无抽搐电休克联合抗精神病药物治疗对精神分裂症患者记忆功能影响的荟萃分析

目的:系统评价无抽搐电休克(modifiedelectroconvulsivetherapy,MECT)联合抗精神病药物(a n t i p s yc h o t i c s, A Ps)治疗对精神分裂症患者记忆功能的影响及与时间的关系,以此为临床治疗提供有意义的参考依据。方法:检索国内外有关MECT联合APs对精神分裂症患者记忆功能影响的随机对照试验(random controlled trials,RCTs),对纳入文献进行质量评价和综述,提取数据进行荟萃分析。结果:1)14篇RCTs(n=1 394例)纳入研究,其中MECT联合APs治疗组702例,APs治疗组692例。2)主要结果:对比不同治疗后韦氏记忆量表(Wechsler memory scale,WMS)评分后发现,MECT联合APs治疗组的记忆商(Memory Quotien,MQ)在治疗第1日较APs治疗组低,差异有统计学意义;而治疗第1、4、8周及治疗结束后第2、8周两组MQ评分均未见明显差异。3)次要结果:治疗结束时,图片、再认、联想、背数的评分在MECT联合APs治疗组(n≤12次)比APs治疗组低,差异有统计学意义;而在MECT联合APs治疗组(n12次)与APs治疗组无明显差异。结论:MECT联合APs治疗较APs治疗对精神分裂症患者记忆有更明显但短暂的损害,这种损害随着MECT疗程进行1周以后会逐渐缓解至与APs治疗无明显差异,增加MECT疗程(n12次)可以减轻其对精神分裂症患者短时记忆和瞬时记忆的影响。     

影响硬膜外血肿术后脑水肿相关因素探讨

[目的]观察现代电痉挛（MECT）治疗精神障碍的疗效和不良反应.[方法]对接受MECT治疗的184例精神障碍患者分别于治疗前和治疗3、6、9、12次后进行阳性与阴性症状量表（PANSS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）及躁狂量表（BRMS）评定;于治疗前和治疗1、3、6、12次及治疗结束后1周进行韦氏记忆量表（WMS）测定,并记录每次治疗后的不良反应.[结果]总有效率90.76%.精神分裂症有效率88.52%,显效率59.83%;抑郁症有效率95.24%,显效率90.48%;躁狂症有效率100%,显效率92.86%;强迫症、癔症、病理性赌博亦有效.MECT所致记忆损害于治疗结束后1周内均恢复,其他不良反应亦短暂、轻微. [结论]MECT治疗精神障碍疗效确切,起效快,安全性好,值得进一步推广应用.     

重复经颅磁刺激对无抽搐电休克所致记忆损害抑郁症患者的效果研究

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)对无抽搐电休克(MECT)所致记忆损害抑郁症患者的效果.方法 将80例抑郁症患者随机分为2组,每组40例.对照组采用MECT联合rTMS治疗,观察组采用MECT联合rTMS治疗.比较2组治疗前、治疗1d、治疗1周、治疗2周、治疗1个月的韦氏记忆量表(WMS)相关维度评分,比较2组治疗...     

不同频次无抽搐电休克联合抗精神病药物对精神分裂症住院患者阳性和阴性症状量表评分和认知功能的影响

目的:探讨不同频次无抽搐电休克(modified electro-convulsive therapy,MECT)联合抗精神病药物对精神分裂症住院患者阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale,PANSS)评分和认知功能的影响。方法:将符合入选标准的90例精神分裂症住院患者按区组随机化法分成治疗A组(n=30)、治疗B组(n=30)和治疗C组(n=30),治疗A组给予单一抗精神病药物治疗,治疗B组、C组均给予MECT联合单一抗精神药物治疗,MECT治疗频次分别为1次/周和2~3次/周,均观察8周。比较3组治疗前后PANSS评分和精神分裂症认知功能成套测试共识版(MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB)评分变化。结果:治疗B组、C组治疗4周、8周后PANSS评分均明显低于治疗A组(P<0.05),PANSS减分率、临床总有效率均高于治疗A组(P<0.05),治疗B组、C组上述指标比较无明显差异(P>0.05);治疗B组、C组治疗8周MCCB量表5项评分明显高于治疗A组(P<0.05),治疗B组“言语学习和记忆”“视觉学习和记忆”2项评分明显高于治疗C组(P<0.05)。结论:不同频次MECT联合抗精神病药物均能有效降低精神分裂症患者PANSS评分和改善患者的认知功能,临床疗效相当,但1次/周MECT对改善患者早期认知功能的效果可能更佳。     

