丙氨酸氨基转移酶异常血液报废原因分析

丙氨酸氨基转移酶(ALT)是血站行业作为预防输血后肝炎而长期使用的一项检测项目,我国血站基本标准中明确规定对献血者ALT的初筛采用酮体酚法,复检采用赖氏法。随着血液检测自动化的应用和无偿献血法规的全面实施,许多血站已将ALT检测改为酶动力学方法,即使用大型全自动生化仪或全自动酶标仪进行ALT的自动定量试验。采血方式较以往也有所变化,并且产生了较高的ALT血液报废率。ALT异常血液报废率升高是否与以上改变因素有关。对此,笔者从方法相关性、人群差异、血液采集方法等方面对报废的原因进行分析。     

街头无偿献血干化学试纸法筛查ALT的效果评价

目的：评价干化学试纸法对无偿献血者献血前 ALT 初筛的应用效果。方法对5126份无偿献血者血液标本,分别采用干化学试纸法与速率法进行ALT检测。结果干化学试纸法和速率法对ALT的检测结果间无统计学差异。结论干化学试纸法筛查ALT,对环境要求宽泛,操作简便,结果准确,适合用于血站对街头无偿献血者的 ALT初筛工作。     

6350例无偿献血血液报废原因分析

1999年12月25日～2003年6月25日报废6350例。对七项检测报废原因进行分析。ALT报废率占总报废量的81．7%，如能加强街头无偿献血各环节的有效控制。尽量减少血液报废，对进一步保证血液质量，体现血站对献血者的尊敬和重视都非常重要。对泉：1999年12月25日～2003年6月25日无偿献血22558人。方法：无偿献血初筛体检合格者。结果：ALT报废率最高，影响因素很多。结论：加强街头无偿献血的体检，初筛的质量控制，减少血液报废，充分体现血站对献血者的尊敬和重视，增加快速全血ALT检测。     

2种丙氨酸氨基转移酶检测方法的比对与分析

正根据《献血者健康检查要求》,我国采供血机构要对采回的血液进行丙氨酸氨基转移酶检测(ALT)2遍速率法检测,为了避免采集血液因ALT原因报废过多,多数血站采取了街头用干式化学法对献血者进行采血前ALT筛查,从而尽可能的减少ALT的报废率。但在实际操作过程中,初筛后的血液在采血后仍然有一定比例的报废,为了探讨其原因,我们对速率法、干式化学法进行了比对试验,现报道如下。     

微板丙酮酸氧化酶及赖氏法与速率法检测ALT的比较

ALT检测方法有酮体粉法、赖氏法、速率法、丙酮酸氧化酶法，干化学试纸条法。酮体粉法只能目测观察结果，干化学试纸条法不适合大批量自动化检测。目前，随着自动化仪器在血站的广泛应用，ALT的检测方法向微板法转变，笔者通过对微板赖氏法、速率法、丙酮酸氧化酶法检测ALT进行对比试验，为血站筛查ALT建立新的试验方法提供科学依据，现报告如下。     

不同性别的无偿献血者ALT的差异

为了减少血液报废，对街头流动采血点用干化学试纸条法，快速初筛无偿献血者ALT。笔者对2002年度流动采血点献血者ALT统计分析发现，无偿献血者ALT的不合格率存在明显的性别差异，现报告如下。     

低危固定献血者献血前最佳血液初筛模式探讨

目的针对低危固定无偿献血者的人群分布特点,探讨低危固定献血者血液初筛项目的最佳组合模式。方法选取2011~2013年街头初次献血者和集体固定献血者、2014年1~3月集体固定献血者,重点针对集体固定献血者中高校学生、重工业工人、企事业员工,进行血液初筛和复检Hb、ALT、HBs Ag不合格率的统计分析。结果街头初次献血者与集体固定献血者相比,Hb、ALT、HBs Ag初筛不合格率均偏高;集体固定献血者中企事业员工和重工业工人Hb不合格率较高校大学生偏低;企业、重工业男性献血者未进行Hb血液初筛,高校大学生未进行ALT血液初筛,检验阳性率与前3年比较差异无统计学意义。结论血站应进一步巩固和发展相对安全的固定(重复)无偿献血者队伍;针对该人群分布特点,选择最佳的血液初筛模式对于不合格血液的报废没有影响,相应减轻了献血者的反感情绪,增加了工作效率。     

干式生化仪在献血者ALT初筛中的应用

随着无偿献血工作的深入开展,街头自愿无偿献血已成为献血的主要来源.目前国内采供血机构为了方便献血者献血,大多是采用初筛合格后直接采血再复检的工作模式,而外采初筛一般只是筛选血型、血比重、HBsAg 3项,很多血站并未开展献血者ALT初筛,导致因ALT复检不合格而报废的血液比例很高,ALT复检不合格已成为血站血液报废的最主要原因[1,2].为了从源头上减少血液报废和资源浪费,本站自2012年1月开始在各采血点应用Mission 100干式生化仪进行采血前ALT初筛工作,大大降低了因ALT复检不合格所致的血液报废,现报告如下.     

