直肠癌腹膜外结肠N形造口术

近十年来，我院对设造人工肛门的直肠癌病人采用了腹膜外结肠N形造口术，基本克服了以往采用的腹膜内直筒造口术引起的造口易感染、脱落、大便失控等弊端。现就手术方法、效果作一分析讨论。临床资料一、一般情况本组44例，男31例，女13例。年龄27～70岁，平均51岁。病理诊断均系直肠恶性肿瘤。二、手术方法术前病人取站立与平卧位，根据体型及腹壁的松紧度，在左髂前上棘至脐连线与距腹直肌外缘2～3cm交点处，用龙胆紫划一标记。取下腹右侧旁正中切口，使结肠造口与原切口保持适当距离，待腹会明手术完毕，依术前划好的造口部位，用组织钳…     

老年人白内障、青光眼20例围手术期心血管状况分析

近年来 ,随着眼科显微手术的普及 ,高龄老年人施行白内障摘除、人工晶体植入术所占比率明显上升 ,约占我院眼科同期手术的 18%。这些病人多伴有各种全身病 ,尤其伴有心血管系统异常。白内障围手术期全身合并症的防治报告较少 ,为此 ,对我院1995年 7月 1996年 7月收治的 70岁以上白内障、青光眼 2 0例围手术期心血管状况的临床资料进行总结 ,分析手术前后老年人心血管反应情况 ,提醒眼科医师注意相关问题 ,确保高龄老人安全渡过手术期。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 0例 ,其中白内障 17例 ,青光眼 3例 ;男性 16例 ,女性 4例 ;年龄 70 86…     

CT强化前应用预防药降低副反应的临床观察

临床资料与方法一．临床资料93年1月～95年10月在行CT强化扫描的1227例病人中，随机将病人分为两组，将强化前未服用预防药的569例作为对照组，男305例，女264例，年龄5～73岁；将强化前口服预防药的658例作为观察组，男346例，女312例，年龄6～71岁。二‘方法两组病人均为碘过敏试验阴性后再行强化检查。对照组检查前不服用任何药，观察组在检查前6小时口服强的松10mg，2／J‘时D服扑尔敏4mg、雷尼管丁胶囊150mg，儿童剂量前减。其发生副反应情况如下表。经统计系处理。一3．只6U＞2·58＊＜0‘01商组有极其显著差异。临床表现一．轻度反…     

二次加压供水受污染暴发细菌性痢疾的调查

1995年3月，沈阳市和平区泰兴小区发生因二次加压供水受污染引起细菌性痢疾暴发流行。现报告如下。1发病情况该小区有3幢楼房，属部队营产，居住111户，340人。小区内自建一个二次加压供水站向小区内供水。3月7日始及以后的7d中陆续出现腹泻病人，至3月14日，共发病76例，罹患率22．4％。主要症状是腹泻、腹痛、发热．部分病人有里急后重，大便呈脓血样。实验室检查：血像高，大便镜检有红、白细胞，采9例病人大使微细菌培养，有7例（778％）检出福氏4型痢疾杆菌。临床诊断为细菌性痢疾。2流行病学调查2.1流行病学特征（1）单位分布：病人集…     

冷光乳腺强透仪用于静脉采血

冷光乳腺强透仪（简称冷光强透仪）本是用于检查乳腺内肿物大小及血管分布情况的。我们通过对乳腺的检查，发现它能清晰地显示出皮下静脉分布与走行。据此，我们将这一特点用于静脉系血及输液时寻找血管用，特别是对肥胖、水肿、小儿等系血有实用价值，在实践中取得满意的效果。1临床资料自1993年13月～1994年11月，我们应用冷光强透仪给病人采血及输液取得较好效果。静脉采血成人组、儿童组各50人次。其中，成人组一次成功率100．0％，儿童组为84．0％。2操作方法操作时在光线技暗或在专设暗室中进行。我们根据病人情况选好病人四肢部位，…     

先天性心脏病心肺动脉发育情况的电子束CT与心血管造影对照 …

目的 评价电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）诊断先天性心脏病肺动脉发育情况的价值。方法 对３０例经临床，心电图，Ｘ线平片及超声心动图检查后拟诊为肺动脉闭锁及其他复发畸形的病人，行心血管造影ＣＡＧ检查时中心肺动脉观察不满意，而行ＥＢＣＴ检查，心血管造影主要包括右心室，主动脉及选择性肺侧支造影，ＥＢＣＴ采用心电控的单层序列增强扫描，扫描分层厚分别为１．５，３．０，６．０ｍｍ以双盲法分别由２组，２位以上有经验的医师     

