自制正常范围质控品用于CA血凝仪室内质控

[目的]用即经济又可靠的方法对本室CA系列血凝仪进行质量控制。[方法]收集凝血像正常的住院患者的混和血浆,取出3mL,其余分装,-70℃冰冻保存,按方法学评价的内容进行批内、日间精密度,稳定性观察,并定期用进口定值质控品LEVER!观察其准确性。[结果]批内精密度凝血酶原时间（PT）：1．3％、部分凝血活酶时间（APTT）：1．9％、纤维蛋白原（Fbg）：3．1％．。日间精密度CV％PT〈4％、APTT〈4％、Fbg〈7％．符合凝血项目质控要求：定期测定定值质控品值均在定值范围,准确性良好。[结论]自制正常范围质控品有良好精密度、稳定性、准确性,可代替进口正常范围质控品用于CA血凝仪室内质控。     

自制混合血浆作PT、APTT和TT室内质控物的探讨

凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）是临床实验室常用的检验项目，其结果受到多种因素的影响。如试剂的来源及批号、仪器性能、测定环境等均可影响检验结果。质量控制是保证检验结果准确的重要措施。目前PT、APTT和TT试验的定值冻干质控血浆主要依赖进口，由于价格昂贵，限制了它的应用。我们对自制混合血浆在存放过程中的几项凝血参数进行了动态观察，以确定自制混合血浆作为阶段性室内质控品的可能性。     

用献血员血浆自配血凝仪质控物的探讨

目的:探讨用献血员血浆自配血凝仪质控物在室内质量控制中的临床应用。方法:用献血员血浆制备的室内质控品,置于-75℃冷冻冰箱保存。按方法学评价的内容进行准确度、精密度和稳定性观察。结果:批内精密度中变异系数(CV%)为0.92%~3.19%,日间精密度中CV%为2.62%~10.7%,与进口冻干质控物进行比较,相关系数(r)为0.98。结论:自配血浆质控品完全符合NCCLS的要求,能够达到凝血功能项目检验报告的准确性和可比性的要求,可作为凝血项目的室内质控品。     

用正常人混合血浆作凝血质控物的探讨

目的 :用自制正常混合血浆替代凝血 3项 (PT、APTT、FIB)质控参比血浆 ,作为每天实验的室内质量控制指标。方法 :每月一次性选取 30人份以上凝血 3项均正常的血浆进行混匀 ,在质控参比血浆监控下进行检测 ,确定当月质控物靶值和标准差及 CV值 ,并分装于小塑料子弹头 ,置 - 2 0℃冰箱速冻备用。每天取一份速冻正常混合血浆作为当天质控物与患者血浆同时检测 ,连续观察 5个月。结果 :自制正常速冻混合血浆质控图变化较稳定 ,并与新鲜混合血浆比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :自制正常速冻混合血浆可替代质控参比血浆作为室内质量控制 ,此方法成本低 ,结果较稳定 ,易于推广     

患者血浆作为质控物在全自动血凝仪上的运用

目的 探索以患者混合血浆作为全自动血凝仪质控物.方法 分别收集混合PT、APTT、FIB、TT、D-Ⅱ聚体高、低值患者血浆,评价CA6000仪器检测精密度、携带污染率;重复试验评价患者血浆天内稳定性;与CA6000仪器配套质控物同时检测18天,评价速冻患者血浆天间稳定性,同时建立Westgard质控图以及Z分数质控图,再按westgard质控规则监测.结果 精密度试验发现患者混合血浆PT、APTT、FIB、TT的CV均<4.0%,PT、APTT、FIB、D-Ⅱ的携带污染率分别为2.46%、2.19%、4.8%、1.48%;FIB衍算法与试剂法结果无显著性差异(P>0.05);以Westgard质控规则判断12天患者混合血浆结果均在控.结论 速冻患者血浆性质稳定,可作为CA6000全自动血凝仪质控物加以推广.     

FEASIBILITY DISCUSSION ON ESTABLISHING OF INTERNAL CONTROL OF BLOOD COAGULATION ANALYZER BY USING SELF-MADE MIXED BLOOD PLASMA

目的:探讨自制混合血浆建立血凝仪室内质控的方法.方法:收集凝血功能正常的病人新鲜混合血浆,分装于EP离心管后放置-20℃低温冰箱保存备用,每天从冰箱中取出2管,放置室温让其自然解冻,1管作为正常值血浆,另1管使用生理盐水准确稀释3倍作为异常值血浆,每天同时检测自制正常值与异常值血浆、配套质控品和临床标本的PT、APTT、Fib.结果:保存3个月内的自制混合血浆,PT、APTT、Fib检测结果与其靶值差异无统计学意义(P＞0.05),保存第3个月的自制混合血浆与配套质控品的PT、APTT、Fib检测结果在L-J质控图上的走势一致,相关性良好(r＞0.95).结论:自制混合血浆低温保存,每天取出2管,1管可作为正常值质控血浆,另1管使用生理盐水准确稀释3倍可作为异常值质控血浆进行血凝仪室内质控.     

