急性肛周脓肿手术方法的改进（附118例临床观察）

肛周脓肿早期采用切开、引流法治疗,但大部分将形成肛瘘,须二次手术,病程长,病人痛苦大。后经我国条件较好的肛肠医院研究采取一次性切开和挂线治疗肛周脓肿,预防肛瘘后遗症。但此法具有平均住院时间长,疗程长,病人痛苦大等缺点。本院开展的一次性切开治疗急性肛周脓肿118例,全部一次治愈,无一例发生肛瘘及并发症;且平均住院时间及疗程较一次性切开、挂线术明显缩短。作者认为,该术式具有操作简单,疗程短,患者痛苦小,治愈彻底等优点值得推广。     

肛周脓肿手术治疗效果好

南京刘先生我今年40岁,在外做生意要经常来回奔波,最近感觉肛门疼痛难忍,以为是得了痔疮,在医院检查是患了肛周脓肿。我感觉非常痛苦,请问肛周脓肿怎样治疗效果好?     

肛周脓肿一期手术103例临床观察

目的探讨一期切开加挂线治疗肛周脓肿的疗效。方法回顾性分析103例肛周脓肿的临床资料,均在局麻或骶麻下行一期切开加挂线治疗。结果治愈率98％,平均愈合时间（20±7．5）d。结论一期切开加挂线治疗肛周脓肿,具有时间短,经济、无二次手术痛苦的优点,值得推广应用。     

成人腺源性肛周脓肿的手术治疗研究进展

肛周脓肿属于临床上较为常见的肛门直肠疾病之一,该病进展快,一旦进展为重症,则可显著增加患者的治疗难度。肛周脓肿分为腺源性脓肿及非腺源性脓肿,临床鉴别有难度且处理方案不同。控制感染、保护肛门功能、减少复发和肛瘘形成是腺源性肛周脓肿的治疗原则。近些年,为提升对于肛周脓肿的治疗效果,减少治疗对患者产生的刺激,提出了一些新的手术方案,并对此前的方案进行一定的优化。不同手术方案的治疗效果、针对群体存在差异,为推动关于肛周脓肿的治疗与研究,现就腺源性肛周脓肿的概念与近期成人腺源性肛周脓肿的手术治疗进展予以综述。     

婴幼儿肛周脓肿和肛瘘的手术治疗体会

对我院2001年至2008年收治的68例婴幼儿肛周脓肿和肛瘘患者采用切开引流术和术后中药玉红纱条换药及中药洗剂治疗，取得较好疗效。具有痛苦小、手术操作简便、引流通畅、疗效确切、疗程短、痛苦小、复发率低等优点。     

一次性肛周脓肿根治术与传统分期治疗肛周脓肿的疗效对比

目的:对比一次性肛周脓肿根治术与传统分期治疗肛周脓肿的临床效果.方法:选取2014年8月~2016年8月期间在我院收治的78例肛周脓肿患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组患者行一次性肛周脓肿根治术,对照组患者给予传统分期手术治疗,观察比较两组患者的临床疗效、术后肛周疼痛情况及肛门功能恢复情况.结果:观察组治疗的总有效率为94.9%,明显高于对照组的82.1%,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组患者术后肛周疼痛程度明显轻于对照组患者,肛门功能恢复情况明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的疗效优于传统分期治疗,术后患者肛周疼痛轻,肛门功能恢复良好,值得进一步推广应用.     

