300例肾细胞癌CT表现分析

目的分析肾细胞癌（RCC）的CT表现，以期提高对该病的诊断正确性。方法回顾性分析300例经病理证实的RCC的CT表现。结果肿瘤长径为1．5～16．0cm，平均4．8cm，左肾125例、右肾175例。根据世界卫生组织（WHO）2004年公布的肾肿瘤组织学分型，分为透明细胞癌238例、多房性透明细胞癌6例、乳头状癌23例、嫌色细胞癌14例、未归类癌19例。上述各型RCC有其特征性的CT表现，透明细胞癌呈不均匀（因出血、坏死、囊变）而富血供；多房性透明细胞癌呈多房囊性肿块，囊壁和间隔薄而均匀，且无膨胀性结节；乳头状癌呈不均匀而少血供；嫌色细胞癌呈较均匀而少血供，未归类癌与透明细胞癌相似，但更具侵袭性生长。结论常见RCC各亚型有其特征性的CT表现，有助于鉴别诊断。     

应用扩散加权成像与增强MRI鉴别肾嗜酸细胞瘤和肾嫌色细胞癌

正摘要目的比较扩散加权成像(DWI)和增强MRI对肾嗜酸细胞瘤与肾嫌色细胞癌(RCC)的鉴别诊断效能。材料与方法 48例组织病理学证实的肾嗜酸细胞瘤(16例)和肾嫌     

肾细胞癌非透明细胞亚型的CT表现并文献复习

目的 探讨肾细胞癌(RCC)非透明细胞亚型的CT影像特点.方法 回顾性分析经病理证实的42例RCC非透明细胞亚型的CT影像资料,其中乳头状肾细胞癌(PRCC)9例,嫌色细胞癌(CHRCC)16例,低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤(MCRNLMP)2例,黏液性小管状和梭形细胞癌(MTSCC)3例,Xp11.2易位/TFE3基...     

CT在不同病理亚型肾细胞癌诊断中的价值

目的 探讨WHO病理分类中不同亚型肾细胞癌（renal cee carcinoma,RCC）的CT特征,旨在加深对RCC的认识,提高影像诊断准确率.方法 回顾性分析2008年1月～2013年9月72例经病理证实的RCC患者的临床资料及CT检查结果,其中透明细胞癌58例,乳头状细胞癌7例,嫌色细胞癌4例,多房囊性肾癌3例.结果 透明细胞癌平扫病灶呈等或低密度,增强扫描皮质期肿瘤多呈不均性明显强化,实质期、分泌期强化减退.乳头状细胞癌多呈等密度或囊实性,增强扫描皮质期实性部分轻度强化,实质期、分泌期延迟强化.嫌色细胞癌多位于肾髓质内,密度均匀,增强扫描强化均匀,坏死、囊变少见.多房囊性肾癌位于肾皮质区,由多个囊腔和分隔构成,囊壁及间隔菲薄,无附壁结节,平扫病灶呈低密度,增强扫描囊壁、间隔延迟强化.结论 不同病理亚型肾细胞癌CT特征、手术方案、预后均不同,术前影像学检查准确诊断能够为临床医师选择合理手术方案提供可靠依据.     

MRI评估<4cm肾脏实性肿物:多变量建模分析较单变量分析可提高无可见脂肪的血管平滑肌脂肪瘤的诊断准确率

正摘要目的评价MRI对无可见脂肪的血管平滑肌脂肪瘤(AML_(wvf))的诊断价值。方法经伦理委员会核准,回顾性分析2002—2013年间行对比增强MRI检查(CE-MRI)发现的4 cm肾脏实性肿块的全部病人。10例AMLwvf与77例肾细胞癌(RCC)比较,RCC包括33例透明细胞癌(cc-RCC)、35例乳头状肾细胞癌(p-RCC)、9例嫌色细胞肾癌(ch-     