改良式电抽搐治疗精神分裂症的疗效及安全性

【目的】比较改良式电抽搐（MEcT）与传统电抽搐（ECT）治疗精神分裂症的疗效及安全性。【方法]70例住院精神分裂症患者按入院顺序随机分为MECT组（治疗组）与ECT（对照组）各35例，分别给予MECT与ECT治疗，疗程3周，以阳性症状及阴性症状量表（PANSS）及自制的不良反应量表在治疗前及治疗后的第1、2、3周分别评定疗效及副反应。【结果】治疗1周后PANSS减分率ECT组优于MECT组，治疗2～3周后PANSS减分率相当，无差异显著性。不良反应ECT组20例，占57．1％，MECT组6例，占17．1％。两者比较差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】MECT是一种安全有效的物理治疗方法，其疗效与ECT相当，但副作用明显减少。     

抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗儿童精神分裂症37例

目的探讨抗精神病药物合并无抽搐电休克（MECT）治疗儿童精神分裂症的临床疗效及安全性。方法对37例儿童精神分裂症患者在原服用抗精神病药物治疗的基础上联合MECT,观察9周。于合并治疗前及治疗第3周、6周、9周末采用《阳性与阴性症状量表（PANSS）》、《儿童韦氏记忆量表》、《副反应量表（TESS）》评定临床疗效及不良反应。结果治疗9周末总有效率为89．2％。治疗各时段《阳性与阴性症状量表》评分均较合并治疗前显著下降（P〈0．05或0．01）,《副反应量表》评分均无显著性变化,《儿童韦氏记忆量表》的再认、图片、联想及背数等4个项目评分在合并治疗第1天末较治疗前显著下降（P〈0．01）,治疗结束后1周再认和背数仍降低（P〈0．05）,但在治疗结束后2、3周无显著差异（P〉0．05）。结论抗精神病药物合并MECT治疗儿童精神分裂症疗效显著,安全性高,依从性好,虽对记忆有短时影响,但这种影响是可逆性的。     

帕利哌酮联合无抽搐电休克对难治性精神分裂患者认知功能的疗效

目的观察帕利哌酮联合无抽搐电休治疗(MECT)对难治精神分裂症患者认知功能的影响。方法30 例精神分裂症患者进行帕利哌酮联合MECT 治疗,治疗前后进行威斯康星卡片分类(WCST)、连线试验A和B、数字广度、数字符号和临床记忆量表(CMS)检测。结果治疗后,患者连线试验A、B 完成时间较治疗前缩短(P<0.05),WCST 测试、数字符号、数字广度及CMS 治疗前后均无显著性差异。结论帕利哌酮联合MECT 治疗能改善难治性精神分裂症患者的记忆功能及注意力功能。     

阿立哌唑与氟哌啶醇对首发精神分裂症智力和记忆力的影响

目的探讨阿立哌唑与氟哌啶醇对首发精神分裂症智力和记忆力的影响。方法对60例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组30例和氟哌啶醇组30例，系统治疗8周。用阳性和阴性症状量表（PANSS）、韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、韦氏记忆量表（WMS）进行评估。结果治疗后，患者PANSS总分明显下降，但两组间无显著性差异（P〉0．05），阿立哌唑组与氟哌啶醇组治疗前后WAIS-RC也无显著性差异（P〉0．05）。阿立哌唑组WMS的100→1、积累、图片、再生、再认、触觉、理解、记忆商（MQ）治疗前后有显著改善（P〈0．05～0．01），MQ的平均增值为18．46；氟哌啶醇组MQ增值为11．15，且有较多项目与治疗前无显著性差异，两组治疗前后各项目增值比较以阿立哌唑组显著。结论阿立哌唑对首发精神分裂症记忆力的影响明显好于氟哌啶醇。     

