无痛性胃镜检查术的护理体会

无痛性胃镜检查术是在胃镜检查时适当应用镇静剂，使患者在清醒、镇静或浅睡眠状态下完成检查，整个过程中患者舒适、无痛苦。我院近期应用芬太尼及异丙酚麻醉剂，对75例患者施行无痛苦性胃镜检查，取得满意效果。现将护理体会总结如下。     

无痛性胃镜检查lO08例临床应用的体会

目的：应用无痛苦性胃镜术，以使患者在胃镜检查治疗中能够安全、舒适、无痛苦。方法：术前准备除按常规胃镜检查作好术前准备外，应配备监护仪、氧气、急救药品及气管插管抢救设备，检查前10—15min口服达克罗宁或用2％的利多卡因行咽喉部充分喷雾麻醉2—3次，缓慢静脉注射咪唑安定，总量1．5—2mg，再以40mg／10s的注射速度静脉推注异丙酚(最大量180mg、最小量40mg)，病人进入睡眠状态下，立即插镜检查。术中术后严密观察血氧饱和度。结果：1008例患者均顺利完成，未发生严重的副反应。无痛苦性胃镜术后一般5—7min内清醒。100％的患者非常满意。结论：无痛苦性胃镜术确实为一种安全、有效、舒适的新技术。     

芬太尼和咪唑安定分别与异丙酚联合用药与胃镜检查

目的：讨论胃镜检查中更加舒适的一种镇静镇痛方法。方法：芬太尼-异丙酚为Ⅰ组,咪唑安定一异丙酚组为Ⅱ组。观察记录各组术中的反应、胃镜操作时间、麻醉药物起效时间、苏醒时间和清醒时间,检查前中后BP、HR和SpO2的变化,及术后问卷调查。结果：Ⅰ组药物的起效快,受检者苏醒及清醒时间短,术中不适反应少,与Ⅱ组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论：镇静无痛苦胃镜检查中芬太尼一异丙酚联合用药更舒适。     

无痛苦胃镜检查在儿童中的应用

目的评价应用异丙酚和芬太尼实施儿童胃镜检查的效果、安全性。方法对需要行胃镜检查的患儿，按常规胃镜检查要求准备，并备好抢救设备后，静脉缓慢注射芬太尼及异丙酚，待患儿睫毛反射及吞咽动作消失，全身肌肉松弛时，即行插镜检查。结果59例患儿无1例因麻醉意外终止检查，均顺利完成检查，术中无疼痛、不适等感觉，满意率100％。结论无痛苦胃镜是一种能安全、舒适、有效的应用于儿童检查的方法。     

异丙酚、芬太尼静脉麻醉在胃镜检查术中的应用

目的 探讨异丙酚、芬太尼静脉麻醉辅助对胃镜检查的安全性、受检者的满意度及不良反应。方法 随机选择218例13-75岁的患者分成两组：对照组和麻醉组。每组109例。对照组为常规胃镜检查组，麻醉组为异丙酚、芬太尼静脉麻醉胃镜检查组。观察受检者操作前、中、后受检者的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度变化。记录胃镜操作时间、异丙酚和芬太尼的用量、病人术后满意度及不良反应。结果 麻醉组心率、血压和呼吸频率均有不同程度的下降，但均在正常范围。血氧饱和度变化无明显差异；检查过程中病人反应少，耐受性好。结论 异丙酚、芬太尼静脉麻醉胃镜检查安全，无痛苦。     

无痛性胃镜检查1 008例临床应用的体会

目的应用无痛苦性胃镜术,以使患者在胃镜检查治疗中能够安全、舒适、无痛苦.方法术前准备除按常规胃镜检查作好术前准备外,应配备监护仪、氧气、急救药吕及气管插管抢救设备,检查前10～15min口服达克罗宁或用2%的利多卡因行咽喉部充分喷雾麻醉2～3次,缓慢静脉注射咪唑安定,总量1.5～2mg,再以40mg/10s的注射速度静脉推注异丙酚(最大量180mg、最小量40mg),病人进入睡眠状态下,立即插镜检查.术中术后严密观察血氧饱和度.结果1 008例患者均顺利完成,未发生严重的副反应.无痛苦性胃镜术后一般5～7min内清醒.100%的患者非常满意.结论无痛苦性胃镜术确实为一种安全、有效、舒适的新技术.     

