老年2型糖尿病合并高尿酸血症对代谢状态的影响

目的探讨老年2型糖尿病（DM）患者合并高尿酸血症对代谢状态的影响。方法142例老年2型DM患者分为高尿酸血症组和对照组，高尿酸血症组29例（占20．42％），对照组113例。对其血尿酸（BUA）、血糖、糖化血红蛋白（HbA，C）、血脂代谢以及血清同型半胱氨酸（Hcy）等代谢指标进行回顾性分析。结采高尿酸血症组甘油三脂（TG）高于对照组（t=2．37，P〈0．05）；高尿酸血症组Hcy水平明显高于对照组（t=3．65，P〈0．01）。结论老年2型DM合并高尿酸血症能加重血脂代谢和Hcy代谢异常，共同促进机体代谢紊乱的发生与发展。     

2型糖尿病患者高尿酸血症的临床特征及血尿酸与代谢综合征组分数目的关系

目的分析2型糖尿病（T2DM）高尿酸血症的临床及生化特征，并探讨血尿酸（UA）与代谢综合征（MS）组分数目的关系。方法采用横断面研究方法，将547例T2DM患者按UA分为高尿酸血症组和正常尿酸组；按具有代谢综合征组分的数目不同分为4组（MS1，MS2,MS3及MS4），分析临床资料。结果T2DM并高尿酸血症组的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、肌酐（Cr）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbAlc）明显高于正常尿酸组（P〈0．05，P〈0．01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于正常尿酸组（P〈0．05），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）2组间差异无统计学意义（P〉0．05）；MS1—4组间UA、BMI、SBP、DBP、Cr、TG、TC、LDL—C、HDL-C差别均有统计学意义（P均〈0．05），年龄、FPG差别无统计学意义；UA与性别、TG、HbAlc、HDL-C、Cr有线性回归关系（P〈0．05，P〈0．01），其中与HbAlc、HDL-C负相关，TG对UA影响最大。结论随着代谢综合征组分数目的增加，T2DM患者UA增加，异常TG对UA影响最大，因此UA水平升高是代谢综合征的危险因素。     

急性冠脉综合征患者血尿酸与氧化低密度脂蛋白的相关性

目的探讨血尿酸（SUA）与氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）的相关性，血尿酸在冠心病发病中的作用。方法收集40例急性冠脉综合征（ACS）患者及30例健康对照者的血清标本，测定SUA、OX-LDL水平，进行对照比较及相关性分析。结果ACS组SUA、OX-LDL水平高于正常对照组（t值分别为4．105和2．660，P〈0．01和〈0．05），ACS组SUA与OX-LDL呈正相关（r=0.645，P〈0．01）。结论高尿酸可促进LDL氧化及炎症反应，血尿酸在急性冠脉综合征的发生与发展过程中起重要作用。     

大连市2067例健康体检者血尿酸水平的检测及结果分析

目的了解大连市区人群血尿酸水平与高尿酸血症患病率及其影响因素。方法对进行健康体检的2067名大连市民的血尿酸、血糖、血脂水平及一些基础指标进行分析，用尿酸酶法检测血尿酸含量。结果（1）男性血尿酸平均值为（376±79）μmol／L，女性为（309±67）μmol／L；男性高尿酸血症患病率为19．2％，女性为15．1％；男性均显著高于女性（P〈0．01），且不同年龄组之间有统计学差异（P〈0．05）。（2）超重和肥胖人群中血尿酸水平和高尿酸血症患病率显著增高（P〈0．01）。（3）高尿酸血症组FBG、TG、LDL-C和TC水平明显高于血尿酸正常组（P〈0．05）。（4）高尿酸血症组高TG血症、超重和肥胖、高血糖、高血压和高LDL-C血症的检出率显著高于血尿酸正常组。结论大连地区血尿酸水平和高尿酸血症患病率较高，肥胖容易引发高尿酸血症，高尿酸血症更容易伴发高血脂、高血糖和高血压等代谢性疾病，应该引起重视、加强控制。     