现代电抽搐治疗对精神分裂症兴奋激越行为的影响

目的观察现代电抽搐治疗（MECT）对精神分裂症兴奋激越行为的疗效。方法将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，且均伴有冲动激越行为的100例病人随机分为A、B两组，分别给予MECT治疗和利培酮并氯硝西泮治疗8周，以阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，副反应量表（TESS）评定副反应。结果治疗1周末，两组PANSS总分、兴奋因子分均显著下降（t=3．223-8．920，P〈0．05）；治疗8周末，A组PANSS量表总分较B组明显下降（t=2．672，P〈0．05），TESS量表评分两组间差异有显著意义（t=6．087，P〈0．05）。结论MECT和利培酮并氯硝西泮治疗均获得很好疗效，MECT更有效且相对安全。     

不同疗程无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨不同疗程无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者认知功能的影响。方法将符合条件的精神分裂症患者随机分为两组,N1组给予6次 MECT 治疗（n ＝46）,N2组给予12次 MECT 治疗（n ＝44）。在治疗前后分别进行威斯康星卡片分类试验（WCST-M）、Stroop 测验、连线测试（TMT）,并行阳性与阴性症状量表（PANSS）评定。结果①与基线时相比,MECT 治疗后两组 PANSS 总分及各分量表评分均明显下降（P ＜0．05）,且 N2组比 N1组的下降更明显（P ＜0．05）。②与基线时相比,两组 MECT 治疗后 WCST-M 的总测验数、正确反映数、持续错误数、非持续错误数及分类完成数差异有统计学意义（P ＜0．05）。而且 N2组的 WCST-M 总测验数、正确反映数、持续错误数及分类完成数均明显优于 N1组（P ＜0．05）。③与基线时相比,MECT 治疗后两组 Stroop CW 总反映时间、CW 错误数、C 总时间、C 总错误数测验及 TMT-A 和 B 差异有统计学意义（P ＜0．05）。MECT 治疗后相比,N2组 CW 总反映时间、C 总错误数测验及 TMT-A 和 B 与 N1组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 MECT治疗后,精神分裂症患者的认知功能有一定程度的改善。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的疗效观察

[目的]探讨无抽搐电休克（MECT）治疗难治性精神分裂症的临床疗效及风险。[方法]对本院38例难治性精神分裂症患者在服用小剂量抗精神病药物基础上联合 MECT 治疗,在治疗1周、2周、6周后采用 PANSS量表评定疗效,副反应量表（TESS）评定风险。[结果]38例难治性精神分裂症患者在 MECT 治疗6周后 PANSS评分减分率明显下降（P ＜0．05）,TESS 评分在治疗前后无统计学差异（P ＞0．05）。[结论]MECT 治疗难治性精神分裂症疗效确切,副作用较少。     

无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症42例分析

目的：总结无抽搐电休克治疗（MECT）对难治性精神分裂症（TRS）的疗效与不良反应。方法：对新疆石河子绿洲医院42例难治性精神分裂症患者在原服用抗精神病药物基础上合并MECT治疗,分别于合并治疗前后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：合并MECT后PANSS评分明显降低（P〈0.05）,未出现严重不良反应。结论：MECT对难治性精神分裂症有效,不良反应少。     