广泛性肛周脓肿的护理体会

目的研究广泛性肛周脓肿的有效护理模式。方法选择该院院2009年2月—2012年7月收治84例广泛性肛周脓肿随机分为两组,实验组给予光子治疗护理和常规护理,对照组仅给予常规护理,对比效果。结果实验组患者使用光子治疗护理后,患者的焦虑程度降低(45.52±10.24),其疼痛感持续时间短(3.55±0.48),创面渗出液持续时间缩短(2.51±0.42),与对照组患者各个指标比较差异明显,P<0.05,差异有统计学意义。结论对广泛性肛周脓肿加强光子治疗护理效果好。     

如何掌握肛周脓肿治疗的方法

肛周脓肿是肛管直肠周围间隙感染化脓的总称。以提肛肌为界分肛肌下间隙脓肿包括肛门皮下间隙脓肿、坐骨肛管间隙脓肿,肛管后间隙脓肿,提肛肌上包括骨盆直肠间隙脓肿,粘膜下间隙脓肿、直肠后间隙脓肿。肛管后和直肠后间隙脓肿很容     

230例肛周脓肿一次性根治术临床观察

目的:观察1次性根治术治疗肛周脓肿的疗效.方法:采用1次切开或高位挂线、对口引流治疗.结果:治愈率为98.2%.结论:本法操作治愈高,疗程短,减少了2次手术的痛苦,避免了后遗症.     

“工作中中暑”认定途径的探讨

<正>2013年8月19日宜昌市某街道办事处工作人员在参加单位集体活动过程中发生晕厥,为申请工伤保险补偿,在咨询宜昌市人社部门后申请职业病诊断。现结合现场调查、临床资料及职业病诊断和鉴定过程,就工伤认定工作进行探讨。1基本资料     

一例肛门周围脓肿合并急性弛缓性麻痹的调查

目的调查某一病例发生肛门周围脓肿合并急性弛缓性麻痹与服用脊髓灰质炎减毒活疫苗的关联性。方法成立预防接种异常反应调查诊断专家组,对病例开展个案调查、资料收集、汇总分析等,并出具相关报告结论等。结果该病例有明确的脊髓灰质炎减毒活疫苗接种史,主要症状有发热、呕吐、左下肢无力等,先后在菏泽市立医院和省立医院住院治疗,主要诊断为肛门周围脓肿,急性弛缓性麻痹;病例粪便标本中未检出I、II、III型脊髓灰质炎病毒和其他肠道病毒;市级预防接种异常反应调查诊断专家组诊断意见为急性弛缓性麻痹,不支持服苗者疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎诊断。结论现有资料尚不能支持该病例发生急性弛缓性麻痹与服用脊髓灰质炎减毒活疫苗有关。     

红外线联合重组人表皮生长因子对高位肛周脓肿患者术后疼痛程度及创面恢复的影响分析

目的:分析红外线联合重组人表皮生长因子对高位肛周脓肿患者术后疼痛程度及创面恢复的影响.方法:在2018年8月至2020年6月期间抽取在本院行高位肛周脓肿手术的90例术后患者为研究对象,并在随机数字表法将其分为两组,即常规组和研究组,每组各45例.常规组实施高锰酸钾坐浴治疗方案,而研究组实施红外线联合重组人表皮生长因子治...     

野战手术车存在的问题及改进方法探讨

讨论了WCY-2002型野战手术车在发电机安放位置、绞盘钢丝绳挂钩的配重、手术车后悬挂千斤顶的固定位置、手术准备帐篷的钢架及消毒灭菌挂车的电源匹配等5个方面存在的问题，并提出改进方法和改进建议，该改进方法切实可行并在实际训练中得到了验证。     

肛周脓肿病原学特征的调查分析

目的 了解肛周脓肿病原学分布及主要病原菌的耐药性,以指导临床应用抗菌药物,提高治疗疗效.方法 于手术时取脓液做细菌培养,药敏试验采用K-B法,ESBLs检测采用纸片协同确证法.结果 2009年1月-2010年12月住院的113例患者标本细菌培养阳性82例,阳性率72.6％;共分离细菌125株,其中肠杆菌科细菌占60.8％,革兰阳性球菌占24.0％,非发酵菌占15.2％,混合感染占52.4％;大肠埃希菌(ECO)、肺炎克雷伯菌(KPN)和铜绿假单胞菌(PAE)对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶耐药率为69.2％～80.0％、第三、四代头孢菌素为42.3％～73.3％;ECO和KPN对碳青霉烯类全部敏感,PAE则有10.0％菌株耐药;对含酶抑制剂复合药和阿米卡星的耐药率普遍较低;ESBLs检出率,ECO为38.5％,KPN为42.9％.结论 肛周脓肿感染的病原菌以肠杆菌科细菌为主,且菌株的耐药率和ESBLs检出率均较高,临床应提高标本送检率,根据细菌培养、药敏试验及ESBLs检测的结果,合理选用或调整治疗用药,控制耐药菌的产生和播散.     

