2013年四川省直属医疗机构消毒质量监测结果分析

目的通过对医疗机构消毒灭菌效果监测结果的系统分析,评估存在的风险,探寻改善消毒质量的办法。方法2013年对四川省18所直属医疗机构,按《消毒技术规范》采样,按GB15982-2012《医院消毒卫生标准》、GB15980-1995《一次性使用医疗用品卫生标准》、GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》进行评价。结果监测样本1 197份,平均合格率为99.50%,有不合格情况的监测对象为内窥镜、室内空气、物体表面,合格率分别为94.74%、98.11%和99.69%,不合格内窥镜均为人工清洗后2%戊二醛浸泡20 min消毒者、不合格室内空气均为采用紫外线消毒者;私立医疗机构样本不合格率为4.88%,公立者为0.35%,前者高于后者;公立三甲本部、公立三甲分支、公立三甲以下医疗机构样本不合格率分别为0.12%、1.13%和0.68%,与其余两者相比,公立三甲本部最低,公立三甲分支最高。结论内窥镜、室内空气合格率较低,具有一定医院感染风险;采用人工清洗消毒内窥镜的医疗机构应加强管理,确保人工清洗消毒效果;建议逐步淘汰紫外线照射空气消毒法。     

2004年临朐县各级医疗机构消毒状况调查

[目的]了解临朐县医疗机构消毒质量的现状,探索消毒存在的影响因素,提出改进措施。[方法]2004年对临朐县608家医疗机构,根据卫生部《消毒技术规范》、GB15982-1995《医院消毒卫生标准》和GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》进行检测与评价。[结果]检测样品2484份,合格1780份,合格率为71.07%,合格率县级医院最高,村卫生室、个体诊所最低,差异有统计学意义(χ2=31.60,P<0.01)。各项目中室内空气合格率最低。[结论]乡镇医院、村卫生室与个体诊所的消毒质量较差,应根据存在的问题,采取相应措施,加强医院消毒管理,提高医务人员消毒意识和责任感,卫生行政部门加强监督检查,使消毒工作落到实处。     

2011—2013年西安市各级医疗机构消毒灭菌质量监测

目的了解西安市属各级医疗机构消毒灭菌质量现状,加强医院消毒工作的监督管理,以改进医疗机构消毒灭菌水平与感染控制措施。 方法依据2002年版《消毒技术规范》和GB 15982－1995《医院消毒卫生标准》相关规定,对全市69所医疗机构的消毒灭菌效果进行监测与评价。结果2011-2013年共检测样品2 224份,消毒灭菌质量合格1 766份,总合格率为79.41％。消毒灭菌质量监测中,三级医疗机构合格率（83.67％）高于二级及以下医疗机构（77.50％）,差异有统计学意义（P=0.001）;公立医疗机构（79.64％）合格率与民营医疗机构合格率（78.20％）差异无统计学意义（P=0.532）;综合医疗机构合格率（80.18％）高于专科医疗机构（74.92％）,差异有统计学意义（P=0.030)。不同监测对象（样品）中,使用中消毒剂和压力蒸汽灭菌效果（测试包和PCD）合格率（分别为98.46%、100.00%、98.06%）较高,医护人员手卫生和戊二醛合格率（分别为58.48%和43.28%）较低。结论西安市各级医疗机构消毒灭菌质量水平参差不齐,不同监测对象消毒灭菌质量差异较大,应重点加强医务人员手卫生和戊二醛浓度的监管工作。     

2005年滕州市部分医疗机构消毒现状调查

[目的]了解滕州市医疗机构的消毒现状。[方法]按照GB 15982-1995《医院消毒卫生标准》进行检测及评价。[结果]随机抽查了市直医院5家,乡镇卫生院17家,村卫生室325家;共采样897份,其中合格463份,总合格率为51.62%。市（县级市）、乡、村级医疗机构消毒合格率依次降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,不同样品消毒合格率的差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]滕州市医疗机构消毒总合格率较低,消毒工作需要加强。     

