝疗效观察

目的观察腹膜外腹腔镜疝气修补术(TEP)治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法选取2016年10月～2017年10月收治的老年腹股沟斜疝患者124例,根据手术方式分组,采用TEP治疗的患者作为A组(62例),采用传统疝修补术治疗的患者作为B组(62例),比较两组的手术情况、术后疼痛情况、并发症和复发率。结果 A组手术成功率为100%,B组有2例中转开放手术,2例中转开腹手术,手术成功率为93.55%,两组手术成功率比较差异无统计学意义(χ~2=2.352,P=0.177)。A组手术时间、下床活动时间和住院时间短于B组,术中出血量少于B组(P<0.01)。两组术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分与治疗前相比均显著下降(P<0.05),且A组的下降幅度较B组大(P<0.01)。术后随访6个月, A组总并发症发生率显著低于B组(P<0.05)。A组无一例复发,B组复发6例,占9.68%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.379,P=0.036)。结论与传统疝修补术相比,TEP具有成功率高、疗效好、术后并发症少、复发率低的优点,值得推广应用。     

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的手术配合

腹腔镜疝修补术具有创伤小,术后疼痛轻,恢复快以及复发率低等优点,逐渐得到人们的认可。腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补（totallgex traperi tonedl approach,TEP）目前已经成熟,不仅具有上述优点,而且还具有腹膜前补片修补的优点。手术配合是手术成功的前提条件与技术保障。2006年3月-2009年9月实施腹腔镜全腹膜外疝修补术52例,取得满意效果,现将手术配合总结报告如下。     

传统术式与腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝的效果评价

目的 探究传统术式与腹腔镜下疝修补术（totally extraperitaneal prosthetic, TEP）治疗腹股沟疝的效果。方法 随机选择2020年11月—2022年6月朔州市中医医院普外科收治的80例腹股沟疝患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组40例。对照组实施传统无张力疝修补术治疗,研究组实施腹腔镜全腹膜外疝修补术（totally extraperitaneal prosthetic, TEP）治疗,对比两组IL-6、TNF-α水平、术后疼痛评分、胃肠道功能恢复情况。结果 研究组术后IL-6水平、TNF-α水平均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后1、3 d的疼痛评分（2.09±0.34）分、（0.89±0.37）分低于对照组的（2.92±0.41）分、（1.57±0.52）分,差异有统计学意义（t=9.855、6.739,P<0.05）。研究组恢复肠鸣音、恢复进食、肛门排便与住院时间等各指标均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹股沟疝患者采用腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP术）治疗,预防手术应激反应,减少...     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟疝临床研究

目的：探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补的方法在老年人腹股沟疝治疗中的作用。方法：回顾性分析2007年6月～2009年12月于我院接受完全腹膜外腹腔镜疝修补术（totally extraperitoneal prosthesis,TEP）治疗的老年腹股沟疝患者34例．与同期行常规开放疝修补术的32例老年腹股沟疝患者在手术时间、住院天数、并发症以及复发率上进行对比。结果：TEP组手术时间平均（58．0±12．6）min,开放组平均（72．0±22．6）min;术后住院时间TEP组平均（3．7±1．1）d,开放组平均（5．2±2．1）d;TEP组术中撕裂腹膜1例,未中转其他术式,术后发生急性尿潴留2例,无切口感染、阴囊积液或血肿及腹股沟区慢性疼痛等其他并发症发生。开放组术后急性尿潴留6例,3例发生慢性疼痛。随访时间3～28个月．两组均无复发病例。结论：完全腹膜外腹腔镜疝修补术对于老年腹股沟疝患者是可行、安全、有效的术式,且具有创伤小、恢复快、并发症少．复发率低等优点。     

Laparoscopic totally extraperitoneal repair of inguinal hernia using two-hand approach--a gold standard alternative to open repair

