负压封闭引流术在髓内固定治疗小腿GustiloⅢA型骨折中的应用

目的:探讨负压封闭引流术(VSD)在髓内固定治疗小腿GustiloⅢA型骨折中的作用.方法:2006年5月～2009年2月收治不同原因造成小腿Gustilo ⅢA型骨折患者68例,胫骨骨折均急诊行交锁髓内钉内固定术,创面皮肤去除皮下脂肪后戳孔减张术原位缝合.术后29例常规换药(换药组),39例行VSD治疗(VSD组).观察比较术后恢复情况.结果:68例全部随访至骨愈合,无1例致残,平均随访时间22个月.换药组创面愈合时间5.8±2.28周,其中2例发生皮肤坏死,经Ⅱ期转移皮瓣治疗后创口愈合;骨折愈合时间23.5±4.58周,其中3例发生骨髓炎.VSD组创面愈合时间2.8±0.74周,全部皮肤Ⅰ期愈合;骨折愈合时间19.3±3.64周,无深部感染.结论:髓内固定治疗小腿Gustilo ⅢA型骨折术后应用VSD能明显缩短创面及骨折愈合时间,减少骨折感染发生率.     

负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床应用

目的 探讨负压吸引引流技术(VSD)治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法 选取我院2011年7月至2013年11月收治的75例慢性骨髓炎患者,随机分为观察组(VSD组)39例和对照组(传统手术组)36例,观察组采用持续负压封闭引流,结合全身抗生素应用及早期康复训练治疗;对照组经骨窗安放抗生素骨水泥链珠。比较两组患者住院天数、平均每次手术时间、换药次数、手术次数、创面愈合时间、复发率等指标。结果 比较两组患者伤口愈合时间、住院天数、换药次数、手术次数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD治疗慢性骨髓炎效果理想,可以促进伤口愈合、减少手术次数、缩短康复时间,值得临床推广应用。     

切开复位内固定联合负压封闭引流治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果

目的:观察切开复位内固定(ORIF)联合负压封闭引流(VSD)治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果。方法:选取80例开放性胫骨Pilon骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组与对照组各40例,对照组采用ORIF治疗,观察组采用ORIF联合VSD治疗。比较两组踝关节功能、创面愈合时间及并发症发生情况。结果:观察组踝关节功能的优良率为90.00%(36/40),明显高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组愈合时间为(5.71±0.53)个月,明显短于对照组的(6.29±0.61)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50%(1/40),明显低于对照组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用ORIF联合VSD治疗能显著提升开放性胫骨Pilon骨折患者疗效和减少并发症发生率,效果优于单纯ORIF治疗效果。     

VSD结合Oream护理在慢性骨髓炎引流中的治疗研究

目的探讨运用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)结合Oream护理在慢性骨髓炎引流中的疗效研究。方法收集2008～2013年100例慢性骨髓炎患者,按照随机数字表均分为两组。研究组在Oream护理下予VSD引流,对照组常规手术后予一次性负压吸引器引流,比较两组引流量、置管时间、换药次数、住院时间、换药VAS评分和生活质量各方面的评分等方面。结果研究组术后引流量、置管时间、换药次数、住院时间、换药VAS评分和生活质量各方面的评分等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用VSD结合Oream护理在慢性骨髓炎引流中有较好的效果,提高医疗护理质量,值得临床推广。     

VSD在骨科创伤中的应用

目的:探讨VSD在骨科创伤治疗过程中的临床应用价值。方法:回顾分析84例行骨科创伤手术患者,随机分为观察组和对照组各42例。对观察组采用VSD(封闭式负压引流技术)治疗,而对照组采用常规换药方法。对比两组的临床效果及治疗相关指标,并进行统计学分析。结果:观察组临床治疗的总有效率为97.6%,住院时间和创面愈合时间分别为(17.8±5.6)d和(17.5±3.6)d,而对照组的总有效率为73.8%,住院时间和创面愈合时间分别为(30.2±6.3)d和(28.6±4.2)d。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD技术在骨科创伤应用中,能够取得较好的治疗效果,缩短创面愈合时间,明显优于传统创伤治疗中的引流技术。     

负压吸引引流技术联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎

目的：探讨负压吸引引流技术（VSD）联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法选取笔者所在医院自2012年4月至2013年4月收治的53例慢性骨髓炎患者,随机分为观察组（VSD ＋抗生素链珠组）21例和对照组（抗生素链珠组）32例,观察组采用持续负压封闭引流联合抗生素骨水泥链珠填充,结合全身抗生素应用治疗。对照组经骨窗安放抗生素骨水泥链珠。比较两组患者住院天数,平均每次手术时间,换药次数、手术次数,创面愈合时间,复发率等指标。结果在住院天数、手术平均时间、手术次数方面两组患者无统计学差异,在换药次数、创面愈合时间方面观察组少于对照组（P 〈0.01）。结论 VSD 联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎效果理想,可减少换药次数、缩短创面愈合时间。     