2型糖尿病患者高尿酸血症与血管并发症相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者的高尿酸血症与血管并发症的相关性。方法对468例2型糖尿病患者的血尿酸及血管病变的相关性进行分析，根据血尿酸水平分为高尿酸水平组和正常尿酸水平组．分析两组患者的大血管和微血管病变发生率的差别。结果高尿酸组的体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TO）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿微量自蛋白，以及高血压、冠心病、糖尿病肾病合并率均高于尿酸正常组；而高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）低于尿酸正常组，差异均有统计学意义。血尿酸水平与BMI、BUN、HDL、TG、空腹血糖（FPG）密切相关。结论2型糖尿病患者的血尿酸水平与高血压、冠心病合并率密切相关，与肥胖、脂代谢紊乱、肾功能等危险因素密切相关。预防糖尿病的慢性并发症不仅要生活方式干预，控制体重、血糖、血压、血脂．还应密切注意尿酸代谢。     

2型糖尿病高尿酸血症与高血压肾病的相关性分析

目的 通过检测2型糖尿病（DM）患者血尿酸水平，探讨高尿酸血症与2型DM合并高血压、肾病的关系。方法 选择98例2型DM患者，分成2型DM无合并症（单纯DM）组、2型DM合并高血压（DMEH）组和2型DM合并肾病（DN）组，测定血尿酸（UA）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAc）、空腹胰岛素（FINS）和血脂水平。结果 DMEH组和DN组血UA水平显著高于健康对照组，P〈0．05或P〈0．01；DN组血Cr水平明显高于健康对照组和单纯DM组，P〈0．001或P〈0．01；多元回归分析表明，2型DM患者血uA与DBP、甘油三酯（TG）、Cr呈显著正相关而与高密度脂蛋白-胆固醇呈显著负相关；血UA与FINS呈正相关。结论 糖尿病高尿酸血症可能参与了2型DM高血压及肾病的发生、发展过程，对其检测可作为2型DM并发症的预告因子。     

2型糖尿病患者下肢血管病变号性别、血尿酸的关系

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变（PVD）与性别及血清尿酸（UA）的关系。方法用彩色多普勒超声对82例男性及70例女性2型糖尿病患者下肢血管进行检测，同时测定血UA、血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1C）。结果男性PVD组血UA为（328．12±107．30）μmol／L，HbA1C（7．74±1．83）％，低密度脂蛋白胆固醇为（2．56±0．65）mmol／L，均高于无PVD组（P〈0．01）；而女性PVD组血UA与无PVD组比较，差别无统计学意义（D0．05）。男性高UA组下肢血管病变发生率（82．14％）高于正常UA组（53．70%），差别有统计学意义（P〈0．05）。结论男性2型糖尿病患者血清高尿酸水平与下肢血管病变密切相关，应重视男性患者的降尿酸治疗。     

血尿酸、高敏C反应蛋白及同型半胱氨酸与冠心病相关性研究

目的探讨冠心病患者不同临床类型之间血清尿酸、高敏C反应蛋白（high-sensitivitv C—reactiveprotein，hs—CRP）和同型半胱氧酸（homocysteicacid，Hcy）的关系，方法选择年龄≥60岁老年冠心病患者134例分为3组：稳定型心绞痛（SAP）组54例、不稳定型心绞痛（UAP）组42例、急性心肌梗死（AMI）组38例。另选年龄≥60岁未患冠心病者114例作为对照组，分析各组血清尿酸、hs—CRP和Hey含量及三者的关系。结果AMI组及UAP组血清尿酸、hs-CRP和Hcv含量高于对照组和SAP组，差异有统计学意义（P〈0．05）；AMI组血清尿酸、hs—CRP与Hcy含量呈正相关（r=0．73．P〈0．01：r=0．71，P〈0．01），血清尿酸与hs—CRP亦呈正相关（r=0．71，P〈0．01）；UAP组血清尿酸、hs—CRP与Hcv含量呈正相关（r=0．63，P〈0．01；r=0．70，P〈0．01），血清尿酸与hs—CRP亦呈正相关（r=0．48，P〈0．01）。结论在老年冠心病患者中，血尿酸、hs-CRP和Hcv可能联合参与了急性冠状动脉事件的发病过程．     

急性缺血性脑卒中患者人院时血尿酸水平与预后分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者入院时血尿酸水平与其预后的关系。方法 58例急性缺血性脑卒中患者，根据其入院时（起病〈24h）检测的血尿酸水平分为两组：高尿酸组及正常尿酸组。回顾性分析急性缺血性脑卒中患者起病初尿酸水平与其病灶范围及预后的关系。结果高尿酸组梗死灶直径〉2cm者居多（P〈0．05），治疗好转率明显低于正常尿酸组（P〈0．05），病死率高于正常尿酸组，但差异无统计学意义。结论 急性缺血性脑卒中患者入院时血尿酸水平可作为评估预后的参考指标之一。     