As laparoscopy gained popularity, minimal invasive approach was also applied for hernia surgery. Unfortunately the initial efforts were disappointing due to high early recurrence rate. Experience led to refinement of technique, with acceptable recurrence rates. This combined with the advantages of minimal invasive surgery resulted in a gradual rise in worldwide acceptance of this technique. Our preferred approach for inguinal hernia repair is laparoscopic totally extraperitoneal (TEP); only in complicated hernias (sliding or incarcerated inguinal hernias) we use the transabdominal preperitoneal repair (TAPP) technique. Records of all patients who underwent TEP repair for inguinal hernia at our centre in last 15 years were retrospectively analysed. We have done 8659 hernias in 7023 patients by TEP approach. We have developed minor modifications for the TEP repair over the years. Out of total 8659 hernias 5262 was right sided and 3397 left sided. Of these, 5387 hernias were unilateral and the remainder were bilateral; 324 cases of recurrent hernias following open repair underwent TEP. Most of the patients were males with a mean age of 46 years. Indirect hernias were most common, followed by direct hernias. Right-sided hernias were more common than left-sided hernias. In 39 cases conversion to TAPP was needed. There were intra-operative problems in 250 patients (3.56%).Postoperative complications were seen in 192 patients (2.73%), majority of which were minor complications. There was no mortality. Recurrence rate was 0.39%. The TEP technique is comfortable and highly effective. Our port placement maintains triangular orientation that is considered vital to the ergonomics of laparoscopy. Nearly 98-99% of inguinal hernias can be treated by TEP approach with excellent results.     

免充气与充气单孔腹腔镜下完全腹膜外 腹股沟疝修补术的临床效果比较

目的比较免充气和充气单孔腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）的临床效果。方法选取成人腹股沟疝病人80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组病人行免充气单孔TEP,对照组行充气单孔TEP,比较2组病人的治疗效果。结果2组病人手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组疼痛程度评分明显低于对照组（P < 0.01）。观察组病人切口满意度为95.00%,高于对照组的75.00%（P < 0.05）。2组病人术后均无复发。结论免充气单孔腹腔镜TEP治疗腹股沟疝安全可行,病人接受程度高,具有一定临床应用价值。     

腹腔镜下完全腹膜外修补腹股沟疝41例体会

目的：观察腹腔镜下腹股沟疝完全腹膜外修补术（TEP）的手术效果及并发症等情况。方法对2015年10月—2016年5月我院收治的41例行完全腹膜外修补的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,随访1个月~8个月。结果手术时间为（58.3±13.5）min,术后患者均未使用止痛药物。术后住院天数（3.6±1.3）d,暂时未见疝复发。术后并发症仅有2例出现血肿（4.9%）。结论腹腔镜下完全腹膜外疝修补术具有良好的修补效果,是更加微创更加符合患者要求的先进术式,值得大力推广。     

腹腔镜完全腹膜外疝无张力修补术对成人腹股沟疝的治疗效果研究

目的:分析腹腔镜完全腹膜外疝无张力修补术对成人腹股沟疝的临床疗效。方法:125例手术治疗的腹股沟疝患者分为观察组(TEP,n=65)及对照组(开放疝无张力疝修补术,n=60)。比较两组手术时间、术后住院日、术后疼痛及术后1年复发率,并对比两组患者手术前后外周血炎症因子水平(CRP、IL-6及IL-10)变化情况。结果:术后24 h,两组患者外周血CRP及IL-6水平均高于术前水平(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者术后住院时间及术后24 h的VAS评分均低于对照组患者(P<0.05);两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1年疝累积复发率比较差异无统计学意义(3.08%vs.5.00%;Log-rankχ~2=0.282,P=0.595)。结论:TEP对成人腹股沟疝的治疗效果理想。     

腹腔镜下全腹膜外修补术治疗腹股沟疝的学习曲线

目的 探讨腹腔镜下全腹膜外修补术(TEP)治疗腹股沟疝的学习曲线.方法 收集该院2012年12月至2016年8月同一组医师行腹腔镜的腹股沟疝患者450例,按手术开展时间的先后顺序分为3组,每组150例.提取各组行TEP手术的患者相关信息,分为A、B、C3组,比较各组术前、术中、术后各相应指标.结果 3组年龄、性别,术前阴囊疝、复发疝与双侧疝发生率,以及疝类型比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组术后尿潴留、术后镇痛、血清肿发生率及住院费用比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组术中中转率、手术时间、术中出血量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且A组与B组上述3项指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).以术中出血、手术时间和手术例数作回归曲线,可见约150例有拐点.结论 腹股沟疝腹腔镜下TEP的学习曲线约为150例腹腔镜疝修补术经验(包含16例TEP),经过术前评估及合适的病例筛选,学习曲线内的TEP手术亦可以安全进行.     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效对比