干化学法在无偿献血者ALT初筛中的应用分析

<正>目前,国内采供血系统检测ALT的方法有酮体粉法、赖氏法、速率法[1],但均不适用于街头流动采血点的初筛ALT[2]。2010年我们引进德国Reflotron快速全血生化仪和试纸条[3],进行无偿献血者ALT的初筛,具体情况报道如下。1材料与方法1.1对象2010年1月抽取25名无偿献血者[干式法检测     

微板速率法与赖氏法测定ALT活性的对比分析

ALT活性检测是献血者初筛和血液复检的常规检测项目，目前已经有许多大中型血站采用微板速率法取代了赖氏法测定ALT活性，笔者对这两种方法进行比较分析，现报告如下。     

街头初筛ALT对献血者及采供血量的影响

目的探讨开展街头丙氨酸氨基转移酶（ALT）初筛对献血者和采、供血量的影响。方法对邯郸市2009～2012年登记献血的献血者321439人次进行分析，自2010年3月起在街头原有检测项目的基础上增加ALT初筛，对于ALT〉40EU／L的献血者进行献血知识的宣传后延期献血并记录，同时结合站内大生化检测的ALT不合格血液进行汇总。统计分析开展街头初筛ALT前后年度采血量、供血量和报废血量的差异。结果2009年与2010年、2011年、2012年相比采集人数中ALT报废的差异均有统计学意义（P〈0．01）。2010～2012年街头淘汰ALT不合格献血者占总登记人数的12％～14％，ALT街头淘汰和站内检测的总不合格率为14．5％～15．1％，高于2009年的9．84％（P〈0．01）。采血量因开展ALT街头初筛呈现先抑后扬的走势，供血量为持续上升的趋势，报废血量降低（P〈0．01）。结论开展街头初筛AI，T，有利于提高采、供血效率，节约原辅材料，保护血源，具有明显的经济效益和社会效益。     

献血前丙氨酸氨基转移酶初筛意义的探讨

目的探讨在献血者献血前使用干式自动生化仪快速初筛丙氨酸氨基转移酶（ALT）的意义。方法使用Reflotron干式生化仪及其配套测试条在采血前初筛献血者ALT。献血后应用全自动生化仪采用速率法对献血者血液进行ALT检测。同时,比较施行ALT初筛前后因单项ALT不合格的报废率。结果使用干式化学法在献血前对献血者进行ALT初筛后,血液的报废率显著降低。结论献血前对献血者初筛ALT是一种筛除ALT异常的有效方法,能够最大限度地保留献血者和减少宝贵血源的浪费。     

干片式生化分析仪进行ALT初筛在无偿献血中的应用

《献血法》实施以来,采供血机构为了方便无偿献血工作的顺利开展,尽量缩短参加献血所需的时间,均采取先采血后检验的方式,合格的血液入库使用,不合格的血液作报废处理。这种形式虽然易被献血者所接受,但采血后不合格报废较多,浪费太大。据统计,报废过多的主要原因是ALT不合格,与肝炎及献血前感冒、喝酒、药物等都有关系。传统的赖氏法、酮体粉法检测ALT由于时间长、要求条件高,都不适用于采血前的初筛。本站使用干片式生化分析仪对无偿献血者做ALT初筛,操作简单、快速适用。1材料与方法1.1对象将干片式生化分析仪应用于ALT初筛前、后的…     

ALT升高作为献血者筛选标准的临床意义

ALT（N氨酸氨基转移酶）是血站血液检验常规项目之一,也是献血者筛选的一个非特异性指标。笔者对汕头市中心血站2003年2月1日～2004年8月31日除去金标法初筛HBsAg阳性无偿献血者28655人的检验结果进行分析,现报告如下。     