食管癌术后患者焦虑与社会支持的相关性分析

目的：探讨咪哒唑仑和芬太尼联合应用于无痛胃镜检查过程中的作用，提高患者对该项检查的顺应性和检查的成功率，并总结护理经验。方法：对438例患者在无痛胃镜检查中联合使用咪哒唑仑和芬太尼，对检查过程进行观察并对护理经验进行总结。对检查过程中的各项生理指标与同期实行常规胃镜检查的对照组451例患者进行比较。结果：438例观察组患者因护理措施得当，护理配合到位，无麻醉意外及并发症发生，检查过程顺利，患者安静、无痛苦，清醒后对检查过程无记忆，检查效果优于对照组。结论：联合使用咪哒唑仑和芬太尼进行胃镜检查安全、舒适、有效，重视患者的心理护理及健康教育，掌握麻醉药物特性，充分的术前准备和术中护理配合是无痛胃镜检查成功的关键。     

麻醉肠镜检查安全性分析

目的：探讨异丙酚复合芬太尼麻醉进行结肠镜检查的安全性。方法：观察异丙酚复合芬太尼麻醉下进行结肠镜检查的351例患者术中、术后不良反应及并发症的发生率,评估麻醉肠镜检查的安全性。以同期进行常规结肠镜检查的351例患者为实验对照。结果：麻醉肠镜检查完成率高于常规肠镜检查组;检查过程中患者生命体征基本平稳,无严重并发症发生。结论：丙泊酚复合芬太尼麻醉实施无痛苦结肠镜检查安全可行。     

无痛胃镜检查163例临床应用

目的 探讨无痛胃镜检查术在临床工作中的安全性、患者自觉感受及应用价值.方法 术前准备同常规胃镜检查,静脉注射芬太尼1～2 μg/kg,15～20 s内注完,1 min后按1.5～2.0 mg/kg缓慢推注异丙酚,30～40 s内缓慢推注,待患者睫毛反射迟钝或消失,自主呼吸正常后(Ramsay分级Ⅲ级),再行胃镜检查.结果 全部病例检查结束后15 min内均完全清醒,未发生严重不良反应,均未遗留痛苦回忆,69例次(42.3%)有舒适感或轻度欣快感.结论 镇静状态下胃镜检查术可减少患者的紧张、焦虑和恐惧情绪,并能减少诱发脑卒中、心肌梗死等并发症.无痛胃镜检查法是一种安全、舒适、有效的方法.     

异丙酚复合芬太尼在无痛胃镜诊治中的应用

目的:观察异丙酚复合芬太尼在胃镜检查中的镇痛效果和对机体的影响。方法:选择ASAO～II,年龄25岁～50岁之间、无心肺功能疾病、自愿要求行无痛胃镜检查的患者60例,在异丙酚复合芬太尼静脉麻醉下实施胃镜检查,同时监测其BP、P、R、SpO2的变化。操作时间是否完成,检查患者苏醒时间满意度及不良反应。结果:血压、呼吸、心率在实施麻醉后均有不同程度下降,其中6例心率下降20%以上,占10%;4例血压下降20%以上,占6.7%;6例SpO2低于93%,占10%;停药至意识恢复时间6min内,术中患者安静,术后无任何知晓及痛苦经历,部分患者有头晕。结论:异丙酚复合芬太尼在胃镜检查中的应用是比较安全、舒适的,是胃镜诊治中可供选择的一种无痛技术。     

浅谈异丙酚联合芬太尼在胃镜检查中的作用

目的：探讨异丙酚与芬太尼联用在胃镜检查中的价值。方法：选取本院应用芬太尼和异丙酚联用，行无痛胃镜检查的患者280例，与性别、年龄、体重相匹配的行普通胃镜检查的患者114例，比较检查前、中、后有关指标的变化。结果：应用异丙酚与芬太尼联用行无痛胃镜患者的生命体征指标明显平稳，患者接受及满意度明显高于行普通胃镜者。结论：芬太尼与异丙酚联用在胃镜检查中具有很高的价值，值得推广。     

