肝内胆管结石治疗的术式选择与临床效果分析

目的比较分析肝切除手术与内镜取石手术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选择我院2012年1月至2017年12月期间收治的180例肝内胆管结石患者为观察对象,根据治疗方法不同均分为两组,即对照组(n=90)、观察组(n=90)。对照组患者施行内镜取石手术治疗,观察组患者施行肝切除手术治疗,对两组患者临床疗效、结石清除率、并发症发生率及复发率予以统计对比。结果观察组患者临床总有效率为93.3%,结石清除率为90.0%,明显高于对照组患者的70.0%、66.7%,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为6.7%,复发率为10.0%,明显低于对照组患者的26.7%、33.3%,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论在肝内胆管结石治疗中,肝切除手术的临床效果明显优于内镜取石手术,可明显提高患者结石清除率,降低患者并发症发生率及复发率,值得临床广泛应用与普及。     

肝部分切除治疗肝内胆管结石疗效分析

目的　探讨肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的效果。方法　对 98例肝内胆管结石进行回顾性分析 ,按治疗方式分A组采用肝段切除为主的联合手术 4 8例 ,B组采用胆管切开为主的联合手术 5 0例 ,观察两组治疗效果及并发症发生率。结果　A组较B组术后残石率 ,结石复发率 ,再手术率均低 (P <0 .0 5 ) ,有显著性差异。结论　肝段切除为主的联合手术能有效降低肝内胆管结石术后残石发生、结石复发和再手术率 ,是当前治疗肝内胆管结石的首选术式     

多处肝切除手术治疗复杂胆管结石的效果研究

目的：研究多处肝切除手术诊治复杂胆管结石的临床效果。方法：选取50例2012年1月-2013年6月来本院进行治疗的复杂胆管结石患者，将其随机分成对照组与试验组各25例。对照组患者使用常规手术方案进行诊治，试验组患者使用多处肝切除手术方法进行治疗，将两组治疗效果以及残留结石率进行对比分析。结果：试验组25例患者中有3例患者残留结石，残石率为12%，结石清除率达到88%，；对照组25例患者中10例患者残留结石，残石率为40%，结石清除率达到60%，两组结石清除率和残石率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于复杂胆管结石患者，应该根据患者自身的实际情况，选择使用多处肝切除手术，不但可以降低患者结石复发率和残留率，而且治疗方式比较安全，应该在临床上得以应用和推广。     

复发性肝内胆管结石163例手术体会

目的 研究复发性肝内胆管结石的手术治疗方式及效果.方法 回顾性分析2004年1月至2006年12月手术治疗复发性肝内胆管结石的治疗方式及效果.163例中行肝部分切除86例(肝切除组),行非肝切除77例(非肝切除组).结果 肝切除组效果优良率为96.5%,术后残石率为5.8%,复发率为1.2%;非肝切除组分别为85.7%、15.6%及11.7%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝部分切除治疗肝内胆管结石效果优于非肝切除.     

肝部分切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床研究

[目的]结合临床实践经验,探讨肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。[方法]采用对照研究法,取得患者知情同意,随机将患者分为观察组(36例)和对照组(36例),分别采用不同的手术方式,观察组采用肝叶部分切除术+胆总管切开取石术+"T"管引流术并结合术中胆道镜辅助取石术治疗,对照组采用胆总管切开取石+"T"管引流术并结合结合术中胆道镜辅助取石术治疗。比较两组患者的术后残余结石、不良反应等情况,探讨肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。[结果]经"T"管造影发现,术后2周,观察组中,5例患者的结石无法取尽(15.63%),明显低于对照组的10例(31.25%);以经胆道镜"T"管引流术取出残余结石1～2次,2个月后观察组中仍有2例患者结石残留(6.25%),明显低于对照组的7例(21.86%)。术后2周、2个月的残石率,观察组均显著低于对照组(P﹤0.05)。术后并发症包括切口感染、肺部感染、膈下感染、胸腔积液,并发症两组间发生率差异有统计意义(P﹤0.05),观察组明显低于对照组。所有患者均保持随访,随访1年后,总优良率为76.39%(55/72),观察组达93.75%(30/32),对照组的78.13%(25/32),差异有统计学意义(χ2=12.09,P﹤0.05)。[结论]肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石手术优良率高,残石率低,且能有效减少并发症发生风险,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在治疗肝内外胆管结石中的微创治疗价值