基于DEA模型的我国中医医院运营效率的综合评价

目的 研究2014—2019年我国30个省份中医医院运营效率的静态、动态变化情况,为我国中医医院确立统筹全局的卫生资源规划及提升运营绩效提供依据。方法 基于2014—2019年《中国卫生健康统计年鉴》,使用DEA - BCC模型和Malmquist生产率指数模型,测算我国30个省份中医医院运营效率的整体水平和不同区域下的运营效率差异。结果 2014—2019年我国各省份中医医院卫生资源配置综合效率为0.871,全要素生产指数常年处于正向增长状态。东中西部地区全要素生产指数均值分别为0.997 、1.006 、0.996,在各要素指标中具有独特的发展优势。探究发现全国30个省份中,技术效率及技术进步效率大于等于1的比重均未超过65%,需进一步提升。结论 我国中医医院卫生资源运营效率较好,但也存在区域发展差异明显、发展水平有限等问题,需通过区域优势互补、提高技术进步水平、制定合理规划实现绩效发展和效率提升。     

MRI不同序列成像在肛周脓肿的诊断和分型中的应用

目的探讨MRI轴位、冠状位及矢状位T1WI压脂(FS)增强序列在肛周脓肿诊断和分型中的应用价值。方法经手术证实的30例脓肿患者全部进行T1WI-FS增强MRI扫描,以手术结果为对照标准,统计分析增强MRI扫描序列组合对各种类型肛周脓肿及内口的检出率。结果 30例病人MRI显示肛周脓肿52个,轴位和冠状位T1WI-FS增强序列,对于坐骨肛管间隙脓肿显示率均为100%。前者对于诊断位于肛提肌下方的脓肿和内口准确率高,均为100%。后者对于诊断肛提肌上方的脓肿准确率高,均为100%。结论理想的肛周脓肿的检查方法是轴位联合冠状位FS-T1WI增强序列,可为外科手术方式的选择提供可信的影像资料。     

全院性护理大查房在提升护理管理质量中的作用

目的探讨开展全院性护理大查房的方法,为临床解决实际问题,提高护理管理质量及效率。方法由医院护理部根据各临床科室的重点,开展全院护理大查房。结果帮助解决临床科室在护理管理中的难点问题,保障了全院护理管理的有序、平稳、安全、有效。结论开展全院性护理大查房,是提升护理管理质量的有效方法,使护理队伍的管理水平有显著提升。     

58例肛周脓肿细菌培养与药敏试验分析

目的探讨肛周脓肿病原菌及药敏试验,指导临床合理使用抗生素。方法对近5年在遂宁市中心确诊为肛周脓肿患者58例的脓液进行细菌培养,选取菌株较多的前四种细菌,对16种常用抗菌药物进行药敏试验。结果细菌检出率100％,多数为混合感染占67．2％,检出菌株最多的细菌依次是：大肠埃希氏菌27株,阴沟肠杆菌23株,金黄色葡萄球菌20株,铜绿假单胞杆菌16株,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,对三代头孢有一定耐药性;大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南敏感,对三代头孢菌素和丁胺霉素,喹诺酮类较为敏感,铜绿假单胞杆菌耐药品种较多。结论肛周脓肿多为混合感染,治疗前应尽可能进行细菌培养和药敏试验,治疗时使用三代头孢等广谱抗生素,并联合使用抗厌氧菌药物。