阿加曲班治疗急性脑梗死疗效及对血清和肽素、N末端脑钠肽前体的影响

目的观察阿加曲班治疗急性腩梗死患者的临床效果及对血清和肽素(CPP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法 2013年2月—2015年2月收治的急性脑梗死患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,2组患者均给予常规吸氧、营养支持等对症治疗,观察组静脉滴注阿加曲班,对照组静脉滴沣奥扎格雷钠;观察2组患者临床疗效及治疗前后神经功能、日常生活能力、血液流变学变化情况,并测定血清CPP、NT-proBNP水平变化。结果观察组总有效率为91.4%(32/35),明显高于对照组的71.4%(25/35),差异有统计学意义(x~2=4.629,P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者NIHSS评分和Barthel指数评分均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01),其中观察组治疗后1周、2周NIHSS评分显著低于对照组,Barthel评分显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后血浆黏度、全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数及血清CPP、NT-proBNP水平均较治疗前显著降低(P<0.01),其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论阿加曲班治疗急性脑梗死患者疗效确切,明显改善血液流变学,显著降低血清CPP、NT-proBNP水平,有效改善神经功能,提高生活自理能力,值得临床推广应用。     

阿加曲班联合阿替普酶对急性脑梗死患者血流动力学及血清脑钠肽、C反应蛋白、同型半胱氨酸水平的影响

目的 观察阿加曲班联合阿替普酶治疗对急性脑梗死患者血流动力学及血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 将急性脑梗死患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.两组均给予常规的溶栓、抗血小板、吸氧、对症支持等治疗,并给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组患者在此基础上给予阿加曲班静脉滴注治疗,疗程均为7 d.观察两组患者治疗前后神经功能、全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血清BNP、CRP、Hcy水平及生活质量情况.结果 治疗后观察组治疗有效率为96.0%(41/50),高于对照组的82.0%(48/50)(P<0.05);美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分、全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血清BNP、CRP、Hcy水平均低于对照组(P<0.05).两组治疗后3个月日常生活能力量表(ADL)得分均明显高于治疗前,并且观察组得分高于对照组(P<0.05).结论 阿替普酶加用阿加曲班治疗急性脑梗死可提高治疗效果,改善患者血流动力学、血清BNP、CRP、Hcy水平,提高患者生活质量,且具有良好的安全性.     

阿加曲班注射液联合超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的效果

目的:观察阿加曲班注射液联合超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法:选取急性脑梗死患者86例,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组给予超选择性动脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用阿加曲班注射液治疗。比较两组治疗前后的脑血流速度[大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)平均血流速度]、神经功能和日常生活能力水平,并比较两组的治疗效果。结果:治疗后观察组MCA、ACA的平均血流速度大于对照组,NIHSS量表评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿加曲班注射液联合超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的效果优于单纯超选择性动脉溶栓治疗。     

阿加曲班治疗急性脑梗死对患者神经功能障碍程度及生活能力的影响

目的:分析对急性脑梗死患者应用阿加曲班治疗的临床效果。方法:两组患者均采取常规的双抗治疗和基础对症方案,观察组患者在此基础上加用阿加曲班治疗。结果:两组患者治疗前NIHSS评分均较高,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后7～90 d内观察组患者NIHSS评分改善效果均较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后Barthel指数和mRS评分评估结果均较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性脑梗死患者治疗中应用药物阿加曲班有助于改善患者神经功能障碍,并促进其生活能力恢复,阿加曲班可作为急性脑梗死患者治疗的优选药物应用并推广。     

小剂量阿加曲班治疗急性脑梗死的效果

目的:观察小剂量阿加曲班治疗急性脑梗死的效果。方法:选取70例急性脑梗死患者作为研究对象,根据抽签法将其分为研究组和对照组各35例。对照组应用阿司匹林抗血小板治疗,研究组在对照组的基础上联合小剂量阿加曲班治疗。比较两组凝血功能、血液流变学指标水平,蒙特利尔认知评估(MoCA)评分、脑卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生率。结果:治疗前,两组MoCA评分及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组MoCA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组凝血功能指标水平及血液流变学指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量阿加曲班治疗急性脑梗死的效果比较好,能够显著改善患者凝血功能、血液流变学水平,增加患者认知功能及神经功能,且安全性强。     

阿加曲班在急性脑梗死患者中的应用价值

目的分析阿加曲班对急性脑梗死患者血液流变学、凝血功能及神经功能的影响。方法选取2016年3月至2018年11月台前县人民医院收治的84例急性脑梗死患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,各42例。对照组行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合阿加曲班治疗。比较两组血液流变学、凝血功能与神经功能。结果治疗后,观察组血小板聚集率、血浆黏度值低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组PLT水平、NIHSS评分低于对照组,APTT水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论阿加曲班对急性脑梗死患者血液流变学、凝血功能以及神经功能具有明显的改善作用。     

