传染性单核细胞增多症实验诊断初探

对５６例怀疑为传染性单核细胞增多症（ＩＭ）患儿进行实验性检测。确诊的１４例中外周血异形淋巴细胞〉１０％者３例，嗜异性凝集试验阳性９例，但抗ＶＣＡ－ＩｇＭ阳性为１２例；因此测定ＥＢＶ抗体才能真正提高诊断ＩＭ的水平，而嗜异性凝集试验阳性率低，在非ＩＭ疾病中假阳性率高，特异性不强，作为ＩＭ的诊断指标值得商榷。     

儿童传染性单核细胞增多症的肝脏损害特点

<正> 传染性单核细胞增多症(IM)是一种单核巨噬细胞系统的急性或亚急性增生性疾病,临床上除引起常见的发热、咽峡炎、淋巴结肿大外,还可损害其他重要脏器,尤其是对肝脏损害,现将我院收治的IM患儿肝脏损害情况报告如下。     

传染性单核细胞增多症43例临床分析

传染性单核细胞增多症（ＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＭｏｎｏｎｕｃｌｅｏ ｓｉｓ,ＩＭ）主要是ＥＢ病毒感染引起的一种急性或亚急性全身免疫异常疾病,其临床表现多样化,较为复杂,易造成误诊。本文总结了我院自１９９０～１９９７年收治的ＩＭ７９例,重点分析了４３例早期...     

传染性单核细胞增多症免疫功能观察

传染性单核细胞增多症(IM)是由EBV(Eps—tein—Barr virues，EBV)所致急性感染性疾病。患儿除临床表现为发热、咽峡炎、肝脾肿大外，还存在外周血变异淋巴细胞增多。本病免疫功能的改变是目前许多学者关注的课题。我们通过流式细胞技术及ELISA方法，检测IM的外周血淋巴细胞分类、     

传染性单核细胞增多症的临床特征

传染性单核细胞增多症（IM）是儿童常见传染病．现将我院1996年6月～1998年8月咽分泌物EBV－PCR阳性、同时血EBV－VCA－IgM阳性而确诊的96例IM患儿的临床表现,分析如下。临床资料一、一般资料：男47例,女49例;发病年龄：8mo～12a,其中<1aZ例,1～3a26例,～5a25例,～7a17例．～9a18例,～12as例。＜5a53／96例（55．2％）．≥5a43／96例（44．2％）。二、临床表现1．症状：发热91例（94．8％）．上呼吸道感染68例（70．8％）．其中鼻塞25例（26．1％）．睑肿40例（41．7％）,咽痛38例（39．6％）,颈部包块25例（26．0％）．…     

196例传染性单核细胞增多症的并发症和实验室检查

目的 总结传染性单核细胞增多症(传单)患儿的并发症与实验室检查特点，利剩于减少临床漏诊与误诊。方法 回顾性分析1999年1月～2000年12日我院收治196例传单患儿并发症的发生情况和实验室检查特点。结果 本组83％病例发生于7岁以下儿童，并发症发生率踟％，尤以肝脏损坏最常见。眼睑水肿发生率19．8％，是传单常见的一种临床表现。并发症累及2个或2个以上系统占21％，而发生中枢系统并发症或多器官系统损坏者预后不良。变异淋巴细胞比例增高见于90％以上病例，其是诊断传单简便有效的筛查手段，但其增高程度与疾病的病情和预后无关。EBV—VCA—IgM的阳性率与病程、年龄等因素有关。结论 尽管大多教传单呈良性临床经过，且多具有较典型的临床表现，但本病并发症常见且多样，可累及多种器官、系统，影响疾病的转归和预后。对EBV-VCA-IgM阴性而临床高度怀疑该病病例可采用EBV抗原原位杂交或PCR扩增技术协助诊断。因此，提高时本病鼻废症和实验室检查特点的认识有助于减少临床误诊和漏诊。     

小儿传染性单核细胞增多症临床特点分析

目的 探讨传染性单核细胞增多症(IM)临床特点.方法 将92例IM患儿分成2个月～3岁,～6岁,～15岁3个组,进行回顾性分析.结果 6岁以下IM患儿占71%,临床表现以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾大为主.扁桃体有白色分泌物者以3岁以上儿童居多;眼睑水肿和皮疹在年幼儿多见.外周血白细胞年幼儿升高明显,异型淋巴细胞年幼儿偏低,血清ALT、AST在年长儿偏高,血清LDH在各年龄组均呈高值.年长儿血清嗜异性凝集试验结果 阳性率高.结论 应重视IM某些临床特点,以提高确诊率.     

