组织工程皮肤的结构和特性

人体组织和器官的结构是其功能的基础.人体皮肤丢失的同时也丧失了其相应的功能.当皮肤缺失面积相当大时,用自体皮来封闭皮肤缺损创面就存在皮源不足的问题.而组织工程研究的进展,使应用人工皮肤来修复皮肤缺损成为可能.为了使研制出的组织工程皮肤的功能与正常皮肤接近其至相同,在结构上,也应使它们尽可能地接近与相似.本文就表皮替代物、真皮替代物、复合人工皮肤的构建及其特性和应用作一综述.相信随着多学科的发展和基础与临床研究的深入,制备的组织工程皮肤替代物在结构与特性上将更接近正常皮肤.     

内脏恶性肿瘤与皮肤

内脏恶性肿瘤可有皮肤表现,其联系主要有以下四种:1.遗传性疾病伴有皮肤表现,并具有好发肿瘤的遗传素质;2.皮肤表现是接触致癌原的标志;3.肿瘤引起各种皮肤反应;4.肿瘤转移或侵入皮肤;5.恶性肿瘤由皮肤的非恶性肿瘤细胞衍变而来. 一、遗传性疾病 (一)Gardner综合征有表皮样囊肿、骨瘤、纤维瘤和结肠息肉,后者常可早期癌     

体外分离与培养组织工程皮肤附属物:发育标记物检测及调控和增殖

背景:现有各类组织工程皮肤面临着共同的难题,突出表现在没有完整的皮肤功能,尤其是缺乏皮肤附属物如毛囊、汗腺、皮脂腺等.如何培养具有皮肤附属物的"功能性组织工程皮肤"即完整的皮肤器官,成为皮肤组织工程迫在眉睫的研究方向.目的:文章通过综述皮肤附属物相关干细胞的分离与培养以及向皮肤附属物诱导分化的研究进展,为解决当前人工复合皮肤中难以形成皮肤附属物的难题提供帮助.方法:应用计算机检索Pubmed数据库(1999-01/2009-12),以"skin tissue engineering,skin appendages"为检索词;应用计算机检索中国期刊全文数据库(2004-01/2009-12),以"皮肤组织工程、皮肤附属物、毛囊、汗腺、皮脂腺"为检索词.纳入标准:文章所述内容应与利用组织工程技术使干细胞分化、增殖形成毛囊、汗腺、皮脂腺等皮肤附属物研究相关.排除标准:重复研究或荟萃分析类研究.结果与结论:计算机初检得到97篇文献,排除因研究目的与此文无关的35篇,内容重复性的研究26篇,共保留36篇文献进行综述.人体多种细胞都有向皮肤附属物分化增殖的能力,进一步阐明胚胎发育的机制,深入研究干细胞定向分化的调控机制,在皮肤修复的同时能够诱导毛囊、皮脂腺和汗腺的发生,无疑是构建理想组织工程皮肤的重要途径.将生长因子、干细胞生物技术与生物材料工程学相结合,才可能研制成功真正意义上的皮肤永久替代物,但体外研制成功的皮肤永久替代物应用于人体的安全性及效果还有待进一步分析.     

皮肤对于声音信号响应与皮肤听声器

①介绍了皮肤听声器的基本组成与昕声效果.这种新型的助听工具可使任何人通过皮肤获得听觉,但辨析语音的效果还不理想.②为了进一步研究皮肤响应声音信号的理论,构造了测试皮肤响应声音信号的实验环境.通过实验测试了皮肤响应声音信号的关键部件音频变压器、平面电极与皮肤听声之间的临界频率电压特性曲线,讨论了皮肤响应声音信号的关键部件与皮肤听声效果之间的关系,说明了通过声一电转换实现皮肤听声的特点和可行性.③介绍了新型可便携、低功耗助听产品一皮肤听声器,并与助听器、电子耳蜗、导聋犬等传统的助听工具进行了对比,说明了皮肤听声器的优越性能.     

