残胃癌诊断和外科治疗体会

胃十二指肠溃疡行胃大部切除术5年后残胃发生的原发性癌称为残胃癌。近年残胃癌的发病率逐年升高，现对我院1989～2008年期间收治的85例残胃癌分析报告如下。     

胃大部切除术后食管癌和贲门癌的外科治疗

胃大部切除术后食管癌或贲门癌 (primaryesophagealorcardiaccarcinomaofremnantstomach)是指胃、十二指肠因良性病变而行胃大部切除或因早期胃癌行胃癌根治术后 5年以上 (已排除转移 ) ,在食管或贲门部发生的原发性癌[1] 。残胃癌一般是指因胃或十二指肠溃疡等良性病变 ,而行胃切除或胃肠吻合术后 5年以上 ,在残胃发生的原发性癌肿。过去本病名称繁杂 ,尤为手术后继发性胃癌、残胃癌、胃断端癌、残胃断端癌以及胃吻合口癌等名称多用。大部分作者认为 ,以命名“原发性残胃癌”比较确切 ,贲门部的癌肿则称“原发性残胃贲门癌”。本文对胃大部…     

原发性残胃癌9例报告

原发性残胃癌(残胃胃癌)系因为各种良性疾病而行胃大部切除术后,发生于残胃的原发癌,是一种手术后远期的严重并发症。国外报导较多,近年来国内的报导也日渐增加。据文献记载,残胃癌的发生率占胃大部切除术患者中的0.3～11%。由于缺乏典型的临床症状,发现时多己属晚期,因此越来越引起广大医务工作者的重视,我院     

残胃癌与残胃复发癌内镜及临床分析

临床上因胃或十二指肠良性病变行胃大部切除术后 5a以上残胃发生的癌为残胃癌 ,胃癌术后残胃发生的癌为残胃复发癌。我院在 2 3a间经内镜检查残胃患者 2 5 8例 ,发现残胃癌 10例 ,残胃复发癌 2 2例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　内镜检查因胃或十二指肠良性病变行胃大部切除术后患者 16 0例 ,发现残胃癌 10例 ,发生率 6 .3% ,男 9例 ,女 1例 ,年龄 4 3～ 6 9a ,平均 5 7.3a。因胃溃疡及其并发症行胃次全切除术的患者 5 0例 ,发生残胃癌 7例 ,发生率 14 .0 % ,而因球溃疡及其并发症行手术的患者 90例 ,发生残胃癌 3例 ,发生率3.3%…     

残胃癌23例临床分析

残胃癌是指因胃、十二指肠良性病变行胃大部切除术后5年以上残余胃发生的原发癌。近年来残胃癌的发病率逐年提高,其主要原因是由于20世纪70年代前后胃大部切除术的盛行及对残胃这种特殊的癌前状态认识的加深。该院于1993~2005年间共收治残胃癌病人23例,现分析总结如下。1临床资     

原发性残胃癌一例报告

原发性残胃癌系指胃或十二指肠球部良性疾病作胃大部切除术后若干年,发生于残余胃的原发性癌肿,是胃术后一种少见而严重的晚期并发症。由于胃大部切除术的广泛应用及长期随访,残胃癌的发病率有增加的趋势。国内文献报告共40例。据Feldman报告其发病率为0.3～11％。本病由于缺乏典型的临床表现,故早期诊断较为困难,常易延误,预后较差。我院最近收治一例报告如下:     

良性溃疡病胃大部切除后发生的胃癌

残胃癌或胃残端癌的定义是:因胃良性疾病(一般指消化性溃疡病)行胃大部切除术后至少五年而发生的胃癌。1922年 Ballour首先报道了残胃癌,到1979年文献已报道1400多例。残胃癌最常发生于伴或不伴迷走     

残胃癌的临床诊断及外科治疗

残胃癌一般指胃或十二指肠非癌瘤性病变行胃大部切除术后 5年以上残胃发生的原发癌。由于诊断技术的提高 ,对残胃这种特殊的癌前状态的重视 ,残胃癌的发生率逐年增多。笔者收集本院 1980～1996年 16年间收治的残胃癌 17例 ,对其发病因素 ,病理学特征及合理的外科治疗等诸多方面进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例因胃十二指肠溃疡行胃大部切除术后受胃镜定期检查者共 2 73例 ,发现残胃癌 17例 ,其中男 11例 ,女 6例 ,年龄 35～ 68岁。初次手术病因 :胃溃疡 12例 ,十二指肠溃疡 3例 ,胃复合性溃疡 1例 ,萎缩性胃炎 1例。初次手术…     