目的：探讨分析腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在治疗肝内外胆管结石中的微创治疗价值。方法：选取2012年6月-2013年6月本院收治的40例肝内外胆管结石患者（部分患者同时合并胆囊结石）,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。观察组患者给予腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术治疗,对照组患者给予传统开腹手术方式治疗。观察比较两组患者的手术操作时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、残石率。结果：观察组的手术操作时间为（98.0±9.5）min,术中出血量为（90.3±9.8）mL,住院时间为（9.5±4.3）d,并发症发生率为5%,残石率为10%。观察组上述指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在治疗肝内外胆管结石中的微创治疗价值巨大,手术操作时间短、术中出血量少、住院时间短、并发症发生率低、残石率低,值得推广应用。     

肝内胆管结石的综合治疗(附462例报告)

目的探讨肝内胆管结石综合治疗的临床意义。方法分析462例次肝内胆管结石病人的治疗方法和疗效。结果手术治疗167人203例次，手术残石率为42.68%，复发率为31.03%再手术率17.73%。结论肝内胆管结石有较高的残石率、复发率和再手术率。必须应用综合治疗措施才能达到最佳效果。     

部分肝切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的疗效对比

目的：观察对比胆肠吻合术与部分肝切除术在治疗肝内胆管结石中的近、远期疗效。方法：将120例患者按实施手术的方式不同分为观察组与对照组各60例,前者接受部分肝切除术,后者实施胆肠吻合术,两组患者在出院后均接受为期至少3年的随访,对两种术式的近期疗效（术后并发症、术后结石残留率）和远期疗效（术后复发率）进行对比。结果：观察组患者的结石残留率和复发率分别为6.7%和15.0%,明显低于对照组的23.3%和31.7%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组出现术后并发症7例（11.7%）,对照组出现术后并发症8例（13.3%）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：相对于胆肠吻合术,部分肝切除术具有更好的手术近、远期疗效,是目前治疗肝内胆管结石较为安全和有效的手段。     

浅析多肝段切除联合手术中胆道镜取石治疗复杂肝内胆结石的临床疗效

目的 :研究复杂的肝内胆管结石采用多肝段切除联合手术中胆道镜取石进行治疗的临床效果的观察以及后期的评估.方法 :回顾分析了2009年10月-2015年8月在我院采用的多肝段切除联合术中胆道镜取石进行治疗的复杂肝内胆管结石患者102例以及采用多肝段联合切除术进行治疗的复杂肝内胆管结石患者80例,分为观察者以及对照组.比较两组患者术中并发症发生率以及临床疗效,从而来评价两种方法的优劣.结果 :两个组均无手术死亡的病例.观察组的患者的优良率为96.18%明显优于对照组的84.85%,差异具有了统计学的意义(P<0.05).结论 :多肝段切除联合术中胆道镜取石治疗复杂肝内胆管结石的疗效较为显著,并发症的发生率比较低.     

腹腔镜左半肝切除联合胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石疗效分析

目的 浅析复杂肝内胆管结石应用腹腔镜左半肝联合胆道镜取石治疗的临床效果,以便为日后临床制定相应的治疗方案。方法 选择2020年1月—2022年12月东莞康华医院收治的复杂肝内胆管结石患者64例进行回顾性分析,依据治疗方式的不同分为对照组与观察组,每组32例。对照组接受腹腔镜下经胆总管联合胆道镜取石治疗,观察组接受腹腔镜左半肝切除联合胆道镜取石治疗,就两组患者临床疗效、肝功能指标及并发症风险进行组间比较。结果 观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,术后结石残留率、结石复发率、并发症风险均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后肝功能指标,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜左半肝切除联合胆道镜取石术对复杂肝内胆管结石有很好的疗效,术后结石残留率、结石复发率低,且有很高的安全性,值得临床应用推广。     

