25 例化脓坏疽穿孔性阑尾炎术后皮下引流的体会

急性阑尾炎施行阑尾切除后的主要并发症仍是切口感染,尤其是化脓坏疽穿孔性阑尾炎.对体质弱、肥胖或合并糖尿病者切口感染率更高.统计1995年-2005年73 例化脓坏疽穿孔性阑尾炎,有不同程度切口感染24 例,切口感染率达33%.为了降低这类患者切口感染率,从2005年以后对此类患者施行阑尾切除后,采用皮下置橡皮片引流的方法,至目前共25 例,除1 例合并严重糖尿病切口裂开延期愈合外,其余24 例均一期愈合.     

急性阑尾炎术后切口感染的相关因素分析

目的 探讨引起急性阑尾炎术后切口感染的相关因素.方法 回顾性分析780例手术治疗急性阑尾炎患者的临床资料.结果 780例患者中发生切口感染60例（7.7%）.体质量指数高,探查切口、化脓坏疽穿孔型阑尾、逆行切除阑尾、手术持续时间等为切口感染危险因素.结论 急性阑尾炎术后切口感染是多因素综合作用的结果,应针对上述因素预防和控制.     

急性阑尾炎术后切口感染的相关因素分析

目的 探讨引起急性阑尾炎术后切口感染的相关因素.方法 回顾性分析780例手术治疗急性阑尾炎患者的临床资料.结果 780例患者中发生切口感染60例(7.7%).体质量指数高,探查切口、化脓坏疽穿孔型阑尾、逆行切除阑尾、手术持续时间等为切口感染危险因素.结论 急性阑尾炎术后切口感染是多因素综合作用的结果,应针对上述因素预防和控制.     

阑尾炎抗菌素使用分析

为了合理使用抗菌素，本文分析了我院阑尾炎这一常见病例的细菌培养及药物敏感试验，现报告如下。临床资料男性３６例，平均住院９天，切口感染５例。女性３７例，平均住院９８天，切口感染８例。本组病例术后诊断为单纯性阑尾炎６例化脓坏疽性阑尾炎５８例，穿孔性阑尾...     

甲硝达唑栓剂对阑尾切口感染的预防效果观察

本文使用甲硝哒唑栓剂作双盲试验,对3例穿孔性阑尾炎所致的腹膜炎和非穿孔性阑尾炎术后的64例患者,于手术前后预防性从肛门直肠内栓塞甲硝哒唑;化脓、坏疽和穿孔性阑尾术后增用庆大霉素肌注。用药组无1例切口感染,对照组105例中有12例切口感染(p<0.01)。显示甲硝哒唑栓剂对预防阑尾炎切除术切口感染具有显著的疗效。     

562例阑尾切除术切口感染因素与预防措施

1987年7月至1997年7月我院共施行阑尾切除术562例,分析了与切口感染有关的因素,并提出了相应的预防措施。临床资料　562例中,男310例,女252例。年龄5～80岁。经统计学处理,性别和年龄在感染方面无明显差异。方法与结果　阑尾切除术后影响切口感染的各种因素　1阑尾的病理改变与切口感染的关系:慢性阑尾炎,急性单纯性阑尾炎以及化脓性、坏疽性阑尾炎的切口感染率之间差异无显著意义。而穿孔与未穿孔性阑尾炎切口感染率之间差异有显著意义,本组穿孔性阑尾炎67例,切口感染4例,未穿孔495例,切口感染7例,Ｐ<005。2病程与切口感染关系:本组发病至…     

小儿急性阑尾炎临床诊疗分析

目的:总结小儿阑尾炎的临床诊疗,及时做出临床诊断与手术治疗,减少术后并发症的发生.方法:对本院6年来外科手术治疗的56例小儿急性化脓穿孔性阑尾炎临床资料进行回顾性分析.结果:56例均行手术治疗,其中化脓性阑尾炎22例,坏疽、穿孔性阑尾炎28例,阑尾周围脓肿6例,首发症状以腹泻为主8例,以感冒发热为主7例,以肠梗阻为主5例,术前诊断与术后诊断均为阑尾炎者40例,符合率为71.4%.术前诊断与术后诊断不相符16例,误诊率28.6%.并发症有切口感染7例,肺部感染5例,腹腔残余感染4例,肠梗阻3例,粪瘘1例,腹膜裂开2例.结论:详细了解病史、仔细体格检查、合理运用辅助诊断及综合分析可避免延误诊断及治疗,减少术后并发症的发生.     