无痛胃肠镜54例临床应用体会

目的应用无痛苦性内镜术,使患者在内镜检查、治疗中安全舒适无痛苦。方法术前准备除按常规胃肠镜检查作好术前准备外,应配备监护仪、氧气、急救药品及气管插管等抢救设备。先缓慢静推咪唑安定0.07mg/kg,再以40mg/10s的速度静推异丙酚2mg/kg,病人进入睡眠后立即插镜检查治疗,术中根据患者对刺激的反应及手术时间适当追加异丙酚0.5mg/kg,术中术后严密观察血氧饱和度和血压。结果患者异丙酚静注后3min内神志消失,停药5￣7min内苏醒,无严重不良反应及内镜下治疗并发症发生。结论无痛性内镜检查是安全、易行的。     

无痛与常规胃镜检查下食管静脉曲张套扎术疗效观察的比较研究

目的 通过无痛与常规胃镜下食管静脉曲张套扎术2种方法疗效观察比较,寻找以达到患者预防或者减少食管静脉曲张套扎术并发症发生,消除患者恐惧、焦虑、精神痛苦、以人为本的护理理念的治疗方法.方法 将120例胃镜下食管静脉曲张套扎术患者随机分为实验组和对照组各60例.实验组采用芬太尼+异丙酚(1％丙泊酚注射液)静脉注射后让患者睡眠状态下,做胃镜检查下食管静脉曲张套扎术,术后5～10 min清醒,神志及生命体征恢复正常.对照组采用常规胃镜检查下食管静脉曲张套扎术,比较2组方法疗效及患者的感受.结果 实验组无麻醉意外且并发症的发生比对照组少.结论 无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术是一种安全有效、比常规胃镜检查下食管静脉曲张套扎术易被患者接受的无痛苦的治疗方法,良好的护理是提高食管静脉套扎术成功的关键,对患者术后减少发生并发症起着很大的作用.     

无痛胃镜技术在保健门诊中的应用

目的探讨单用普鲁泊福或伍用小剂量芬太尼在胃镜检查中的麻醉效果。方法选择保健门诊胃镜检查100例,随机分为A组(n=50):普鲁泊福异丙酚1~2mg/kg静注;B组(n=50):芬太尼0.05mg、异丙酚1~2mg/kg静注。观察BP、HR、RR、SpO2值,记录胃镜检查时间、苏醒时间和异丙酚的用量,待苏醒后询问检查中有无知晓、有无痛苦记忆,随访检查后恶心、呕吐情况。结果麻醉诱导后A、B两组SBP分别下降19.2%和20.1%,插胃镜时SpO2轻度下降,检查中呼吸循环平稳;两组检查中均无知晓、苏醒后无痛苦记忆;两组胃镜检查时间、苏醒时间、异丙酚用量差异无统计学意义(P>0.05);B组检查后恶心发生率高于A组(20%VS2%,P<0.01),检查后B组5例(10%)呕吐,A组无一例呕吐。结论单用异丙酚静脉麻醉安全、无痛、舒适,适用于保健门诊胃镜检查。     

芬太尼联合异丙酚用于无痛胃镜的观察和护理

目的 通过芬太尼联合异丙酚用于无痛胃镜的临床观察及护理措施,评价芬太尼联合异丙酚用于无痛胃镜的安全性和可行性。 方法 观察247例自愿接受无痛胃镜术患者术中心率、血压、血氧饱和度的变化,记录胃镜检查时间、注射药物起效时间,术毕患者清醒时间及离科时间,记录检查时患者出现的不良反应,如呛咳、体动、眩晕。 结果 247例患者所有检查均顺利完成。胃镜检查时间(5.86±1.25)min,药物起效时间(1.60±0.25)min,患者清醒时间(2.60±0.61)min,患者离科时间(28.40±7.03)min。术中血压降低超过基础值30% 12例,心率减慢超过基础值30%的7例,血氧饱和度＜90%的6例,术中发生呛咳6例,发生体动5例,发生躁动2例、发生眩晕5例。 结论 加强术前、术中、术后护理,芬太尼联合异丙酚用于无痛胃镜检查是相对安全的。     

