从脾胃论新疆冠心病秽浊痰阻证之证型特点

目的:探讨冠心病秽浊痰阻证病人脾胃功能状况。方法:随机抽取新疆维吾尔自治区中医医院第一诊断已确诊为冠心病的住院及少量门诊病历961份,根据秽浊痰阻证诊断标准分为秽浊痰阻证组397例,非秽浊痰阻证组564例。两组病人一般资料比较,具有可比性。结果:两组症状积分比较,以下症状差别有统计学意义:P<0.05:胸闷、恶心欲呕、嗳气、体胖痰多、头昏嗜睡、便结而臭、大便不畅、心悸、气短、腰膝酸软、心烦、自汗。P<0.01:口中气秽。胸痛、脘胀不饥头重身困、乏力、形寒畏冷、失眠寐差、耳鸣耳聋、口干、盗汗两组比较无明显统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病秽浊痰阻证患者比冠心病非秽浊痰阻证患者有一定程度的脾胃损伤。     

秽浊痰阻型冠心病（胸痹）脾胃虚损之探

目的：探讨冠心病秽浊痰阻证病人脾胃功能虚损的状况。方法：随机抽取新疆维吾尔自治区中医医院和乌鲁木齐市中医医院第一诊断已确诊为冠心病的住院病历2220份,根据秽浊痰阻证诊断标准分为秽浊痰阻证组1415例,非秽浊痰阻证组805例。两组病人一般资料比较,具有可比性。结果：脾胃功能相关证候积分及体胖痰多、纳呆脘胀、口中气秽、嗳气、恶心欲呕、便溏、便秘而臭、舌苔厚浊腻而腐八个症候的评分,冠心病秽浊痰阻证组明显高于冠心病非秽浊痰阻证组（P〈0．05或P〈0．01）。脾胃功能相关证候积分两组平均相差约43．66％。结论：冠心病秽浊痰阻证患者很可能有着比冠心病非秽浊痰阻证患者更差的脾胃功能,脾胃功能虚损亦是产生秽浊痰阻证的一个重要因子。     

冠心病秽浊痰阻证与胰岛素抵抗的相关性研究

目的观察冠心病秽浊痰阻证和非秽浊痰阻证患者空腹血浆胰岛素(FINS)及胰岛素敏感指数(HOMA-IR)的关系。方法136例冠心病患者中秽浊痰阻证60例,非秽浊痰阻证76例,另设健康对照组52例,采用化学发光法测定FINS,采用自我平衡模型分析法指数作为评价胰岛素抵抗的指标。结果秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组FINS,HOMA-IR均明显高于健康对照组(P均0.01);秽浊痰阻证组FINS,HOMA-IR高于非秽浊痰阻证组(P均0.05)。结论冠心病秽浊痰阻证与FINS水平及HOMA-IR密切相关。     

冠心病秽浊痰阻证与血脂的相关性研究

目的 观察新疆冠心病秽浊痰阻证和非秽浊痰阻证患者血脂之间有无差别,及新疆冠心病秽浊痰阻证与血脂之间的关系.方法 选取2008-01～12在新疆医科大学附属中医医院就诊的冠心病秽浊痰阻证患者120例,非秽浊痰阻证者107例,另设健康对照组109例,采用氧化酶法检测总胆固醇、甘油三酯,采用选择性溶解法检测低密度脂蛋白胆固醇含量,采用化学修饰酶法检测高密度脂蛋白胆固醇含量.结果 冠心病秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组与健康对照组比较,TC水平无统计学意义,TG 、HDL-C、LDL-C水平相比有统计学意义;冠心病秽浊痰阻证组与非秽浊痰阻证组比较,TG、HDL-C、LDL-C水平相比有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 冠心病秽浊痰阻证组存在明显的异常脂质代谢.     

冠心病秽浊痰阻证与胆红素、血尿酸及血脂关系探讨

目的观察冠心病秽浊痰阻证与胆红素、血尿酸及血脂水平的关系。方法选取冠心病秽浊痰阻证96例、冠心病非秽浊痰阻证92例,正常对照组为同期门诊体检未发现异常者90名。入院时抽取空腹静脉血,进行胆红素（TBIL）、血尿酸（UA）及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平检测与对比分析。结果冠心病秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组TBIL水平明显低于正常对照组（P〈0.05）,冠心病秽浊痰阻证组UA、TG、LDL-C水平明显高于非秽浊痰阻证组及健康对照组（P〈0.05）。结论血尿酸增高及脂质代谢紊乱与冠心病秽浊痰阻证的发生有密切的关系。     

