加强病案管理工作的体会

病案是医院管理中重要的信息资料.每天都为院领导和各科人员提供着大量的情报和数据.真实完整的病案标志着医院工作人员的业务素质,为病人服务的态度和医疗业务水平.随着科学的发展,病案管理在医院管理中越来越显示出重要性.通过几年的病案管理总结了一点经验供同行参考.     

病案管理工作易引起纠纷的环节及对策

病案作为记录患者在就医期间,尤其是在住院中的诊断、治疗、护理、康复、心理全过程的唯一一份记录,是患者从入院到出院全部诊疗过程的医疗和法律文献。随着《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》的实施,病案的内在价值和法律作用越来越受到医院、患者和社会各界的关注。在新形势下,如何做好病案管理工作,既最大限度地发挥病案所具有的实用价值,同时又有效防范因案管理不当引起的纠纷,是每一个病案管理工作者应当思考的课题。     

病案重号原因分析及对策

病案号是对病案实施有效管理,充分发挥病案在医疗、科研、教学、法律等方面的重要作用的工具与依据。病案号在医院病案管理中,既是患姓名的代表码之一,又是病案入库归档的唯一位置识别码。我国病案管理原则实行病案一号制,即一名患若多次住院,其病案号始终保持一个号码。若出现重号现象,则应立即纠正,统一归入首次病案号中,以保证该患病案的完整性和单一性。在日常病案管理工作中,如何采取行之有效的策略,保证每个患病案的完整性,是病案管理人员经常遇到的实际问题,解决此问题的关键就是避免重号发生。本对病案重号原因作一分析并就处理对策作简要探讨。     

病案管理工作中存在的问题与对策探讨

病案管理工作在医院各种医疗活动中的作用日趋显现,本文通过找出目前病案管理工作中存在的普遍问题并探讨对策,提出提高病案管理工作的几点建议。     

增强法制观念 做好病案管理工作

病案是指医护人员在对患者检查、诊断、治疗、护理过程中形成的各种资料的总和。当前关于病历书写、管理、复印和医疗纠纷举证的法律法规相继出台,病案管理人员应学习和掌握这些法律法规,转变观念,树立法律意识,增强法制观念,规范病案管理工作,从病历的回收保管、复制借阅利用、质量控制等方     

21所医院病案管理状况调查

目的:以调查表的形式,了解我省各医院病案管理的状况。 结果显示:各医院的病案管理状况参差不齐,极不规范,有待解决。 一、资料与方法 为了了解我省各医院病案管理的情况,河北省病案管理委员会于2002年12月下发了调查     

出院病案缺陷分析与对策

病案是医院诊疗工作的全面总结和记录 ,是具有法律效用的医疗文件 ,因此质量的好坏直接反映了医院管理水平的高低和医疗质量的优劣。我们对本院 16 5 8份缺陷病案进行分析 ,并提出相应的管理对策。1　资料来源　　从 1999～ 2 0 0 0年 5 2 346份出院病案中 ,随机抽查 2 0 791份 ,检查覆盖面为 39.72 % ,其中手术科室病案 10 32 9份 ,非手术科室病案 10 6 42份。根据广西壮族自治区卫生厅“住院病历质量评分表”及“关于病历书写的有关规定”中重大缺陷及普通缺陷的划分进行统计分析。2　结果统计　　本次抽查查出有缺陷的病案 16 5 8份 ,占…     

病案工作人员的感染危险及干预对策

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。     

谈病案复印原因及管理对策

了解患者要求复印病案的原因，分析复印病案给医院工作及患者带来的利弊，严格遵循卫生部病案复印管理规定。制定为患者提供可靠的病案信息并联系工作实际的相应病案管理服务对策。     

病案管理工作的意义和改进措施

病案管理是现代医院管理的重要组成部分,贯穿于医院管理的全过程,是医院管理的基础和核心。重视病案质量和信息作用,强化病案管理,提高病案信息度,病案管理工作完成的质量直接关系到医院的管理水平,关系到医院各项工作制度的落实。     

病案缺陷的成因及对策

病案的质量直接反映了医院的医疗技术水平,是衡量医疗质量的重要标志.但在病案的形成过程中,病案缺陷仍难以杜绝,为了尽可能减少病案缺陷,本文通过对病案缺陷的成因进行剖析,从而作出相应的对策,以达到提高医院管理水平和医疗技术水平.     

