^89Sr治疗前列腺癌骨转移临床观察

目的评价放射性核素^89锶（^89Sr）在前列腺癌骨转移中的治疗效果和不良反应。方法观察前列腺癌骨转移并伴有不同程度骨痛患者66例,使用^89SrCl2静脉注射治疗,观察其镇痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原（PSA）及不良反应等。结果66例患者接受。^89Sr治疗后,止痛的总有效率达89．4％（59／66）,无效10．6％（7／66）,骨转移灶有明显减少。对PSA有不同程度的下降：所有治疗者均未发现严重的不良反应和毒副作用。结论^89Sr治疗前列腺癌骨转移疼痛效果明显,对前列腺癌骨转移灶亦有治疗作用,是一种安全有效的方法。     

晚期前列腺癌骨转移24例内分泌治疗体会

目的：探讨晚期前列腺癌（PCa）骨转移的内分泌治疗。方法：回顾性分析我院收治的24例晚期PCa骨转移患者的临床资料。结果：发展至激素不敏感PCa时间,手术或雌激素去势后,早期联合抗雄激素药物,时间为21个月,后期联合抗雄激素药物,时间为20个月,间歇性抗雄治疗,时间为24个月。进展至激素不敏感性PCa24例,积极二线治疗,17例有效。进展至激素难治性PCa,平均时间7个月,骨痛均有所缓解。结论：剂量合适的雌激素治疗晚期PCa骨转移安全、有效,间歇抗雄治疗是首选的晚期PCa骨转移治疗方式,激素不敏感PCa需积极的二线治疗。     

~(89)Sr治疗前列腺癌骨转移临床观察

目的评价放射性核素89锶(89Sr)在前列腺癌骨转移中的治疗效果和不良反应。方法观察前列腺癌骨转移并伴有不同程度骨痛患者66例,使用89SrCl2静脉注射治疗,观察其镇痛效果、骨转移灶的变化、前列腺特异性抗原(PSA)及不良反应等。结果66例患者接受89Sr治疗后,止痛的总有效率达89.4%(59/66),无效10.6%(7/66),骨转移灶有明显减少。对PSA有不同程度的下降。所有治疗者均未发现严重的不良反应和毒副作用。结论89Sr治疗前列腺癌骨转移疼痛效果明显,对前列腺癌骨转移灶亦有治疗作用,是一种安全有效的方法。     

89Sr治疗前列腺癌多发性骨转移的临床应用初探

前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤之一,超过70%的前列腺癌患者会发生骨转移[1]。晚期前列腺癌患者被癌痛困扰,在临床上常常表现为病理性骨折、脊神经压迫症状和剧烈的疼痛。采用一般的治疗手段如止疼药物、化疗和外照射放疗疗效都不够理想。利用亲骨性放射性核素治疗骨转移癌并缓解肿瘤骨转移引起的疼痛,是近年来发展最快的领域之一。我院于2002年3月至2006年3月对前列腺癌骨转移患者行放射性核素二氯化锶(89SrCl2)静脉注射治疗,现将资料完整的41例报告如下。1资料与方法1.1一般资料41例患者年龄45~80岁,平均72岁。41例中经膀胱镜部分切…     

SPECT骨显像对42例前列腺癌骨转移的诊断价值

前列腺癌有明显的骨转移倾向，因此早期诊断至关重要。本文对42例前列腺癌骨转移患者的核素骨显像进行分析。     

PCF资助延长前列腺癌骨转移患者生存期的新药研究

以一年两次静脉输注靶向治疗药物demosumab（Ⅰ）来减少骨流失，可以增加雄激素去势治疗前列腺癌患者的骨密度，并可防止脊柱骨折。一项国际临床研究首次报告了（Ⅰ）可减少接受激素阻滞治疗患者骨折的发生风险，该结果近日公布在印刷出版的新英格兰医学杂志（NEJM）上。有关前列腺癌骨转移RANK配体（RANKL）的基础研究和（Ⅰ）相关的其他分子研究均受麻省总医院支持，并受前列腺癌基金会（PCF）资助。     