晚期恶性黑色素瘤皮下结节移行转移患者的护理

黑色素瘤是皮肤肿瘤的一种,起源于皮肤黑色素中的细胞.黑色素细胞产生黑色素使皮肤呈现其自然颜色.当皮肤暴露于日光下时,黑色素细胞产生更多的色素使细胞加深,当黑色素细胞发生恶变的时候,就会形成黑色素瘤.大部分色素细胞存在于皮肤中,称之为皮肤黑色素瘤一般皮肤黑色素瘤的表现是原有痣的大小、形状、颜色或质地发生了改变,大部分的黑色素瘤呈黑色或蓝黑色,现报道如下.     

重症患者急性皮肤衰竭的研究进展

重症患者易出现皮肤完整性受损,但某些皮肤完整性受损是因低灌注引起的皮肤和皮下组织死亡,即急性皮肤衰竭.该文对重症患者急性皮肤衰竭的定义及诊断标准、危险因素、与压力性损伤的鉴别及其评估、预防、管理进行综述,以期提高我国护理工作者对重症患者急性皮肤衰竭的认识,拓展皮肤护理内涵,并为推动我国急性皮肤衰竭的研究提供借鉴.     

不同药物在新生儿皮肤护理中的效果观察

目的 探讨不同药物在新生儿皮肤护理中的效果观察.方法 将90例皮肤完整性受损的新生儿随机分为3组,分别采用龙胆紫、孔雀绿、高锰酸钾3种不同的药物进行护理并观察疗效.结果 高锰酸钾优于龙胆紫和孔雀绿,使破溃的皮肤24 h内收敛、干燥,治愈后皮肤无结痂.结论 高锰酸钾在新生儿皮肤护理中疗效快、效果佳、安全可靠,值得推广.     

不同药物在新生儿皮肤护理中的效果观察

目的探讨不同药物在新生儿皮肤护理中的效果观察.方法将90例皮肤完整性受损的新生儿随机分为3组,分别采用龙胆紫、孔雀绿、高锰酸钾3种不同的药物进行护理并观察疗效.结果高锰酸钾优于龙胆紫和孔雀绿,使破溃的皮肤24 h内收敛、干燥,治愈后皮肤无结痂.结论高锰酸钾在新生儿皮肤护理中疗效快、效果佳、安全可靠,值得推广.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤对皮肤的影响

目的 探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤对皮肤的影响.方法 60例HIFU治疗的子宫肌瘤患者,治疗前后均行彩色多普勒超声检查,观察肌瘤大小、形态、内部回声及血流情况;观察腹肇皮肤结构回声,并测量皮肤厚度、灰度等.结果 (1)11/60例患者皮肤治疗区局部出现红斑,4/60例患者治疗区出现水泡,其声像图显示水泡处皮肤增厚,见无回声区.(2)皮肤厚度、灰度在HIFU治疗前后比较无明显统计学差异(P>0.05).(3)治疗后皮肤副反应与术中皮肤灼感之间有相关性,术后出现皮肤水泡的患者术中皮肤烫的发生率明显增高.结论 HIFU治疗子宫肌瘤对大多数患者皮肤无明显影响,仅部分患者皮肤副反应虽可出现,但程度轻微,不影响患者生活质量.     

1例狼疮性肾炎合并多处皮肤损伤患者的皮肤护理

报告了对1例狼疮性肾炎致慢性肾功不全合并全身多处皮肤损害患者的护理.患者具有红斑狼疮的皮肤改变、肾性水肿,同时伴湿疹性药疹、带状疱疹,皮肤红肿、水疱、血痂、糜烂、坏死并存.通过提高患者机体免疫力,控制感染,根据皮肤损害的不同原因、不同阶段、不同部位采取不同的方法,积极治疗皮肤破损,给予相应的护理措施,使皮肤损害痊愈.     