封闭式负压吸引VSD临床应用与护理

目的:探讨持续封闭式负压引流技术(VSD)在外科皮肤缺损及皮肤感染中的应用效果及护理措施。方法:以2014年1月至2014年12月期间在我院住院治疗的80例患者作为本组研究的观察对象,随机将其分为观察组与对照组各40例,对照组术后给予常规治疗与护理,观察组在常规治疗的基础上开展VSD治疗,观察两组的治疗情况,并总结VSD护理的相关体会。结果:(1)观察组的创面平均愈合时间为(7.65±1.53)d,平均住院时间为(9.33±1.27)d,均明显低于对照组,具有统计学意义,P0.05;(2)观察组患者经治疗后均痊愈出院,其中1例因合并有糖尿病,切口愈合不理想,后经对症治疗于2周后痊愈出院,发生皮肤缺损1例,并发症发生率为2.5%;对照组中,发生皮肤缺损3例,皮肤感染1例,褥疮1例,并发症发生率为12.5%,明显高于观察组,具有统计学意义,P0.05。结论:术后护理中开展VSD治疗配合相应护理措施,可以将创面与细菌隔离,减少创口感染风险,提高患者治疗与切口愈合效果。     

负压封闭引流联合抗生素植骨治疗慢性骨髓炎的临床疗效

目的:探讨负压封闭引流联合抗生素植骨治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的慢性骨髓炎患者,对照组采用传统的慢性骨髓炎的治疗方法进行治疗,实验组采用负压封闭引流术联合抗生素植骨治疗,比较两组患者的疗效、复发率和住院时间。结果:对照组总有效率为72.7%;实验组总有效率为100%。对照组复发率为22.7%,细菌检出率为27.2%;对照组复发率为4.3%,细菌检出率为4.3%。对照组伤口平均愈合时间为(48.3±2.6)d,总住院时间为(52.2±6.4)d;实验组伤口平均愈合时间为(26.5±4.1)d,总住院时间为(35.8±2.7)d。经统计分析,两组患者的疗效、复发率和住院时间的差异具有统计学意义,P<0.05。结论:负压封闭引流联合抗生素植骨治疗慢性骨髓炎临床效果显著,值得进一步推广和应用。     

负压封闭引流联合开放性植骨术或骨搬移术治疗胫骨创伤性骨髓炎的效果观察

目的观察负压封闭引流联合开放性植骨术或骨搬移术治疗胫骨创伤性骨髓炎的效果。方法选择巩义市人民医院2014年7月至2016年3月收治的86例胫骨创伤性骨髓炎患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各43例。给予对照组清创、开放性植骨或骨搬移,观察组在对照组基础上加用负压封闭引流,对比两组肉芽覆盖创面、骨折愈合时间,评估患者骨折愈合情况。结果观察组肉芽覆盖创面、骨折愈合时间短于对照组,骨折愈合优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流联合开放性植骨术或骨搬移术治疗胫骨创伤性骨髓炎,患者骨折愈合效果较好,值得推广应用。     

负压封闭引流术在骨科的临床应用#

目的:观察持续封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在骨科的临床应用疗效.方法:对2010年6月至2012年5月临床收治的80例四肢软组织创伤缺损、感染、坏死、溃疡、压疮及急慢性骨髓炎常规换药保守治疗40例与选择VSD 术40例的临床效果进行比较.结果:VSD组患者一次植皮后7天创面愈合比例(83.84%)明显高于对照组(7.26%);VSD组平均治愈时间(15.43±8.64)d明显低于对照组(91.52±12.78)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).VSD技术取得了用传统方法治疗复杂创面无法达到的优良效果.结论:VSD是外科引流技术的革新,能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,快速控制感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著.该技术操作简便,易于掌握,疗效远优于常规治疗.     