硬膜外阻滞和胆道手术对老年患者心血管功能血氧饱和度的影响

硬膜外阻滞和胆道手术对老年患者心血管功能血氧饱和度的影响刘文东⒇赵颖丁红彬崔骥关键词硬膜外阻滞胆道手术心血管功能血氧饱和度中图法分类号Ｒ６１４．４我院自１９８９－０３～１９９６－０５对胆系手术的老年患者心血管功能干扰程度进行了观察，并与中青年组进行了...     

术后高血压原因分析及护理对策

颅脑手术后监护室病人经常出现高血压，也就是术后高血压。术后高血压即使只是瞬时发作，也可能会对心血管和颅内产生重大影响。因此，对术后高血压需要进行积极诊断、治疗和护理。1年来，通过对此类病人的临床观察和原因分析，对不同原因的术后高血压病人采取针对性的护理措施，从而取得了较为满意的效果，现将经验介绍如下。     

冠心病介入治疗中心血管迷走反射的原因分析和防治措施

目的探讨冠心病介入治疗过程中出现心血管迷走反射（cardiovascular vagal reactions）的原因及防治措施。方法对638例行冠脉介入治疗的患者进行研究，其中15例发生心血管迷走反射。对这些病人的一般资料、原因、发生时间分布情况及抢救过程进行总结分析。结果15例均为股动脉穿刺者，其中术后拔鞘管前3例，拔鞘管后12例。经适当减轻局部压力，快速静脉输液、静脉注射阿托品、多巴胺等措施后，15例症状很快缓解并稳定。结论心血管介入术前及拔除鞘管前后应做好充分准备，密切观察病情，及时发现并采取正确的抢救措施，可有效预防心血管迷走反射的发生，提高抢救成功率。     

连体式大小便器的应用

连体式大小便器的应用张丽艳⒇赵丽赵红肖妍于莉莉关键词大便器；小便器中图法分类号Ｒ４７２．９在临床工作中许多重危病人，无法控制大小便特别是男病人在床上用小便器接尿的同时大便也排到了床上。这不仅给卧床病人预防褥疮及护理带来困难，也给陪护及护理人员增加麻烦...     

咽喉部新生物并呼吸道梗阻的护理

咽喉部新生物并呼吸道梗阻病人,因其病情急,变化快,抢救与护理是否得当,直接关系到病人的安危和预后。在护理工作中应注意做好以下几点:①呼吸道梗阻的观察。应严密观察呼吸情况,及时发现病情变化,病人一旦出现吸气性呼吸困难或呼吸急     

小剂量硝酸甘油滴鼻对于高血压、冠心病患者围拔管期心血管反映的影响

目的 :观察硝酸甘油滴鼻后对围拔管期心血管反映的影响。方法 :60例全麻病人随机分成两组 ,实验组于术毕符合气管拔管指征时以 0 75～ 1 0 μｇ/ｋｇ的硝酸甘油 (ＴＮＧ)滴鼻 ,对照组给以相应ｍｌ数的生理盐水 ,观察围拔管期血压 (Ｂｐ)、心率 (ＨＲ)、心肌耗氧量 (ＲＰＰ)。结果 :小剂量的ＴＮＧ能有效预防高血压和冠心病患者的心血管反映。1　材料与方法1.1　一般资料　将原有高血压和冠心病史属ＡＳＡⅡ -Ⅲ级的上腹部手术病人 60例随机分成Ａ、Ｂ两组 ,各组情况见表一。组别 男女年龄 体重(ｋｇ)ＳＡＰ(ｋｐａ)ＤＡＰ(ｋｐａ)ＨＲ(ｂｐ…     