1例尿毒症、糖尿病肾病合并多处皮肤损伤患者的皮肤护理

回顾性分析1例心肺复苏后尿毒症、糖尿病肾病合并多处皮肤损伤患者的皮肤护理.患者患有慢性肾衰竭(尿毒症期)、Ⅱ型糖尿病、糖尿病肾病、肾性高血压,全身皮肤广泛脱皮、瘙痒,脚趾、脚跟伴有严重皲裂,多处皮肤压红、淹红、硬结等.根据皮肤损害的不同原因、不同部位分别采取不同的方法,积极给予相应护理措施,使皮肤损害得到了良好控制.     

上睑松弛整形术的临床经验

目的 提高治疗上睑皮肤松弛的效果.方法 因人而异选用睑缘单纯皮肤切除术,重睑术同时松弛皮肤切除术,眉上缘、眉下缘、眉区皮肤切除术等不同方式.结果 本组580例均取得满意的效果.结论 上睑皮肤松弛的手术治疗方法,要根据每个人的具体情况而选用相应的术式才能达到理想的效果.     

骨髓间充质干细胞复合小肠黏膜下层构建组织工程皮肤修复糖尿病皮肤缺损

背景:小肠黏膜下层已经被证实可以引导许多组织的特异性再生.目的:将骨髓间充质干细胞复合猪小肠黏膜下层构建组织工程皮肤并移植修复兔糖尿病皮肤缺损,观察其对糖尿病皮肤缺损的愈合影响和疗效.方法:制作兔糖尿病皮肤缺损,将骨髓间充质干细胞与冻干、灭菌、水合后的猪小肠黏膜下层膜复合制作组织工程皮肤并覆盖修复兔糖尿病皮肤缺损,并与小肠黏膜下层支架组和空白对照组做对照.结果与结论:造模后1,2,4 周,组织工程皮肤组缺损皮肤修复面积百分比显著大于小肠黏膜下层支架及空白对照组(P <0.05).缺损皮肤修复组织观察组织工程皮肤组组织生长明显快于小肠黏膜下层组与空白对照组.3 组均未见明显皮肤附件结构.表明骨髓间充质干细胞复合猪小肠黏膜下层构建的组织工程皮肤修复兔糖尿病皮肤缺损好于单纯小肠黏膜下层膜,无明显瘢痕组织的生成,可作为支架材料用于皮肤缺损的修复.     

皮肤膜在手术切口以外应用的新方法

皮肤膜即无菌手术敷贴,是一种能够有效保护手术区域免受血水污染、敷料浸湿、电灼伤以及防止术野皮肤深层细菌侧移,使术野皮肤内外的细菌受到封闭的优质材料.在骨科手术中经常会用到电动止血带,可以减少手术当中的出血,降低手术风险.如果手术时间长,患者使用袖带的肢体皮肤有可能造成消毒液的灼伤.使用皮肤膜粘贴可有效地保护患者的皮肤避免灼伤,现报道如下.     

过敏性紫癜患儿过敏原的调查分析

目的 探讨过敏性紫癫(HSP)患儿过敏原的构成,不同过敏原与临床类型的关系,为避免接触过敏原、预防并减少复发提供临床依据.方法 应用生物共振技术经皮肤检测371例HSP患儿的过敏原.其中单纯皮肤型266例,皮肤 腹型53例,皮肤 关节型52例.结果 371例患儿中95.7%找到过敏原,其中食品添加剂类占43.7%,植物类及花粉28.4%,化学物质类22.0%,食物类5.9%.单纯皮肤型、皮肤 腹型、皮肤 关节型3组患儿过敏原构成差异有统计学意义(x2=20.1,P<0.01).食品添加剂类检出率以单纯皮肤型组曩高(50.4%),而化学物质类检出率则以皮肤 关节型组为高(36.7%).结论 大多数患儿可找到过敏原,单纯皮肤型患几以食品添加剂类过敏为主,皮肤 关节型忘儿以化学物质类过敏为主.     