预防阑尾手术切口感染的方法和体会

为防止阑尾切除术后切口感染 (特别是坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔继发腹膜炎者 ) ,自 1999年 1月至 2 0 0 1年 ,笔者对189例阑尾炎手术切口采用本方法处理 ,结果无切口感染发生 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 189例 ,男 10 4例 ,女 85例 ;年龄 10～ 78岁。阑尾病理分型 ,单纯性 5 7例 ,化脓性 96例 ,坏疽性 36例 ,其中 89例阑尾穿孔形弥漫性胜利膜炎。结果 186例甲级愈合 ,3例切口轻度缝线反应 ,经提早拆线、75 %酒精敷治疗 1～ 3d即消失。全组无切口感染及脂肪液化、无切口疝发生 ,均于术后 7～10 d痊愈出院。2　方法2 .1　切口以麦氏切口…     

介绍一种预防化脓坏疽性阑尾炎切口感染的方法

1992年1月～1995年12月，我们对化脓坏疽性阑尾炎127例，采用以下处理方法，无一例发生切口感染，现介绍如下。临床资料一、一般资料127例中男78例，女49例；年龄7～74岁。病例符合下列条件中的一项：1．坏疽穿孔性阑尾炎；2．化脓性阑尾炎腹腔有脓液；3．阑尾周围脓肿。术后病理检查：化脓性阑尾炎80例，坏疽性阑尾炎47例。二、方法（一）腹膜外翻保护切口：病例均是麦氏切口，切开腹膜时先打开一小切口吸取脓液，后用血管钳将腹膜外翻，固定在护皮巾上行阑尾切除术。（二）切口外侧低位斜行置管，分层贯通：关腹前于麦氏切口外侧适当的部…     

阑尾术后切口感染282例临床分析

阑尾炎是常见的腹部外科疾病,约占一般医院外科住院患者的10%~15%。阑尾炎尤其以突发急性为主,急性阑尾炎多数以手术治疗,手术切除阑尾后,手术切口感染是常见的并发症。为防止阑尾切除后手术切口感染,进一步分析了阑尾手术切口与感染的相关因素,并提出了相应的预防措施。1临床资料1.1一般资料本组282例,男186例,女96例,年龄6~71岁。阑尾手术切口感染有11例,感染率为3.9%,无1例死亡。经统计学处理,性别和年龄在阑尾切除术后切口感染方面差异无显著性。1.2阑尾切除术后影响手术切口感染的各种因素1.2.1阑尾的病理改变与手术切口感染的关系慢性、急性、单纯性阑尾炎以及化脓性、坏疽性阑尾炎的手术切口感染率之间差异无显著变化。而穿孔与未穿孔性阑尾炎手术切口感染率之间差异有显著性。本组穿孔性阑尾炎31例,手术切口感染6例;未穿孔性阑尾炎151例,手术切口感染5例。1.2.2病理与手术切口感染的关系本组发病至手术时间在24h之前手术的198例,手术切口感染8例;在24h以后手术的84例,手术切口感染3例。1.2.3手术操作时间与切口感染的关系本组手术操作时间在60min以内者216例,感染5例;60min以上者66例...     

化脓性阑尾炎术后切口愈合情况分析

我院自1991年至1998年共行阑尾切除术856例,其中化脓性(包括坏疽性、穿孔性)阑尾炎660例,本文就其切口愈合情况分析如下。1 临床资料 本组病例共660例,男性346例,女性314例。年龄5～79岁,平均42岁。其中化脓性阑尾炎373例,坏疽性阑尾炎53例,合并穿孔者234例。均行阑尾切除术。放置引流者60例,均于切口外另戳孔引出。     

阑尾切除术切口感染的预防措施(附206例报告)

１９９２年９月～１９９６年８月共施行阑尾切除术２０６例，其中男性１１６例，女性９０例，年龄最小７岁，最大７９岁，平均３２．１０±１６．７３岁；其中化脓、坏疽、穿孔性阑尾炎９６例，占４１．７５％。由于采取早期诊断、及时手术及术中术后正确处置等预防措施，无１例切口感染。减少了病人的痛苦     

阑尾切除术切口感染的预防措施（附206例报告）

１９９２年９月￣１９９６年８月共施行阑尾切除术２０６例，其中男性１１６例，女性９０例，年龄最小７岁，最大７９岁，平均３２．１０±１６．７３岁；其中化脓、坏疽、穿孔性阑尾炎９６例，占４１．７５％。由于采取早期诊断、及时手术中术中术后正确处置等预防措施，无１例切口感染。减少了病人的痛苦。     

