重型颅脑损伤死亡病例分析

脑外伤死亡占创伤死亡病例的70％左右，而重型颅脑外伤的死亡和病残在50％以上，如何降低重型颅脑损伤死亡率仍属难题，本组病例总结了我科自2006年1月～2007年1月共收治的27例重型脑损伤死亡病例情况报告如下。     

重型颅脑损伤死亡105例临床分析

重型颅脑损伤死亡１０５例临床分析阳泉市第一人民医院（０４５０００）郭在川，张义我院自１９８０年１月～１９９３年４月共收治重型颅脑损伤病员３９２例，死亡１０５例，死亡率为２６．８％，现将其死亡原因进行分析讨论。临床资料本组男９０例，女１５例，年龄１．５～８１岁，其中１９岁以下１４例，２０～４９岁６８例，５０岁以上２３例。致伤原因：坠落伤３３例，车祸３５例，砸伤２４例，其它１３例。手术治疗：颅内血肿单纯清除３５例，颅内血肿清除加去骨瓣减压３７例，重度脑挫裂伤脑水肿行大骨瓣减压９例，开放颅脑损伤、颅骨凹陷骨折行清创复位７例，硬膜下积液钻孔引流２例；复合伤其它部位手术４例。全组１０５例行气管切开者２２例。死亡时间：２４小时内死亡４３例，１～６天３２例，７～２９天２１例，３０天以上９例。死亡时间最短删、时，最长１４个月。直接死亡原因：（１）颅内血肿（３４．２％）：病情发展太急太重抢救无效死亡１９例，因转院延误抢救时间６例，误诊和处理不当１１例。（２）重度脑挫伤（７．６％）：原发脑损伤重、广泛挫裂伤、弥蔓性脑水肿来不及抢救４例，因转院延误抢救时间２例，误诊和处理不当２例。（３）原发脑干损伤和丘脑下部损伤２ｌ例。（４）肺     

重型颅脑损伤138例死亡原因分析

目的探讨重型颅脑损伤患者死亡原因和抢救治疗。方法总结本院633例重型颅脑损伤的治疗经验,并对138例死亡原因进行分析探讨。结果本组死亡138例,死亡率21．8％。主要死亡原因：严重脑挫裂伤、急性脑肿胀、脑干损伤、颅内血肿、脑疝,严重的复合伤、合并症、并发症。结论早期诊断、早期采取手术或非手术综合治疗,积极治疗复合伤及合并症,防治并发症是提高治愈率,降低死亡率的关键。     

重型颅脑损伤130例死亡病例分析

对１３０例重型颅脑损伤死因进行分析。病死率为１８．３１％（１３０／７１０）。早期死亡的原因有原发脑伤过重、血肿形成过急及严重的合并伤。中期死亡大多是对迟发血肿的认识不足或处理不够及时造成。晚期死亡是并发症处理上的失误所引起。     

颅脑损伤死亡40例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　男 31例 ,女 9例 ,男女比例为 3.4∶1,年龄 <14岁 6例 ,15～ 6 5岁 2 9例 ,>5岁 5例。致伤原因 :交通事故伤 2 8例 ,高处坠落伤 10例 ,重物击伤 2例。伤后至入院时间 :3小时内 16例 ,4～2 4小时 16例 ,>2 4小时 8例。 1例老年患者既往有冠心病、Ⅱ型糖尿病史。1.2　损伤类型　闭合伤 36例 ,开放伤 4例。广泛性脑挫裂伤 13例 ,原发性脑干损伤 9例 ,急性硬膜外血肿并颅骨骨折 10例 ,脑内血肿并破入脑室 1例 ,多发颅内血肿 6例 ,颅中凹骨折并脑脊液耳漏 1例。合并肱骨骨折 1例 ,胫腓骨骨折 1例。1.3　临床表现　瞳孔…     

交通性颅脑损伤342例报告

近年来,交通事故致颅脑损伤病人急剧增加.我科1995～1999年共收治交通事故致颅脑损伤病人342例,现将病情特点及救治情况分析如下. 1 临床资料     

重型颅脑损伤死亡原因分析

1997年1月～2004年12月我院共收治重型颅脑损伤病人236例，GCS评分≤8分，昏迷时间〉6小时，死亡62例，现分析如下。     

重型颅脑损伤死亡59例临床分析

1997年9月－1998年12月我科共救治重型颅脑损伤病人320例,其中死亡59例,占18％,现就死亡原因分析如下。1临床资料59例中车祸伤35例,跌落伤18例,其它6例。男性36例,占61％;女性23例,占39％。年龄8-81岁,平均年龄42．5岁;60岁以上的病人33例,占56％,10岁以下8例。自受伤到接受治疗的时间20分钟-3天,平均为1．25天。CT检查54例,占91．5％;磁共振检查5例,占8．5％。单纯性脑挫裂伤9例,硬膜外、硬膜下血肿11例,广泛脑挫裂伤并血肿者35例,脑疲者46例。伤后24小时以内人院者25例,24小时以后入院音34例。GCS评分3－5分42例,…     

重型颅脑损伤死亡原因分析

目的 探讨重型颅脑损伤患者死亡原因和治疗.方法 总结我院2009年1月～2010年12月121例重型颅脑损伤的治疗经验,并对14例死亡原因进行分析.结果 本组死亡14例,死亡率11.6％.死亡原因:主要有严重的颅脑损伤,严重的并发症,病人就诊时间晚,抢救不及时,治疗不恰当,术后护理不到位等等.结论 积极治疗颅脑损伤,防治并发症,合理及时治疗,完善治疗过程,降低重度颅脑损伤的死亡率,提高生存率.     