组织工程皮肤的生物学特性及其临床应用评价

背景:尽管组织工程皮肤已应用于皮肤缺损的修复治疗,但远未达到完全代替永久性皮肤的程度.目的:探讨不同类型组织工程皮肤的生物学特性及其临床应用评价.方法:应用计算机检索Pubmed数据库(1990-01/2005-12),检索词为"tissue-engineered skin";应用计算机检索CNKI数据库(2002-01/2007-12),检索词为"组织工程皮肤". 结果与结论:计算机初检得到226篇文献,阅读标题和摘要进行初筛,排除因研究目的与此文无关或内容重复性的研究,共保留11篇文献进行分析.皮肤组织工程学目的是创建出组织学及功能特性上最接近人类皮肤组织的皮肤替代物,尽管目前已经有多种较为成熟的组织工程皮肤产品应用于临床,并且又研制了多种人工皮肤类型,但是它们大多数只是在结构上与人体皮肤类似,只具有皮肤的屏障功能,由于缺乏皮肤附件,所以它们并不具备完整的皮肤功能,并没有达到真正的皮肤重建.理想的皮肤替代物应具有表皮层和真皮层,真皮层可以快速的血管化和神经再分布,可促进快速的生理性的伤13修复;表皮层可以快速地获得充分的屏障和保护功能,与伤口创面充分一体化.一种良好的真皮载体除了应具备较好的组织相容性外,还必须具有一定的理化性能,如强度、柔软度、弹性、透气、透湿性能,才能保证真皮和创面贴附良好,为细胞生长提供理想的纤维支架,从而促进自体皮生长.组织工程皮肤应用前景良好,但目前在生物相容性、皮肤功能重建等方面仍存在各种问题需要解决.     

基于组织工程皮肤的化学品光毒性检测

组织工程皮肤是指应用生命科学与工程学的原理与技术,研究并开发出的用于修复、维护、促进人体皮肤损伤后功能和形态的皮肤替代物.它有2个主要的应用方向:体内主要运用于各种皮肤创伤的治疗,体外主要作为皮肤模型检测化学品的安全性.化学品的安全性越来越受到人们的重视,光毒性的检测是其中的一项重要内容.鉴于对动物福利和动物保护的日趋重视,近些年出现了多种体外替代检测方法.文章重点综述了基于组织工程皮肤的化学品光毒性替代检测情况,具体涉及组织工程皮肤的介绍、光毒性概念和发生机制、光毒性替代检测、参考化合物选择和结果的判定等方面内容.随着组织工程理论和技术的发展,基于组织工程皮肤的化学品安全性检测的敏感度、特异性和精确度会进一步提高.     

112岁营养不良卧床患者的皮肤护理

总结1例高龄营养不良卧床患者的皮肤护理过程.根据患者皮肤的特点,与造口师共同制订详细的皮肤护理措施,注重局部皮肤原有瘀斑、破损的护理,采取有针对性的护理措施,有效地预防和控制了皮肤的破损.     

介绍一种自制的新生儿鼻旁吸氧管

新生儿的皮肤表面角质层较薄,毛细血管密布在皮肤的浅层,皮肤的防御功能差,特别是面部的皮肤.当新生儿、早产儿需要吸氧时,常因胶布固定吸氧管而导致患儿面部皮肤产生过敏反应甚至破损.     

植物精油在女性皮肤抗衰老护理中的研究现状

皮肤衰老是由自然因素和非自然因素造成的皮肤自然老化现象.由于当今社会的快速发展,内外环境改变和精神压力增加,导致越来越多的女性出现了提前衰老的现象[1].特别是40岁～50岁的女性因雌激素水平下降[2,3]、铁沉积增加[4]、胶原蛋白流失过多等原因,致使皮肤进入全面衰老阶段,皮肤的老化逐渐明显,皮肤出现皱纹和色素沉着等一系列的皮肤衰老特征[5].皮肤衰老不仅影响美容,而且还能引起很多皮肤病,如瘙痒症、皮肤角化病等.现存针对皮肤抗衰老的药物、护肤品层出不穷,但由于存在疗效差、不良反应多、使用不方便、价格昂贵等问题不能广泛应用,故以自然环保、标本兼治、易吸收、使用方便为优势的植物精油将会受到研究者的高度重视.现将植物精油在女性皮肤抗衰老护理中的研究现状综述如下.