肺癌以皮肤转移为首发表现的临床分析

原发性支气管肺癌简称肺癌，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，临床表现中以由原发肿瘤引起的呼吸系统症状为常见的早期症状，发生皮肤转移较少见，其中以皮肤转移为首发表现者更少见，笔者的4例均经病理学证实。     

以转移灶部位症状为首发症状的原发性肺癌

以转移灶部位症状为首发症状的原发性肺癌病例２２例，男１７例，女５例。年龄３９─７０岁，平均５６．２岁，２２例均经组织学和／或细胞学确诊、腺癌８例，鳞癌６例，小细胞癌４例，大细胞癌４例。首发转移灶症状的部位：脑部７例、眼球１例、骨３例、胸膜４例、纵隔３...     

首发于脑转移瘤的肺癌CT与临床诊断

目的 提高对原发性中老年人肺癌以脑转移为首发症状的认识。方法回顾复习分析35例经手术和病理追踪证实的40岁以上中老年人原发性肺癌以脑转移为首发症状的CT表现。结果19例表现为颅内单发实性或环形结节或肿块，其中4例发生颞叶，5例发生于额叶，2例发生于枕池，6例发生于顶叶，2例发生于小脑半球；11例表现为颅内多发实性或环形结节及肿块；27例水肿显著，另3例为轻度水肿。5例表现为颅骨溶骨性破坏，其中额骨2例，顶骨3例。35例均行胸部CT扫描。33例表现为孤立型周围性肺癌，2例为中央型肺癌。结论肺癌是我国常见病、多发病，以40岁以上中老人好发，肺癌尤其周围型肺癌的血行转移特别是颅内转移可先于肺癌出现临床症状，而周围型肺癌因早期临床症状不明显，极易造成误诊。我们认为对于40岁以上中老年人如颅脑CT发现单发或多发占位性病变或颅骨溶骨性破坏，无论有无胸部症状，均应考虑到肺癌的可能性，常规应做胸部X线或CT检查。     

以皮下结节为首发症状的肺癌3例

原发性支气管肺癌(肺癌)是最常见的肺部原发性肿瘤。肺癌患者就诊时大多已属中晚期,具有远处转移的症状和体征,而以浅表淋巴结转移肿大最常见。早期以皮下结节为首发症状而双肺无原发病灶的肺癌实属少见,而小细胞型肺癌首先表现为皮肤转移者尚未见报道。我科收治了3例患者,现报     

肺外表现为首发症状的原发支气管肺癌临床分析

目的:探讨以肺外表现为首发症状的肺癌症状临床特点。方法:分析44例以肺癌表现为首发症状的原发性肺癌的临床特点和病理学类型。结果:44例原发性肺癌,均经病理学确诊,非小细胞癌36例,小细胞肺癌8例。首发症状发生率从高到低依次为胸背痛、头晕失眠、声音嘶哑、发热等。结论:肺癌临床表现复杂度样,对非本系统疾病解释困难,特别是高危人群就要警惕原发性肺癌的可能。     

4例以肺外表现为首发症状的原发性肺癌误诊分析

４例以肺外表现为首发症状的原发性肺癌误诊分析高丕富，张建军，郑惠梅本文以肺外表现为首发症状的原发性肺癌典型病历进行误诊分析如下。病历简介及分析：例１：女，６５岁，右下肢疼痛三个月就诊，曾按“坐骨神经痛”治疗，症状减轻，不久加重。骨盆正位见股骨颈骨质破...     

以脑转移症状为首诊原因的23例肺癌分析

肺癌大多以肺部的症状和体征为首要表现 ,而少数肺癌患者以脑转移为首发症状。我院自 1991年 2月至 2 0 0 0年 1月共收治 5 6 0例肺癌患者 ,其中 2 3例 (4.1% )以脑转移为首发表现 ,笔者对此作一分析。1　材料与方法1.1　临床资料　 2 3例以脑转移症状为首诊原因的患者 ,男16例 ,女 7例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,中位年龄 5 3岁。从发病至确诊时间为 7d至 7月 ,中位时间 1月。首次确诊为脑转移的 12例 ,误诊 11例 ,误诊为原发性脑肿瘤 7例、脑血管病 3例、脑炎 1例。单发脑转移 9例 ,多发脑转移 14例。转移部位 :额、颞及枕叶 6例 ;小脑半球 3例 ;…     

