镍钛记忆合金髌骨抓联合克氏针治疗粉碎性髌骨骨折

目的:探讨应用镍钛记忆合金髌骨抓联合克氏针治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾分析采用镍钛记忆合金髌骨抓联合克氏针治疗32例髌骨粉碎性骨折,随访总结。结果:随访12～24个月,平均15个月。结果优26例,良5例,可1例,优良率96.9%。结论:镍钛记忆合金髌骨抓联合应用克氏针治疗粉碎性髌骨骨折,是目前治疗髌骨粉碎性骨折的一种较为理想的方法。     

镍钛记忆合金聚髌器在髌骨粉碎性骨折治疗中的应用

髌骨骨折足临床上常见的骨折,占全身骨骼损伤的1.05％,也是四肢损伤中最常见的关节内骨折:而粉碎性骨折包括星形者约占所有髌骨骨折的1/3[1].近年来,髌骨粉碎性骨折所占比例逐年升高,国内外治疗方法有很多,但多数不能达到坚强固定和早期功能锻炼的目的.     

镍钛聚髌器联合克氏针或和可吸收缝线对髌骨粉碎骨折的治疗体会

目的 镍钛聚髌器联合克氏针或和可吸收缝线对髌骨粉碎骨折治疗分析.方法 对50例髌骨粉碎骨折用切开复位镍钛聚髌器联合克氏针或和可吸收缝线内固定治疗.术后早期功能锻炼,随访观察疗效.结果 50例获得平均17个月(6 ～35个月)的随访.50例骨折均愈合.膝关节按陆裕朴[1]等功能评定标准,其中优35例,良11例,可4例.总优良率达到92％.结论 镍钛聚髌器联合克氏针或和可吸收缝线对髌骨粉碎骨折的治疗操作方便,效果可靠.     

髌骨粉碎性骨折应用镍钛聚髌器的疗效观察

目的 观察镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 将78例髌骨粉碎性骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例,分别接受镍钛聚髌器和克氏针内固定治疗,对比观察两组的康复进程和临床疗效.结果 两组患者均获随访,随访时间6～12个月,所有骨折均获临床愈合,两组均无内固定松动、创伤性关节炎、关节僵硬、膝关节炎等并发症发生.观察组下床行走时间、正常步态时间和屈膝90°时间分别为(9.6±1.2)、(21.5±2.3)、(25.3±2.5)d,均显著早于对照组的(17.5±2.4)、(43.2±2.0)、(29.0±2.3)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组优良率为92.3%(36/39),显著高于对照组的74.4%(29/39),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 镍钛聚髌器固定治疗髌骨粉碎性骨折临床疗效确切,术后功能恢复良好,值得临床推广应用.     

分体式髌骨爪结合克氏针治疗波及冠状位髌骨粉碎性骨折临床观察

髌骨骨折主要是由直接或间接的外力引起,其中大部分髌骨骨折由直接暴力造成,如摔倒对髌骨的损伤,与机动车辆相撞,或直接、间接的暴力二者结合,均可导致髌骨骨折。描述骨折的分类有横行、星形或粉碎,纵行或边缘,上极或下极等。星形骨折主要是由于对髌骨的高能量直接冲击所致[1]。2007年2月—2012年8月我科对13例无法采用克氏针结合张力带内固定的髌骨粉碎骨折患者。采用分体式髌骨爪结合克氏针内固定治疗,取得了良好的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者13例,男6例,女7例,年龄30～62岁,平均年龄40.3岁,左侧粉碎性骨折5例,右侧粉碎骨折8例。     

记忆合金聚髌器联合环扎钢丝治疗髌骨粉碎性骨折

目的观察镍钛形状记忆合金聚髌器联合环扎钢丝治疗髌骨粉碎性骨折内固定方法的疗效。方法选取两院2001年1月~2007年3月就诊的髌骨粉碎性骨折患者28例,均符合手术适应证,采用镍钛形状记忆合金聚髌器联合环扎钢丝治疗。结果经术后随访,优良率达96.8%,骨折愈合率达100%,随诊未发现聚髌器断爪、松动、戳破皮肤、骨折移位、骨不连及关节面阶梯等现象。结论该方法固定可靠,使用安全,疗效确切,符合髌骨骨折内固定的生物力学要求,改善了髌骨骨折内固定技术。     

镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折25例

目的:探讨镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:采用镍钛记忆合金聚髌器治疗新鲜髌骨粉碎性骨折25例,左侧15例,右侧10例;按照受伤机制分类:车祸伤9例,摔伤6例,高处坠落伤6例,打击伤4例;按照骨折是否伴有移位分型:粉碎不伴移位骨折14例,其中碎骨块≤5块者9例,>5块者5例;粉碎伴移位骨折11例,其中碎骨块≤5块者7例,>5块者4例。结果:25例患者随访12～30个月,平均18个月。骨折愈合时间6～12周,平均8周。术后患侧深静脉血栓形成1例,经溶栓治疗痊愈;术后无内固定松动、断裂及再骨折发生;随访无创伤性关节炎、关节僵硬、膝关节炎等发生。按疗效评定标准,优14例,良9例,可2例,优良率92%。结论:对于髌骨粉碎性骨折,采用镍钛记忆合金聚髌器固定可靠,疗效满意。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗37例髌骨骨折的临床报告

目的观察运用镍钛记忆合金聚髌器（NT～PC）对髌骨骨折进行切开复位内固定手术的临床效果。方法回顾性分析2004年5月-2008年5月,运用镍钛记忆合金聚髌器治疗37例髌骨骨折的患者,采用髌前正中纵切口复位内固定,早期功能锻炼。结果术后随访6-24个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,聚髌器无断裂及脱落。按照陆裕朴等评定标准：优29例,良6倒,可2例,关节功能恢复优良率94．5％。结论固定牢固、可早期活动、愈合率高、并发症少、符合张力带原理,是治疗髌骨骨折的一种可靠、有效的方法。     

髌骨严重粉碎性骨折手术治疗的体会

目的：探讨髌骨严重粉碎性骨折内固定治疗的方法。方法：对18例髌骨骨折患者实施切开复位克氏针张力带联合镍钛聚髌器内固定治疗方法。结果：术后无感染和神经、血管及肌腱损伤,功能按陆氏分级,优良率93．8％。结论：应用克氏针张力带联合镍钛聚髌器治疗髌骨严重粉碎性骨折,内固定牢靠,并发症少,愈合时间缩短,可早期功能锻炼,优良率较高,临床值得应用。     

克氏针串接加钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

2005-2007年，我们采用克氏针串接加钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折19例，疗效满意。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组男14例，女5例；年龄16-70岁。均为闭合性骨折。3周内新鲜骨折17例，陈旧性骨折2例。髌骨骨折块4块者13例，5块以上者6例，最多9块。3根克氏针串接加钢丝张力带组合内固定15例；     

Partial and total patellectomy as treatment of comminuted patella fracture

When accurate reduction and stable fixation cannot be achieved in comminuted patellar fractures, degenerative changes in the patellofemoral joint can cause troublesome complaints. Our results show that partial or total patellectomy can produce a very good percentage of satisfactory results. In spite of several biomechanical studies that demonstrated the reduced efficiency of the quadriceps mechanism after partial and total excision of the patella, most patients achieved good or excellent results after a long follow-up period. All patients showed decreased isokinetic performance of the quadriceps muscle. There was no clear correlation between the clinical score and the data on isokinetic performance. Patellofemoral or femorotibial osteoarthritis and calcifications in the patellar ligament did not lead to an unsatisfactory clinical result.     

克氏针固定治疗儿童股骨颈骨折

目的:探讨儿童股骨颈骨折的手术治疗方法及其疗效.方法:儿童股骨颈骨折14例:Garden Ⅰ-Ⅱ型2例,Ⅲ型10例;Ⅳ型2例.C型臂X光监视下闭合复位经皮克氏针内固定12例,2例开放复位后克氏针内固定.结果:随访2～5年,平均2.2年,全部骨折愈合.13例功能良好,1例1年2个月后出现股骨头坏死.结论:无移位和经闭合复位的儿童股骨颈骨折首选克氏针内固定.多针内固定不仅简单、经济,而且固定可靠,对骨骺损伤小.     

双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的评价经鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对28例肱骨远端粉碎性骨折采取后路经鹰嘴截骨切口,开放解剖复位,双钢板内固定,术后早期功能锻炼。结果28例患者获得9～31个月的随访,用改良Cassebaum评分系统评价术后疗效,优10例,良12例,可5例,差1例,优良率78．57％（22／28）。结论经鹰嘴截骨双钢板内固定和早期的功能锻炼,不失为治疗肱骨远端粉碎性骨折的一种有效手段。     

双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的 评价经鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 对28例肱骨远端粉碎性骨折采取后路经鹰嘴截骨切口,开放解剖复位,双钢板内固定,术后早期功能锻炼.结果 28例患者获得9～31个月的随访,用改良Cansebaum评分系统评价术后疗效,优10例,良12例,可5例,差1例,优良率78.57%(22/28).结论 经鹰嘴截骨双钢板内固定和早期的功能锻炼,不失为治疗肱骨远端粉碎性骨折的一种有效手段.     