应用基因芯片技术研究冠心病秽浊痰阻证差异表达基因及其通路

目的?探索冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）秽浊痰阻证患者差异表达基因及相关信号通路，从分子水平阐明CHD秽浊痰阻证的生物学特点。方法?纳入2015年2月— 2016年3月就诊于新疆医科大学附属中医医院明确诊断为CHD的患者24例，其中秽浊痰阻证组12例、非秽浊痰阻证组12例，另纳入经冠脉造影术排除CHD的12例受试者为对照组。采集外周血并提取总的RNA，通过Human Genome U133 Plus2.0芯片检测获取基因，使用R语言limma软件包筛选差异表达基因，利用STRING构建差异基因编码蛋白互作网络（PPIs），应用Cytoscape插件识别差异表达基因的核心模块，应用Clusterprofiler软件包对差异表达基因进行GO和KEGG功能富集分析。结果?与对照组比较，CHD患者共筛选出184个差异表达基因，其中165个差异基因表达上调，19个差异基因表达下调。CHD秽浊痰阻证组与非秽浊痰阻证组差异表达基因42个，其中34个差异基因表达上调，8个差异基因表达显著下调，GO和KEGG富集分析中，7个模块显著富集了固有免疫调节、固有免疫正向调节、固有免疫的激活和Fc受体信号通路，模块基因参与了MAPK、NF-κB、PI3K/Akt等信号通路、Ⅰ型糖尿病相关通路、C-型凝集素受体信号通路、剪切应力与动脉粥样硬化相关通路等与CHD有密切关联的信号通路。结论?CHD秽浊痰阻证与冠心病非秽浊痰阻证患者存在显著的差异表达基因，这些差异表达基因显著富集在与冠心病相关的多条功能通路中。     

动脉粥样硬化秽浊痰阻证动物模型的研究

目的:建立动脉粥样硬化秽浊痰阻证发病特点相符合的病证结合动物模型,为后续的临床研究提供载体.方法:将60只载脂蛋白E基因敲除小鼠随机分为4组,即高脂饲料复合寒燥环境的模型组、高脂饲料组、寒燥环境组和正常对照组.过程中记录小鼠体重、情绪、大小便、毛发及舌象等生物表征,12周时眼球取血,用酶比色法检测血清甘油三酯、总胆固醇,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白;脱臼处死小鼠,分离主动脉瓣至髂肾动脉分支动脉组织,观察细胞形态学变化.用SPSS17.0对量化后指标进行统计分析.结果:高脂饮食复合寒燥环境组小鼠表现为行动迟缓,抑郁状态,进食进水较少,体重增长不明显,舌质多见暗红或暗紫色;模型组小鼠主动脉中膜明显增生,平滑肌细胞排列紊乱并向内膜突起,大量粥样斑块形成,管腔明显狭窄,可见少量泡沫细胞,大量胆固酵结晶形成;高胆固醇饲料和寒燥环境对ApoE基因敲除小鼠的血脂升高的促进作用不显著.结论:高脂饲料喂养复合寒燥环境干预建立动脉粥样硬化秽浊痰阻证的方法是可行的,可成功建立与动脉粥样硬化秽浊痰阻证生物表征和部分生物学基础相似的病证结合模型.     

冠心病秽浊痰阻证与纤维蛋白原和血栓前体蛋白的关系探讨

目的:探讨冠心病秽浊痰阻证与血栓前体蛋白(TpP)、纤维蛋白原(Fg)的关系。方法:选取冠心病患者138例,中医辨证分为冠心病秽浊痰阻证组65例、冠心病非秽浊痰阻证组73例,另设健康对照组65例,检测3组Fg、TpP含量。结果:与健康对照组相比,冠心病秽浊痰阻证组、冠心病非秽浊痰阻证组患者血浆TpP含量均明显增高,差异有统计学意义(P0.05);冠心病秽浊痰阻证组血浆TpP含量与非秽浊痰阻证组比较,差异亦有统计学意义(P0.05);与健康对照组相比,冠心病秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组患者血浆Fg含量均明显增高,差异均有统计学意义(P0.05);且冠心病秽浊痰阻证组高于非秽浊痰阻证组(P0.05)。结论:冠心病秽浊痰阻证与内皮损伤,凝血系统异常密切相关,冠心病秽浊痰阻证的病理基础与血液高凝高粘状态有关。     