老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血尿酸水平的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）和血尿酸水平的相关性。方法测定178例老年2型糖尿病患者颈动脉IMT、血尿酸和血压、空腹血糖、甘油三酯（TG），按颈动脉IMT将患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组及管腔狭窄组，比较各组间血尿酸水平。对颈动脉内膜异常患者，采用多元回归分析，统计颈动脉IMT与血压、血尿酸、空腹血糖、TG之间的关系。结果内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组患者血尿酸水平比较差异有统计学意义（P均〈0．01）。颈动脉IMT与血尿酸、TG呈现正相关（P均〈0．01）。结论老年2型糖尿病患者颈动脉IMT与血尿酸呈正相关，提示老年2型糖尿病患者血尿酸水平可协助诊断冠心病。     

代谢综合征患者血清游离脂肪酸成分特征的研究

目的研究代谢综合征（MS）及高危患者血清游离脂肪酸（FFA）成分特征及与其他糖脂代谢参数间关系.方法用气相色谱-质谱（GC-MS）联用法测定159名MS及MS高危患者与43例正常对照者血清游离脂肪酸成分水平.结果MS患者不饱和脂肪酸（C18：2、C18：1、C20：4、C22：6、C20：3）高于正常对照组,C18：2、C20：3有统计学意义（P＜0.01）;不饱和脂肪酸/总脂肪酸（UFA/TFA）、多不饱和脂肪酸/总脂肪酸（PUFA/TFA）、多不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸（PUFA/SFA）高于正常对照组（P＜0.01）;SFA（C16：0、C18：0）和SFA/TFA低于正常对照组（P＜0.01）.MS组与MS高危组相比,FFA各指标无统计学意义（P＞0.05）.研究对象血糖与UFA/TFA、PUFA/TFA、PUFA/SFA呈显著正相关（r=0.229,0.204,0.230,P＜0.01）,血糖与SFA/TFA呈显著负相关（r=-0.229,P＜0.01）.结论MS及MS高危患者中存在游离脂肪酸代谢紊乱.n6系多不饱和脂肪酸升高,可能在MS发病中起重要作用.     

老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血尿酸水平的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和血尿酸水平的相关性。方法测定178例老年2型糖尿病患者颈动脉IMT、血尿酸和血压、空腹血糖、甘油三酯(TG),按颈动脉IMT将患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组及管腔狭窄组,比较各组间血尿酸水平。对颈动脉内膜异常患者,采用多元回归分析,统计颈动脉IMT与血压、血尿酸、空腹血糖、TG之间的关系。结果内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组患者血尿酸水平比较差异有统计学意义(P均<0.01)。颈动脉IMT与血尿酸、TG呈现正相关(P均<0.01)。结论老年2型糖尿病患者颈动脉IMT与血尿酸呈正相关,提示老年2型糖尿病患者血尿酸水平可协助诊断冠心病。     

Ten-year change in serum uric acid and its relation to changes in other metabolic risk factors in young black and white adults: the CARDIA study

Elevated serum uric acid is commonly seen in association with obesity, glucose intolerance, hypertension and dyslipidemia. There is currently no satisfactory explanation for the relation of uric acid and the metabolic syndrome (MetSyn). This study aimed to evaluate the relations of change in serum uric acid with changes in components of the MetSyn in young adults. We studied 1,249 male and 1,362 female black and white subjects aged 17–35 years (baseline) from the Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) Study, which attended a 10-year follow-up. Metabolic factors assessed at both time periods included BMI, waist circumference, blood pressure, fasting glucose, insulin, and lipids. Confounders examined (baseline and change variables) were serum creatinine, alcohol, smoking, physical activity, and oral contraceptives. Mean uric acid increased the most in black males (+0.5 mg/dl), followed by white males (+0.3 mg/dl) and black females (+0.2 mg/dl) (all P < 0.01), with the least change among white females (+0.1 mg/dl) (ns). Although change in all of the metabolic factors was associated with change in uric acid in the anticipated directions, in multivariable analyses only BMI and triglycerides had a significant independent association with uric acid in all race-sex-groups. Among confounders, only change in serum creatinine showed a strong independent association with uric acid. In conclusion, besides weight gain and renal excretion, increasing uric acid concentrations in young adults are strongly related to corresponding changes in triglycerides. The correlation of uric acid and triglycerides was found within the normal range and could not be explained by obesity.     