氧疗改善无抽搐电休克后精神分裂症患者注意功能研究

目的探讨氧疗对精神分裂症患者无抽搐电休克治疗(MECT)后注意功能的影响。方法选择我院2015年12月—2017年1月收治的精神分裂症160例,按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各80例。两组均予MECT治疗和常规药物治疗,在此基础上,观察组予以氧疗(2 L/min,每次40 min),记录治疗前后精神症状、短时记忆能力和注意功能改变。结果与本组治疗前比较,两组治疗后24 h、治疗后4周阳性与阴性症状量表(PANSS)评分均明显下降(P0.05);与本组治疗后24 h比较,两组治疗后4周PANSS评分均下降(P0.05)。两组治疗后1周、治疗后2周、治疗后4周记忆商数(MQ)值、数字广度测试及编码测试评分比较差异均有统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后24 h MQ值、数字广度测试及编码测试评分降低,两组治疗后2周、治疗后4周及观察组治疗后1周上述指标则明显升高(P0.05);与本组治疗后24 h比较,两组治疗后1周、治疗后2周及治疗后4周MQ值、数字广度测试及编码测试评分均升高(P0.05)。结论氧疗可改善精神分裂症患者MECT引起的短时记忆损伤和注意功能下降。     

改良性电抽搐治疗并发精神病性症状的抑郁症

目的：探讨合并改良电抽搐治疗（MECT）并发精神病性症状的抑郁症患者的临床疗效及安全性。方法：80例并发精神病性症状的抑郁症患者随机分为MECT组及对照组各40例,均给予抗抑郁剂治疗,MECT组加用MECT治疗;对照组加用利培酮治疗。治疗前后均行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简明精神病量表（BPRS）及副反应量表（TESS）评定。结果：治疗第1周末时,MECT组HAMD总分及各因子分、BPRS总分与治疗前比较均明显下降,对照组在治疗第2周末时开始下降;第4周末时,MECT组显效率为75%,对照组为67.5%,2组显效率相近。TESS分值2组比较差异无显著性意义。结论：MECT治疗并发精神病性症状的抑郁症起效快,改善症状早,且安全。     

不同时长吸氧治疗对精神分裂症患者无抽搐电休克治疗后短时记忆的影响

目的探讨不同时长吸氧治疗对精神分裂症患者无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)后短时记忆的影响。方法选取精神分裂症160例,采用随机数字表法随机将其分为对照组、试验1组、试验2组及试验3组,各40例。4组均接受MECT。试验1、2、3组于MECT后分别给予20、40及60 min的吸氧治疗,对照组MECT后不进行吸氧治疗。观察比较4组治疗前、治疗后24 h及治疗后4周阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及治疗前、治疗后24 h、治疗后1周、治疗后2周、治疗后4周记忆商数(MQ)值。结果各组内不同时间点PANSS评分总体比较差异具有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,各组治疗后24 h和治疗后4周PANSS评分均降低;且与本组治疗后24 h比较,各组治疗后4周PANSS评分亦均降低,差异具有统计学意义(P0.05)。各组内不同时间点MQ值总体比较差异具有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,各组治疗后24 h MQ值均降低,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组MQ值于治疗后2周开始较治疗后24 h显著升高,试验1组MQ值于治疗后1周开始较治疗后24 h显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。试验2组MQ值于治疗后1周开始较治疗后24 h显著升高,且治疗后1、2及4周较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。试验3组MQ值于治疗后1周开始较治疗后24 h显著升高,且治疗后2周开始明显高于治疗前,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后1、2及4周,各组MQ值总体比较差异均有统计学意义(P0.05),其中试验2组MQ值均明显高于对照组及试验1组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论精神分裂症患者MECT后持续吸氧40 min对短时记忆功能障碍改善效果最明显。     

农娱治疗对慢性精神分裂症患者认知功能恢复作用

目的探索农娱治疗对慢性精神分裂症患者认知功能恢复的作用。方法对1994年4月2008年12月收治的80例住院慢性精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,对照组给予常规治疗,干预组除常规治疗外,实施自行设计的农娱治疗,治疗时间为6个月,使用韦氏记忆测验（WMS）及威斯康星卡片分类测试（WCST）测评。结果两组患者在治疗前WMS、WCST各因子分及总评总和分（指各因子总评分相加）比较,无统计学意义（P〉0.05）;治疗后对照组与干预组间记忆商数、正确应答数和持续错误数比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论农娱治疗可改善慢性精神分裂症患者的认知功能,促进其积极参加人际交往、参与社会生活,在精神分裂症全程治疗中起到了积极作用。     

