古拉定治疗抗结核药物所致肝损伤

抗结核药物所致肝损伤是结核病治疗过程中常见的副作用。我院对 134例抗结核药物所致肝损伤的患者 ,给予古拉定 (还原型谷胱甘肽 )静滴治疗 ,观察肝功能恢复时间 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择 :134例为 1996年 1月至 2 0 0 2年 12月住院的抗结核药物所引起的肝损伤患者。甲肝、乙肝三系、丙肝、丁肝等肝炎抗体皆阴性 ,无急性肝病、无心力衰竭、高血压、糖尿病等 ,也无服用其他对肝脏有损伤的药物。抗结核药物治疗前肝功能正常。随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 8例 ,男 4 8例 ,女 2 0例 ,年龄 17～ 78岁 ,平均 4 5岁。对照组 6…     

与抗结核药物肝损伤易感性相关的基因多态性研究进展

抗结核药物联合治疗引起的抗结核药物肝损伤(AT-DILI)影响着患者疗效和健康。遗传因素可影响药物代谢过程中相关蛋白质的表达水平,从而导致AT-DILI的发生。这些AT-DILI易感性相关蛋白可作用于药物代谢过程(与Ⅰ相代谢酶、Ⅱ相代谢酶的活性均有密切关系),代谢物质积聚过程(影响着胆汁酸、脂肪酸和含铁血黄素的积聚),免疫反应过程(影响多种免疫因子的功能与表达)及氧化应激过程(影响氧化因子的表达及相关氧化反应的信号通路)。未来,对遗传多态性的研究有望发现AT-DILI敏感人群,从而有针对性地预防AT-DILI的发生和进展。     

抗结核药物致肝损伤59例临床分析

目的:探讨抗结核药物致肝损伤的相关因素及损伤时间、程度。方法:分析我院自2009年1月—2014年12月间收治的277例结核病患者中出现药物性肝损伤的59例患者的临床资料,分析抗结核药物致肝损伤的因素。结果:本组277例患者中,出现化疗药物致肝损伤59例,发生率为21.30%。其中轻度肝损伤41例(69.5%),中度肝损伤13例(22.0%),重度肝损伤5例(8.5%)。Hbs Ag阳性、有糖尿病史、肝炎病史、有饮酒史的患者发生肝损伤的几率明显较高,进行过预防性保肝治疗的患者其患病率明显低于没有进行过治疗的患者,营养不良、年龄过大患者发生肝损伤的几率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。本组病例抗结核药物所致肝损伤多出现在用药后4周内,发生率为64.41%,以(2~4)周内为最多。结论:在进行抗结核药物治疗时应充分了解患者的病情、病史等,抗结核药物致肝损伤发生率较高,尽量选择对患者危害性较小的抗结核药物,并采取适当的护肝措施,保证患者生命安全。     

前白蛋白检测在抗结核药物致肝损伤中的应用

目的:分析前白蛋白检测在抗结核药物致肝损伤中的应用。方法:随机选择2012~2015年我院住院或门诊肺结核病抗结核治疗出现肝损伤患者200例(A组)和未出现肝功损害患者200例(B组),比较两组一般状况,对比前白蛋白等生化指标在抗结核全程中变化差异。结果:A组年龄显著高于B组,差异有显著性(P<0.05),A组营养不良、长期饮酒/酗酒显著高于B组,差异有显著性(P<0.05),A组男性显著高于B组,差异有显著性(P<0.05)。在肝功能出现异常过程中,前白蛋白,相对于其他指标更据有敏感性(P<0.05)。结论:通过联合检测血清PA、CHE、TBA等生化指标并分析患者一般状况条件,可以作为需抗结核病预防性保肝的人群的筛查指标。     

健肝乐颗粒治疗抗结核药物所致肝损伤的疗效观察

目的:探讨健肝乐颗粒治疗抗结核药物所致肝损伤的临床疗效。方法:将81例抗结核药物所引发的肝损伤患者随机分为两组,治疗组(42例)在使用抗结核药物的同时加用健肝乐颗粒,对照组(39例)在使用抗结核药物的同时加用护肝片,两组患者疗程均为4周,比较两组患者肝功能指标。结果:治疗组与对照组在治疗结束后ALT、AST、TBil及有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健肝乐颗粒可以有效的治疗患者抗结核药物所致的肝损伤。     