桂林市部分男性血尿酸水平与代谢综合征相关性研究

目的研究成年男性血尿酸水平与代谢综合征的相关性。方法对2010月10日～2011年1月在某院进行体检资料完整者1 234例成年男性进行调查,测量身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并检测血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。按UA分为高尿酸组(HUA,268例)和正常尿酸组(对照组,n=966例),分析临床资料及与代谢综合征各组分的相关性。结果 (1)高尿酸血症检出率为21.72%。(2)高尿酸组TG、TC、LDL-C、体重指数(BMI)、SBP、DBP指标高于对照组,而HDL-C低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。(3)直线相关分析结果显示:UA与TG、TC、LDL-C、BMI、SBP、DBP呈正相关,而与HDL-C负相关,差异均有统计学意义(P﹤0.01),多元线性逐步回归分析结果显示:进入回归方程的有TG、BMI、DBP。(4)高尿酸组发生肥胖或超重、高血压、血脂紊乱检出率较正常组明显升高,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论高尿酸血症与代谢综合征密切相关,应及早防治高尿酸血症及代谢综合征。     

妊娠期高血压疾病血ET-1与NO水平变化及其对肾动脉血流动力学的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆内皮素-1(ET-1)与一氧化氮(NO)水平变化及其对肾功能的影响.方法 将2014年12月至2016 年12月收治的120例HDCP患者纳入本研究,按照病情严重程度不同将120例患者分为妊娠高血压组(45例)和子痫前期组(75例),并将子痫前期组分为轻度组(40例)及重度组(35例);同时随机选择相匹配的40例健康孕妇为对照组.分析各组孕妇血浆ET-1与NO 水平变化及其与肾功能、肾动脉血流动力学的相关性.结果 HDCP的病情越重,血浆ET-1水平明显越高(F=219.70,P<0.01),血浆NO水平明显越低(F=292.00,P<0.01).HDCP的病情越重,血浆BUN(F=8.33,P<0.01)、Scr(F=384.90,P<0.01)、血尿素(F=89.66,P<0.01)及血尿酸水平(F=560.00,P<0.01)均明显越高.四组PSV比较均无明显差异(F=0.02,P=0.99),子痫前期患者的EDV、RI、PI及S/D均明显高于妊娠高血压组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).ET-1水平与BUN、Scr、血尿素、血尿酸、RI、PI、S/D水平呈正相关(r=1.55~4.54,均P<0.05),与EDV呈负相关(r=-3.80,P=0.04).而NO水平与EDV呈正相关(r=4.25,P=0.02),与BUN、Scr、血尿素、血尿酸、RI、PI、S/D均呈负相关(r=-1.84~-3.94,均P<0.05).ET-1、NO 水平与PSV 均无显著相关性(r值分别为1.60、0.70,均P>0.05).结论 HDCP的病情越重,血浆ET-1水平明显越高,血浆NO水平明显越低,入球小动脉收缩越明显,肾功能损伤越重.     

陕西省秦岭以北地区成人尿酸与代谢综合征关系的横断面研究

目的 了解陕西省秦岭以北地区成人血清尿酸和代谢综合征(MS)及其组分的关系,为有效预防和控制MS提供科学依据.方法 于2007年10月至2008年4月,分层随机抽取陕西省秦岭以北地区3 298名居民作为调查对象,对尿酸、血脂、血糖水平等进行检测,对血压、身高、体重、腰围、臀围等进行测量,并对个人医疗史以及生活方式等进行问卷调查,分析尿酸水平与MS之间的关系.结果 调查人群高尿酸血症和MS的粗患病率分别为6.22％和16.89％,男性均高于女性,差异有统计学意义(P＜005).随着尿酸水平的升高,MS检出率及其组分(体质指数、血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、餐后30和120 min血糖)水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.01).随着MS组分数目的增加,高尿酸血症的检出率呈上升趋势,经趋势x2检验,有统计学意义(P＜0.01).并且随着尿酸水平的升高,MS的检出率也呈增高趋势,趋势x2检验有统计学意义(P＜0.01).以尿酸水平第1分位区间(＜199 μmol/L)人群作为参照,第2、3、4分位区间(199～、249～、≥309 μmol/L)人群患MS风险(OR,95％ CI)分别为1.235(0.979～1.559)、1.884( 1.472 ～2.410)、3.569(2.704～4.711)倍.结论 血尿酸升高与MS及其各组分密切相关.     