1998~2003年巢湖市医疗机构消毒灭菌质量监测分析

目的　研究巢湖市医疗机构消毒灭菌工作状况,探索进一步控制医院感染的策略。方法　依据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》和GB15981-1995《消毒与灭菌的评价方法与标准》进行采样监测。结果　1998~2003年各医疗机构消毒监测总合格率呈逐年上升趋势(P<0. 01);市、县两级医疗机构消毒监测总合格率分别为80. 38%、76. 02%,两者差异有显著性(P<0. 05 )。各类监测样本中以压力蒸汽灭菌合格率最高( 93.10% ),空气中细菌含量合格率最低(38. 49% )。结论　应进一步加强对医疗机构特别是县级医疗机构医院感染和医院消毒的管理,进一步提高医务人员的无菌意识。     

2006～2008年泰安市各级医疗机构消毒效果监测

[目的]了解泰安市各级医疗机构消毒工作质量及存在的问题,提高消毒效果和质量。[方法]按GB 15982-1995《医院消毒卫生标准》对泰安市2006~2008年各级医疗机构的消毒效果进行检测。[结果]2006~2008年合计检测843份样品,合格率为84.34%,2006~2008年合格率分别为75.71%、86.11%、91.27%,呈逐年上升的趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。各监测对象的合格率分别为:使用中消毒液88.51%、物体表面85.91%、医护人员手84.41%、空气66.67%,不同样品间合格率的差异有统计学意义(P<0.01)。县级、乡级及个体医疗机构合格率分别为93.40%、81.63%和64.90%,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]泰安市各级医疗机构消毒检测合格率呈逐年上升趋势,不同级别医疗机构中个体医疗机构消毒与灭菌质量处于较低水平,医院内部各类环境的消毒效果存在差异。     

湖州市2003-2005年医疗机构消毒质量检测结果分析

[目的]了解湖州市医疗单位消毒质量,为提高医疗质量管理水平提供依据。[方法]按照GB15982-1995《医院消毒卫生标准》,GB15981-1995《消毒与灭菌效果评价方法与标准》进行采样和检测。[结果]3年检测样品总合格率85.7%(4008/4675),个体、乡镇、县级、市级合格率逐级上升,分别为82.1%、85.1%、92.3%和96.3%。[结论]个体、乡镇及卫生院消毒质量低于市、县级医院,应进一步加强消毒质量控制,提高合格率。     

合肥市庐阳区2011-2012年医疗机构消毒效果监测分析

目的了解庐阳区医疗机构消毒灭菌质量状况,加强医院消毒规范管理。方法按照卫生部《医疗机构消毒技术规范》、《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》(GB15981-1995)、《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)的方法和要求对庐阳区医疗机构2011-2012年消毒质量进行评价分析。结果 2011-2012年共检测样品582份,总平均合格率85.05%,两年消毒合格率无统计学差异;不同医疗机构消毒质量以村卫生室最差,合格率仅为69.50%,显著低于社区卫生服务站和个体诊所;6类监测项目中合格率最高的是一次性医疗用品(100%),最低的是物体表面(62.31%)。医务人员手消毒合格率上升显著,差别有统计学意义,其他项目合格率变化不明显。结论 2011-2012年庐阳区医疗机构除医务人员手消毒合格率呈明显上升趋势外,总体消毒灭菌质量变化不大,不同类别医疗机构消毒合格率差别有非常显著意义。今后需加强对物体表面、使用中消毒液、医疗器械、高压灭菌器的消毒监测工作。对医院,重点是村卫生室,应加强监督管理、强化医院感染知识培训,严格落实规范化消毒灭菌工作。     

