吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者的效果

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外剥内扎术(MMH)治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者的效果。方法:回顾性分析2019年12月至2021年6月该院收治的200例Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各100例。对照组给予MMH治疗,观察组在对照组基础上联合PPH治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肛门功能指标(肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠静息压、直肠肛门抑制反射阳性率、肛管高压带长度)水平、手术相关指标(住院时间、术后疼痛时间、切口愈合时间、手术时间)水平和术后并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.00%(91/100),高于对照组的76.00%(76/100),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组肛管最大收缩压和直肠静息压均高于治疗前,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组肛管静息压、肛管高压带长度和直肠肛门抑制反射阳性率均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、术后疼痛时间、切口愈合时间和手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%(5/100),低于对照组的18.00%(18/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH联合MMH治疗Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者可提高治疗总有效率,改善肛门功能指标水平,减轻术后疼痛程度,加快切口愈合,缩短手术时间和住院时间,以及降低并发症发生率,效果优于单纯MMH治疗。     

改良PPH术与常规PPH术治疗重度环状混合痔疗效比较

目的:比较改良吻合器痔上黏膜环形切除(PPH)术与常规PPH术治疗重度环状混合痔的临床疗效。方法:128例重度环状混合痔患者中,采用改良PPH术(改良组)68例,常规PPH术(常规组)60例,比较2组患者手术效果、术后愈合时间、肛门失禁、肛门水肿、尿潴留等。结果:2组手术效果差异无统计学意义(P>0.05)。改良组患者术后愈合时间明显短于常规组(P<0.01);改良组患者肛门水肿发生率、并发症发生率及术后复发率均明显低于常规组(P<0.01),而2组术后肛门失禁及尿潴留发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良PPH术治疗重度环状混合痔安全可行,可明显缩短患者的康复时间,促进患者早期恢复,值得推广应用。     

吻合器痔上黏膜环切术与传统外剥内扎术治疗痔的疗效和安全性对比

目的:对比分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统外剥内扎术(MMH)治疗Ⅲ期和Ⅳ期混合痔的疗效和安全性。方法:采用病例对照研究将我科2016年6月～2018年6月期间符合收治条件的Ⅲ期和Ⅳ期混合痔的患者共94例,随机分为PPH组48例和MMH组46例,比较两组手术的治疗效果和近远期疗效。结果:PPH组总体治疗有效率为97.9%(47/48),MMH组总体治疗有效率为93.5%(43/46);与MMH组相比,PPH组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛持续时间和术后VAS疼痛评分等均减少,差异有统计学意义(P<0.01);术后出现肛门坠胀的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者术后出现出血需再次手术止血、尿潴留、肛缘水肿、肛门狭窄、便秘、里急后重感和排便异常的发生率无明显差异(P>0.05)。结论:PPH治疗Ⅲ期和Ⅳ期混合痔临床疗效确切,操作简便,手术安全性高,术后并发症少,值得基层医院推广使用。     

超声刀联合吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔疗效研究

目的:探讨应用超声刀联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的有效性及术后并发症发生情况。方法:60例混合痔患者按照随机数字表法分为两组,对照组与观察组每组30例,对照组实施传统外剥内扎术治疗,观察组实施超声刀联合PPH治疗;对两组临床疗效、手术情况、术后并发症、创面愈合时间、住院时间、住院费用、术后疼痛评分进行比较。结果:①两组总有效率比较无统计学差异(P>0.05),但观察组的痊愈率高于对照组(P<0.05)。②手术时间观察组与对照组相比更短、术中出血量观察组比对照组相比更少(均P<0.05)。③组间术后并发症总发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。④术后创面愈合、住院时间观察组与对照组相比均更短、住院费用观察组与对照组相比更高(均P<0.05)。⑤术后8、12、24、48 h的疼痛评分观察组与对照组相比均更低(均P<0.05)。结论:在混合痔患者中,采用超声刀联合PPH方案,可减轻患者手术创伤,减少术后并发症,加快术后恢复,有利于提高患者手术疗效。     

低位双荷包PPH加外痔皮赘切除治疗环状混合痔疗效观察

目的探讨低位双荷包PPH加外痔皮赘切除治疗环状混合痔的疗效。方法 72例环状混合痔患者按手术方法的不同分为低位双荷包法PPH与外痔皮赘切除组(PPH组)和传统Milligan-Morgan手术组(MMH组),观察及比较两组疗效。结果两组手术时间及术后住院时间差异无统计学意义(>0.05),两组术后12 h VAS评分、下腹部胀痛例数、镇痛药物使用例数、恢复工作时间、术后6个月满意度及并发症发生率差异均有统计学意义(均<0.05)。结论低位双荷包PPH治疗环状混合痔具有术后疼痛轻、恢复正常工作时间短、外痔处理更彻底、对肛门括约功能影响小及患者满意度高的优点,值得推广。     