不同术式下治疗肝胆管结石的临床疗效研究

目的:研究观察不同术式下治疗肝胆管结石的临床效果分析。方法:A组患者实施胆管切开取石术加T管引流术,B组患者实施肝部分切除术,C组患者实施肝门部胆管狭窄修复重建术,D组患者实施纤维胆道镜下取石术,观察4组患者在不同术式下患者术后相关临床指标,残石率,术后并发症及随访术后6个月结石复发率。结果:手术时间B组C组D组A组,术中出血量B组A组C组D组,术后残石率A组C组D组B组,并发症发生率C组B组A组D组,术后6个月随访复发率A组C组D组B组,组间比较差异具有统计学意义(p0.05)。结论:治疗肝胆管结石需要更具患者具体病情选择适合术式,才能达到减少残石率、降低并发症和术后复发率的情况发生。     

肝部分切除联合胆肠吻合术对肝内胆管结石患者的应用效果

目的 探讨肝部分切除联合胆肠吻合术对肝内胆管结石患者的临床疗效。方法 选择2019年1月至2023年1月贵州省仁怀市中医院外科收治的肝内胆管结石患者60例为研究对象。在年龄、性别等基线资料组间均衡可比的原则下,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者行开腹手术治疗,观察组患者行肝部分切除联合胆肠吻合术治疗。对比两组患者术后结石复发率、并发症发生率以及肝功能指标。结果 观察组患者术后结石复发率、并发症发生率和血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于传统开腹手术,肝部分切除联合胆肠吻合术治疗肝内胆管结石患者,能改善患者肝功能并能有效降低肝内胆管结石复发率及术后并发症发生率。     

肝内胆管结石手术的临床护理研究

目的:探究肝内胆管结石手术的临床护理.方法:选取2015年9月-2016年5月期间收治的100例肝内胆管结石手术患者,电脑随机平均分为观察组与对照组,各50例.对照组,采用常规护理,观察组,采用综合护理,对比两组患者护理效果.结果:观察组结石清除率为92%,对照组为78%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为94%,对照组为80%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理应用于肝内胆管结石手术,效果显著,值得广泛推广.     

规则性切除术与非规则性切除术治疗肝内胆管结石疗效比较

目的探讨治疗肝内胆管结石最佳的手术方法。方法将该院2009年1月—2013年1月收治的60例肝内胆管结石患者随机分为两组,观察组行规则性切除术,对照组行非规则性切除术,观察并比较两组的临床治疗效果。结果观察组患者的术中出血量及术后住院时间少于对照组,且两组比较差异有统计学意义（t=9.8,6.7,P〈0.05）。观察组术后结石清除率为93.3%,高于对照组的66.7%,且两组之间的差异有统计学意义（χ2=4.59,P〈0.05）。两组患者术后并发症的差异无统计学意义（χ2=1.09,P〉0.05）。观察组术后73.3%的患者达到完全康复状态,总体康复情况优于对照组。结论与非规则性肝切除术相比,规则性肝切除术治疗肝内胆管结石结石清除率更高,疗效更显著,值得进一步推广。     

规则性肝切除术联合胆管镜在肝内胆管结石治疗中的应用

目的分析规则性肝切除术联合胆管镜在肝内胆管结石治疗中的价值。方法将94例复杂性肝内胆管结石患者随机分为观察组和对照组各47例。观察组行规则性肝切除术联合胆管镜治疗,对照组行多肝叶切除术联合胆管镜治疗,观察两组治疗效果及肝叶切除情况,比较手术前后肝功能指标的变化,并记录术后并发症发生情况。结果观察组优良率高达95.74%,明显高于对照组的78.72%(P0.05);在肝叶切除方面,两组未见显著差异(P0.05)。与术前1 d比较,两组术后7d丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平均明显降低(P0.01),而白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)未见明显变化(P0.05)。观察组术后并发症总发生率为14.89%,结石残余率为6.38%,明显低于对照组的33.33%和21.28%(P0.05)。结论规则性肝切除术联合胆管镜治疗肝内胆管结石疗效显著,可有效减少术后并发症和结石残余的发生,值得临床上推广应用。     

外科手术治疗复杂性肝胆管结石与狭窄70例分析

目的分析外科手术治疗复杂性的肝胆管结石与狭窄的方式与临床效果.方法?本文选择了自2010年6月—2011年8月来该院治疗的复杂性肝胆管结石与狭窄患者70例,将其随机分为观察组与对照组,每组各35例,观察组患者接受肝叶或者肝段切除手术,对照组患者接受非肝叶或者肝段切除手术,术后随访6个月~3年,比较两组患者的治疗效果、术后并发症情况、术后残石以及随访复发情况的差异.结果?治疗效果观察组明显优于对照组,术后残石情况及随访复发率观察组显著优于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).在并发症发生率方面,两组差异不具有统计学意义(P>0.05).结论?选择怎样的外科手术方法对复杂性的肝胆管结石与狭窄的治疗十分重要,肝叶或者肝段切除手术存在较为明显的优势,值得临床推广使用.     