长沙县2009-2010年医疗机构消毒效果监测结果分析

目的了解长沙县医疗机构消毒灭菌质量状况,分析存在的问题,以提高医源性感染控制水平。方法按照卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》GB15982-1995、《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》GB15981-1995,在2009-2010年对全县各级医疗机构的消毒质量进行检测。结果 2009-2010年样品总合格率分别为83.3%、91.6%;使用中消毒液和无菌器械保存液的合格率最高为100%,其次是压力蒸汽灭菌效果为91.7%,物体表面、空气、灭菌医疗用品、医护人员手的合格率依次为89.5%、85.9%、84.6%、80.9%;县级医疗机构总合格率为95.4%、乡镇医院为81.3%、个体诊所和村卫生室为71.7%、私立医院为94.2%。结论长沙县医疗机构消毒效果呈上升趋势,今后仍需加强对物体表面、空气、灭菌医疗用品、医护人员手的消毒监测工作,重点是乡镇卫生院,特别是个体诊所和村卫生室的消毒质量更应加强监督管理、技术知识培训,医院自身要健全消毒工作制度,加强消毒措施的硬件建设和人员培训,共同提高医院感染的控制能力。     

2003年滕州市不同医疗机构消毒质量检测结果

[目的 ]了解滕州市各级医疗机构消毒现状 ,有的放矢的加强医疗机构的消毒管理 ,提高消毒质量 ,预防和控制医院感染。 [方法 ]于 2 0 0 3年 3～ 12月采用《消毒技术规范》和GB 4789 2 -94《菌落总数检验方法》、GB 4789 10 -94《金黄色葡萄球菌检验方法》以及GB 4789 11-94《溶血性链球菌检验方法》对全市 92 2家医疗机构进行采样及检测。检测结果按GB 15 982 -1995《医院消毒卫生标准》进行评价。 [结果 ]共采样检测 2 13 7份 ,合格 13 3 3份 ,总合格率为62 3 8% ,其中市、镇、村医疗机构样品合格率分别 84 3 9%、73 15 %、5 9 0 8% ,差异有统计学意义 (P <0 0 1)。各种样品的检测合格率以物体表面最高 ,消毒液最低 ,差异有统计学意义 (P <0 0 1) ,各级医疗机构不同样品中的细菌总数、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌的合格率分别为 60 5 3 %、98 65 %及 99 49% ,市、镇、村医疗机构细菌总数合格率分别为 82 47%、70 0 0 %、5 6 5 2 % ,差异有统计学意义 (P <0 0 1)。 [结论 ]不同级别的医疗机构消毒质量差别较大 ,市级较好 ,镇级一般 ,村级较差。     

2004年广安区医疗机构消毒质量监测

医疗机构的消毒是预防医院感染,防止某些传染病发生和流行的重要措施,消毒效果的监测是评价其消毒方法是否合理、消毒效果是否可靠的手段2004年对广安市广安区68家医疗机构进行了消毒效果监测,现将结果报告如下。1对象和方法1.1对象广安市广安区医疗机构公立16家,私立诊所52家。1.2监测依据和方法参照中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》(2002年版)[1]、《医院消毒卫生标准》GB15982-1995[2]、《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》GB15980-1995[3]、《一次性使用卫生用品卫生标准》GB15979-2002[4]进行采样检验。1.2.1空气细菌含量测定…     

2006～2007年化州市医疗机构消毒质量检验分析

[目的]了解化州市级、镇级、个体医疗机构的消毒卫生质量,防止医源性感染的发生,促进医疗机构消毒质量的提高。[方法]按卫生部《消毒技术规范》、GB 15982-1995医院消毒卫生标准和GB 15981-1995消毒与灭菌效果的评价方法与标准的方法和要求,于2006-2007年对化州市级、镇级、个体医疗单位共58家进行消毒检测。[结果]检测使用中消毒液、医务人员手、物表、空气（手术室、妇产科、注射室、检查室）、紫外线灯等各种样品共3 956份,合格3 016份,合格率76.2%,市级、镇级和个体三级医疗卫生单位的合格率依次为92.4%、77.6%、58.9%,三者差异有统计学意义（P〈0.01）,各类样品中合格率较高的是使用中的消毒剂（87.0%）,最低的是空气中的细菌含量（57.6%）。[结论]化州市各级医疗卫生单位消毒效果不平衡,镇级及个体处于较低水平,要加大力度对镇级医院及个体诊所的监督、监测力度以及加强医务人员消毒知识的培训。     