股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗

探讨粗隆间粉碎性骨折的有效治疗方法。方法 回顾性研究113例复杂粗隆间骨折的治疗。统计骨折的分型、手术方法、手术时闻、并发症、骨折愈合率。结果 113例患者全部采用手术治疗，其中，股骨近端髓内钉（PFN）36例，动力髋螺钉（DHS）38例，Gamma钉39例，手术时间1．8h（1．5—3h）。术中出血量平均300ml（150—500m1）。113例中骨折愈合109例，3例延迟愈合，骨不愈合1例，愈合率96．4％。髋内翻9例（7．9％），退钉6例（5．3％），髋关节疼痛8例（7．1％）。结论 粗隆闽粉碎性骨折是较难处理的骨折，单独应用Gamma钉、PFN及DHS均不能有效控制骨折的稳定性，须辅助固定大粗隆骨折块。术后辅助外固定及避免过早负重是必要的。     

"8"字张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折31例分析

目的:探讨"8"字张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效.方法:自2003～2005年应用"8"字张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折31例,对所有患者进行随访.结果所有患者均获得随访,根据膝关节功能评价标准,优良率96.7%.结论:"8"字张力带加钢丝环扎是治疗粉碎性髌骨骨折的最佳方法之一,具有固定牢固,可早期功能锻炼的优点.     

双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的 评价经鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 对28例肱骨远端粉碎性骨折采取后路经鹰嘴截骨切口,开放解剖复位,双钢板内固定,术后早期功能锻炼.结果 28例患者获得9～31个月的随访,用改良Cansebaum评分系统评价术后疗效,优10例,良12例,可5例,差1例,优良率78.57%(22/28).结论 经鹰嘴截骨双钢板内固定和早期的功能锻炼,不失为治疗肱骨远端粉碎性骨折的一种有效手段.     

有限切开复位克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨有限切开复位克氏针内固定’冶疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法回顾性分析跟骨关节内骨折26例28足手术治疗情况,年龄19～48岁,平均32．18岁。骨折类型按Sanders跟骨关节内骨折分型：Ⅱ型12足,Ⅲ型12足,Ⅳ型4足。所有骨折采用有限切开复位及多根克氏针固定治疗,观察患者手术情况、并发症、疗效及骨折愈合情况。结果按Maryland足部评分系统评价术后功能：优15足,良9足,中2足,差2足,优良率为85．7％。结论有限切开复位克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折具有手术创伤小、出血少、手术合并症少等优点,适合骨折移位较小、Sanders Ⅱ型骨折、多发伤或软组织条件差患者。     

改良钢丝环扎固定粉碎性老年髌骨骨折的疗效分析

目的:探讨改良钢丝环扎固定粉碎性老年性髌骨骨折的手术疗效.方法:对56例老年粉碎性髌骨骨折老年患者进行手术治疗,手法方法选择为改良钢丝环扎固定髌骨,术后给予早期功能锻炼,并进行1年的随访.结论:相对传统的手术方式,改良钢丝环扎固定粉碎性老年性髌骨骨折,既能达到手术坚强固定的手术效果,又能达到相对早期功能锻炼的目标.相对老年粉碎性髌骨骨折特定患者人群,可考虑改良钢丝环扎这样手术方式.     

LCP内固定治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的治疗体会

目的:通过对老年肱骨外科颈骨折患者使用肱骨近端LCP进行内固定治疗,探讨其手术技巧、优点及疗效.方法:回顾分析某医院使用肱骨近端LCP内固定治疗42例老年肱骨外科颈骨折的临床资料,按Neer骨折分类法,42?例均有明显的骨折分离移位或旋转移位,除其中2例患者四部分骨折发生肱骨头坏死最后改行肱骨头置换之外,其余骨折全部愈合.结果:术后随访10~36个月.全组42?例中优32例,良7例,可3?例,差0例.结论:使用肱骨近端LCP内固定治疗老年肱骨外科颈骨折,具有操作简单,固定牢固、可靠,术后功能恢复满意,对于老年患者是一种有效的治疗方法.