以腹泻为首发症状的伴癌综合症误诊3例

原发性肺癌的临床表现常见为干咳、气短、咯血及胸痛.肝癌的临床表现常见为肝区疼痛、黄疸等.部分肺癌及肝癌患者仅有伴癌综合征表现,而仅以伴癌综合征为首发症状就诊的原发性肺癌及原发性肝癌患者极易造成误诊.现报告以腹泻为首发症状的原发性肺癌及原发性肝癌患者误诊3例,就误诊原因进行分析.     

非消化道首发症状的原发性肝癌56例临床分析

目的探讨以消化道外症状为首发表现的原发性肝癌临床特点,以提高对原发性肝癌的诊断水平。方法回顾性分析解放军第九四医院自1996年1月-2011年10月间收治的56例以消化道外症状为首发表现的原发性肝癌患者的临床资料。结果 56例原发性肝癌首发症状分别为:肩背痛13例,腰痛9例,咳嗽、胸痛、胸闷、血痰18例,昏迷10例,头痛4例,发热2例,均存在不同程度的延误诊断。误诊为肩周炎或颈椎骨质增生13例,腰椎骨质增生或腰肌劳损9例,原发性肺癌4例,肺部感染4例,肺结核4例,胸膜炎4例,心肌炎2例,脑血管意外5例,低血糖昏迷5例,神经性头痛或偏头痛4例,发热待查2例。25例患者经皮肝脏穿刺活检或手术病理证实为PHC,其余31例患者根据影像学检查与血AFP值确定诊断。结论以消化道外症状为首发表现的原发性肝癌临床表现多样,临床医师应提高认识,避免误诊及漏诊。     

以局灶性癫痫为首发症状的老年人肺癌2例

近年来 ,随着我国人口的老龄化 ,肺癌的发病率和死亡率日趋增高 ,其中原发性肺癌脑转移发生率为 4 %～ 17.4 % ,其临床表现为头痛、肢体障碍、意识障碍共济失调、癫痫等。本文 2例均为肺癌脑转移 ,临床以局灶性癫痫为首发症状 ,现报告如下。临　床　资　料例 1,患者 ,男 ,6 5岁     

首发神经系统症状肺癌二例

首发神经系统症状肺癌二例杨纬兰医一院关键词肺癌，不典型性，误诊部分肺癌远处转移的患者，初始往往缺乏典型的肺部症状，而是以神经系统症状为首发，在临床工作中极易误诊误治。现将近年所遇二例报告如下，以期提供一些有助诊断的经验。例１，女性，５５岁。以异常精神...     

以脑血管病为首发症状的肺癌11例误诊分析

原发性支气管肺癌（简称肺癌）脑转移的发生率较高，约占25．7％～65％，其中部分病例可以脑转移为首发表现而误诊为原发性肿瘤或脑血管病。我院1998年7月～2003年12月以脑血管病收治，后经CT和胸部X线证实为肺癌颅内转移11例，误诊时间1天～2个月不等，现报告如下：     

以神经副癌综合征为首发症状的肺癌临床分析

目的 了解以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌的临床特征.方法 回顾分析97例经病理和细胞学检查确诊的、以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人的临床资料.结果 以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人占同期肺癌住院人数的2.0%(97/4 835),其中肌无力综合征35例(36.1%),多发性肌炎与皮肌炎19例(19.6%),周围神经病16例(16.5%),脑病及亚急性小脑变性各10例(10.3%),脊髓病变7例(7.2%).首诊误诊率为88.7%(86/97).结论 对有神经副癌综合征且年龄在45岁以上病人,应寻找有无隐匿性肺癌病灶,以减少肺癌的误(漏)诊率.     

