医院使用化学消毒剂中存在的问题及其控制

目的医院消毒与灭菌是医院感染管理的重要组成部分,要做好医院感染控制首先看消毒工作质量的好处。近年来,由于消毒灭菌工作的失误所造成的医院感染暴发事件不断发生,而由使用化学消毒剂造成的医院感染暴发,其教训也十分深刻。为此,我们在对全市医疗单位进行消毒隔离监督监测中,将消毒剂的管理作为一项重点作来抓,对消毒剂使用过程中存在的潜在危险因素进行分析和控制,从而达到有效预防医源性感染的发生。     

使用中消毒液浓度与细菌污染监测分析

医院的消毒质量与医院感染密切相关 ,作好消毒灭菌工作是控制医院感染的重要措施 ,也是提高医院护理工作质量的关键。自 2 0 0 2年 1月至 1 2月对我院 3 8个科室使用中的 4种消毒剂的有效浓度和消毒剂细菌污染情况进行了调查 ,共采样 1 60 0份。结果报告如下。1　材料与方法1 .1　监测材料 :0 .2 %过氧乙酸、90消毒液、健之素、CLB消毒剂。1 .2　监测方法 :1 .2 .1　消毒剂有效浓度监测方法 :用 G-1型消毒剂浓度试纸测试正在使用中的含氯消毒液的浓度。1 .2 .2　细菌污染监测方法 [1 ] :用无菌吸管吸取消毒剂 1 ml加入 9ml含相应中和剂的…     

三种含氯消毒剂稳定性的观察

消毒与灭菌在控制医院感染中起重要作用,但不正确的消毒会给人们带来虚假的安全感,甚至导致消毒无效或失败。如消毒药品保管不当,消毒液浓度与作用时间、pH值、温度、有机物的存在以及计算和配制方法错误等因素,均影响其消毒效果。只有排除降低杀菌作用的因素,方能达到消毒目的。当前,不论医院消毒或卫生防疫消毒,含氯消毒剂仍为广泛应用的化学消毒剂,它对多种病原微生物有较强的杀灭作用。但稳定性差,在贮存我使用过程     

临床微生物实验室在控制医院感染中的作用

医院感染是当今医院的一个重要问题 ,在各国普遍存在。造成医院感染的因素如下 :1抗生素使用不当或滥用 ,前者包括药物使用剂量、使用方法、使用时间等 ,长期药量不足 ,血药浓度达不到治疗量 ,只能抑菌不能杀死病原菌 ,久之会造成耐药菌株在病人体内和医院环境中定植和污染引起感染。2慢性消耗性疾病和癌症病人 ,由于免疫力很差 ,某些部位的正常菌群就可引起病人自身感染 ,这种感染无法避免。 3先进仪器的使用 ,如各种内窥镜的使用 ,消毒是否合格 ;血液透析时透析液是否合格 ,均增加了医院感染的机会。4医院消毒剂的浓度 ,有效使用时间 ,若…     

气管内套管清洗消毒两种方法的对比

目的 探讨方便可靠的气管内套管清洗和消毒方法,降低院内感染的发生率,改善气管切开患者的预后.方法 将气管切开患者80例随机分成2组,对照组40例在病区采用水洗法清洁后用2％戊二醛消毒剂浸泡消毒,实验组40例在消毒供应中心采用多酶洗剂清洁后用高压蒸气灭菌法进行气管内套管消毒,针对过程和消毒效果进行比较.结果 高压蒸汽灭菌法消毒气管内套管效果优于戊二醛浸泡消毒法,使用不锈钢内套管第7天时,患者痰培养阳性率前者明显低于后者(20.0％vs 45.0％,P＜0.05),且避免了气管内套管取出时间长致痰液结痂于外套管,使内套管回置费力和痰痂脱落给患者带来危险;且节省了临床护士间接护理时间.结论 酶洗后高压灭菌消毒法较水洗后戊二醛浸泡消毒法方便可靠.     

基层医院消毒灭菌工作中存在的问题及对策

目的 根据目前基层医院消毒灭菌工作中存在的问题，探讨对其管理对策。方法 对不同地区基层医院消毒灭菌工作开展调查。结果 消毒灭菌工作中存在一些突出的共性问题，主要是医院领导重视不够、医务人员消毒灭菌知识欠缺、医院消毒灭菌设施不健全、消毒剂使用不合理、消毒灭菌效果监测不规划等。消毒灭菌工作是基层医院感染管理中的一个薄弱环节，需加强管理。     

农村医院消毒灭菌存在问题及管理对策

目的：针对肖妆农村医院消毒灭菌工作存在的问题,探讨其管理对策。方法：对县级各医院的监测调查。结果：对该县医院消毒灭菌工作中存在的一些突出问题,主要是院领导重视不够,管理及使用人员知识欠缺,消毒方法选择不当,消毒剂使用不合理,消毒灭菌后再污染,消毒器械进货渠道混乱等,结论：消毒灭菌工作是农村医院感染管理工作的一个薄弱环节,急需加强管理。     