83例传染性单核细胞增多症的实验室检查和并发症

目的 分析传染性单核细胞增多症(传单)患儿的实验室检查与并发症，利于减少临床漏诊与误诊。方法 回顾性分析1995年1月～2002年12月我科收治的83例传单患儿的实验室检查特点和并发症的发生情况。结果 异型淋巴细胞比例增高见于89．2％的病例，提示为诊断传单简便有效的筛查手段，其增高程度与疾病的病情无关。EBV—VCA—IgM的阳性率为88．5％对传单诊断有重要意义。36．9％的病例心肌酶谱升高；68．1％的病例血沉增快；53．9％的病例C—反应蛋白轻度增高；73．5％病例发生于7岁以下儿童，7月份及9份月为发病高峰；并发症发生率78．3％尤以肝脏损害最常见。其次为肺部感染。结论 大多数传单呈良性临床经过，且多具有较典型的临床表现，本病并发症常见且多样，可累及多种器官。对EBV—VCA—IgM阴性而I临床高度怀疑该病病例可采用EBV—PCR扩增技术协助诊断。提高对本病实验室检查特点和并发症的认识，有助于减少，临床误诊和漏诊。     

小儿传染性单核细胞增多症218例临床特点分析

目的通过分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿的临床特点与实验室检查结果,以提高临床诊断水平。方法回顾性分析2010年1月～2012年3月我院儿科收治的218例IM患儿的临床特点和实验室检查结果。结果本组患儿≤7岁者占86.5%,重症病例25例,死亡2例。临床症状多种多样,以发热、咽峡炎、颈淋巴结炎最常见,肝脏肿大者占61.5%,脾脏肿大占55.5%,眼睑及眶周水肿占25.7%,皮疹占22.5%。实验室检查:95.6%的患儿血液学指标有改变,异型淋巴细胞比例>10%者占91.4%,35.1%的患儿出现血液系统并发症,肝功能损害占61.5%,心肌酶学改变占19.7%,尿常规异常者占16.5%。结论小儿IM临床表现与实验室检查表现复杂,部分病例临床表现不典型,提高对本病实验室结果与临床特点的认识,可减少临床误诊和漏诊。     

新生儿传染性单核细胞增多症1例报告

患儿,男,34天,孕1产1,足月顺产,Ap-gar评分1分钟4分,5分钟6分。出生体重4200g。入院时日龄16天,因全身皮疹5天,发热3天入院。生后第11天起发现颜面部、　臀部散在芝麻大小暗红色皮疹,发热不规则,　最高达39.8℃。入院查体:神志清,反应好,　无浅表淋巴结肿大,全身皮疹呈斑丘疹,疹间　皮肤正常,有互相融合趋势,无脱屑及溃烂,　压之褪色很快复原。心肺查体无异常。肝肋　下3.5cm可及,脾肋下2.5cm可及。实验室　检查:血象白细胞12.5×109/L,最高达32×109/L,其中淋巴细胞计数最高达13.9×109/L,血红蛋白139g/L,最低降至124g/L,血小板180×109/L,最低至73×109/L,肝功能受     

儿童传染性单核细胞增多症58例报告

传染性单核细胞增多症尚无特异性疗法,为探讨α-干扰素对本病的治疗效果,现将我院近2年诊断明确的58例患儿总结如下。 临床资料 一、诊断标准 (1)具有发热、咽峡炎、淋巴结肿大及肝、脾肿大等;(2)外周血有一次查见异形淋巴细胞占白细胞总数的10％以上;(3)外周血有一     