废血浆制备血凝质控物的探讨

凝血酶原时间 (PT) ,活化部分凝血活酶时间 (APTT)和纤维蛋白原 (Fib)试验的质控物多依赖进口 ,价格昂贵。我们收取实验后剩余的健康孕妇混合血浆制备血凝质控物 ,经过应用观察 ,认为是实验室自制室内质控的一种简单、实用的方法1　材料和方法1.1　标本　 0 .2ml抗凝剂 (10 9mmol/L枸橼酸钠 ) 1.8ml静脉血RCF 2 5 0 0×g/ 10min分离血浆。1.2　仪器　法国StagoCompact全自动血凝仪。1.3　试剂　配套试剂。1.4　收集当日上午实验后剩余的混合血浆样品 ,立即进行分装、测试 ,制成正常参考范围质控物 (N)及异常参考范围质控物 (P)贮存于 …     

废血浆制备血凝质控物的探讨

凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)试验的质控物多依赖进口,价格昂贵.我们收取实验后剩余的健康孕妇混合血浆制备血凝质控物,经对应用观察,认为是实验室自制室内质控的一种简单、实用的方法.     

自制全血质控物在室内质控中的运用

目的：运用自制不同浓度的全血质控物以监测血细胞计数仪。方法：应用血液成份分离机，将所有血细胞包括血小板进行分离，醛化，组合，组成不同浓度的全血质控物。     

贝克曼质控品用于载脂类室内质控品的评价

目的对三种不同浓度的贝克曼液体质控品用于载脂类等室内质控项目的评价。方法测定备选液的载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、前白蛋白、腺苷脱氨酶、直接胆红素和胱抑素C的含量,并计算月份的累积变异系数。结果三种不同水平贝克曼液体质控品(Level1、Level2、Level3)中7种物质含量测得的最小值和最大值分别为:载脂蛋白A1(mg/dl)98.0～207.0;载脂蛋白B(mg/dl)64.0～140.0;脂蛋白a(mg/dl)27.0～56.0;前白蛋白(mg/dl)16.6～32.8;腺苷脱氨酶(U/L)2～3;直接胆红素(μmol/L)2.4～13.5;胱抑素C(mg/L)0.38～0.72。其载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、前白蛋白、直接胆红素和胱抑素C的累积变异系数分别为:7.60%～15.70%;4.69%～6.88%;3.14%～6.38%;5.34%～5.40%;9.26%～12.29%;4.17%～7.32%。结论三种水平的腺苷脱氨酶含量低,不适合用于质控品;胱抑素C和前白蛋白无高值浓度,实际工作中可用Level1和Level3作为室内质控品;直接胆红素以及载脂蛋白A1累积变异系数较大,用于室内质控品时,注意靶值的偏倚;载脂蛋白B、脂蛋白a含量及稳定性适合用于室间质控品。     

尿液分析仪检测隐血的初步评价

本文对我院引起的ＭＡ－４２１０型电脑尿液分析仪检测尿隐血的精密度，准确度进行了评价，并与邻甲苯胺法进行对比观察，其结果为该仪器性能良好，明显优于邻甲苯胺法。     

明胶类血浆代用品对凝血和纤溶功能的影响

目的观察明胶类血浆代用品高容血液稀释后对机体凝血和纤溶功能的影响。方法择期手术患者,随机分为3组:琥珀酰明胶组(gelofusine,GEL),聚明胶肽组(haemaccel,HAE),乳酸钠林格液组(lactatedRinger's solution)为对照组,每组15例。输液前、后测定激活的全血凝集时间(activatedclottingtime,ACT)、凝集速率、快速血小板功能、血小板功能、血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、组织纤溶酶原激活物,纤溶酶原激活物抑制物。结果输液后与对照组比较,HAE组ACT延长、血红蛋白降低具有统计学意义(P<0.05);GEL组血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、凝集速率、纤维蛋白原降低,ACT延长有统计学意义(P<0.05)。结论HAE对ACT有显著影响,GEL引起ACT延长、凝集速率、纤维蛋白原降低均超过了血液稀释的限度,但仍在正常生理值范围内。     

ARDS患者血小板及凝血系统功能改变的研究

目的 :观察急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS)患者血小板、凝血功能、凝血因子活化的改变。方法 :采用 COATRON IV型凝血分析仪、COULTER细胞分析仪、酶联免疫吸附测定法 ( ELISA)测定 PT、APTT、TT、FIB、PLT、MPV、PAg T、F1 2、FPA。结果 :与对照组比较 ,ARDS患者各项指标显著改变。结论 :在 ARDS时 ,凝血功能和血小板的异常在肺损伤的发病机制中有重要意义     