基层医院消毒工作现状调查及对策探讨

医院感染是严重危害医院就诊人群健康的公共卫生问题,也是影响医疗质量的一大障碍。对医院感染的预防控制有三大要点、措施,但以消毒灭菌最为关键。医院消毒是指通过物理或化学方法以清除或消灭医院中处在感染源或处在传播过程中的微生物,以预防和控制医院感染的发生与传播。消毒灭菌效果监测则能对医院感染状况有基本值观的了解。1材料与方法1．1监测对象我市江阳区医疗卫生单位419个次。治疗室、手术室、产房等的空气卫生质量;有关医疗场所的物体表面;医护人员的手;使用中的消毒剂;医院污水,灭菌物品及一次性医疗用品等。1．2方法…     

化学消毒剂的选择与使用

1定义 化学消毒剂：用于杀灭传播媒介上的微生物，使其达到消毒或灭菌要求的化学制剂。 2化学消毒剂的分类 2．1高效消毒剂达到高水平消毒要求的制剂如戊二醛、甲醛、过氧乙酸、过氧化氢等。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因qacA/B的检测

消毒和灭菌是控制医院感染的重要方法,随着消毒剂的广泛使用,临床上逐渐产生对消毒剂不敏感或常规消毒剂浓度不能有效杀灭的细菌.同抗生素对细菌的作用一样, 细菌对消毒剂产生耐药性将是不可避免的.金黄色葡萄球菌是临床重要的致病菌之一,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在医院内感染和社区感染占有较大的比例,其检出率逐年增高.因MRSA具有耐多药特征,已成为临床抗感染治疗的难题.为了解MRSA菌中耐消毒剂基因的qacA/B存在状况,对2005年2月～2005年10月临床分离的20株MRSA菌进行消毒剂基因qacA/B的检测,报告如下.     

两种不同方法对腔镜器械灭菌的体会

腔镜手术因其创口小，恢复快，住院时间短，在临床上常被广大患者接受。腔镜手术器械为精密不耐高温、高压的贵重器械，因之其消毒灭菌常采用2％戊二醛浸泡达到消毒灭菌效果而用于临床。由于腔镜器械数目少．患耆多，而有时消毒灭菌时间未达到标准而导致内镜监测不合格。因腔镜消毒不严而引起医院感染也有报道。我院手术室于2006年使用新型内镜灭菌器，用于腔镜器械的灭菌，它是目前较先进的一种高技术的医用灭菌设备。能杀灭细菌芽孢和肝炎病毒，防止感染，现就两种灭菌方法体会如下。     

手术室刷手新方法的探讨

手术前外科刷手是确保手术成功、预防术后感染的重要步骤。近年来,随着医院感染管理的规范化,对手术手刷的灭菌、刷手液、刷手程序的要求愈来愈高,但据统计,80%以上的二级医院及部分三级医院由于经济、地理、购货等条件的限制在实施环氧乙烷一次性灭菌手刷的过程中存在实际困难;而高压灭菌后的手刷易损坏且毛发尖硬,给手术人员带来极大痛苦,直接影响外科刷手的效果;甲醛加高锰酸钾熏蒸以及含氯消毒剂浸泡消毒后的手刷长期使用易导致皮肤过敏及皮肤癌,又达不到医院感染管理标准。为此,我院手术室于2004年5月至12月对手术手刷的灭菌方法、刷手…     

医院消毒灭菌质量监测及效果评价

目的 消毒灭菌是防止和减少医院感染的主要控制措施之一。为了解我院消毒灭菌质量，更有效地控制医院感染，我们对本院1998年-2001年消毒灭菌质量进行了监测。方法 对空气细菌，物体表面细菌，医护人员手的细菌，使用中消毒剂及无菌器械保存液细菌的污染均采用活菌计数法；高压蒸气灭菌物品采用生物学监测法。结果 空气中细菌4年平均合格率92.3%；物体表面细菌4年平均合格率90.2%；医护人员手4年平均合格率81.4%；使用中消毒剂4年平均合格率97.6%；无菌器械保存液4年平均合格率96.8%；高压蒸气灭菌物品4年平均合格率98.2%。结论 随着我院对医院感染的重视，加强了对消毒灭菌质量监测的管理力度，使消毒灭菌质量逐年提高。     

医护人员消毒剂使用知识情况调查分析

在临床工作中,医务人员的大部分工作都会使用或接触到消毒剂,如为患者进行各项医疗、护理操作,医务人员手卫生,环境及各种器械物品的消毒、灭菌等,因此,医护人员正确使用、管理消毒剂在预防医院感染方面发挥着重要的作用,是医疗质量和医疗安全的保证。为此,笔者通过调查医护人员消毒剂的使用知识情况,探讨医护人员如何正确使用消毒剂,保证消毒效果,预防、控制医院感染。现报告如下。     