1999-2008年厦门市市属医疗机构消毒灭菌效果监测情况分析

目的 了解厦门市属医疗机构消毒灭菌状况.提高医院感染管理和控制水平.方法 每年对医疗机构进行1次现场抽样,按照GB 15982-1995<医院消毒卫生标准>和GB 15981-1995<消毒与灭菌效果的评价方法与标准>进行检测及判定,计算合格率,分析消毒灭菌效果变化.结果 10年共采样4 909份,平均总合格率为90....     

2010-2012年合肥市庐阳区医疗机构消毒质量监测结果分析

目的了解庐阳区医疗机构消毒灭菌状况,加强医院消毒管理,提高消毒质量。方法按照卫生部《消毒技术规范》、《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》(GB15981-1995)、《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)的方法和要求对2010~2012年庐阳区医疗机构消毒质量进行评价分析。结果 2010-2012年共检测样品942份,总平均合格率81.00%,3 a消毒合格率有统计学差异;不同医疗机构消毒质量以村卫生室最差,合格率仅为65.09%,低于个体诊所和社区卫生服务站,差异有统计学意义;6类监测项目中合格率最高的是一次性医疗用品(100.00%),最低的是物体表面(53.27%);物体表面和医务人员手消毒合格率上升明显,差异有统计学意义,其他项目合格率变化不大。结论 2010-2012年庐阳区医疗机构消毒质量监测合格率稳步提高,以物体表面和医务人员手消毒合格率提高最明显。今后需加强对使用中消毒液、医疗器械、高压灭菌器的消毒质量监测工作。对医疗机构,重点是村卫生室,应加强监督管理、强化医院感染知识培训,严格落实规范化消毒灭菌工作。     

2008—2009年茂名市医疗机构消毒效果

目的了解茂名市医疗机构消毒状况,找出普遍存在的问题,从而采取相应措施,提高茂名市地区以及各地医疗机构消毒效果。方法按《医院消毒卫生标准》（GB 15982-1995）和《消毒技术规范》（卫生部2002版）的方法监督茂名市近2年来医疗机构消毒效果,并进行统计分析。结果监测的直市属医疗机构和个体私人诊所试样1867份,医疗消毒效果总合格率为95.45%。其中灭菌器械浸泡液、使用中消毒剂、医院污水等合格率均为100%;灭菌医疗用品、物体表面消毒、医务人员手消毒、空气细菌总数等平均合格率分别为98.73%、99.15%、99.00%、84.84%。结论茂名市医疗机构消毒效果总的情况较好,存在的问题是空气细菌总数合格率偏低,仅84.84%,说明医疗机构空气消毒有待改进。     

2013—2014年北京市石景山区医疗机构的消毒效果

目的了解北京市石景山区各级各类医疗机构的消毒状况,为进一步提高消毒工作质量和管理监督提供科学依据。方法 2013—2014年对北京市石景山辖区内各级各类医疗机构进行监测,依据GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》、GB 15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》、WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》进行采样检测。结果北京市石景山区2013—2014年共计监测医疗机构样品4 298份,合格4 098份,合格率为95.35%。其中2014年合格率96.38%高于2013年合格率94.23%。监测物体表面、医务人员手、空气细菌总数、紫外线灯强度(2014年二级以下私立医疗机构)、压力蒸汽灭菌效果(二级及其以下医疗机构)合格率分别为97.29%、91.15%、94.95%、87.50%、93.10%。二级及以上医疗机构监测样品合格率(97.00%)高于二级以下机构合格率(94.36%),Ⅰ、Ⅱ类环境中监测样品合格率(97.89%)高于Ⅲ、Ⅳ类环境合格率(94.88%)。结论 2013—2014年北京市石景山区医疗机构消毒工作质量总体较好,但仍需进一步提高。依法开展消毒管理执法与监督检查,健全并落实消毒管理制度,提高医院感染防控意识和消毒意识等,是提高医疗机构消毒水平的重要措施。     