HBV感染与抗结核药物肝损害关系观察

目的　观察HBV感染与抗结核药物肝损害关系。方法　肺结核患者HBV标志检查结果提示主动免疫或感染后已恢复者为观察组A ,携带者或乙肝患者或恢复期患者为观察组B ,HBV标志阴性为对照组 ,观察各组抗结核药物损害发生率、发生时间及ALT、AST和TBL升高程度。结果　抗结核药物肝损害发生率观察组B和对照组比较 μ=2 .619,P <0 .0 1;发生时间观察组A和观察组B均不比对照组提早 ,ALT、AST和TBL升高程度也无差异。结论　HBV感染患者抗结核药物肝损害发生率增高 ,但发生时间不提早 ,对肝功能的观察应贯穿整个化疗过程 ,及时发现可将肝损害程度降低     

抗结核药物性肝损伤患者感染指标的特征分析

  目的  回顾性分析肺结核合并HIV与单纯肺结核患者抗结核药物性肝损伤的感染指标特征，评估临床危险因素及相关性。  方法  收集服用抗结核药物诱导肝损伤的患者，其中肺结核患者55例，肺结核合并HIV感染患者39例。记录临床资料，采集空腹静脉血，流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+T 细胞比率，ELISA 检测血清降钙素原（procalcitonin, PCT）、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）、C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A protein, SAA）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate, ESR）。  结果  在年龄、性别构成、身高、体重、体质指数等方面两两比较差异无统计学意义（P > 0.05），免疫功能2组比较CD4+T淋巴细胞及CD4%、CD4/CD8%表达不同，差异具有统计学意义（P < 0.05）。炎症指标中CRP及SAA在单纯肺结核患者中明显升高，差异具有统计学意义（P < 0.05），同时本研究显示在抗结核药物性肝损伤的肺结核组中，SAA与肝损伤严重程度密切相关，差异有统计学意义（P < 0.05）。在肺结核并HIV感染组中，IL-6与肝损伤严重程度密切相关，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  感染指标在不同类型患者的抗结核药物性肝损伤中表达不同，感染指标SAA与IL-6升高，与不同类型患者的抗结核药物性肝损伤严重程度有关。     

保肝药物联合WLGy-801型肝病治疗仪治疗抗结核药物性肝损伤的疗效研究

目的:探讨常规保肝药物联合WLGy-801型肝病治疗仪治疗抗结核药物性肝损伤的临床疗效。方法:118例初治菌阳肺结核患者随机分为观察组和对照组,均应用"2H3R3Z3E3(S3)/4H3R3"方案抗结核化疗,对照组57例予以常规保肝治疗,观察组61例在常规保肝治疗的基础上联用WLGy-801型肝病治疗仪刺激相应穴位,疗程为1个月。结果:观察组临床症状的消失及SB、ALT、AST的复常率均优于对照组,两者差异有统计学意义(P相似文献   

423例抗结核药物不良反应分析

目的:探讨抗结核药物的不良反应。方法:回顾性分析我院423例肺结核病人在抗结核过程中结核药物的不良反应。结果:抗结核药物不良反应的发生率、时间分布及类型均不同。结论:多数抗结核药物均可引起不良反应,通常较轻,不必停药,反应特别严重者可调整治疗方案。     

抗结核药物致肝损害的相关因素分析

目的:探讨抗结核药物致肝损害的相关因素。方法:回顾性分析本院自2010年1月-2013年8月收治的1538例结核病患者的临床资料,分析抗结核药物致肝损害的因素,其中包括患者的性别、年龄、种族、糖尿病史、饮酒史、HBsAg、结核类型以及肝炎史等方面。结果:本组1538例患者中,发生轻度肝损伤154例(10.01%),中度肝损伤45例(2.93%),重度肝损伤25例(1.63%),总损伤224例(14.56%)。HBsAg呈现阳性的患者发生肝损伤的几率明显高于阴性者,有糖尿病史和肝炎史患者发生肝损伤几率明显高于无糖尿病史和肝炎史,有饮酒史的患者发生药物性肝损伤的几率要明显高于无饮酒史患者,进行过预防性保肝治疗的患者其患病率明显低于没有进行过治疗的患者,营养状况的好坏也与患者患病的几率有关,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在进行抗结核药物治疗时,应充分了解患者的病情、病史等,选择对患者危害性较小的抗结核药物,并采取适当的护肝措施,以尽可能减少药物性肝损害的发生,保证抗结核治疗的顺利进行。     