血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3与2型糖尿病患者血尿酸水平的关联

目的探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(complement C1q/tumor necrosis factor-related protein-3,CTRP3)与新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血尿酸水平的相关性。方法选取中国人民解放军中部战区总医院新诊断T2DM患者152例,根据内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)分为非腹型肥胖组[AO(-)组]79例和腹型肥胖组[AO(+)组]73例。采用Spearman相关分析对CTRP3与血尿酸之间的相关性进行研究,采用多元逐步回归分析模型分析CTRP3对血尿酸的独立影响作用。结果与AO(-)组比较,AO(+)组的血尿酸更高(P=0.029),CTRP3水平更低(P<0.001)。Spearman相关分析显示:整体人群及AO(+)组中,CTRP3与血尿酸呈负相关(r=-0.180,r=-0.518,均有P<0.05);然而,AO(-)组CTRP3与血尿酸等参数均无相关性(均有P>0.05)。多元逐步回归分析显示,AO(+)组中,CTRP3水平独立影响血尿酸水平(β=-0.290,P=0.005),但AO(-)组未观察到这种关联。结论血清CTRP3与新诊断T2DM患者血尿酸水平独立负相关,该相关性具有肥胖依赖性的特点。     

钢铁工人血常规指标及尿酸水平与代谢综合征发病风险的相关性

目的研究钢铁工人血常规指标和尿酸水平与代谢综合征(MS)的关联。方法采用病例对照研究方法,选取内蒙古某钢铁企业接触噪声和高温危害因素的男性作业人员607人作为接害组,该企业不接触噪声与高温的行政和管理岗位的男性作业人员312人作为对照组。采集两组血标本,检测血常规和尿酸水平,分析接害组与对照组血常规指标[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)及血红蛋白含量(Hb)]和尿酸水平(UA)与MS的相关性。结果接害组和对照组间吸烟、饮酒、腰围(WC)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、WBC、RBC、PLT、Hb、RDW、体质量指数(BMI)及UA方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。接害组MS总体患病率为39.04%,高于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MS患者和非MS患者WBC、RBC、PLT、RDW及UA比较差异均有统计学意义(均P<0.05)0多因素logistic回归分析发现WBC、RBC、RDW、PLT及UA是接害组MS的危险因素(均P<0.05)。结论钢铁工人MS患病率较高,红细胞计数增高、红细胞分布宽度增大及血小板计数升高是MS发生的危险因素。     

Association Between Serum Uric Acid Level and Metabolic Syndrome

Objectives

Serum uric acid levels have been reported to be associated with a variety of cardiovascular conditions. However, the direct association between uric acid levels and metabolic syndrome remains controversial. Thus, we evaluated the association of serum uric acid levels and metabolic syndrome in a community-based cohort study in Korea.

Methods

We performed cross-sectional analysis of baseline data of 889 males and 1491 females (aged 38 to 87) who participated in baseline examinations of the Korean Genome and Epidemiology Study: Kanghwa study. Blood samples were collected after at least an 8 hour fast. Uric acid quartiles were defined as follows: <4.8, 4.8-<5.6, 5.6-<6.5, ≥6.5 mg/dL in males; and <3.8, 3.8-<4.3, 4.3-<5.1, ≥5.1 mg/dL in females. Metabolic syndrome was defined by the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III Criteria with adjusted waist circumference cutoffs (90 cm for males; 80 cm for females). The association between serum uric acid quartiles and metabolic syndrome was assessed using multivariate logistic regression.

Results

The odds ratio for having metabolic syndrome in the highest versus lowest quartiles of serum uric acid levels was 2.67 (95% confidence interval [CI], 1.60 to 4.46) in males and 2.14 (95% CI, 1.50 to 3.05) in females after adjusting for age, smoking, alcohol intake, body mass index, total cholesterol, HbA1c, albumin, γ-glutamyltransferase, blood urea nitrogen, and log C-reactive protein. The number of metabolic abnormalities also increased gradually with increasing serum uric acid levels (adjusted p for trend < 0.001 in both sexes).

Conclusions

Higher serum uric acid levels are positively associated with the presence of metabolic syndrome in Korean males and females.