以颅内转移为首发表现的肺癌18例分析

颅内转移为首发表现的肺癌并不少见,有脑“先行”型肺癌之称。笔者收集本院1995年～2004年间,以颅内转移为首发表现的肺癌18例,经脑、肺CT,病理组织学、细胞学证实为原发性支气管肺癌脑转移。为提高对该类疾病的认识及减少误诊,进行相关临床分析。1临床资料1.1一般资料本组18例     

以神经系统为首发症状的肺癌32例诊断分析

报告首发症状为神经系统的肺癌32例诊断分析,以脑部症状最多,其中以脑部占位（6例）及脑梗死（8例）居多;其次为各种形式的神经痛（8例）,以神经系统为首发症状的肺癌临床极易漏诊,对肺癌的早期转移应予以重视。     

肺癌的肺外影像学表现与临床症状分析

目的 探讨肺癌的肺外首发症状和影像学表现的关系.方法 综合分析50例以肺外首发症状的肺癌及影像学表现,分析肿瘤的组织学分型、大体标本分型与临床症状及影像表现之间的关系.结果 在以转移症状为首发表现的肺癌.①以组织学分型:常见于腺癌、小细胞未分化癌.②以大体标本分型:常见于周围型肺癌,少于中央型肺癌.结论 肺癌患者肺外症状的就诊模式多为:临床症状→影像学检查→肺外转移灶→肺癌,因此,充分认识以肺外首发症状为表现的肺癌及其影像学表现特征,通过影像学检查,追踪发现肺部原灶,可提高诊断率,减少误诊率.     

以神经系统为首发症状的原发性支气管癌

以特殊临床表现为首发症状的原发性支气管癌(肺癌),临床医师对其认识不足易误诊,而以神经系统为首发症状的患者并不少见[1].我院1998年1月～2002年12月间,收治肺癌病人236例,其中23例早期无呼吸道症状,而以神经系统为首发症状,现分析如下.     

肺外表现为首发症状的肺癌80例临床分析

目的：探讨以肺外症状为首发的肺癌临床特点,提高肺癌临床诊疗水平,减少其误诊和漏诊。方法回顾性分析1994年1月至2012年12月间我院收治的以肺外表现为首发症状的80例肺癌患者资料,分析本组肺癌患者的临床特点和误诊原因。结果本组80例以肺外表现为首发症状的肺癌患者,有35例首次诊断为其它疾病,误诊率达43.75%,其中误诊为结核性胸膜炎10例,颅内肿瘤6例,原发性肝癌3例,腰椎疾病2例,静脉血栓形成4例,骨肿瘤5例等。结论以肺外表现为首发的肺癌易误诊为其他系统疾病,导致治疗延误,应引起重视。     

肺癌患者以神经副癌综合征为首发症状的临床分析

目的探讨以副肿瘤综合征为首发表现的肺癌的临床特征及误诊原因,以提高鉴别诊断能力。方法回顾性分析21例经病理和细胞学检查确诊的、以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人的临床资料。结果以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人占同期肺癌住院人数的2.27%（21/927）。误诊为肌无力综合征9例,小脑梗死4例,脑干梗死1例,多发性周围神经炎3例,脊髓炎2例,首诊误诊率为88.1%（19/21）。结论对有神经副癌综合征且年龄在45岁以上病人,应寻找有无隐匿性肺癌病灶,以减少肺癌的误（漏）诊率。     

以首发神经系统症状为特征的肺癌脑转移瘤临床治疗体会

目的:分析以首发神经系统症状为特征的肺癌脑转移瘤临床治疗,提高早期诊断率.方法:对笔者所在医院2005年6月-2010年4月收治的22例肺癌脑转移以神经系统为首发症状者临床资料进行统计分析.结果:22例肺癌患者诊断前出现不同的神经系统症状,以头痛较为常见,其次是肢体无力、感觉障碍,癫痫等,经头颅CT及MRI影像学征象与病理学检查后证实为肺脑转移瘤.18例采用手术切除的肺癌脑转移患者中,全部切除原发灶及转移灶的10例患者1年生存率为93.1%,部分切除原发灶或转移灶的8例患者1年生存率为31.2%,未采用手术切除的4例患者1年生存率为0.结论:首发神经系统症状的肺癌脑转移瘤缺少明显的肺部症状及体征,在临床上诊断易漏诊、误诊,临床上需引起高度重视.肺癌出现脑转移后,应实行以外科手术治疗为主、放化疗及其他治疗手段为辅的综合治疗方案.