吸毒成瘾HIV/AIDS患者抗逆转录病毒治疗的初步探讨

目的 评价国产艾滋病抗病毒药物治疗吸毒成瘾艾滋病病毒感染者/病人(HIV/AIDS)的疗效及对治疗时机的探讨. 方法 采用回顾性研究方法,调查随访2004～2007年在北京佑安医院确诊并经抗病毒治疗的吸毒成瘾HIV/AIDS患者114例,按照疾病进展将随访对象分成艾滋病组( AIDS)和HIV感染组(free of AIDS) ,所有患者均用3种抗病毒药物(奈韦拉平 司他夫定 拉米夫定)治疗,疗程48周.常规方法检测患者治疗前后血CD4 T淋巴细胞数,核酸序列扩增技术(NASBA)测定病毒载量. 结果 114例吸毒成瘾HIV/AIDS患者CD4细胞数平均增加(182.39±90.70)个/mm3;其中35例吸毒成瘾HIV/AIDS患者中85.71%病毒载量下降至50 copies/ml以下, 下降2.5个Log数;艾滋病组与HIV感染组治疗后3、6、9和12个月CD4 T淋巴细胞差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月后,HIV感染组病毒载量下降趋势较艾滋病组明显,但治疗12个月后 HIV感染组病毒载量较艾滋病组有反弹现象. 结论 吸毒成瘾HIV/AIDS患者选用国产艾滋病抗病毒药物奈韦拉平 司他夫定 拉米夫定治疗取得良好效果,并且对艾滋病患者的疗效好于HIV感染者.     

《德班宣言》及其背景

1 背景人类于1981年报告首例艾滋病(AIDS)病例,1983年发现导致AIDS的病原体人免疫缺陷病毒(HIV),以后相继证明HIV通过性接触,污染的血液或血制品和母婴垂直三大途径传播,并以无数的实践证明了安全性行为、血液和血制品的HIV抗体监测和短程母婴抗HIV药物应用等是预防HIV/AIDS的有效方法.1995年后,含有蛋白酶抑制剂的高效抗逆转录病毒疗法(HAART)被逐渐证明为治疗HIV/AIDS的行之有效的方法,欧美发达国家近年由于广泛开展HAART的治疗,AIDS的发病率和死亡率明     

艾滋病抗病毒治疗研究进展

自1981年发现首例艾滋病（aequired immunodeficieny syndrome,AIDS）以来,AIDS迅速在全世界蔓延。联合国艾滋病规划署（UNAIDS）最新流行报告显示,截至2004年12月全球HIV／AIDS累计患者数估计已达7000余万例。自1987年3月第一种抗艾滋病病毒（human immunodeficiency virus．HIV）药物AZT问世以来,已通过美国食品和药品管理局（foodand drug administration,FDA）认证用于AIDS临床治疗的药物达4大类27种,包括：核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）13种、非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）3种、蛋白酶抑制剂（PIs）10种、融合抑制剂（fusion inhibitors）1种。     

抗艾滋病病毒治疗研究进展

从第1例艾滋病(AIDS)患者发现以来,对AIDS患者处理方法,经历了不采取措施、预防治疗机会性感染、单药抗病毒、2种药物联合抗艾滋病病毒(HIV)和联合使用3种及3种以上药物等几个时期。单纯使用预防肺孢子菌治疗时期和此前时期相比,人均生存时间延长0.26年。同没有接受抗病毒时期相比,抗病毒治疗的4个时期人均生存时间分别延长7.81、11.05、11.57和13.33年。在美国,对HIV/AIDS患者治疗的直接结果是延长生命累计约300万年[1]。     

重视艾滋病患者的免疫重建炎症综合征

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV)。HIV导致机体细胞免疫功能部分或完全丧失,继而发生机会性感染、肿瘤等致死性疾病。上世纪90年代开始应用的高效联合抗逆转录病毒治疗(highly active antiret-roviral therapy,HAART)能够使患者免疫功能得到重建,使艾滋病患者的病死率下降5倍多[1],是目前治疗HIV/AIDS患者唯一有效的方法。艾滋病患者免疫功能的重建是指经抗病毒治疗后,HIV所引起的免疫异常能恢复至正常或接近正常水平,即:①CD4 T淋巴细胞增加;②CD4 T淋巴细胞恢复对记忆抗原刺激的正常反应…     