浅谈残胃癌28例临床诊治

胃十二指肠溃疡行胃大部切除术5年后残胃发生的原发性癌称为残胃癌[1].本病男性多于女性,文献报道的比例为5:4～13:1,年龄多在55～60岁[2,5].残胃癌发生与原基础疾病有很大关系,胃溃疡术后较十二指肠溃疡术后残胃癌发生率高达3～4倍[2,4].胃切除术的术式与残胃癌的发生有密切关系,各类报道均趋一致.……     

残胃癌16例回顾性分析

残胃癌是指胃十二指肠良性疾病而行胃大部切除术后5年以上发生在残胃的恶性肿瘤，我院自1997～2013年，利用电子胃镜或无痛电子胃镜共检出残胃癌16例，现报告如下。     

残胃癌11例临床诊疗分析

残胃癌(gastric stump cancer,GSC)是胃十二指肠溃疡行胃大部切除术5年后残胃发生的原发性癌[1],由Balfour于1922年首次提出,由于其早期诊断率低,其根治性手术率和生存率均明显低于原发性胃癌。近年来残胃癌的发生率有日渐增高的趋势。我院2003年5月至2009年4月共诊治11例残胃癌患者,占我院同期收治胃癌总数的1.5%(11/716),现总结如下。1临床资料1.1一般资料11例中男10例,女1例。年龄48~79岁,平均年龄58.6岁。距胃部分切除时间6~37年,平均21.4年,其中间隔>20年者占54.5%(6/11)。胃部分切除原因:胃溃疡或伴穿孔、出血、梗阻7     

76例胃大部切除术后残胃癌临床分析

目的观察胃大部切除术后残胃癌的治疗及预后,分析其发生的可能相关因素。方法回顾693例接受胃大部切除术患者的临床资料。观察残胃癌的发生、治疗及其预后;同时就与残胃癌发生的可能相关因素进行统计学分析。结果693例胃大部切除术中,发生残胃癌76例。51例行手术治疗,其中36例行根治手术,15例行姑息性切除,围手术期无死亡病例,两种术式的中位生存期分别为32.7月和14.2月。未行手术切除的25例残胃癌患者,于发病后3～11月内死亡。76例残胃癌中,原溃疡位于胃部59例(22.3%,59/259),十二指肠球部17例(3.9%,17/434),两部位的残胃癌发生率有显著差异(P<0.05);采用B illrothⅡ式和B illrothⅠ式胃大部切除术患者的术后残胃癌发生率分别为12.7%和7.1%,两者比较有显著差异(P<0.05)。本组残胃癌发病距首次手术的平均时间为15年。结论手术在残胃癌的治疗中具有积极的意义。残胃癌多发生于B illrothⅡ式胃大部切除术后且原发溃疡位于胃部的患者,术后10年以上者发生癌变的危险性较大。     

残胃癌22例临床分析

胃良性疾病行大部切除术后并发残胃癌的发生率高于一般人群的看法已被普遍承认。我国自1974年首例残胃癌报告以来,有关报告逐渐增多。现将我院近10年来收治的22例残胃癌分析于下。1 临床资料本组22例均经内镜活检及(或)手术病理证实,且符合下列条件:(1)因非癌病变行胃大部切除术后在残留胃袋上发生肿瘤;(2)发病时间不少于手术后10年。1.1 性别:男20例,女2例。     

残胃癌23例临床分析

术后残胃作为一种特殊的癌前状态，已越来越引起人们的重视。通常将胃良性疾病行胃切除术后5年残胃内发生的癌称残胃癌。我院于1993年1月至2003年12月对胃大部切除术后患者480例进行胃镜检查，共检出残胃癌23例，现报告如下。     