38例肝内胆管结石合并胆管炎的临床治疗分析

目的：研究分析肝内胆管结石合并胆管炎的治疗方法及临床疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院38例肝内胆管结石合并胆管炎的临床资料，采用单纯胆总管切开取石术＋T管引流、胆总管切开取石加纤维胆道镜取石、行肝叶／段切除术，观察其疗效。结果：胆总管切开取石术＋T管引流术一次取尽率73．33％，残石率26．67％；胆总管切开取石加纤维胆道镜取石术一次取尽率76．92％，残石率23．08％；肝叶／段切除术均未发生结石残留。结论：根据患者临床指征合理地选择适宜的手术方式是治疗关键，可有效提高其治愈率，降低结石残留及复发率。     

肝段切除术与胆管切开取石术治疗肝内胆管结石的效果对比

目的对比分析肝段切除术与胆管切开取石术治疗肝内胆管结石的效果,探讨治疗肝内胆管结石的有效术式。方法选取2010年2月—2013年2月接受手术治疗的肝内胆管结石患者98例,随机分为观察组与对照组各49例,观察组患者接受肝段切除术治疗,对照组患者接受胆管切开取石术,手术步骤与传统方法一致。比较两组手术时间、术中出血量、疗效及不良反应。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、术中出血量[(76.8±12.7)min、(245±57)ml]显著低于对照组[(92.1±15.4)min、(352±69)ml],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。总有效率观察组91.84%,对照组73.47%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率观察组38.78%,对照组79.59%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与胆管切开取石术相比,肝段切除术治疗肝内胆管结石的疗效更佳,且不良反应发生率低,值得临床应用与推广。     

肝叶切除术联合胆道镜治疗肝内胆管结石112例的临床研究

[目的]分析肝叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效.[方法]2005年12月～2009年12月,我科收治的确诊为肝内胆管结石患者112例,随机分为两组.观察组57例,应用肝叶部分切除术+胆总管切开取石术+"T"管引流术并结合胆道镜辅助取石术治疗;对照组55例,采用胆总管切开取石+"T"管引流术并结合术中、术后胆道镜取石术进行治疗.[结果]术后2周,观察组、对照纽的残石率分别为15.8%(9/57)、34.5%(19/55),2个月后.应用胆道镜经"T"管窦道取石术,最终残石率分别降至3.5%(2/57)、23.6%(13/55);两组术后2周、2个月的残石率差异均具有统计学意义(P均<0.05);末后并发症如切口、膈下感染、胸腔积液及肺部感染等的发生率方面,两组间差异无统计学意义(P均>0.05);观察组预后优良率显著高于对照组,达92.5%(P<0.01).[结论]采用肝部分切除+胆总管切开取石+术中、术后胆道镜经"T"管窦道取石术治疗肝内的胆管结石,治疗效果优于单纯胆总管切开取石+胆道镜经"T"管窦道取石术的治疗方法.     

腹腔镜再手术治疗肝内外胆管结石的临床效果观察

目的：探究腹腔镜再手术治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法：本文抽取本院2019年1月～2020年1月肝内外胆管结石患者100例进行探究,患者均需要通过手术的方式开展治疗,将患者随机分为两组,对照组应用常规胆道再造手术开展治疗,观察组患者则通过腹腔镜再手术方法开展治疗。结果：观察组患者的治疗效果、满意程度等均明显高于对照组,具有统计学意义,P<0.05。观察组患者手术时间、排气时间、术中出血量及术后胆红素等各项指标的改善效果明显优于对照组;同时观察组患者的残石率、镇痛剂使用频率、以及低蛋白血症的发生率各项指标明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论：肝内外胆管结石患者在治疗过程中应用腹腔镜再手术治疗方法的效果十分显著,不仅能够有效提升患者的临床效果,还能够有效降低患者的并发症情况,可见腹腔镜再手术方法的应用效果较好,可以有效帮助患者恢复,提升患者生活质量。