医院呼叫系统手柄消毒前后细菌学检测情况比较

目的 了解呼叫系统手柄细菌污染情况及消毒效果.方法 对普通病区50个呼叫系统手柄在消毒前和消毒后不同时间进行检测,观察消毒间隔时间对消毒效果的影响.结果 50个呼叫系统手柄消毒前细菌污染率为100%,菌落数最高为150 cfu/cm2.消毒后,仅有6个呼叫系统手柄培养出致病菌,样本污染率下降了88.00%,菌落污染率下降了97.77%.且菌落数最高为6 cfu/cm2,均达到国家卫生部规定要求.消毒后12 h内符合卫生部规定的物体表面带菌标准.结论 呼叫系统手柄细菌污染严重,用500 mg/L含氯消毒剂进行消毒2次/d,能达到卫生检测标准.     

医院护士站电脑键盘、鼠标细菌污染情况调查分析及对策

目的检测医院护士站键盘、鼠标细菌污染情况，分析原因并制订护理对策。方法2007年10月对护士站50台电脑键盘、鼠标进行消毒前后细菌监测，比较消毒前后微生物的分布情况及种类。结果①电脑键盘、鼠标消毒前菌落数分别为128．96±57．24cfu／cm^2、128．46±51．42cfu／cm^2，消毒后分别为2．56±1．12cfu／cm^2、2．26±1．01cfu／cm^2，消毒前后比较，均P〈0．01，差异有统计学意义；②消毒前检出细菌主要有金黄色葡萄球菌（48．0％）、枯草杆菌（40．0％）、微球菌（26．0％）、硝酸盐不动杆菌（20．0％）、大肠埃希氏菌（12．0％）、绿脓杆菌（4．0％）、变形杆菌（4．0％）、溶血性链球菌（4．0％）和芽胞杆菌（4．0％）等。结论护士站使用的电脑键盘、鼠标细菌污染严重，因此医院应将其作为常规消毒，并重视消毒后的维护工作，定期对电脑键盘、鼠标细菌进行监测并形成制度。     

医院电梯按键细菌污染及消毒效果调查

目的了解医院电梯按键细菌污染的情况。方法对电梯按键进行采样检测及细菌菌落计数。结果 80个电梯按键消毒前细菌污染率为100%,其中有的电梯按键还同时被几种细菌污染,菌落数最高为560 cfu/cm2。消毒后细菌污染率为2.5%,菌落数最高为5 cfu/cm2。结论医院电梯按键细菌污染较重,应加强医院电梯按键的日常消毒,预防医院感染的发生。     

血液透析液配制过程中细菌污染的调查与控制

目的寻找血液透析液配制过程中细菌污染的环节，制定和实施控制标准。方法检测反渗水、A液、透析器入口液、透析器出口液、B液、B液配制容器、B液盛装容器的细菌菌落数；将采取措施前后监测的结果进行比较。结果透析器入口液平均细菌菌落数1378．57士662．41cfu／ml，B液677．86±244．2cfu／ml，B液配制容器750±218．76cfu／cm^2、B液盛装容器10750±4475．36cfu／cm^2，污染严重，其余细菌检测均合格；采取措施前后两组比较有显著性差异。结论透析液的配制过程中任何一个环节都可能发生污染，需制定和实施严格的透析液配制清洁消毒制度，定期进行细菌学监测。并对透析液的采样监测部位及监测标准进行了探讨。     

ICU复用性呼吸机管道不同清洗消毒方法效果比较

目的探讨不同清洗消毒方法用于复用性呼吸机管道系统的消毒效果。方法ICU病人连续使用7d的复用性呼吸机管道和湿化器，分别采用5％有效氯清洗消毒剂浸泡（对照组）、全自动清洗消毒器经济程序（观察组1）和全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽灭菌消毒程序（观察组2）方法清洗消毒，每组各30套。分别于消毒前、消毒后放置治疗室后3d采样，进行细菌培养及细菌菌落计数，比较3组的细菌杀灭率和细菌阳性率。结果（1）消毒前所有样本细菌培养阳性率为100％，呼吸机管道细菌数超过1万cfu／cm^2，湿化器中湿化水细菌数为29万～69万cfu／ml。（2）消毒后3组细菌杀灭率均达标。（3）消毒后放置治疗室3d后，观察组2的细菌阳性率为零，优于其他两种方法（P〈0．05）；对照组同观察组1存放3d后细菌阳性率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论呼吸机管道和湿化器的污染相当严重，3种消毒方法均能达到高水平消毒，但全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽灭菌器消毒程序对ICU内复用性呼吸机管道系统的消毒效果最佳。     