抗病毒治疗对乙肝患者抗结核药物肝损伤的影响研究

目的 评估对乙肝肺结核患者行抗病毒治疗对抗结核药物肝损伤的影响。方法 方便选择2021年6月—2022年6月山东省菏泽市传染病医院收治的62例乙肝肺结核患者为研究对象,按照随机数表法分为基础组和调查组,每组31例,基础组行基础抗结核治疗,调查组在基础抗结核治疗上增加抗病毒治疗。检测对比两组肝功能、乙肝病毒基因（HBV-DNA）指标、肝损伤情况、免疫功能。结果 治疗后,调查组的丙氨酸转氨酶（ALT）(55.03±4.28)U/L、总胆红素（TBIL）(15.44±1.80)μmol/L、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）(46.23±4.01)U/L均低于基础组,差异有统计学意义（t=8.220、4.619、6.671,P<0.001）。治疗后,调查组不同时间点的HBVDNA均低于基础组,差异有统计学意义（P<0.001）。调查组肝损伤恢复时间（14.23±1.88）d短于基础组,差异有统计学意义（t=15.137,P<0.05）。调查组肝损伤轻度率25.81%低于基础组的58.06%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 抗病毒方案有较好价值,能减少肝损伤事件,降低...     

护肝片防治抗结核药物所致肝损害的临床研究

目的：探讨护肝片防治抗结核药物所致肝损害的临床疗效。方法：采用前瞻性研究,对我院2004年1月～2006年6月诊断为结核病的300例住院抗结核治疗的患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,分别予护肝片、一般保肝药和未服保肝药处置。结果：护肝片防治抗结核药物所致肝损害的有效率为97%;一般保肝药的有效率为77%;未服保肝药抗结核药物所致肝损害的发生率为36%;护肝片防治抗结核药物所致肝损害的临床疗效明显优于对照组。结论：护肝片防治抗结核药物所致肝损害有显著疗效且安全。     

73例抗结核药物致药物性肝炎的临床分析

目的:探讨抗结核药物致药物性肝炎的患病规律及临床特点。方法:回顾性分析2010年1月至2014年1月揭阳市揭东区慢性病防治中心收治的767例肺结核患者的临床资料。结果:在767例肺结核患者中出现药物性肝炎73例,男43例,女30例;年龄15~64岁,平均年龄(41.28±5.89)岁,30岁以下12例、30~50岁28例、50岁以上33例。血行播散型肺结核27例、继发性肺结核32例、结核性胸膜炎24例。初治结核56例、复治结核患者17例。HBV-M(1、3、5)阳性者39例、HBV-M(1、4、5)阳性者18例、HBV-M阴性者16例。肝功能损害时间<10 d者19例、10~30 d者38例、>30 d者16例。肝功能轻度异常11例、中度异常43例(58.90%)、重度异常19例(26.03%)。抗结核治疗强化期内出现药物性肝炎60例、巩固期内出现药物性肝炎13例。所有患者出现药物性肝炎后,即刻停用抗结核药物等,予护肝药物治疗,67例患者在1个月内肝功能恢复正常,反复迁延不愈者4例,重症性肝炎2例。结论:抗结核药物治疗肺结核过程中常出现药物性肝炎,应早期发现、早期诊断、早期治疗,有效预防并发症的发生。     

抗结核药物与护肝药物并用治疗46例肺结核的临床探讨

目前我国有活动性肺结核病人500余万，因此，如何有效地治疗肺结核成为摆在医务人员面前的重要课题。现结合我院近一年来收治的46例肺结核应用抗结核药物与护肝药治疗探讨如下。