抗艾滋病病毒疗法的流行病学意义

一个艾滋病病人HIV在体内复制—H可达数十亿,导致免疫细胞的破坏每日达数百万,因此,在艾滋病综合疗法中,必须强调抗HIV的治疗。从1986年开始单相药物研究,到1996年鸡尾酒疗法的提出,直至1998年一致公认的高效抗逆转录酶病毒疗法(HAART)的问世,艾滋病的治疗有了突破。业已证明,核苷类或非核苷类逆转录酶     

兰州市城关区“三位一体”HIV/AIDS随访管理模式的探索与思考

目的提高甘肃省兰州市城关区艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(简称HIV/AIDS)随访管理质量,探索适合甘肃和西部低流行地区"三位一体"(疾病预防控制中心—医院—社区)的HIV/AIDS随访管理模式。方法根据抗病毒治疗时间,将需随访的HIV/AIDS分成治疗时间不满3年、治疗时间3～5年、治疗5年以上和新发未治疗4组,分别由疾病预防控制中心、抗病毒治疗医院(兰州市肺科医院)、社区组织(诚爱家园)和社区卫生服务中心负责随访。结果经过5年(2014—2018年)的探索,兰州市城关区"三位一体"的HIV/AIDS随访管理模式基本形成,截止2018年底,城关区内近70.00%的HIV/AIDS随访管理工作已完成下沉,兰州市肺科医院、社区卫生服务中心、"诚爱家园"分别承担38.28%,3.83%和24.88%的随访工作,HIV/AIDS CD4检测比例达94.50%,配偶/固定性伴HIV抗体检测比例达96.60%,HIV/AIDS结核病检查比例达99.50%。结论 "三位一体"紧密协作HIV/AIDS随访管理模式的建立,提升了HIV/AIDS随访质量,促进了抗病毒治疗比例提高、降低配偶/性伴HIV感染率和HIV/AIDS死亡率。     

用CRISPR/Cas9系统消除潜伏的HIV前病毒基因组及其感染细胞的研究进展

艾滋病在全球采用联合抗逆转录病毒治疗后发病率及死亡率呈持续下降趋势,使之成为一种可管理的慢性传染病。但因受各种因素制约,艾滋病仍然是全球一个重要公共卫生问题。HIV/AIDS持续存在的主要原因是现有的治疗无法清除人体中存在的HIV潜伏库,由于这种库的存在,HIV/AIDS患者必须终生使用抗病毒药物来抑制病毒复制和反弹。成簇规律间隔短回文重复序列和相关核酸酶Cas9(CRISPR/Cas9)系统几年前以一种简单、快速及易操作的基因编辑技术问世,多项研究表明其在HIV感染的细胞和在动物模型实验中具有消除或破坏HIV储存库或HIV感染细胞的潜力,可能由此产生治愈HIV/AIDS的方法。本文分析了CRISPR/CAS9系统应用于消除潜伏HIV的结果,并对可能产生的问题和趋势进行了讨论。     

CRISPR/Cas9在清除潜伏HIV前病毒基因组中的研究进展

抗反转录病毒疗法(ART)是目前治疗艾滋病(AIDS)的首选方法,因无法清除整合到CD4~+T细胞染色体上的艾滋病病毒(HIV)前病毒基因,在停止ART治疗后,整合的HIV前病毒基因会随着T细胞的活化被激活,从而重新复制感染,因此HIV感染者/AIDS患者须终生使用抗病毒药物。成簇规律间隔短回文重复序列及其核酸酶Cas9(CRISPR/Cas9)系统,因其设计简单、操作方便,且无种属间限制,成为最具有发展前景的基因组定点编辑技术。本文就CRISPR/Cas9系统及消除潜伏的HIV前病毒基因中的研究进展进行综述。     

HIV/AIDS的研究进展

1 治疗HIV/AIDS取得新进展近年来多种高效的抗逆转录病毒药物的联合应用能对血浆病毒血症产生长期、深度的抑制作用,从而延长了HIV感染者的存活时间.目前已批准了11种抗逆转录病毒制剂,在不久的将来,这些药物的数量还会继续增加.适度的利用药物进行治疗,改变了疾病晚期病人的预后,并使早期病人的病毒载量明显下降,因而也改变了疾病的自然过程.HIV/AIDS病人的治疗虽然取得了好的结果,但也面临不少挑战.在采用了高效的抗逆转录病毒药物治疗的地区,HIV感染的病死率已明显下降,然而新的感染在美国仍然发生,而在世界上HIV没有     