消毒供应室下送工作在控制院内感染中的作用

目的：严格下送程序，使下送无菌物品不受到污染，达到控制院内感染、提高医院整体医疗质量的目的。方法：做好下送回收车的管理和下送护士手的卫生与分发无菌物品的程序，每周进行2次抽查进行细菌培养。结果：每周下送车内的细菌菌落数均≤5cfu/cm^2，符合无菌物品放置的标准要求；手的细菌菌落数在≤5cfu／cm^2，符合Ⅱ类区域工作人员手的要求。结论：严格要求下送车辆的清洁消毒、专车专用和下送工作人员的手卫生，有助于减少消毒物品受到污染的机会，防止交叉感染，可有效控制院内感染的发生。     

病房传呼器手柄消毒方法的观察

目的研究病房传呼器手柄消毒方法。方法采用棉拭涂抹采样和细菌检验方法对不同方法消毒后的传呼器手柄消毒效果进行了检测。结果医院使用的传呼器手柄污染菌数平均为38 cfu/cm2。用75%酒精对传呼器手柄作擦拭消毒至少2遍,对其表面上自然菌消除率为98.38%,消毒后平均存活菌数为0.62 cfu/cm2。用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒,对其表面上自然菌平均消除率为98.39%,消毒后平均存活菌数为0.58cfu/cm2。结论医院使用的传呼器手柄污染严重,用75%酒精和含氯消毒剂作擦拭消毒均可达到满意的效果。     

异丙醇复合物洗手液对手消毒的效果监测

目的了解异丙醇复合物(健之素)手消毒剂对传染病院医护人员手消毒的效果。方法对40例接触传染病患者后的医护人员的手在应用健之素消毒剂消毒前、后进行监测。结果消毒后菌落数11.70±10.83cfu/cm2明显少于消毒前菌落数129.35±89.03cfu/cm2,P<0.01,除菌率为90.95%,达到卫生部传染科医护人员手细菌菌落总数标准。结论健之素手消毒剂对手消毒效果好,是一种有效而简便的消毒剂。     

手术室气压止血带袖带细菌学调查分析及对策

[目的]了解手术室气压止血带袖带使用后细菌污染情况,以制订针对性改进措施,减少细菌交叉感染的传播.[方法]采集手术室使用后(未经清洁消毒)气压止血带袖共12条进行细菌培养.[结果]细菌污染率为83.33%,菌落数最高是100 cfu/cm2,平均菌落数为20 cfu/cm2.其中最多的是多种葡萄球菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌),占检出总细菌数的79.41%.[结论]气压止血带袖带污染的细菌与引起骨科手术切口感染病原菌存在同源性.必须按规定一人一用一清洁消毒,引起医务人员对其清洁消毒给予足够的重视,以减少细菌交叉感染的传播.     

血站采血椅细菌污染及消毒效果调查

目的了解血站采血椅细菌污染情况,提高采血环境质量。方法对血站使用中采血椅进行采样检测及细菌菌落计数。结果全站24台采血椅消毒前细菌污染率为100%,头枕部平均菌落总数为31.87 cfu/cm2,消毒后细菌总数均<10 cfu/cm2,符合规范要求。结论血站采血椅污染较为严重,日常工作中应重视对采血椅的消毒管理,为采供血安     

口腔器械污染状况与消毒效果的研究

目的了解临床常用口腔器械污染状况和口腔诊疗器械的消毒效果,以寻找一种安全理想的消毒方法.方法采用细菌培养及酶联免疫吸附法进行细菌和HBsAg的检测,比较0.5%碘伏、2%戊二醛和蒸汽压力灭菌对口腔器械的消毒效果.结果 4种口腔器械使用后细菌检出率最高是口镜510 CFU/件,HBsAg阳性率最高为手机13.33%,器械消毒用0.5%碘伏、2%戊二醛进行,效果均不能保证,只有高压蒸汽压力才能彻底灭菌.结论口腔器械污染严重,蒸汽压力灭菌法是目前理想的灭菌方法.     