PPH术与外剥内扎术治疗环形混合痔102例对比研究

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统外剥内扎术治疗环形混合痔的临床疗效。方法:将102例环形混合痔患者随机分为观察组与对照组,对照组患者采用外剥内扎术治疗,观察组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,比较两组患者手术时间、疼痛持续时间、住院时间、恢复正常工作时间、术后并发症发生率等指标,并比较两组治疗总有效率。结果:治疗结束后,观察组患者治疗总有效率为98.04%,与对照组的96.08%比较无显著性差异(P>0.05);观察组患者手术时间、术后疼痛持续时间、住院时间及恢复正常工作时间均明显短于对照组(P<0.05),术后出血、水肿等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:PPH术与外剥内扎术均是治疗环形混合痔的有效方法,但PPH术具有术后恢复快以及术后并发症少等优点。     

自制挡板改良PPH术预防混合痔术后肛门狭窄的临床疗效观察

目的:探讨自制挡板改良PPH术预防混合痔术后肛门狭窄的临床疗效。方法:将160例痔患者随机分为两组,每组80例。试验组采用自制挡板改良PPH术,对照组采用常规PPH术,观察比较两组的治疗效果及术后肛门狭窄发生情况。结果:两组的总有效率均为100%,差异无统计学意义(P0.05);试验组术后肛门狭窄发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自制挡板改良PPH术治疗混合痔效果确切,明显降低了术后肛门狭窄发生率,操作简单,价格低廉,值得临床推广运用。     

吻合器痔上黏膜环切术与传统痔切除术治疗Ⅲ度混合痔的临床对比研究

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统痔切除术治疗Ⅲ度混合痔的临床效果。方法选取2009年7月至2013年7月佛山市顺德区龙江医院住院治疗的Ⅲ度混合痔患者168例,根据手术方式分为PPH组和传统痔切除术组,观察2组患者术后一般情况、并发症及疗效。结果 PPH组患者手术时间、住院时间短于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);PPH组患者术后疼痛、尿潴留、便血发生少于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);PPH组患者术后肛门控制功能、手术疗效与传统手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ度混合痔比传统痔切除术优势明显。     

运用挡板改良痔上黏膜环切术治疗混合痔临床研究

目的:探讨运用挡板改良痔上黏膜环切(PPH)术在治疗混合痔的可行性及价值。方法:选取符合要求的混合痔患者各40例,随机分为改良PPH组及PPH组,通过对比观察两组的疗效、治愈率、创面愈合时间、术后并发症(包括尿潴留、疼痛、出血、肛门狭窄、里急后重感等)、复发情况(随访3个月)等情况。结果:两组在疗效、创面愈合方面并无统计学差异,改良PPH在与PPH在术后并发症(包括尿潴留、疼痛、出血、肛门狭窄、里急后重感等)、复发情况(随访3个月)有统计学差异,P0.05。结论:运用挡板改良PPH术可治疗混合痔,同时相比PPH术又具有手术并发症少、复发率低的特点。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的优质综合护理干预

目的:观察优质综合护理干预在PPH术治疗混合痔患者中的影响效果。方法:将PPH术治疗混合痔118例患者采用数字表法随机分为两组,对照组59例给予肛肠科常规护理;观察组59例则在对照组的基础上加优质综合护理干预措施,并比较两组的效果。结果:观察组患者焦虑评分、抑郁评分显著地低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后总并发症为5.08%显著的低于对照组18.64%(P<0.05),观察组住院时间显著地少于对照组(P<0.05),观察组满意度显著地高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对PPH术治疗混合痔患者实施优质护理干预能明显减少术后尿潴留的发生率,减轻患者痛苦及焦虑抑郁情绪,提高疗效及护理满意度。     

改良PPH手术治疗重度痔50例疗效观察

将100例重度痔患者随机分为改良PPH组、常规PPH组,每组50例。比较观察两组的手术时间、术后疼痛、术后并发症及术后复发情况。结果改良PPH组与常规PPH组比较,手术时间、术后疼痛无显著差异(P>0.05),但改良PPH组术后并发症发生率、复发率低(P<0.05)。认为改良PPH手术可扩大治疗范围,减少并发症,降低复发率。     

吻合器痔上黏膜环形切除术对环状混合痔的疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)对环状混合痔的疗效观察。方法选取洛阳市第二中医院2 0 1 5年2—1 2月收治的7 6例环状混合痔患者,依照治疗方案分组,各3 8例。对照组接受外剥内扎术治疗,观察组接受PPH治疗。比较两组手术相关指标以及术后并发症发生情况。结果观察组手术、住院及术后疼痛持续时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(15.79%比39.47%),差异有统计学意义(P<0.0 5)。结论PPH治疗环状混合痔,能够缩短手术、住院和术后疼痛持续时间,且术后并发症发生率低,有利于促进患者术后快速康复。     

PPH+剥离+肛门内括约肌侧切术联合治疗环形混合痔120例

目的:探讨PPH+混合痔的外痔剥离+肛门内括约肌侧切术联合治疗环形混合痔的临床疗效。方法:将120例环形混合痔的住院患者随机分治疗组(60例)和对照组(60例),治疗组采用三联疗法,对照组采用常规手术混合痔外剥内扎术。结果:两组患者手术时间、术后伤口疼痛、尿潴留、创缘水肿、住院时间、肛门狭窄均明显优于对照组(P<0.05)。结论:PPH+混合痔的外痔剥离+肛门内括约肌侧切术联合治疗疗环形混合痔具有安全有效、操作简便、疗程短、并发症少、疗效肯定。     