胃大部切除术后残胃癌的临床诊断和治疗

目的探讨胃大部切除术后残胃癌的诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析我院2007年5月-2011年4月收治的28例残胃癌患者的临床资料。结果 28例病例中行根治性手术19例,5例行根治性残胃全切加左上腹联合脏器切除,3例因腹腔广泛转移仅行肿块活检术,4例行输出袢短路吻合术及空肠造瘘,6例行姑息切除。本组1年、3年和5年生存率分别为33.5%、25.4%、8.9%。结论手术治疗仍然是目前残胃癌惟一有可能达到根治的治疗方法。胃镜及胃黏膜活检是确诊残胃癌的主要手段,定期对胃大部切除术患者行胃镜复查是残胃癌早期诊断的主要方法,根治性手术可提高患者的生存率。     

92例残胃病变临床分析

本文报告经内镜检查结合活检确诊的胃大部切除术后残胃粘膜病变92例,其中残胃炎89例,残胃癌3例。上腹痛(41%)、黑粪(15.2%)、腹胀(12%)与嗳气(3.3%)为其主要症状。早期残胃癌往往无明显症状,一旦出现症状,多属进展期。本组残胃癌3例均为毕氏Ⅱ式,在手术8年后发生。对胃良性病变行胃大部切除毕氏Ⅱ式术后,尤其是术后5年以上,年龄大于45岁者定期作内镜复查;可能发现早期残胃癌。良性消化性溃疡病人仍以药物治疗为首选,对需要毕氏Ⅱ式手术者应尽可能采用残胃空肠长襻 Roux-en-Y 吻合术,以减少残胃癌的发生。     

胃大部切除术后残胃胃镜检查结果临床观察

目的观察胃大部切除术后残胃胃镜检查结果,探讨残胃病变的防治措施。方法回顾性分析198例残胃胃镜检查及幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)检测结果。结果 198例患者发现各种病变143例,分别为残胃炎91例、残胃溃疡27例、残胃癌19例、其他6例。毕-Ⅱ式胃大部切除术残胃炎占56.94%、残胃溃疡占20.83%、残胃癌占15.28%、总残胃病变占94.44%,高于毕-Ⅰ式胃大部切除术的残胃炎(39.68%)、残胃溃疡(9.72%)、残胃癌(6.35%)、总残胃病变(59.52%)(P<0.05)。Hp检测阳性50例,合并胆汁反流140例;残胃病变Hp阳性率为30.77%,高于无残胃病变的10.91%;胆汁反流Hp阳性率为18.57%、毕-Ⅱ式胃大部切除术Hp阳性率为13.89%,低于无胆汁反流的41.38%、毕-Ⅰ式胃大部切除术的31.75%(P<0.05)。结论胃大部切除手术后残胃并发症较多,应严格掌握胃大部切除手术适应证,定期胃镜检查判断残胃病变情况。     

残胃癌28例临床与外科治疗

残胃是公认的胃癌癌前状态,近年颇受关注,残胃癌严格是指胃或十二指肠疾病行胃大部切除术后１０年以上发生的胃癌。大多数人认为：胃良性疾病术后５年,恶性疾病术后１０年于残胃发生的癌肿称为残胃癌［１,２］。本文采用此标准分析我院自１９８７年４月～１９９８年４月间收治的残胃癌２８例。报道如下。临床资料１．性别与年龄;２８例残胃癌中,男２６例,女２例;平均年龄５７．４岁（４３～７２岁）。均经病理证实：腺癌２４例,粘液腺癌２例,印戒细胞癌２例。２．首次胃手术情况及发生残胃癌间隔时间：因良性病变行胃切除者２２例…     

胃大部切除术后残胃癌9例分析

我院自1978年-2008年共行胃大部切除术902例.术后发现残胃癌9例,现将发生因素及诊疗情况分析如下. 1 临床资料 胃大部切除术902例中520例获得随访.随访率为58%.发现残胃癌9例.其中男6例,女3例.年龄在43岁-65岁.     

残胃癌10例分析

关于残胃癌目前国内大多数学者认为是指胃良性疾病行胃大部切除术后5年以上残胃发生的第一个原发肿瘤；因胃癌手术10年以上发生的癌称残胃再发癌，也可包括在广义的残胃癌内。残胃癌的发生率各家报道不一，国外为0．0596-4．8％。残胃癌男性多于女性，毕Ⅱ式发生率明显高于毕Ⅰ式。我院于2002～2004年收治残胃癌10例，分析报告如下。