无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的护理

目的探讨全程化护理方案对无抽搐电休克治疗（MECT）精神分裂症患者的实施效果。方法选择行MECT治疗的312例精神分裂症患者,制定治疗前、治疗中及治疗后全程护理方案并进行全程护理干预,治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及满意度调查表对患者进行评估。结果312例精神分裂症患者均顺利完成MECT治疗,患者满意度达93．3％。干预前HAMA评分为（20．65±4．14）分,干预后为（9．94±3．23）分,差异有统计学意义（t=35．309,P〈0．01）。结论全程化护理使MECT治疗顺利进行,可减轻精神分裂症患者焦虑情绪,提高其满意度。     

无抽搐电休克治疗儿童青少年精神分裂症临床研究

目的探讨儿童青少年精神分裂症患者行MECT治疗的有效性和安全性。方法选取60例儿童青少年精神分裂症患者,在服用抗精神病药物规范治疗4w后,进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,选取PANSS总分60分的患者继续原有抗精神病药物联合MECT治疗, MECT前后采用PANSS、WMS、TESS、CGI-SI、SDSS评定临床疗效及不良反应。结果在联合MECT治疗后2w、4w时,PANSS评分均较MECT治疗前显著下降(P0.05),);儿童韦氏记忆量表(WMS)中的再认、图片、联想、背数4个项目在MECT治疗后2周及4周时有下降(P0.05或0.01),但在MECT治疗后8w(即停用MECT治疗后4w),与治疗前比较无明显变化(P0.05)。副反应量表(TESS)评分均无显著性变化(P0.05)。总体印象量表(CGI-SI)评分较联合MECT治疗前显著下降(P0.05或0.01)。社会功能缺陷评定量表(SDSS)评分较联合MECT治疗前有所下降(P0.05)。结论抗精神病药物联合MECT治疗儿童青少年精神分裂症疗效确切,安全性高,副反应少,依从性好。MECT对记忆有短期影响,但长期来看,这种影响是可逆的,且有助于患者社会功能的改善。     

齐拉西酮联合改良电抽搐治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨齐拉西酮联合改良电抽搐治疗对精神分裂症患者认知功能的影响。方法将54例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各27例,两组均口服齐拉西酮治疗,研究组在此基础上联合改良电抽搐治疗,观察5周。于治疗前及治疗5周末采用连线测验、数字符号转换测验、言语流畅性测验、数字广度测验评定认知功能,采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效。结果治疗5周末两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,同期两组间评分比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗5周末两组连线测验A、连线测验B测试所耗时间及研究组数字符号转换测验评分均较治疗前显著下降（P〈0．05或0．01）;治疗前两组各项测验结果比较差异无显著性（P〉0．05）,治疗后研究组数字符号转换测验评分显著低于对照组（P〈0．01）,其他测验结果两组比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论齐拉西酮联合改良电抽搐治疗精神分裂症疗效显著,且与单用齐拉西酮相当;对患者的精神运动速度和言语功能无明显影响,对注意力有一定损害,对工作记忆有显著改善作用。     

记忆训练对轻度认知功能障碍患者的影响

目的探讨记忆训练对改善轻度认知功能障碍（MCI）患者记忆功能的效果。方法 2008年12月—2009年6月,我们对46例MCI患者在接受常规治疗和护理的同时,进行连续6个月的记忆训练,包括回忆往事、再认训练、定向训练和益智游戏等多种形式。采用韦氏记忆量表（WMS）甲套测验记忆商（MQ）进行效果评定。结果实验组患者在记忆训练干预后MQ明显高于干预前（P〈0.05）,而对照组患者的MQ在6个月后有显著降低（P〈0.01）。实验组中,年龄60~70岁患者的MQ评分升高6.03分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论记忆训练可明显改善老年MCI患者的记忆功能,延缓疾病的发展,记忆训练对60~70岁患者的作用最为明显,有利于改善老年人的心理状态,有效提高患者的生存质量。