核素骨显像对诊断前列腺癌骨转移的临床价值

目的探讨SPECT骨显像联合检测血清前列腺特异性抗原(PSA)对诊断前列腺癌骨转移的临床价值。方法选择500例确诊前列腺癌患者为研究对象,行核素骨显像和血清PSA检查,对结果进行相关性分析。结果前列腺癌骨转移至脊柱最为多见,其次为盆骨、颅骨和四肢骨。骨显像检查发现500例前列腺癌患者中382例出现骨转移,发生率为76.4%。3种不同血清PSA浓度的前列腺癌患者骨转移率差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PSA水平对早期发现前列腺癌骨转移有重要价值,当患者PSA水平>20μg/L时,应行核素骨显像以明确是否发生骨转移。     

血清PSA对前列腺癌骨转移的预测价值

目的：探讨血清前列腺特异抗原（PSA）水平对于诊断前列腺癌骨转移的预测价值。方法：以核素全身骨显像为标准,分析了47例前列腺癌患的血清PSA水平（其中骨转移32例、非骨转移15例）与骨转移的关系。结果：表明PSA≥20ng/ml发生骨转移的可能性极大。PSA≥30ng/ml为诊断前列腺癌骨转移的最佳临界值。结论：血清PSA水平对于预测列腺癌患骨转移有较为重要的意义。     

99Tcm-MDP全身骨显像与PSA诊断前列腺癌骨转移的临床价值

目的 探讨99Tcm-MDP全身骨显像(ECT)与PSA诊断前列腺癌骨转移的临床价值.方法 对89例可疑前列腺癌骨转移患者进行ECT和血清PSA测定结果 进行回顾性分析,并研究二者与前列腺癌骨转移的相关性和对骨转移的诊断价值.结果 89例中ECT与病理一致者79例(88.76%),敏感性87.72%.前列腺癌骨转移组PSA均值显著增高(P＜0.05).二者诊断前列腺癌骨转移具正相关关系.结论 PSA和ECT联合应用诊断前列腺癌骨转移有重要临床意义.     

前列腺癌19例临床病理分析

目的研究前列腺癌的临床病理特征。方法复查我院2000至2008年10例前列腺癌根治标本,9例电切组织。结果腺癌为前列腺癌中最常见的类型。结论前列腺癌大部分发生在外区,主要在后叶,癌侵及被膜常见,侵及邻近组织较晚,直肠少见。     

前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的应用

目的 研究两种形式前列腺特异性抗原:总前列腺特异性抗原(TPSA)、复合前列腺特异性抗原(cPSA)及其比值在前列腺癌诊断中的应用.方法 收集血清共190例,其中正常对照60例,前列腺癌为90例,前列腺增生为40例.Bayer化学发光法测得TPSA和CPSA,计算CPSA/TPSA比值.比较三组的CPSA、TPSA和CPSA/TPSA.结果 在正常对照、前列腺癌(PCa)、前列腺增生(BPH)血清中的浓度具有很好的一致性.PCa患者组的TPSA、CPSA浓度明显高于正常对照组(P＜0.001)和BPH患者组(P＜0.001),PCa患者组的CPSA/TPSA大于BPH患者组和正常对照组(P＜0.001)而BPH患者组和正常对照组CPSA/TPSA无统计学差异(P＞0.05).在相同的敏感度情况下,CPSA和CPSA/TPSA较TPSA显示出更高的特异性.结论 联合检测TPSA、CPSA及CPSA/TPSA,更有助于对前列腺癌的诊断.     

差异基因前列腺癌抗原-1的表达的研究

目的 筛选并分析前列腺癌与前列腺增生组织中差异基因前列腺癌抗原-1(PCA-1)的表达及其临床意义.方法 应用含有465个基因的寡聚合苷酸芯片,检测前列腺癌和前列腺增生(BPH)组织中差异表达的基因.用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测45例前列腺癌组织、10例前列腺高分级上皮样内瘤样病变组织(HG-PIN)、43例BPH组织和其它肿瘤组织标本中PCA-1 mRNA的表达.结果 前列腺癌和BPH组织中表达差异的有显著性的基因共37个,前列腺癌上调20个,下调17个.前列腺癌与HG-PIN组织标本中PCA-1 mRNA的阳性表达率分别为88.9%和60.0%,BPH以及其它肿瘤组织中均未见PCA-1基因mRNA的表达.PCA-1 mRNA表达与前列腺癌的临床病理参数之间无明显相关关系,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PCA-1表达与前列腺癌的临床病理参数无关,有可能作为特异性的肿瘤标志物对前列腺癌进行早期诊断.     