29例重型颅脑损伤死亡原因分析

创伤是现代文明社会负面效应的产物。所有创伤中颅脑创伤的发生率约在第一至第二位 ,男性较女性多 2～ 3倍 ,且 15～ 4 5岁为最多 ,死亡率属首位[1] 。我科自 1997年 3月至 2 0 0 3年 12月共收治重型颅脑外伤 78例 ,好转或治愈出院 4 9例 ,死亡2 9例 (37 2 % )。为探讨颅脑外伤     

重型颅脑损伤52例死亡原因分析

重型颅脑损伤是当今颅脑损伤治疗重点和难点 ,死亡率很高。本文报道我院１９９６年１月～２０００年１２月重型颅脑损伤５２例死亡原因分析。１临床资料１ １一般资料 :男４２例 ,女１０例 ,男女比例４ ２ :１。年龄１１月～９０岁 ,平均４２ ６岁。受伤至入院时间１０分钟～１２小时 ,平均２ ５小时。１ ２致伤原因 :车祸３２例 ,打击伤８例 ,摔伤、坠落伤１２例。１ ３受伤部位 :枕部１８例次 ,额部１０例次 ,顶部８例次 ,双颞部１０例次 ,不详６例。１ ４临床表现 :伤后一直昏迷４０例 ,清醒后昏迷８例 ,有中间清醒期４例。入院后双侧瞳…     

颅脑损伤48例死亡原因分析

我院自1998年1月~2002年12月共收治颅脑损伤患者540例,其中死亡48例,病死率为8.89%。现对本组死亡病例进行分析,探讨死亡原因及其影响因素,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组共48例,男34例,女14例;年龄12~86岁,平均49.5岁。致伤原因:车祸30例、坠落伤9例、打击伤3例。全     

重型颅脑损伤的死亡原因分析

目的探讨重型颅脑损伤的死亡原因。方法回顾分析150例患者的临床资料。结果本组101例存活出院;49例死亡,入院后1 d内死亡30例,1～3 d 12例,超过4 d7例,最短30 min,最长120 d;死亡原因为：脑损伤过重致中枢性呼吸循环衰竭死亡31例,严重合并伤伴休克死亡12例,严重肺部感染死亡6例。结论处理脑伤的同时,一定要充分了解患者的全身情况,重视基础疾病的治疗,临床应及时诊断,积极采取抢救措施,减少继发性脑损害,是降低重型颅脑损伤死亡的关键。     

重型颅脑损伤死亡原因分析

目的探讨重型颅脑损伤患者的死亡原因。方法回顾分析本院2004年2月至2009年6月60例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果入院后1d内死亡15例,1～3d 18例,4～7d 22例,超过7d 5例,最短30min,最长115d。脑损伤过重致中枢性呼吸循环衰竭死亡49例,严重合并伤伴休克死亡4例,急性神经源性肺水肿死亡2例,水、电解质酸碱平衡紊乱死亡2例,严重肺部感染死亡2例,长期消耗衰竭死亡1例。结论对于重型颅脑损伤者应积极救治,及时纠正休克,减少继发性损伤,对症支持治疗,积极防治并发症,重视营养支持,以降低重型颅脑损伤患者的死亡率。     

青藏高原重型颅脑损伤52例死亡原因分析

本文对重型颅脑损伤52例死亡原因进行了分析，列举了典型病例，指出了应吸取的教训。     

急性酒精中毒合并重型颅脑损伤21例死亡原因分析

近年来，急性酒精中毒后并发颅脑损伤的发生率有明显上升的趋势。国外报道，约30％～50％的成人脑外伤患者在伤前曾饮用过酒精饮料，且预后较差。由于酒精的作用，使颅脑损伤的患者伤情更为复杂，明显改变颅脑损伤患者的转归。本组急性酒精中毒合并重型颅脑损伤死亡患者21例，结合临床资料，报告如下。     

严重颅脑损伤死亡相关因素分析

颅脑损伤的危害越来越受到人们的重视,据统计资料表明我国城市中伤死病例的60％为颅脑损伤,重型颅脑损伤（GCS3～8分）的死亡率和病残率明显高于轻重型患者。自2003年1月至2007年7月,我院神经外科共收治严重颅脑损伤死亡患者29例,现做回顾分析。     

重症颅脑损伤67例手术后死亡原因分析

目的分析重症颅脑损伤患者手术治疗后的死亡原因。方法回顾性分析67例重症颅脑损伤手术死亡患者的临床资料。结果原发或继发性颅脑损伤过重为征症颅脑损伤患者经手术后死亡的主要原因;严重的合并伤和术后并发症是死亡的重要因素。结论重度颅脑损伤手术后死亡是多种原因的,要对这类患者全面综合救治,以降低其病死率。