病案号管理现状分析及对策

在日常病案管理工作中,如何采取行之有效的策略,保证每个患者病案的完整性,是病案管理人员经常遇到的实际问题。解决此问题的关键就是始终保持患者的病案号唯一。本文对病案错号(一人多号、重号、空号)产生的原因进行分析,并就处理对策作简要探讨。     

精神科病案管理的问题与对策

目的为医院的病案管理提供参考,提高病案质量,提高医院的社会形象和经济效益,更好地为病人服务。方法对病案管理的重要性进行讨论,分析存在的问题,提出相应的对策。结果精神科病案管理存在一定的低级问题和一定的管理难度。结论医院应当重视病案管理。     

病案资源利用的现状及对策

医疗改革的发展,使病案被社会利用的范围逐步扩大并引发了一系列问题。如何解决病案的社会利用与医、教、研利用关系,有效保护病案原件。     

改进病案管理流程有效提高病案质量

目的：利用信息技术手段持续改进医院病案质量管理的流程,形成高效的质量控制闭环式管理.方法：通过质量控制系统改进已往质量控制流程,整合到HIS系统实时质控,从病历到病案的形成全程质控,落实控制目标及完善的评分体系.结果：医院以往病案首页填写错误率达到47％,改进流程后错误率降至5％以下.经过闭环式的质控管理流程持续改进,病案质量有明显的提升,病案的价值也得到有效体现.     

谈电子病案规范化管理

目的探讨医院电子病案规范化管理的对策。方法分析电子病案中存在的问题,以提出有效的解决对策。结果电子病案质量在完整性和规范性等方面存在缺陷。结论加强质量教育和管理力度以提高电子病案质量。     

医疗保险病案质量控制的要点与管理措施

随着医疗保险在我国全面实施,医疗保险给病案质量赋予了新的内涵,结合社保部门对医疗保险病案审核的具体要求,提出了准确填写病案首页,掌握医保要求,规范书写病历记录等七个方面的质量控制的要点。通过制订病案质量控制标准和完善质量监控体系,落实奖惩制度,加强医疗保险政策法规培训和病案书写培训等措施,使病案书写更加规范,更好地为医疗保险管理服务。     

病案借阅管理存在的问题及对策

病案的借阅管理是病案管理的重要内容,由于病案的利用的不断拓宽,借阅病案的人员越来越多而复杂,随之而来给病案的借阅管理工作带来一系列新的问题。本文针对病案借阅管理中所存在的一系列问题,进行了综合分析,并制定了相应的对策。     

浅谈病案借阅制度中出现的问题及对策

在现代医院管理中,病案作为病人的医疗档案,不仅是医院和医务人员医疗行为及过程的客观记录与文字见证,是医患双方的医疗契约与合同,具有医疗、教学、科研等重要价值,而且是医疗保险、司法等部门需要的重要书证.     

电子病历对病案管理的促进作用

目的 探讨电子病历在病案管理过程中的优势与作用.方法 通过对某院实行电子病历管理前后,其在病案管理过程中各职能效率的比较分析.结果 电子病历管理后,出院病案的7日归档率由2.1％提高到88％;病案签收结束日期提前了8天;每份病案首页录入、复印、借阅、封存、解封的时间缩短了一半;疾病及手术编码的正确率由88％提高到95％;统计工作质量由99％提高到99.5％.结论 电子病历可促进病案管理,但也存在一些问题,要发挥其作用,需思想上高度重视,不断完善电子病历的功能,提高人员素质,真正实现病案的现代化管理功能.