关于糖尿病病人冠状动脉斑块体积和肥胖的因素:64层CT冠状动脉血管成像研究

正摘要目的确定在无症状型糖尿病病人中CT冠状动脉血管成像所测冠状动脉斑块与病人临床指标及心血管风险因素之间的关系。材料与方法检查前所有病人均签署机构     

盐酸山莨菪碱对抗红霉素不良反应的观察

红霉素具有抗菌谱广、过敏反应少等优点，临床应用较多。但红霉素静滴可引起恶心、呕吐、静脉血管疼痛和静脉炎等，致使许多病人因此而中断治疗。自1992年以来，我们在红霉素液体中加入少量盐酸山莨菪碱注射液，以对抗其不良反应，并与单纯红霉素静滴做了对照，效果满意。现报告如下。临床资料本组病人均系住院病人，随机分为2组。观察组56例，男30例，女26例，年龄16～85岁，平均53．6岁。对照组50例，男24例，女26例，年龄15～82岁，平均52岁。观察时间15d。观察方法与内容1．方法：观察组每50Oml红霉素液体（含红霉素0．6g）中加盐酸山…     

与时俱进的总参通信部门诊部

王洁，女，黑龙江省齐齐哈尔市人，1965年7月出生。医学博士，副主任医师，专业技术7级，硕士研究生导师，享受军队特殊人才津贴。1986年毕业于第四军医大学军医系。从事临床工作20余年，先后从事过心血管内科、重症监护科、老年心血管内科、急诊科等学科的工作，具有扎实的专业技术功底和丰富的临床实践经验。     

26例急性中央型颈脊髓损伤综合症的护理

目的：结合急性中央型颈脊髓损伤综合征的特点，最大限度的减少并发症的发生，恢复瘫痪肢体的神经功能障碍。方法：做好牵引病人护理，保证脊柱稳定性，密切观察病情，加强高热，腹胀等并发症的观察与护理，注意营养支持，重视早期功能锻炼。结果：本组26例患者无一例发生并发症。结论：有效的牵引病人护理，密切的病情观察加正确的功能锻炼指导是中央型颈脊髓损伤综合症康复的关键。     

一例全身多部位严重放射损伤伴急性骨髓型中度放射病外科随访

一例全身多部位严重放射损伤伴急性骨髓型中度放射病外科随访孙向黎杨志祥杨文峰１９９６年１月７日，我院治疗了１例全身多部位严重放射损伤伴急性骨髓型中度放射病的病人，现将一年后的外科临床观察随访情况介绍如下。１一般临床情况：一般状态良好，因双下肢截肢靠坐轮...     

维持性血液透析病人营养与预防临床研究

目的：通过较简便可行的生化检查，对维持血液透析病人的预防观察，并发症的发生情况，了解此类病人长期存活的影响因素，从而在日常工作中给予指导，减少营养不良的发生。提高生存质量和存活时间。方法：对46例患者透析前各项指标的检测，其中营养不良较重者28例、轻者13例．全部采用碳酸盐血液透析治疗，对于透后12周、镐周分析做白蛋白、Hb、HCT等检查，了解病人的营养状况，根据营状不良的程度判断预后。结果：白蛋白、胆固醇明显降低者，心血管并发症及感染等并发症明显增多，死亡率增高。结论：对于维持性血液透析病人，要综合治疗要定期复查Hb、HCT、白蛋白、胆固醇等较常见的实验室指标，保证其生存质量。     

浅述急症病人X线检查的体会

放射科对各科急症的诊断、处理起着致关重要的作用：本文总结了几点关于放射科处理急症病人的个人体会。1．加强工作人员的素质教育及业务技能培训，2．当班人员应做好各项检查前的准备工作，3．仔细了解病情，根据临床医师需要，在尽量减轻病人痛苦的情况下，认真仔细地进行操作，迅速稳妥地处理好病人。4、注意摄片条件及洗片机运行情况，提高照片质量。     

清醒患者经鼻盲探插管和喉镜暴露声门经鼻插管时心血管反应20例临床观察

全麻诱导时,喉镜暴露声门和气管内插管可引起心血管反应,我们对清醒病人经鼻盲探插管和暴露声门经鼻明视下气管内插管时心血管反应进行临床观察,总结如下。１ 临床资料 本组择期手术病例２０例,男１３例,女７例,年龄１４－４５岁。手术种类均为头颈部、颌面外科手术。术前无明显心血管系统疾病,心电图和胸部Ｘ线检查均属正常。按经鼻盲探插管、暴露声门经鼻插管分为２组,每组１０例。麻醉前 ３０ｍｉｎ肌注哌替啶 １ｍｇ／ｋｇ,异丙嗪 ０．５ ｍｇ／ｋｇ,阿托品０．５ ｍｇ或东莨菪碱０．３ｍｇ,两组病人均先静脉滴注氟哌啶－芬…