新疆地区冠心病秽浊痰阻证动物模型的实验研究

目的通过人工气候箱结合喂养高脂饲料并腹腔注射维生素D3,建立新疆地区冠心病秽浊痰阻证大鼠模型。通过组织切片、血清指标,摸索模型建立条件。方法按RCT原则,将20只SD大鼠分为空白对照组、秽浊痰阻证模型组．每组10只。空白对照组正常饮水喂基础饲料;秽浊痰阻证模型组正常饮水喂高脂饲料并腹腔注射维生素队,同时每日固定11h在人工气候箱寒燥条件下饲养。实验第13周,行大鼠主动脉瓣至髂肾动脉分支处动脉及肝脏组织切片检查;测体质量、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α。结果两组大鼠体质量、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、IL-6、TNF—α差异均有统计学意义（P〈0．05）,而三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义（P〉0．05）;动脉血管壁内膜下见无定形物质沉积,有泡沫样细胞;肝组织外周出现中度肝脂肪变性。结论冠心病秽浊痰阻证大鼠模型,基本表现出新疆地区冠心病秽浊痰阻证辨证要点,初步推测造模方法具有一定可行性。     

冠心病秽浊痰阻证与血栓调节蛋白及内皮素的关系

目的探讨冠心病秽浊痰阻证与血管内皮损伤标志物血栓调节蛋白（TM）、内皮素（ET）的关系。方法选取冠心病患者172例,辨证分为秽浊痰阻证84例、冠心病非秽浊痰阻证88例,对照组为同期门诊健康体检未发现异常者,共78人,检测TM及ET水平并进行对比分析。结果冠心病患者TM、ET水平均高于健康对照者（P〈0.01）,冠心病秽浊痰阻证组TM、ET水平高于非秽浊痰阻证组及健康对照组（P〈0.05）。结论冠心病秽浊痰阻证与TM、ET水平增高有密切关系,提示冠心病秽浊痰阻证患者存在更为严重血管内皮损伤情况,有着更易导致血栓形成的趋势。     

新疆胸痹秽浊痰阻证探源

胸痹是以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气,喘息不得卧为主证的一种疾病,是中医临床的重大疾病之一。现代医学之冠心病心绞痛、胆心综合征、肋间神经痛等病属于胸痹范畴。本文所讨论的胸痹主要以冠心病为主。其病因多为寒邪内侵,饮食失调,情志失节,劳卷内伤,年迈体虚。临床证型多以心血瘀阻,气滞心胸,痰浊闭阻,寒凝心脉,气阴两虚,心肾阴虚,心肾阳虚为主(此共识在高校统编教材《中医     

冠心病秽浊痰阻证FPA、TAFI水平与危险因素的相关性探讨

目的观察冠心病秽浊痰阻证患者血浆纤维蛋白肽A(FPA)及凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)水平与危险因素的关系。方法:选取2010年1月-2010年7月新疆维吾尔自治区中医医院住院患者中冠心病秽浊痰阻证患者88例于清晨抽取空腹静脉血,进行血浆纤维蛋白肽A(FPA)及凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)的检测并观察其与冠心病各危险因素的相关性。结果:冠心病秽浊痰阻证血浆纤维蛋白肽A:吸烟史、高脂血症、高血压等危险因素的偏回归系数在0.05的概率水平具有统计学意义;冠心病秽浊痰阻证凝血酶激活纤溶抑制物:高脂血症、高血压、糖尿病的偏回归系数在0.05的概率水平具有统计学意义。结论:高血压及高脂血症对冠心病秽浊痰阻证血浆纤维蛋白肽A及凝血酶激活纤溶抑制物水平均具有影响,吸烟对冠心病秽浊痰阻证血浆纤维蛋白肽A水平具有显著影响,糖尿病对冠心病秽浊痰阻证凝血酶激活纤溶抑制物含量具有影响,冠心病秽浊痰阻证患者合并上述危险因素时血液黏滞程度更高,血栓形成风险更大。     

冠心病秽浊痰阻证与FPA及TAFI关系的临床研究

目的：观察冠心病秽浊痰阻证患者与血浆纤维蛋白肽A（FPA）及凝血酶激活纤溶抑制物（TAFI）的关系。方法：选取冠心病患者170例,分为冠心病秽浊痰阻证患者88例及冠心病非秽浊痰阻证患者82例,另设健康对照组80例。均于清晨抽取空腹静脉血进行FPA及TAFI的检测,进行含量比较。结果：冠心病秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组FPA及TAFI水平均明显高于健康对照组;冠心病秽浊痰阻证组FPA及TAFI水平明显高于非秽浊痰阻证组。结论：冠心病秽浊痰阻证与凝血-纤溶系统功能异常密切相关,其病理基础与血液高凝状态有关。     

冠心病秽浊痰阻证与血浆P-选择素及血栓素B2的相关性研究

目的:通过观察冠心病秽浊痰阻证与非秽浊痰阻证患者中血浆P-选择素(Ps)和血栓素B2(TXB2)水平变化,初步探讨冠心病秽浊痰阻证临床识别和预测的指标。方法:选取2006年7月～2008年3月在新疆中医医院就诊的冠心病秽浊痰阻证患者112例、非秽浊痰阻证患者118例、健康对照组104例,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆P-选择素、血栓素B2水平。结果:冠心病秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组患者血浆Ps和TXB2水平均明显增高,秽浊痰阻证组与非秽浊痰阻证组、健康对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);非秽浊痰阻证组患者血浆Ps水平与健康组相比差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:血浆P-选择素、血栓素B2水平与冠心病秽浊痰阻证有相关性,对冠心病秽浊痰阻证临床识别和预测提供了一个可靠的客观依据。     