全血微量ALT试条法初筛献血者的探讨

丙氨酸氨基转移酶 ( ALT)是献血者健康检查的重要项目之一 ,按照目前采供血机构标准中的有关规定 ,在血液采集前后均需进行 ALT等的初筛和复检 ,以确保血液质量。但由于现行初筛 ALT的方法受到实验条件及时间的限制 ,已不能满足无偿献血 ,特别是街头无偿献血的要求。为减少血液报废率 ,笔者用全血微量 ALT试条法 (简称微量法 )对献血者进行 ALT初筛 ,并同时用速率法、赖氏法进行对比实验 ,达到了预期的结果。材料与方法1　试剂　全血微量 ALT试条 ,批号 2 0 0 1 1 0 2 0 ,北京远东协和生物技术有限公司产品 ;丙氨酸氨基转移酶试剂盒…     

丙氨酸氨基转移酶3种方法检验结果比较

根据献血者健康检查要求．献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）的合格标准．速率法为ALT≤40iU／L，赖氏法ALT≤25U。但由于传统赖氏法操作烦琐费时，因此很多血站．特别是基层血站用新的ALT检测方法（丙酮酸氧化酶法和赖氏法微板孔测定法）来测定献血者ALT。为此，我们把传统赖氏法的检测结果与丙酮酸氧化酶法和赖氏法微板孔测定法结果作了比较分析。     

丙酮酸氧化酶法在血清ALT活性测定中的应用评价

丙氨酸氨基转移酶(ALT)是血站筛选献血者的检测项目之一，目前我国血站按卫生部规定多使用赖氏法或紫外速率法测定血清ALT活性。笔者对新近推出的丙酮酸氧化酶法作了应用评价，报告如下。     

血站ALT初筛方法不同对血液检测合格率的影响分析

目的:探究血站ALT初筛方法不同对血液检测合格率的影响,从而能够有效的提升血站血液检查的合格率.方法:选取2014年1月-2015年6月本血站标本中的共800份,观察组的200例研究对象选取2014年1-6月1、2号献血车标本,应用速率法进行ALT初筛方法,对照组的200例研究对象与研究标本选取2015年1-6月3、4号献血车标本使用干式生化法进行ALT初筛,对两种不同的初筛方法的血液检测合格率进行比较分析.结果:观察组应用速率法进行ALT初筛方法,其血液检测的合格率为99％,对照组使用干式生化法进行ALT初筛,其血液检测的合格率为95％,差异具有统计学意义(P＜0.01);再对对照组标本采取速率法进行ALT初筛,其血液检测合格率为98％,差异有统计学意义(P＜0.01)结论:通过对血站献血车采血过程中使用两种不同的的ALT初筛方法进行比较,速率法较干式生化法更适用于采血车环境血液初筛,可以有效的提升血站的血液检测合格率,减少血液的报废率.     

流动献血车无线网络信息系统应用

我们利用无线网络信息系统，将街头献血车登记查询系统与血站计算机网络对接，实现了献血者信息即时查询和信息快速登记，同时对再次献血者进行初筛试验的优化。我们比较了系统建立前后的血液报废率和各种材料消耗情况，结果报告如下。     

扬州市无偿献血者屏蔽归队策略探讨及跟踪调查研究

目的探讨扬州市无偿献血者屏蔽归队策略,优化献血者招募保留策略。方法按照检测方法学的不同分为街头初筛胶体金HBsAg、TP反应性献血者和以往献血ELISA法(HBsAg、抗-HCV、TP、抗-HIV)单试剂反应性献血者,初筛胶体金法HBsAg、TP反应性献血者,屏蔽归队以本血站ELISA法检测结果进行判定处理;以往献血因ELISA法(HBsAg、抗-HCV、TP、抗-HIV)单试剂反应性屏蔽献血者,除本血站进行检测外,标本还送江苏省血液中心进行进一步确认,屏蔽归队结果最终以省血液中心确认结果进行处理。结果初筛胶体金法反应性献血者送检者中有33. 47%的献血者经ELISA法双试剂检测为阴性;以往ELISA法单试剂反应性屏蔽献血者跟踪检测中符合归队条件的献血者182例,占总送检标本37. 22%。结论对初筛胶体金法及以往ELISA法反应性屏蔽献血者采取积极的屏蔽归队措施是十分必要的和可行的,既可挽回一部分的献血者,保障献血者的献血权利,又能减少对献血者的身心伤害和献血纠纷,利于采供血机构与献血者的沟通回访。