异丙酚复合咪达唑仑及芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查

目的：探讨更安全有效的无痛胃镜麻醉手段。方法：对门诊胃镜检查术患者400例,随机分为两组：异丙酚＋芬太尼组（A组）和异丙酚＋咪达唑仑＋芬太尼组（B组）,每组各200例,进行对照分析。结果：B组流泪、呛咳、肢体活动、入镜有阻力及需要追加异丙酚的发生率均低于A组。结论：异丙酚联合低剂量咪达唑仑、芬太尼用于胃镜检查,麻醉效果好,不良反应少,值得临床推广应用。     

咪哒唑仑与芬太尼联合应用于无痛胃镜检查的观察与护理

目的:探讨咪哒唑仑和芬太尼联合应用于无痛胃镜检查过程中的作用,提高患者对该项检查的顺应性和检查的成功率,并总结护理经验.方法:对438例患者在无痛胃镜检查中联合使用咪哒唑仑和芬太尼,对检查过程进行观察并对护理经验进行总结.对检查过程中的各项生理指标与同期实行常规胃镜检查的对照组451例患者进行比较.结果:438例观察组患者因护理措施得当,护理配合到位,无麻醉意外及并发症发生,检查过程顺利,患者安静、无痛苦,清醒后对检查过程无记忆,检查效果优于对照组.结论:联合使用咪哒唑仑和芬太尼进行胃镜检查安全、舒适、有效,重视患者的心理护理及健康教育,掌握麻醉药物特性,充分的术前准备和术中护理配合是无痛胃镜检查成功的关键.     

异丙酚加芬太尼麻醉胃镜检查203例观察分析

目的观察异丙酚加芬太尼麻醉在胃镜检查术中的可行性。方法随机选择接受胃镜检查的患者443例,其中自愿接受麻醉的203例为观察组,未接受麻醉的240例为对照组,记录患者检查过程的血氧饱和度、心率、血压值。结果观察组检查时间较对照组平均减少2min,麻醉组心率、血压值无明显变化,术中8例出现一过性轻度血氧饱和度下降;5例有轻微咳嗽;2例有肢动。203例患者全部完成检查,醒后无不适感。对照组中有53例出现干呕,3例未完成检查。结论异丙酚加芬太尼麻醉用于胃镜检查,可明显减少患者的痛苦和应激反应,是安全可行的。     

经腹壁造瘘口无痛结肠镜检查21例分析

目的：观察芬太尼和异丙酚在经腹壁瘘口肠镜检查中的镇静效果和安全性。方法：对静脉使用芬太尼和异丙酚后的21例腹壁造瘘患者,在经瘘口肠镜检查过程中观察心率、血氧饱和度、操作时间、检查成功率、呕吐、腹胀、躁动和瘘口周围黏膜损伤情况并进行分析。结果：检查过程中患者心率、血氧饱和度无明显变化,操作时间为4-10 min,检查成功率为100%,无呕吐、腹胀、躁动和瘘口周围黏膜损伤现象。结论：芬太尼及异丙酚静脉注射后经腹壁瘘口肠镜检查过程无痛苦反应,安全性好。     

异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查的效果

目的：观察异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的效果及患者接受检查的依从性。方法：将需行胃镜检查的病例分为异丙酚组（给予异丙酚静脉麻醉）与对照组（常规操作），分别对两组患者的操作时间、检查成功率以及检查前、中、后三阶段的血氧饱和度、心率、平均动脉压进行观察。结果：异丙酚组的操作时间、检查成功率明显优于对照组（P〈0．01），检查前后血氧饱和度和心率的变化与对照组比较差异无显著性（P〉0．05），平均动脉压下降，但无需处理。结论：辅以异丙酚静脉麻醉进行胃镜检查是安全无痛苦的方法，为胃镜检查的普及开辟了广阔的前景。