HIV感染者抗病毒治疗的依从状况调查

<正>中国卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对2011年中国艾滋病疫情进行了估计,截至2011年底,估计中国存活艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人为78万,2011年当年新发HIV感染者4.8万。高效抗反转录病毒治疗(HAART)是联合应用多种作用于HIV不同复制阶段的药物组合,能够最大限度的抑制HIV病毒复制,减少艾滋病的发病     

92例灵芝联合高效抗反转录病毒治疗HIV/AIDS病人免疫重建不良的回顾性研究

目的初步观察灵芝联合高效抗反转录病毒治疗(HAART)艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)免疫重建不良的疗效。方法采用回顾性研究方法,筛选门诊92例既往灵芝联合HAART的HIV/AIDS病人,95例单纯HAART的HIV/AIDS病人,比较两组治疗前与治疗后3、6、9、12个月CD4~+、CD8~+T淋巴细胞数(简称CD4、CD8细胞)及Th/Ts比值。结果对照组治疗3、6、9个月后CD4细胞数较治疗前升高(P 0.05);联合组各治疗周期CD4细胞数均较治疗前升高(P 0.01),尤其在3、12个月时CD4细胞数明显高于对照组(P 0.01)。对照组治疗至9、12个月后,CD8细胞数较治疗前升高(P 0.05);联合组治疗至3个月时,CD8细胞数较治疗前升高(P 0.05)。两组间各周期CD8细胞数比较差异均无统计学意义(P 0.05)。对照组各治疗周期Th/Ts比值较治疗前升高(P 0.05);联合组治疗至6、9、12个月后Th/Ts比值较治疗前升高(P 0.05),且于治疗12个月后高于对照组(P 0.05)。两组有效率、稳定率差异无统计学意义。结论灵芝可促进CD4细胞的增长,从而升高Th/Ts比值,对免疫重建不良有一定的治疗前景。     

影响HIV/AIDS人群死亡因素研究进展

回顾了目前全球及我国艾滋病流行与死亡状况,并通过检索1990年以来国内外关于艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)病人死亡影响因素研究的文献报道,发现影响HIV/AIDS人群死亡的主要因素有:感染者社会人口学特征、HIV感染途径、AIDS诊断时间、HAART治疗情况、CD 4T细胞数、经济发展状况、非艾滋病相关死亡及其他因素等.     

德州市2005-2015年艾滋病免费抗病毒治疗效果及影响因素评价北大核心

目的评价德州市艾滋病抗病毒治疗的效果,为制定有针对性的艾滋病防治策略提供科学依据。方法以德州市2005-2015年所有接受艾滋病抗病毒治疗的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）为研究对象,以CD4^＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）及病毒载量为客观指标,结合患者转归,综合分析抗病毒治疗的疗效。结果243例接受高效抗反转录病毒疗法（HAART）的HIV/AIDS病人,平均年龄（38.40±10.16）岁,基线CD4细胞计数均值为（239.96±161.10）个/μL,治疗后CD4细胞平均增长211.01个/μL（t=-11.604,P=0.000）。在开始治疗的36个月内,不同基线CD4细胞组计数增长存在统计学差异（F=5.701,P=0.001）。接受HAART平均时长（30.71±23.82）个月,治疗12个月病毒抑制率为88.69%（149/168）,累计死亡率为7.82%（19/243）。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,随着确证时年龄的增长,HIV/AIDS病人的死亡率增加;基线CD4细胞计数≤200个/μL的HIV/AIDS病人的死亡风险,是基线CD4细胞计数〉200个/μL病人的12.683倍[95%可信区间（CI）：2.769-58.079]。结论抗病毒治疗可以有效促进免疫重建。提高早期发现能力,及早采取规范的治疗措施,加强依从性教育,对于提高艾滋病抗病毒治疗效果具有重要意义。     