83例传染性单核细胞增多症的实验室检查和并发症

目的 　分析传染性单核细胞增多症 (传单 )患儿的实验室检查与并发症 ,利于减少临床漏诊与误诊。方法　回顾性分析 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月我科收治的83例传单患儿的实验室检查特点和并发症的发生情况。结果 　异型淋巴细胞比例增高见于 89 2 %的病例 ,提示为诊断传单简便有效的筛查手段 ,其增高程度与疾病的病情无关。EBV -VCA -IgM的阳性率为 88 5%对传单诊断有重要意义。 36 9%的病例心肌酶谱升高 ;6 8 1 %的病例血沉增快 ;53 9%的病例C -反应蛋白轻度增高 ;73 5%病例发生于 7岁以下儿童 ,7月份及 9份月为发病高峰 ;并发症发生率 78 3%尤以肝脏损害最常见。其次为肺部感染。结论 　大多数传单呈良性临床经过 ,且多具有较典型的临床表现 ,本病并发症常见且多样 ,可累及多种器官。对EBV -VCA -IgM阴性而临床高度怀疑该病病例可采用EBV -PCR扩增技术协助诊断。提高对本病实验室检查特点和并发症的认识 ,有助于减少临床误诊和漏诊。     

儿童传染性单核细胞增多症70例临床分析

目的 分析儿童传染性单核细胞增多症(IM)的发病趋势、临床特征、并发症的治疗情况及预后.方法 对70例确诊的IM患儿临床资料进行回顾性分析,并对相关的文献进行复习.结果 不伴有多脏器功能损害IM预后良好,伴有多脏器功能损害IM应积极治疗并发症,减少后遗症发生.结论 根据临床表现及外周血常规检查结果给予早期确诊并积极治疗并发症是IM治疗成功的关键.     

传染性单核细胞增多症11例误诊分析

传染性单核细胞增多症１１例误诊分析山东省立医院儿科（２５００２１）彭京洪，尹洪臣，钟冰传染性单核细胞增多症（Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｍｏ－ｎｏｎｕｃｌｅｏｓｉｓ，简称ＩＭ）是ＥＢ病毒所致的常见病，以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大以及外周血中出现大量的异常...     

传染性单核细胞增多症的病因探讨

传染性单核细胞增多症是由多种病因引起的,但无特异性抗体或豚鼠肾吸附后抗体反应阴性为主要特征的临床综合征。我院儿科自1987～1991年共收治104例,报告如下。     

儿童传染性单核细胞增多症332例临床分析

目的　分析儿童传染性单核细胞增多症 (简称传单 )的临床特点。方法　回顾性分析四川大学华西第二医院儿科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 9月诊治的儿童传单 332例临床资料。结果　传单临床表现多样 ,除发热、咽峡炎、颈淋巴结肿大常见外 ,肝肿大 (76 4 % )、双眼睑水肿 (2 0 5 5 % )、皮疹 (13 80 % ) ;传单肝功变化以酶学改变为主 ,其中以乳酸脱氨酶升高最常见 ;各年龄组传单患儿外周血变异淋巴细胞 (简称异淋 )均明显高于骨髓异淋 (P<0 0 0 1) ,年龄组间差异无显著性 ;早期检测EBV IgM总体阳性率为 5 3 5 7% ,各年龄组间差异无显著性 ;6例重症传单 (死亡 3例 )共同特点为起病急、进展快、临床有严重肝功能及多器官损害 ,其中 2例并发噬血细胞综合征。结论　传单是全身性疾病 ,临床表现多样 ,绝大多数患儿预后良好 ,但重症可致死 ;对于起病急、进展快、肝功损害重、多系统损害者 ,应注意EBV相关性噬血细胞综合征的可能。     

阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症

传染性单细胞增多症（ＩＭ）是儿童期常见的ＥＢ病毒感染所致的传染性疾病，目前尚无理想的治疗方法，且ＩＭ治疗不及时可转化为致死性ＩＭ，并同一些肿瘤性疾病的发生有关如白血病、淋巴瘤等。１９９５年１月－１９９６年１月我们用阿昔洛韦（ＡＣＶ）治疗ＩＭ３０例剂量为１５ｍｇ／ｋｇ·ｄ稀释静点，连用７－１０天，并与青霉素、病毒唑等一般治疗组对照，结果表明，该药可使患者发热等临床症状快速缓解，肝、脾、淋巴结较早出现     

小儿重型传染性单核细胞增多症死亡1例报告

传染性单核细胞增多症(IM)是一种由EB病毒所致的急性或亚急性感染性疾病，近年来儿童发病率逐年增多，且临床表现多样化，并发症多，病情重。我科曾收治1例发热、皮疹待查的患儿，死亡后经尸解证实为“重型传染性单核细胞增多症”，现报道如下。