放射免疫测定AFP的内质量控制

用不同浓度甲胎蛋白（ＡＦＰ）混合血清，制作成低、中、高三种不浓度质控血清，常规用于ＡＦＰ放射免疫分析。采用ｌｏｇｉｔｙ─ｌｏｇｘ线性回归法进行数据处理。未知样品由ｌｏｇｉｔｙ＝ａ＋ｂｌｏｇｘ计算出来。质量控制参数及质控血清测定值：ｒ＝≥０．９９；ＲＥＲ为３．３３±１．０２％；ＥＤ７０、ＥＤ５０和ＥＤ３０（μｇ／ｌ）分别为３１±５．３２、８６±１１．５６和１８２±２７．９５；三种质控血清（μｇ／ｌ）分别为３９．４±４．５８（ＣＶ为１１．６％）、１６４．８±１４．７６（ＣＶ为９％）和３６４±２１．６６（ＣＶ为６．２６％）。以上参数及三组ＱＣ血清１０次测定结果的平均值为基数或靶值，以±Ｓ、±２ｓ、±３Ｓ为界限值作图。认为，该法能从标准曲线、质控样品和操作水平来有效地控制放射免疫测定ＡＦＰ的质量。     

易捷QS-A型便携式血糖仪与日立7180型生化分析仪测定血糖结果的比对分析

目的探讨高州市人民医院临床科室POCT血糖仪与生化分析仪检测结果的一致性。方法比对26台易捷QS-A型血糖仪和日立7180型生化分析仪在7个浓度阶段检测水平的血糖标本结果,分别分析各台血糖仪的性能和整体水平。结果除测定葡萄糖浓度<2.0mmol/L和葡萄糖浓度>23.64mmol/L的极高值不能准确测定,在仪器检测限其他范围,26台血糖仪准确性及重复性较好。结论血糖仪检测与生化分析仪检测结果一致性较好,能满足临床应用和家庭应用需要,结果过低或过高时,应经生化分析仪复查。     

牛黄熄风胶囊对大鼠凝血功能的影响

目的观察牛黄熄风胶囊（ＮＨＸＦＣ）对凝血功能的影响。方法实验用Ｗｉｓｔａｒ大鼠３０只，随机分为实验组和对照组，实验组动物用ＮＨＸＦＣ每只０．２５ｇ／ｄ灌胃，对照组生理盐水每只５ｍｌ／ｄ灌胃，１０ｄ后测定凝血和纤溶功能指标。结果用药组凝血酶原时间，白陶土部分凝血活酶时间、凝血酶时间和出血时间分别为２０．５６±４．０７ｓ，３６．３１±３．２５ｓ，４８．１０±６．６４ｓ，１１．３９±１．８３ｓ，较对照组均明显延长（Ｐ＜０．０１）。结论ＮＨＸＦＣ有抗凝促纤溶的作用。     

培他啶注射液与706代血浆治疗高血压所致高粘滞血症的疗效比较

将高血压病所所致高粘滞血症５０例随机分为培他啶（ｂｅｔａｈｉｓｔｉｎｅ）治疗组和７０６代血浆对照组，均５００ｍｌ静滴１４ｄ为一疗程。结果：培他啶能明显改善血液流变学指标和甲襞微循环，（Ｐ＜０．０５），但与对照组比较差异无显著性，未见明显副作用。     

化学药物刺激兔延髓腹外侧对动脉血压的调制作用

本试验用兔25只,采用颈前暴露延髓术,观察谷氨酸及甘氨酸刺激兔延髓腹外侧区对动脉血压的影响。结果表明:(1)药液滤纸贴附于双侧 S 区,L—谷氨酸引起血压明显上升,最大效应达基础血压的134.4±3.8%;甘氨酸引起动脉血压明显下降,最大效应达基础血压的72.2±4.0%,两者与对照组比较均有极显著差异(P<0.01)。(2)向兔延髓神经细胞群微量匀速注射此二种药物时,L—谷氨酸引起动脉血压明显上升,最大效应达基础血压的114.7±6.1%(P<0.05);甘氨酸引起血压明显下降,最大效应达基础血压的75.2±4.2%(P<0.01)。(3)将上述两种药液微量注射到兔延髓神经细胞群的尾部,L—谷氨酸则引起动脉血压下降(P<0.05),甘氨酸引起动脉血压上升(P<0.01)。     

血细胞学计数室内质控法—连续重叠配对法

全血质控物的制备难度大，血制品进口难，价格贵，保存期短。我们为解决室内质控问题，采用连续重叠配对法，把测定参数通过统计学处理后，做出室内月质控图，用于室内质量控制，此法方便、简单、节约。