自制扩肛器改良PPH术治疗重度痔的研究

目的:探讨自制扩肛器改良吻合器痔上粘膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗重度痔的临床疗效。方法:将104例重度痔患者随机分为观察组和对照组各52例,其中观察组使用改良PPH术(半荷包缝合),对照组使用传统PPH术(单荷包缝合)。治疗后比较疗效与并发症。结果:观察组与对照组疗效差异无统计学意义(P>0.05);术后肛门疼痛、肛门坠胀、吻合狭窄等并发症方面观察组发生率低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良PPH术治疗重度痔疗效确切,在减少术后并发症方面优于传统PPH术。     

改良超声介导痔上动脉缝扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔

目的 将超声介导痔上动脉缝扎术(DG-HAL)改良为三级悬吊缝扎,用于治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔,观察疗效与并发症.方法 100例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者分为观察组和对照组各50例,分别用改良DG-HAL与吻合器痔口黏膜环切术(PPH)方法 治疗,评价疗效与并发症.结果 观察组治疗效果良好,肛垫复位效果与对照组间差异无统计学意义(P>0.05),术后肛门坠胀、急便感、尿潴留等并发症比对照组轻微(P<0.05).结论 改良DG-HAL可用于治疗脱垂性痔病,疗效良好,并发症轻微.     

PPH术加痔核部分切除术治疗环状重度混合痔42例报告

目的评价吻合器环形痔切除术(PPH)加痔核部分切除术(治疗组)及单纯PPH术(对照组)治疗环状混合痔的临床效果。方法将84例环状混合痔患者分为对照组(n=42)和治疗组(n=42),对照组行标准的PPH手术,治疗组先行痔核部分切除术,再行PPH手术。结果治疗组均行一次手术,平均住院时间10天,对照组有8例行二次手术,平均住院时间15天,两组并发症在肛门异物感、肛门水肿、肛门疼痛比较上差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。两组术后肛门功能均正常。结论环状混合痔可采取PPH加痔核部分切除术,疗效满意,切实可行。     

PPH术联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘的效果

目的:观察痔上黏膜环切术(PPH)联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘患者的临床效果。方法:选取62例混合痔合并低位单纯性肛瘘的患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各31例。对照组给予外剥内扎术联合肛瘘切除术治疗,观察组给予PPH术联合肛瘘切除术治疗。比较两组临床疗效、术后3 d及7 d时切口疼痛和肿胀程度及并发症发生情况。结果:观察组的治疗有效率为96.77%(30/31),明显高于对照组的77.42%(24/31),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d及7 d时视觉模拟(VAS)评分、切口肿胀评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为9.68%(3/31),明显低于对照组的32.26%(10/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘的效果更显著,术后切口疼痛及肿胀程度轻,且并发症发生率明显更低。     

PPH联合改良外剥内扎术治疗环状痔的临床疗效观察

目的：探讨PPH联合外剥内扎术治疗环状痔的临床疗效.方法：130例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,观察组采用PPH联合改良外剥内扎术,对照组采用改良外剥内扎术,观察并比较两组手术一般情况及术后并发症.结果：观察组疼痛时间、康复时间较对照组短,术后2d疼痛程度积分、术后36h麻醉药物使用次数比较治疗组较对照组水平低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.观察组急便感、便时出血发生率及术后1年的复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：PPH术联合改良的外剥内扎术具有住院时间短、创面愈合快、痛苦小、术后并发症少等优点,值得临床推广.     

改良外剥内扎术与传统手术治疗环形混合痔临床对比研究

目的:探究改良外剥内扎术与传统手术治疗环形混合痔的临床疗效。方法:选取110例环形混合痔患者,根据治疗方式不同分为两组,每组各55例。对照组实施常规外剥内扎术,观察组实施改良外剥内扎术。比较临床疗效、并发症情况、创面愈合时间和复发率。结果:对照组创面愈合时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.55%,与对照组的81.18%相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对环形混合痔患者实施改良外剥内扎术治疗,其疗效明显优于传统手术,且创面愈合时间短,术后并发症发生率较少,复发率较低,值得临床推广。     

PPH治疗混合痔63例疗效分析

目的:对PPH治疗混合痔的临床疗效进行分析。方法:63例混合痔患者按就诊顺序进行随机分配,分为观察组和对照组,对照组32例,应用肛肠科常规的手术治疗方式;观察组31例,应用PPH治疗方式。将观察组与对照组两组患者手术后的情况进行对比,并进行术后一年随访,统计63例混合痔患者术后复发的情况。结果:通过两组手术后的情况和并发症的情况进行对比,可以看出,常规的手术治疗和PPH治疗的方法在治愈率方面差异无统计学意义(P>0.05),但是在住院的时间和术后各种并发症及术后一年随访的复发情况相对比,观察组无复发,对照组有5例复发,复发次数较观察组多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH是治疗混合痔理想的治疗方法,建议推广临床使用[1]。