89锶内照射治疗前列腺癌相关骨痛的疗效观察

目的 探讨核素89锶(89Sr)内照射对前列腺癌骨转移疼痛的治疗效果和不良反应.方法 对18例明确诊断为前列腺癌骨转移伴有明显疼痛症状的患者采用双侧睾丸切除加氟他胺治疗后,均接受核素89Sr内照射治疗,观察治疗后的止痛疗效、PSA变化、不良反应.结果 经89Sr治疗后,总有效率为88.9%(16/18),骨转移病灶数量也明显减少,疼痛缓解率4～7 个月,PSA有不同程度下降,不良反应主要为轻度可逆性骨髓造血功能损害.结论 应用核素89Sr内照射治疗能明显缓解前列腺癌骨转移引起的疼痛,对前列腺癌骨转移灶亦有抑制生长作用.     

前列腺特异性抗原与前列腺癌的诊断

近年来随着前列腺癌的发病率增加,前列腺癌的诊断方法不断提高,目前前列腺癌的诊断主要以前列腺特异性抗原（PSA）为主要依据,受生活习惯,前列腺炎,良性前列腺增生的发病率不断增加,检验方法改进的影响,PSA的参考有待进一步研究。本文对以上提出PSA与前列腺癌的诊断做一综述。     

经直肠超声引导下穿刺活检用于诊断前列腺癌的可行性分析

目的探讨彩超引导下经直肠前列腺13+针穿刺病理结果与前列腺结节二维声像图和彩色多普勒血流显像的关系。方法应用腔内彩超对69例前列腺结节患者进行检查,观察肿块的形态、边界、内部回声,彩色多普勒血流图观察前列腺结节的血流特征。经直肠行前列腺13+针穿刺活检,将超声诊断与手术病理诊断结果进行对照。结果 69例前列腺穿刺术后病理诊断为前列腺癌36例,前列腺淋巴瘤1例,前列腺不典型增生1例,前列腺增生31例。评价前列腺癌的检出率,观察血清PSA浓度与前列腺癌检出率之间的关系。PSA<4.0、4.1¹0、10.110、10.1²0、20.120、20.1³0、30.130、30.1⁵0、50.150、50.1¹00、>100 ng/mL各个水平中阳性率分别为21.42%、33.33%、44.44%、44.44%、71.42%、100.00%、92.30%,各组间阳性率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 13+针直肠彩超引导下前列腺穿刺活检对诊断前列腺癌具有较高的诊断价值,但需结合直肠指检与血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)含量。     

前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的临床意义

对经病理证实的57例前列腺增生和19例前列腺癌患者作PSA双抗体放射免疫测定，并对其临床资料进行分析。结果显示：前列腺癌组的ISA平均水平（56．89±23．93ug/L）明显超过前列腺增生组（7．99±2．26ug/L（P＜0．01），前列腺癌阳性检出率为78．9%（15／19），对临床筛选前列腺癌具有重要意义；但由于PSA值测定时影响因素较多，前列腺增生38．6％（22／57）与早期前列腺癌有重叠现象，在分析结果时宜综合判断；此外，PSA水平对前列腺癌的临床分期也是重要参考指标。     

因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床观察

目的:评价因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的有效性和安全性。方法:应用因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移患者28例,并与帕米膦酸二钠治疗组30例进行对照研究,观察2组止痛疗效、生活质量改善程度及不良反应。结果:因卡膦酸二钠治疗组止痛有效率为75.0%,生活质量改善有效率为53.6%,均优于帕米膦酸二钠组,不良反应少于帕米膦酸二钠组。结论:因卡膦酸二钠高效缓解恶性肿瘤骨转移所致的骨痛,并且应用安全,耐受性良好,值得临床推广使用。