肉瘤样肾细胞癌临床病理分析

目的探讨肾细胞癌肉瘤样改变的病理特征及其临床意义。方法复习本院手术切除的肉瘤样肾细胞癌病例切片，观察肉瘤样成分的形态、数量及其对肿瘤分期和预后的影响。结果16例伴有肉瘤样改变的肾细胞癌中，9例为透明细胞癌，3例为乳头状肾细胞癌，2例为嫌色细胞癌，2例为集合管癌。肉瘤样成分大于50％者9例，少于50％者7例，大于50％病例中T2 1例，T3和T4共8例；而肉瘤样成分少于50％的病例中T2 4例，T3和T4共3例。肉瘤样区域类似纤维肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤。患者平均存活期为19个月（8-154个月）。肉瘤样成分超过50％的病例平均存活期为14个月，而少于50％的病例存活期为27个月，两者有明显差别（P〈0．01）。结论肾细胞癌肉瘤样改变中透明细胞癌发生率最高，而且与肿瘤分期和预后密切相关，肉瘤样成分越多，预后越差。     

不同类型肾癌细胞DNA含量与临床预后的关系

目的：探讨不同类型肾癌细胞ＤＮＡ含量变化与临床的关系。方法：筛选３２例肾细胞癌标本切片行Ｆｅｕｌｇｅｎ染色，ＣＭＩＡＳ图像分析系统分析。结果：ＤＮＡ指数均值以肉瘤样癌最大，透明细胞癌最小（Ｐ＜０．０５）。透明细胞癌与集合管癌、肉瘤样瘤；集合管与嫌色细胞癌间具有显著差异（Ｐ＜０．０５）。以５倍体和大于５倍体细胞百分率高低依次为肉瘤样癌、集合管癌、颗粒细胞癌、嫌色细胞癌和透明细胞癌。结论：细胞ＤＮＡ含量在不同类型肾癌之间有明确的相关性，且其与肿瘤的恶性程度和临床预后有关     

肾嗜酸细胞腺瘤与嫌色细胞癌的CT鉴别诊断

肾嗜酸细胞腺瘤与嫌色细胞癌均为少见的肾脏肿瘤,分别占肾细胞肿瘤的3％～7％和6％～11％[1].虽然两者生物学行为不同,由于其起源相同、形态学表现有重叠,导致影像学表现亦有所交叉.本文报告肾嗜酸细胞腺瘤、嫌色细胞癌各1例,回顾性分析其CT表现并结合国内外文献进行讨论,以提高对两种少见肿瘤的影像学认识.     

左肾嫌色细胞癌并右肾纤维素样坏死一例报告并文献复习

肾嫌色细胞癌是肾细胞癌的少见亚型,其临床、影像学表现复杂多样,缺乏特异性。并发对侧肾纤维素样坏死较罕见,极易误诊为同源性肿瘤。笔者现将我院确诊的1例左肾嫌色细胞癌并右肾纤维素样坏死患者的临床、影像及病理表现报告如下。     

各亚型肾细胞癌的CT征象与病理对照

目的 :探讨各亚型肾细胞癌(RCC)的MSCT诊断和病理的相关性,以提高其诊断及鉴别诊断水平。方法 :回顾性分析45例经手术和病理证实的RCC,所有患者均行MSCT平扫及多期增强扫描,并将CT表现与病理组织学相对照。结果 :35例透明细胞癌平扫密度均匀或不均匀;其中22例见坏死囊变区,4例见出血灶,3例见钙化灶,增强扫描皮质期呈明显不均匀强化,实质期强化程度快速下降,排泄期持续下降,表现为"速升速降"型;6例乳头状细胞癌呈类圆形或不规则形肿块,CT平扫呈等或低密度影,增强扫描呈乏血供表现,轻度强化,强化程度低于嫌色细胞癌;3例嫌色细胞癌呈类圆形,其中1例病灶内有钙化灶,平扫密度较均匀,向肾皮质和肾窦膨胀性生长,增强扫描呈"平台型"均匀轻中度强化;1例集合管癌表现为不规则形肿块,密度不均,病灶内均可见出血、坏死征象,增强扫描均呈不均匀中度强化,并侵犯周围组织、腹膜后淋巴结肿大。结论:各亚型RCC的病理学特点是CT表现的基础,仔细观察MSCT动态增强扫描特点,可提高RCC的术前诊断与鉴别诊断符合率。