负压封闭引流术联合临床护理路径在慢性骨髓炎治疗中的应用研究

目的 观察临床护理路径在皮瓣植皮术结合负压封闭引流术(vaccum sealing drainage,VSD)治疗慢性骨髓炎的应用。 方法 收集温州市中医院骨科2013年5月-2015年5月收治100例慢性骨髓炎患者临床资料,按照随机数字表法均分为2组,2组均予皮瓣植皮结合VSD术,对照组予常规护理,研究组采取临床护理路径。观察2组住院时间、创面愈合时间、视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)、完全负重时间、换药次数、置管时间、住院费用、复发率、满意率、SAS、SDS、生活质量评分和疗效等。疗效评估标准参照WHO制定的慢性骨髓炎评估标准。 结果 研究组住院时间(5.29±1.31)周、创面愈合时间(4.36±1.25)周、VAS评分(2.53±0.46)分、完全负重时间(4.95±1.83)个月、换药次数(3.05±0.82)次、置管时间(9.65±1.82)d、住院费用(1.16±0.83)万元、SDS(32.19±5.48)分、SAS(37.24±5.06)分低于对照组、无一例复发;生活质量评分(77.89±8.25)分、满意率(94%)和疗效(94%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 临床护理路径在皮瓣植皮术结合VSD治疗慢性骨髓炎可规范医护行为、有效控制感染、修复皮肤软组织缺损、促进创面愈合、缓解疼痛、缩短住院天数、提高生活质量、降低复发率,疗效较好。      

腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损疗效观察

目的:探讨腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损的疗效。方法:选择2015年4月—2016年8月我院收治的84例胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损患者,根据治疗方式不同分为两组,各42例。对照组实施常规手术治疗,观察组实施腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗。比较两组治愈率、治愈时间、术后6个月复发情况及血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组治愈时间为(12. 08±0. 45) d,对照组治愈时间为(24.82±0. 86) d,差异具有统计学意义(P <0.05);对照组复发率高于观察组,治愈率低于观察组,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组血清CRP水平低于照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:对胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损患者实施腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗,能有效缩短愈合时间,降低炎性反应,且复发率较低,值得临床应用与推广。     

封闭式负压引流技术在慢性创面修复患者中的应用效果及护理

目的:探讨封闭式负压引流技术(VAC)在慢性创面修复患者中的应用效果,总结护理经验。方法:采用等组试验法将试验期间因各种原因致组织缺损有慢性创面治疗的患者80例,随机分为试验组和对照组各40例。对照组采用外科无菌换药法,试验组采用封闭式负压引流技术治疗。术后观察并随访3个月,记录两组换药次数、疼痛程度、愈合时间等,两组差异用SPSS 17.0进行显著性检验。结果:试验组较对照组换药次数减少、疼痛程度减轻、愈合时间加快,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用封闭式负压引流技术治疗慢性创面可减少换药次数、减轻患者痛苦、加快伤口愈合、缩短治疗时间,治疗效果可靠,值得推广。     

VSD在儿童躯干及四肢关节处创面植皮手术中的应用效果

目的 探讨负压吸引技术(VSD)在儿童躯干及四肢关节处皮肤缺损创面修复中的应用效果和安全性.方法 回顾性分析2014年1月至2020年9月安徽省儿童医院收治的躯干及四肢关节处有皮肤缺损创面且行植皮手术的患儿41例临床资料,依距治疗方法不同分为观察组22例和对照组19例.观察组采用创面植皮+VSD治疗,对照组采用创面传统植皮手术治疗,比较两组患者的皮片成活率、术后换药次数和住院时间差异.结果 观察组患儿皮片成活率(95％)高于对照组(71％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后换药次数[(2.16±0.45)次]少于对照组[(3.65±0.93)次],差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后住院时间[(8.80±1.52)天]短于对照组[(10.40±1.84)天],差异有统计学意义(P<0.05).结论 VSD应用于儿童躯干及四肢关节处皮肤缺损可提高皮片存活率,减少术后换药次数,缩短术后住院时间.     

对进行VSD持续负压吸引引流治疗的老年糖尿病褥疮患者的护理体会

目的:讨论分析进行VSD持续负压吸引引流治疗老年糖尿病褥疮的护理。方法:选取我院2012年1月到2013年1月的40例老年糖尿病褥疮患者,平均分成观察组和对照组,观察组患者进行VSD持续负压吸引引流治疗和护理,对照组患者使用传统换药方法治疗和护理,比较两组患者的恢复情况和平时换药的次数、换药时的痛苦程度。结果:在术后护理过程中,观察组在换药次数、对患者产生的疼痛程度都明显少于对照组患者,并且观察组患者的创面愈合率70.00%明显大于传统组患者的愈合率15.00%,有明显的差异有统计学意义(P0.05)。结论:进行VSD持续负压吸引引流治疗的老年糖尿病褥疮患者的恢复情况良好,对患者进行心理、饮食、引流等护理对持治疗结果有重要意义。     