化学消毒剂的选择与使用

1定义[1]化学消毒剂:用于杀灭传播媒介上的微生物,使其达到消毒或灭菌要求的化学制剂。2化学消毒剂的分类[1]2.1高效消毒剂达到高水平消毒要求的制剂如戊二醛、甲醛、过氧乙酸、过氧化氢等。2.2中效消毒剂达到中等水平消毒要求的制剂如碘类(碘伏、碘酊)、醇类(75%酒精)。2.3低效消毒剂达到低水平消毒要求的制剂如新洁尔灭。3化学消毒剂的选择[1]化学消毒剂的选择应考虑以下2个因素。3.1化学消毒剂的直接因素:①消毒剂的规范性和合法性(选用的消毒剂必须经卫生行政部门批准并按照批准使用的范围和方法使用)[1]。②消毒剂的消毒水平等级(达到…     

医院消毒剂应用中的一些问题及管理对策

消毒剂在医院中的应用，有效预防和控制严重污染事故的发生及医院感染的暴发流行，保证了医疗安全。工作中我们也发现，消毒剂在医院应用中存在着各种各样的问题，为确保每次消毒灭菌达到预定的要求，加强医院消毒剂应用的管理应提到议事日程。     

医院内镜消毒灭菌监测的原因分析及应对措施

内镜检查作为一项治疗手段已广泛应用于临床，而且在疾病诊治，尤其在疑难病症中均发挥了重大作用，然而，由于内镜作为一种侵入人体腔内的仪器，构造复杂精细、材料特殊，不能耐高温、高压灭菌，只能采用低温消毒，或高效消毒剂浸泡，容易出现因镜少，使用频率高，清洗不彻底，消毒浸泡时间短等不足问题，其消毒灭菌效果直接影响着医疗质量，与医院感染的发生有着密切关系。因此，做好内镜消毒灭菌的监测管理，保证质量尤为重要。     

物品干燥保存法的临床应用

探讨物品干燥保存法在临床中的应用,以杜绝因化学消毒剂使用不当造成的医院感染.方法:采用先进的消毒、灭菌设备及包装材料,对各科室备用的无菌物品、各种管道、手术刷等均采用干燥保存法.并对外科、外科处置室在执行消毒隔离制度中存在的问题及医院感染监测微生物阳性率的结果分析,比较物品干燥保存法和化学浸泡法的效果.结果:使用干燥保存法在执行消毒隔离制度中存在问题较少,微生物培养阳性率低于化学浸泡法.结论:使用干燥保存法灭菌彻底,不易污染,使用方便,不易造成医院感染.保存期长,避免经常重复消毒,损耗器械.     

观察六种消毒剂对鼠疫菌污染物品消毒效果

目的研究分析万福金安、84消毒液、二氧化氯、过氧乙酸、戊二醛、来苏儿六种消毒剂对鼠疫污染物品的消毒效果。方法分别应用所选取的6种消毒剂,对不同含菌量的带菌器材进行灭菌实验,观察并记录6种不同消毒剂的灭菌效果。结果 6种消毒剂均具有良好的灭菌效果,但同等剂量的二氧化氯、84消毒液、万福金安灭菌时间相对更长,但另外三种消毒液稳定性更好,而消毒液配制时间不同也会对消毒液灭菌效果和时间等带来一定影响。结论在对鼠疫污染的物品进行消毒处理时,必须根据各种消毒剂的性能、特点以及其他注意事项进行综合考虑,避免消毒剂的盲目使用。     

戊二醛复合消毒剂对猪病病毒杀灭效果的研究

目的　研究戊二醛复合消毒剂对猪病病毒的杀灭效果。方法　将猪细小病毒 (porcinepavrovirusvirus ,PPV)、猪繁殖呼吸综合征病毒 (porcinereproductiveandrespiratorysyndromevirus,PRRSV)和猪伪狂犬病病毒(porcinepseudorabiesvirus,PRV)分别与不同浓度的戊二醛复合消毒剂作用后 ,接种于长满细胞单层的细胞培养板中 ,根据细胞是否产生病变情况 ,确定消毒剂杀灭病毒的最佳浓度 ;同时 ,还将不同浓度的消毒剂与猪瘟病毒 (hogchloeravirus,HCV)作用后 ,对兔进行静脉注射 ,根据兔的体温变化情况 ,判断消毒剂杀灭病毒的最佳浓度。结果　1%浓度的消毒剂 ,可在 2 0min之内有效杀灭PPV、PRRSV和PRV ;0 5 %浓度的消毒剂 ,可在 10min之内有效杀灭HCV。结论　戊二醛复合消毒剂具有高效杀灭病毒的作用 ,适用于养殖场、医疗卫生行业及传染病流行地区的消毒灭菌 ;采用细胞感染法检测和评价消毒剂对病毒的杀灭效果是一种可行的体外试验方法