医疗操作中手污染程度及洗手方法应用的调查

目的了解医院医疗操作中医护人员手污染程度及洗手方法的应用情况。方法采用现场涂抹采样方法和活菌数检验方法进行了检测。结果该医院医护人员在医疗操作前,手上平均带菌数平均为51cfu/cm2;在诊疗操作过程中手上带菌数平均为32cfu/cm2。用普通肥皂洗手后,手上带菌数平均为24cfu/cm2;用含异丙醇的快速手消毒液擦手后,手上带菌数平均为4cfu/cm2。结论医院医护人员手在没有经过清洗或消毒的情况下,手上带菌数超标明显;用普通肥皂洗手对菌数降低不明显,用快速手消毒剂擦手消毒效果较好。     

重复性使用呼吸机管道系统消毒的效果分析

目的 比较3种不同呼吸机管道系统的消毒方法 的效果,并对效果进行分析,以提高呼吸机管道系统消毒的质量.方法 对连续使用7 d的复用性呼吸机管道系统分别采用5%有效氯清洗消毒剂浸泡(方法 A)、全自动清洗消毒器经济程序(方法 B)和全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽消毒器消毒程序(方法 C)方法 清洗消毒,于消毒前后采样进行细菌培养及细菌菌落计数.结果 消毒前所有样本细菌培养阳性率为.100%,呼吸机管道细菌数超过1万cfu/cm2,湿化器中湿化水细菌数为29万～69万cfu/ml.消毒后细菌杀灭率均达标,放置治疗室3 d后方法 C的细菌阳性率为零,与方法 A、B比较,差异有统计学意义(P＜0.05);方法 A同方法 B比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 呼吸机管道和湿化器的污染相当严重,3种消毒方法 均能达到高水平消毒,但全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽消毒器消毒程序对复用性呼吸机管道系统的消毒效果最佳.     

双极电凝镊两种灭菌效果的比较

[目的]研究高压蒸汽灭菌法及过氧乙酸熏蒸灭菌法灭菌双极电凝镊的效果。[方法]取20件同型号纸塑包装厂家已环氧乙烷灭菌的崭新威力牌双极电凝镊,于手术使用后分别采用高压蒸汽灭菌法和过氧乙酸熏蒸灭菌法处理,比较两种方法的灭菌效果。[结果]手术使用后采用高压蒸汽灭菌法,双极电凝镊的带菌量由使用前的390cfu/cm2降为无菌生长,细菌清除率100%。采用过氧乙酸熏蒸灭菌法则视过氧乙酸密闭、开启放置时间而异,新开启的过氧乙酸液用于熏蒸灭菌,双极电凝镊的带菌量由使用前410cfu/cm2降为无菌生长,细菌清除率100%,采用开启低温放置12d的过氧乙酸液熏蒸灭菌双极电凝镊的带菌量由使用前380cfu/cm2降为25cfu/cm2,细菌清除率93.2%,且过氧乙酸熏蒸双极电凝镊腐蚀率达33.3%。[结论]高压蒸汽灭菌双极电凝镊具有效果可靠、经济安全、简便无腐蚀的优点。过氧乙酸熏蒸灭菌因溶液稳定性差,灭菌效果有时不可靠,且腐蚀性强,因此尽量不作为双极电凝镊的灭菌法,高压蒸汽灭菌法优于过氧乙酸熏蒸灭菌法。     

心电图仪导联带菌状况调查及消毒方法研究

目的了解心电图仪各导联的带菌状况,探讨适宜的消毒方法。方法采用涂抹采样和细菌检验方法,对使用后心电图仪导联细菌污染状况进行检测和对各种消毒方法的擦拭消毒效果进行评价。结果经清洁和消毒后的心电图仪导联使用10、20和40人次后,带菌率均为100%,肢体导联夹和胸导联皮球平均污染菌数分别为8.50 cfu/cm2和8.0 cfu/cm2,但未检出致病微生物。分别采用无菌生理盐水、含有效氯500 mg/L消毒剂、75%酒精消毒液或异丙醇复合消毒湿巾擦拭消毒,即刻采样检测均未检出存活菌;使用10人次后即出现污染,且随使用次数增加污染率增加;以含氯消毒剂和异丙醇复合消毒湿巾的消毒持续效果较好。结论心电图仪肢体导联及胸导联随使用次数增加逐渐出现细菌污染,应在使用后采取清洁消毒措施。     