阿加曲班治疗高龄老年急性脑梗死临床观察

目的探讨阿加曲班治疗老年急性脑梗死的临床效果。方法选取本院收治的44例高龄老年急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组各22例,观察组在基础治疗上加用阿加曲班静脉滴注。治疗1周后对患者进行神经功能缺损程度评分,比较其临床疗效。结果观察组在治疗后1周时神经功能缺损程度(NIHSS)评分与治疗前相比在短期内明显改善,与对照组比较有统计学意义(P0.05)。观察组治疗1周后总有效率为95.5%,高于对照组的77.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿加曲班可以改善高龄老年急性脑梗死患者预后。     

阿司匹林联合阿加曲班、氯吡格雷对急性脑梗死患者神经功能及生活能力的影响

目的观察阿司匹林联合阿加曲班、氯吡格雷对急性脑梗死患者神经功能及生活能力的影响。方法选取2016年11月至2018年12月荥阳市人民医院100例急性脑梗死患者,以随机数表法分为对照组(50例)与观察组(50例),对照组接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组接受阿司匹林联合阿加曲班治疗,比较两组患者的神经功能缺损情况和生活能力。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前后比较分析,两组患者的神经功能缺损评分均有所降低,与对照组比较,观察组患者降低更为显著(均P<0.05);治疗前后比较分析,两组患者的生活能力评分均有所提升,与对照组比较,观察组患者提升更为显著(均P<0.05)。结论急性脑梗死患者中采用阿司匹林联合阿加曲班的效果优于阿司匹林联合氯吡格雷,有效改善了患者的神经功能缺损情况,提升了患者的生活能力。     

阿加曲班联合丁苯肽治疗急性脑梗死的疗效及安全性观察

目的观察阿加曲班（Ar6＆trob＆n）注射液联合丁苯肽（Di-3n—butylphth＆lide）软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法采用开放、随机、对照的方法,将80例发病45～48h的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用阿加曲班和丁苯肽,对照组应用丁苯肽,同时均给予阿司匹林和对症处理,观察两组治疗7d、14d神经功能缺损评分和ADL评分等指标变化,并进行总疗效评定。结果两组治疗后评分均明显下降,治疗7d后两组比较差异无统计学意义（p〉0.05）,治疗14d后两组神经功能缺损评分【（11.3±5.9）vs（16.9±7.0）,p〈0.05】和ADL评分（7.26±2.46）vs（53.8±25.0）,P〈0.05,比较差异有统计学意义。治疗组总有效率为95.0％,对照组为75.0％,两组差异有统计学意义（p〈0.07）。结论阿加曲班联合丁苯肽治疗急性脑梗死能有效改善神经功能缺失,未见明显不良反应。     

急性脑梗死应用阿加曲班疗效观察

目的:分析急性脑梗死患者应用阿加曲班治疗的临床疗效。方法:选择急性脑梗死患者142例,分为对照组与研究组,每组71例,给予对照组阿司匹林治疗,给予研究组阿加曲班治疗,记录并分析两组卒中、昏迷和日常生活评分以及不良反应情况。结果:研究组卒中评分比对照组低,昏迷、日常生活评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组恶心、呕吐以及头晕不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者应用阿加曲班治疗具有良好的临床疗效,且不良反应发生率较低。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(上)

分析了解剖学与中医理论发展的历史关系。指出古代的解剖在构建了中医基础理论之后逐步走向式微,中医理论与解剖学之间的隔阂在近代达到顶峰。这种隔阂是一种历史性的结果,随着历史条件的改变,中医理论可以实现与解剖学的融合,从解剖脏器非对称特征中蕴含的阴阳规律具体论证了这一问题。在现代条件下,对解剖的反思和排斥已不具有积极意义,建立中医理论的形态学基础是中医理论发展的必然。     

解剖学与中医理论的隔阂与融合(下)

4 解剖脏器非对称特征中的阴阳规律显示出中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合 中医学认识解剖结构问题，当然要从自己的基本理论出发，最重要的首先是阴阳，同时要以确切的现代解剖内容为客观研究对象。就阴阳和解剖的关系这一具体问题而言，内脏基本结构的非对称性符合阴阳规律，中医理论在新的历史条件下可以实现与解剖的融合，从而为未来进一步的发展奠定新的基础。