2011-2014年鄂尔多斯市医疗机构消毒灭菌效果监测与分析

目的 了解鄂尔多斯市近几年医疗机构消毒灭菌质量效果,确定今后重点加强区域.方法 按照《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995,GB15982-2012),《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2002,GB50333-2013)进行采样、监测与评价.结果 共采集样品6 468份,合格样品6 050份,合格率为93.54％.使用中消毒液合格率为96.91％,物体表面合格率为93.30％,医务人员手合格率为90.57％,室内空气合格率最低,为88.14％.结论 鄂尔多斯市医疗机构2011-2014年消毒灭菌质量总体水平呈现上升趋势,但室内空气、医务人员手合格率较低,需要提高这些方面的消毒灭菌质量效果,加强监管,预防医源性感染的发生.     

沈阳市2003～2006年医疗机构消毒效果监测分析

目的：掌握沈阳市医疗机构的消毒质量与感染危险因素,为医院感染管理的质量控制提供依据。方法：对全市41家市级以上医疗机构重点科室的环境卫生和消毒灭菌效果依据《医院消毒卫生标准》GB15982-1995进行监测。结果：4年共检测样品2519份,合格2177份,合格率为86.42%,其中空气样品的合格率最低。结论：医疗机构应提高对消毒隔离与医院感染控制工作重要性的认识,正确合理使用消毒灭菌剂和器械。     

2003年德州市德城区社区门诊与乡村个体门诊消毒状况调查

[目的 ]了解德州市德城区社区和乡村个体门诊的消毒状况 ,加强对基层医疗机构的监督管理 ,提高消毒质量 ,预防和控制院内感染。 [方法 ]按GB 15 981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法和标准》、GB 15 982 -1995《医院消毒卫生标准》进行评价。 [结果 ]共采样检测 612份 ,合格 43 5份 ,总合格率为 71 0 8% ,其中社区门诊的合格率 (86 40 % )明显高于乡村个体门诊 (60 5 0 % ) ,差异有统计学意义 (P <0 0 1)。在两类门诊不同样品的检测结果中 ,细菌总数合格率空气为 5 4 3 5 % ,医护人员手为 61 11% ,物体表面为 76 88% ,使用中消毒剂为 85 11% ,其中空气合格率较低 ,差异有统计学意义 (P <0 0 1) ,致病菌均未检出。 [结论 ]城区社区与乡村个体门诊消毒质量差别较大 ,前者较好 ,应特别注意对乡村个体门诊的消毒监测和管理。     

2011年上海市浦东新区医疗机构消毒监测结果

目的 了解浦东新区各级医疗机构消毒状况,进一步加强医疗机构的消毒管理工作,为提高各级医疗机构消毒质量提供科学依据.方法 按照GB 15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》、GB 15982-1995《医院消毒卫生标准》、GB 18466-2005《医疗机构污水排放标准》、卫生部《消毒技术规范》2002版的要求及检测方法进行检测.结果 2011年浦东新区医疗机构总体消毒合格率为98.41％,各类医疗机构在4个季度消毒合格率分别为100.00％、99.44％、98.03％和96.96％;不同性质医疗机构消毒合格率相比较,差异无统计学意义(x2=3.257,P=0.071).结论 各类科室室内空气、工作人员手消毒质量有待加强;卫生监督部门应加强监督指导工作的力度,常态管理,督促各医疗机构切实抓好日常消毒工作,改进并提高消毒管理水平,控制医疗机构内感染的发生.