液氮贮存健康成年人尸体皮的细菌学分析

对液氮贮存处理中各阶段成年人尸体皮块的细菌污染进行了调查。消毒前的皮肤细菌污染率为１００％，平均菌量达１１０００ｃｆｕ／ｇ；消毒后细菌污染率降至６３．１６％，平均菌量为１４５０ｃｆｕ／ｇ。抗冻液浸泡后污染率无明显变化，但平均菌量降至４７９ｃｆｕ／ｇ。液氮贮存后，污染率与菌量均无明显变化。此外，对检出的细菌进行了种类的鉴定。     

检验科键盘、鼠标、门把手、电话的微生物监测结果分析

目的通过调查检验科的键盘、鼠标、门把手、电话的微生物分布情况,及时找出存在的问题,减少医院感染的发生。方法对检验科各实验室及其办公室的键盘、鼠标、门把手、电话进行微生物监测,并对其结果进行分析。结果 101份标本中62份有细菌、真菌生长,键盘和鼠标的微生物检出率最高,其次是电话机,门把手的检出率较低。其中又以临床基础检验室和临床生化检验室的细菌、真菌检出率高,临床微生物检验室和血液检验室较低。结论检验科的键盘、鼠标等存在较严重的污染,其工作人员应重视电脑键盘、鼠标、电话机及门把手的定期清洁、消毒,并做到先洗手后操作,将医院感染的危险因素降到最低水平。     

单极射频低温等离子体杀菌的实验研究

目的探讨单极射频低温等离子体在设定最佳参数下,作用不同时间的杀菌效果及机理。方法将金黄色葡萄球菌(ATCC25923)和大肠埃希菌(ATCC25922)标准菌株接种于营养琼脂平板,37℃进行活化培养24 h,挑取菌落以无菌生理盐水稀释成105 cfu/ml细胞悬液,取10 μl均匀涂布在无菌载玻片上,设对照组(照射前)和实验组(照射后),每个作用时间设3个复片,采用单极射频低温等离子体装置(参数设置为10 W,10 KV,10 KHz,He/O2=2%,2 L/min)对其进行照射。照射时间分别为5,10,40,60,300,600,720和900s,通过菌落计数法计算杀灭率,检测不同照射时间的杀灭效果,电镜观察照射前后的细菌形态和超微结构的变化。结果对照组:金黄色葡萄球菌总数1 798 cfu/10 μl;大肠埃希菌总数2 563 cfu/10 μl。实验组:5,10,40,60,300,600,720和900s,其存活菌数和杀灭率分别为金黄色葡萄球菌:945 cfu/10 μl(47.4%),823 cfu/10 μl(54.2%),731 cfu/10 μl(59.3%),586 cfu/10 μl(67.4%),324 cfu/10 μl(81.9%),107 cfu/10 μl(94.0%),6 cfu/10 μl(99.7%),0 cfu/10 μl(100%);大肠埃希菌:1 546 cfu/10 μl(39.7%),1 389 cfu/10 μl(45.8%),1 282 cfu/10 μl(49.9%),1 085 cfu/10 μl(57.7%),579 cfu/10 μl(77.4%),228 cfu/10 μl(91.7%),11 cfu/10 μl(99.6%)和0 cfu/10 μl(100%)。结果表明不同照射时间其存活菌数和杀灭效果有所不同,其中照射900s时杀灭率达100%。电镜下观察可见金黄色葡萄球菌细胞壁破裂、模糊、溶解、胞浆内容物外流,失去完整性,胞内染色变浅,核质疏松;大肠埃希菌长度缩短、边缘粗糙、胞壁溶解、胞内出现空泡样改变。结论单极射频低温等离子体能有效地杀灭革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌,其杀灭率随照射时间的延长而增加,其机理与电离产生的带电粒子破坏细菌胞壁、脂蛋白、脂多糖及DNA的作用有关。