天香丹治疗秽浊痰阻型冠状动脉粥样硬化性心脏病

天香丹以"通补开泄法"为理论依据研制而成,具有化痰散结、和血通络、益气补虚的功效,临床多用于治疗秽浊痰阻型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病).大量基础实验和临床研究表明,天香丹通过改善血管内皮功能、抗感染、调节血脂、稳定斑块、改善心功能等方面而发挥作用,以多靶点、多层次、多成分的优势治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病,取...     

通补开泄法治疗胸痹秽浊痰阻证的应用

目的:浅析胸痹秽浊痰阻证的病因病机及理法方药。方法:从病因病机上分析胸痹秽浊痰阻证的特点,并举典型案例说明通补开泄法的应用,体现了法随证立、方从法出的特点。结果:胸痹秽浊痰阻证的病机为本虚标实,虚实夹杂。据此病机,以通补开泄法为理论依据的天香丹颗粒治疗胸痹秽浊痰阻证的临床疗效明显。表明了通补开泄法与天香丹颗粒是治疗新疆胸痹秽浊痰阻证的新的有效法则和药物。结论:通补开泄法的创立,天香丹的研制,丰富和发展了胸痹的诊治理论,对新疆冠心病的诊治具有重要意义。     

天香丹对动脉粥样硬化秽浊痰阻证ApoE-/-小鼠的实验研究

目的观察天香丹对动脉粥样硬化(AS)秽浊痰阻证Apo E-/-小鼠血脂水平、主动脉内皮细胞的影响,探讨其抗AS秽浊痰阻证的机制。方法将12只Apo E-/-小鼠正常对照组以普通饲料喂养,48只Apo E-/-小鼠以人工气候箱模拟新疆寒燥环境,高脂饲料喂养12周建立AS秽浊痰阻证模型。造模成功后随机分为天香丹组、阿托伐他汀组、荷丹片组、模型组,灌胃12周后处死,摘眼球取血测定血脂含量,取主动脉电镜观察病理学改变。结果与正常对照组比较,模型组小鼠血清TC、LDL-C含量上升,与模型组比较,天香丹组小鼠的TC、LDL-C含量下降,TG、HDL-C含量无显著差异,透射电镜观察显示天香丹组主动脉的内皮细胞病变程度明显轻于模型组。结论天香丹可有效降低AS秽浊痰阻证Apo E-/-小鼠TC、LDL-C含量,对动脉粥样硬化形成有抑制作用。     

新疆胸痹秽浊痰阻证初步调查及防治探讨

胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅；重者则有胸痛，严重者心痛彻背、背痛彻心。现代医学之冠心病心绞痛等病属于胸痹范畴。本文所讨论的胸痹主要以冠心病为主。其发生多与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年老体虚等因素有关。新疆地域辽阔，气候多变；且多民族聚居，饮食结构中肉食偏多，生活习惯与内地有很大的不同。因此，新疆是胸痹（冠心病）的高发区，且证型具有明显的地域特点。新疆冬季较长，干旱少雨，西北风盛行，沙漠众多。居民喜嗜烧烤致烟雾缭绕，加之易感受沙尘花粉之邪，秽浊自外而入。     

冠心病痰瘀痹阻证特征性客观指标研究进展

<正>痰瘀痹阻证是冠心病最常见的临床证型,其病机多为痰浊与瘀血交阻、痹阻心脉~([1])。目前,对冠心病痰瘀互结证的临床客观指标研究,主要体现在血糖、血脂、基因多态性、炎症因子、血液流动性、冠脉造影、血浆同型半胱氨酸等改变。笔者将其综述如下。1生化指标1.1血脂:冠心病心绞痛主要由冠状动脉粥样硬化所致,而高脂血症是动脉粥样硬化的主要致病因素,血脂代谢异常是公认的冠状动脉粥样硬化的重要致病因素~([2])。众多研究表明,冠心病痰瘀互结证与血脂代谢紊乱关系密切。     

慢性心力衰竭三焦壅塞痰瘀水停证的探讨

一部分慢性心力衰竭病人在临床上常常表现为喘、满、肿、胀并见，这与文献记载的三焦病理表现一致，文中从三焦生理病理的角度探讨这部分心衰的病因病机，结合临床以方验证，得出三焦壅塞痰瘀水停证是慢性心力衰竭的一个重要证型。