目的 分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法 选择我院2014 年1 月~2017 年8 月期间收治的94 例腹股沟疝患者随机分为两组,对照组45 例接受传统疝修补术治疗,研究组49 例接受腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗,观察两组的临床治疗效果。结果 研究组并发症总发生率4.08%低于对照组17.78%（P<0.05）。研究组住院费用高于对照组,住院时间、术后疼痛时间、手术时间低于对照组（P<0.05）。研究组复发率0%低于对照组6.67%（P<0.05）。两组患者SDS、SAS 评分比较,治疗前差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,研究组评分低于对照组（P<0.05）。结论 临床治疗腹股沟疝建议采用TEP 手术,虽此方式和传统疝修补术比较,其治疗费用较高,但可降低并发症发生率,疾病恢复速度快,具有较大应用价值。     

腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术25例分析

目的 探讨腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床效果及体会.方法 回顾性分析25例患者30侧的TEP临床资料.结果 手术均获成功,无中转其他术式,手术时间45～126 min,平均61 min,出血5～20 ml;术中腹膜撕裂4例,术后血清肿2例自行吸收,无肠管及血管损伤,无术后出血及神经痛.住院时间5～10天,平均5.5天.25例随访1～19个月,疝无复发.结论 TEP是治疗腹股沟疝安全、有效的手术方法.     

双侧腹股沟疝全腹膜外腹腔镜疝修补术32例临床分析

目的探讨双侧腹股沟疝患者行全腹膜外腹腔镜疝修补术（totallyextraperitonealprosthesis,TEP）的临床应用价值。方法回顾分析2008年10月至2012年5月采用TEP治疗的32例双侧腹股沟疝患者的临床资料。双侧斜疝20例,双侧直疝9例,一侧直疝并另一侧斜疝3例;其中4例为复发疝。结果手术均获成功,手术时间40～100min,平均65min。住院时间3～7天,平均4．5天。术后阴囊血清肿2例（6．25％）,腹股沟区慢性疼痛1例（3．13％）。随访5～43个月,术后复发1例（3．13％）。结论双侧腹股沟疝行TEP安全可靠、并发症少、复发率低,值得临床推广应用。     

后鞘后经脐缘单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术：500例回顾性分析

目的 探讨后鞘后入路,经脐缘单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（single incision laparoscopic totally extraperitoneal hernia repair,SIL-TEP）的安全性、有效性,以及术后生活质量和满意度。方法 回顾性分析2019年12月—2021年12月在4家医院施行的后鞘后入路SIL-TEP患者的临床资料,分别采用卡罗莱纳舒适量表、数值评定量表和手术切口满意测评问卷来评定生活质量、手术满意度和切口美容效果。结果 共纳入500例患者,其中男性450例、女性50例,平均手术时间：单侧56.6 min,双侧77.2 min。术中并发症中,腹膜破损150例,精索血管损伤4例,无大血管、输精管、肠管和膀胱损伤,无一例中转为常规腹腔镜手术。术后并发症中,血清肿28例,血肿5例,阴囊水肿19例,尿潴留2例,切口感染3例。术后6、24和48 h平均疼痛视觉模拟评分依次为2.6、1.7和0.6。术后半年生活质量量表中各项平均得分依次为：异物感0.008,疼痛0.016,活动受限0.002;手术满意度5分者479例,美容满意度平均9.9。平均随访13.9个月,期间疝复发3例,无切口疝和补片感染。结论 后鞘后经脐缘SIL-TEP安全可行,而且在术后疼痛、生活质量和手术瘢痕等方面能够达到令人满意的效果。