中药复方制剂联合HAART对HIV/AIDS病人免疫重建的系统评价

目的收集中药复方制剂联合高效抗反转录病毒疗法(HAART)治疗艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的临床随机和半随机对照试验的结果,并进行系统评价,评估中药复方制剂联合HAART对于HIV/AIDS病人免疫构建的疗效及安全性。方法利用相关检索式计算机检索中国知网、万方数据系统、维普生物医药数据库、Medline、EMbase、CBM数据库,收集有关中成药联合HAART治疗HIV/AIDS病人的随机对照试验,利用Cochrane协作网的系统评价方法进行评估,并利用Cochrane协作网风险偏倚评价标准制作漏斗图评价出版偏倚。分别由两名评价员独立对符合纳入标准的试验进行质量评价和资料提取,然后交叉核对。采用专用软件Review Manage 5.2进行Meta分析。结果中药复方制剂联合HAART药物能够改善HIV/AIDS病人CD4~+T淋巴细胞计数[均数(MD)=32.17,95%可信区间(CI):5.95,58.40,P=0.02];同时对于改善CD8~+T淋巴细胞计数(MD=-45.91,95%CI:-88.13,-3.68,P=0.03)以及卡洛夫斯基积分(MD=5.33,95%CI:0.16,10.49,P=0.04)均具有一定的优势。此外,还能改善HIV/AIDS病人的一些临床并发症,诸如皮疹、腹泻、乏力等,且没有出现明显的不良反应。结论受纳入文献质量的限制,中药复方制剂联合HAART能否促进艾滋病患者的免疫重建,尚需要高质量的临床试验进一步证实。     

110例艾滋病合并肺结核的临床疗效观察

目的探讨艾滋病合并肺结核患者抗结核抗病毒治疗的临床效果。方法对我院近年来收治的艾滋病合并肺结核病例110例进行分析。结果发热者好转率94. 2%,咳嗽者好转率93. 22%,咳痰者好转率93. 10%,痰涂片阳性者转阴阴转率88. 24%,肺CT好转率80. 90%,,死亡率4. 55%。结论积极有效地抗结核联合抗HIV治疗可有效改善艾滋病合并肺结核患者的预后,减少HIV/AIDS的死亡率,减少结核病在HIV/AIDS中的传播。     

5例经HAART治疗AIDS病人的案例分析

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后,损害细胞免疫功能,引起各种机会性感染和肿瘤,导致死亡.经高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)后,能够有效抑制HIV复制,建立HIV/艾滋病(AIDS)病人的免疫功能,显著降低AIDS相关疾病的发病率和病死率.     

艾滋病抗病毒治疗新药的研究进展

高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)能够阻断人类免疫缺陷病毒(HIV)的复制,恢复艾滋病(AIDS)病人的免疫功能,是目前治疗艾滋病的唯一有效手段.近年来艾滋病抗病毒治疗新药研究取得较大进展,有多种新的抗HIV药物为艾滋病的临床治疗提供更多选择,其中既有针对逆转录酶和蛋白酶的新型抑制剂,也包括对整合酶、辅助受体等新靶点的药物.该文针对新近获准应用于临床和有望进入临床的新药作一综述.     

26例HIV感染者/AIDS患者服药分析

2003年7月开始对豫南某县经确认试验诊断的26例艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV／AIDS)患者服用抗逆转录病毒药物治疗的情况进行了分析，报告如下。     

HIV/AIDS病人治疗过程中免疫重建综合征的初步观察

目的 探讨艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后,最初3个月的免疫重建综合征问题. 方法 对收治的HIV/AIDS病人,在抗病毒治疗的前3个月内的临床症状、CD 4 T淋巴细胞计数及病毒载量进行描述. 结果 27例接受HAART的HIV/AIDS病人中,治疗的前3个月CD 4 T淋巴细胞均上升,病毒载量下降有的甚至检测不到,出现免疫重建综合征12例;并发肺炎6例(细菌性4例、霉菌性2例),卡氏肺囊虫肺炎(PCP)3例,巨细胞病毒(CMV)感染1例,结核6例(颈部淋巴结结核3例,肠结核1例,结核性胸膜炎1例,血行播散型结核并脑膜炎1例),带状疱疹1例. 结论 HAART可使免疫重建,包括CD 4 T淋巴细胞功能上升、病毒载量下降和其他的治疗益处,同时也会激活一些接受抗病毒治疗HIV/AIDS病人的炎症反应.