皮瓣移植修复与植皮联合负压引流治四肢复合组织损伤的双盲、随机比较

目的：观察皮瓣移植修复与植皮联合负压引流治四肢复合组织损伤的双盲、随机比较。方法整群选取2013年2月—2015年11月该院骨科收治的108例四肢复合组织损伤患者,双盲随机法分为两组各54例,对照组行皮瓣移植修复术治疗,观察组另行植皮联合负压引流术治疗,观察两组各项指标,并观察术前、后两组VAS疼痛评分比较,同时观察术后并发症发生情况。结果观察组下床活动时间(28.15±11.68)h较对照组显著长(P﹤0.05),创面愈合时间(22.81±3.21)d、换药次数(8.45±1.23)次分别均较对照组显著短(P﹤0.05);术后两组VAS评分分别均较术前显著减小,且观察组VAS评分(6.56±0.25)分、(4.26±0.36)分、(2.01±1.01)分分别均较对照组减小显著,均差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组术后并发症发生率1.85%较对照组12.96%显著低(P﹤0.05)。结论植皮联合负压引流可显著延长四肢复合组织损伤患者的下床活动时间,同时显著减少创面愈合时间、换药次数、术后VAS评分及术后并发症发生率,具有临床推广应用价值。     

骨科创伤中持续负压密封引流与普通换药治疗切口感染的效果分析

目的观察持续封闭负压引流术(vacuum-sealing drainage,VSD)与普通换药法在骨科创伤中临床疗效。方法骨科手术切口感染患者44例,采用随机数字表法,将患者随机分为VSD实验组24例和普通换药组20例,比较两组患者感染切口的清洁时间、愈合时间、感染的并发症、患者满意度评价,比较VSD与普通换药的疗效差别。结果 VSD实验组的清洁时间为(4.50±1.25)d、伤口愈合时间为(8.45±1.90)d,均明显少于普通换药组[(9.60±1.50)d,(13.40±2.45)d],差异有统计学意义(P0.05);VSD组创面并发症发生率为16.6%(4/24)明显低于普通换药组(55.0%,11/20),差异有统计学意义(P0.05);VSD实验组患者满意度为(9.10±0.95)分,明显高于普通换药组[(5.35±1.58)]分,差异有统计学意义(P0.05)。结论负压封闭引流术技术能彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,促进创面愈合,疗效显著、使用安全、操作简便,是治疗骨科手术切口感染的简单有效方法。     

路径化护理对混合痔患者术后康复的影响

目的:分析路径化护理对混合痔患者术后康复的影响。方法:选取86例接受手术治疗的混合痔患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。对照组采用常规护理,观察组实施路径化护理。比较两组住院时间、住院费用、创口愈合情况及并发症发生情况。结果:观察组患者平均住院时间短于对照组短,住院费用低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者创口愈合优良率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用路径化护理可有效缩短混合痔患者住院时间,减少住院费用,促进术后创口愈合,减少并发症发生。     

四肢软组织缺损伴感染皮瓣修复联合VSD引流术术后护理

目的:研究四肢软组织缺损伴感染皮瓣修复联合VSD引流术术后护理。方法:选择80例四肢软组织缺损伴感染的患者进行研究,随机均分观察组和对照组。对照组患者单纯采用皮瓣进行修复,并给予患者常规的护理干预。观察组患者采用皮瓣修复联合VSD引流术对患者进行修复,并采用综合护理干预模式对患者进行护理。观察记录两组患者的二次植皮时间、植皮愈合时间及住院时间、术后满意度、疼痛减轻程度,并对患者进行随访调查,记录分析两组患者的植皮有效率及术后感染、并发症的发生率。结果:观察组的二次植皮时间、植皮愈合时间及住院时间明显短于对照组(P<0.01),换药次数明显少于对照组;患者的切取皮瓣面积明显多于对照组(P<0.01)。患者的满意度及疼痛减轻程度均明显高于对照组(P<0.01);术后感染及并发症的发生率明显低于对照组(P<0.01);植皮总有效率(97.50%)明显高于对照组(65.00%),两组比较有统计学意义(χ~2=13.866 7,P=0.000 2)。结论:皮瓣修复联合VSD引流术对四肢软组织缺损伴感染的患者进行治疗,并对患者实施术后优质护理,效果良好,值得临床推广应用。     

手术全期护理干预在复杂性胫骨平台骨折手术治疗患者中的应用研究

目的:探讨锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的护理体会。方法:回顾性分析收治的70例复杂胫骨平台骨折手术患者的临床资料,其中采用手术全期针对性护理干预的患者35例作为观察组;采用常规护理的患者35例作为对照组。比较两组患者的膝关节功能HSS评分和优良率及术后并发症。结果:两组膝关节功能术后12个月HSS评分,观察组为(89.23±9.34)分,显著优于对照组的(76.73±8.56)分,差异有统计学意义(t=12.47,P<0.05);观察组患者优良率为94.29%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(χ2=6.732,P<0.05)。观察组患者的骨折愈合时间为(3.48±0.93)个月,明显短于对照组的(4.32±1.39)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的移位、畸形愈合等并发症发生率为28.57%,显著高于对照组患者的11.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预在锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折过程中具有重要意义。