引起急性阑尾炎切口感染相关因素的临床分析

目的探讨引起急性阑尾炎切口感染相关因素。方法回顾性分析2000年1月至2008年12月手术治疗急性阑尾炎520例的临床资料,发生切口感染作为观察组,无切口感染剖作为对照组,比较两组年龄、体质量指数、手术时机、切口类型、手术时间、阑尾病理、切除的方法等方面上的差异。结果切口感染发生率6.34%;引起切口感染的相关因素:年龄大、体质量指数高、合并基础疾病、急诊手术、探查切口、手术时间长、化脓坏疽穿孔阑尾、阑尾逆行切。结论急性阑尾炎切口感染是多因素综合作用的结果,应针对相关危险因素预防和控制切口感染。     

急性阑尾炎切除术后切口感染的危险因素分析

目的：探讨急性阑尾炎切除术后切口感染的危险因素。方法将808例急性阑尾炎手术患者根据切口感染与否分为感染组（观察组）和非感染组（对照组）。回顾性分析患者的临床资料,并进行 Logistic多元回归分析。结果808例术后发生切口感染55例（6.8%）,体重指数（BMI）高、合并基础疾病、有侵入性操作、手术时间长、术中出血量大、阑尾炎病理分型为化脓或坏疽穿孔型是术后切口感染的独立危险因素。结论参照危险因素进行有针对性的预防措施,尽量减少感染的发生。     

急性坏疽穿孔性阑尾炎外科手术治疗的临床价值

目的探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎外科手术治疗的临床价值。方法对我院在2011年2月至2012年7月收治的34例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者进行外科手术治疗的临床资料进行回顾性的分析,探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎外科手术治疗的临床价值。结果 34例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者都顺利完成手术,术后没有出现切口感染、粪瘘和腹腔囊肿等并发症。结论急性坏疽穿孔性阑尾炎进行外科手术治疗并给予相关的治疗措施取得的临床治疗效果显著,能够有效地减少术后并发症的发生率,预防阑尾炎出现切口感染、残端瘘和腹腔囊肿等并发症,具有非常重要的临床价值。     

坏疽性阑尾炎术后并发症的预防

1998年至今 ,我院外科施行阑尾炎切除术 5 2 6例 ,其中坏疽、穿孔性阑尾炎 14 8例 ,术后无切口感染、腹腔脓肿及粪瘘并发症发生。根部坏疽伴严重盲肠壁炎症的急性阑尾炎 ,是阑尾切除术后发生粪瘘的重要原因[1 ,2 ] ,临床上尚缺乏预防的有效方法。我们在术中、术后采取一系列预防措施 ,获得满意疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 14 8例 ,男 86例 ,女 62例 ;年龄 12～ 65岁 ,平均 45 .2岁 ,其中 60岁以上 2 4例占 16.2 %。坏疽性阑尾炎 94例 ,穿孔性阑尾炎 5 4例。发病 2 4ｈ内就诊者 3 0例 ,～ 48ｈ83例 ,～ 72ｈ 3 5例。1.2　手术方…     

急性阑尾炎术后切口感染危险因素的Logistic回归分析

目的探讨引起急性阑尾炎术后切口感染相关因素及预防。方法回顾性105例腹部手术切口患者和按1∶2比例随机选择的无感染的210例患者的临床资料,对可能影响切口感染的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析。结果单因素分析共筛选出15个因素与切口感染有关;经过Logistic回归分析探查切口、皮下脂肪≥2cm、合并基础疾病、手术时间长、阑尾化脓坏疽穿孔切口感染的危险因素。结论急性阑尾炎术后切口感染是多因素综合作用的结果,应针对上述因素预防和控制切口感染。     

229例阑尾切除无切口感染的体会

本院从1988年5月～1994年5月,共施行阑尾切除术229例。男127例,女102例。年龄11～60岁。其中穿孔并腹膜炎27例,阑尾炎性包块5例,其余为单纯性或化脓(坏疽)性阑尾炎197例。术后无1例切口感染。 体会:①充分地术前准备:术前积极适量补液、纠酸,改善机体内环境,增加饥体抵抗力。无论阑尾病变     

经切口置管行阑尾炎切除术患者腹腔引流预防切口感染的临床观察

目的探讨阑尾炎切除术患者经切口置管腹腔引流预防切口感染的疗效及临床分析。方法 2010年11月至2012年11月期间,我院诊治的200例阑尾炎切除术患者,其中单纯性阑尾炎和化脓性阑尾炎未穿孔患者术后不进行腹腔引流,化脓性阑尾炎穿孔和坏疽性阑尾炎患者术后进行腹腔引流。结果 60例单纯性阑尾炎患者术后没有出现感染,90例化脓性阑尾炎未穿孔患者术后出现2例切口感染,50例化脓性阑尾炎穿孔和坏疽性阑尾炎患者术后出现1例切口感染。结论根据阑尾炎发病时间、病理变化、腹腔渗液情况,合理腹腔引流,可以降低术后切口感染的发生率。