297例危重儿SIRS和MODS的回顾性调查

目的：探讨小儿全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的临床意义。方法：参照第二届世界儿科危重医学大会修订的ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ诊断标准，回顾性调查我院儿科１９９５年１月～１９９９年７月收治的危重患儿２９７例，结果：２９７例患儿中，符合ＳＩＲＳ标准的１０９例，最终进展为ＭＯＤＳ者７８例，各占３６．７％和２６．３％。ＭＯＤＳ的病死率为１９．２％。结论：ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ是危重病     

腹部外科急症患者全身性炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床研究

为了解全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）向多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的发展过程,探索ＭＯＤＳ的防治策略,作者回顾性研究了１３７４例腹部外科急症患者的临床资料。结果显示：腹部外科急症患者入院时ＳＩＲＳ的发生率是３５．２％,其后ＭＯＤＳ发生率是６．４％,病死率是４．８％。经治疗（包括手术和保守治疗）４８小时后,仍伴有ＳＩＲＳ的病例中,约三分之一的患者（３３／１００）发展为ＭＯＤＳ。该１３７４例患者中,４０例发生ＭＯＤＳ（２．９％）,死亡２７例（６７．５％）。作者认为,早期诊断ＳＩＲＳ,特别是注意分析治疗４８小时后仍伴有ＳＩＲＳ患者的原因,积极调控机体炎症反应,是改善腹部外科急症患者预后的关键。     

急性呼吸窘迫综合征治疗的临床研究

目的：探讨急性肺损伤（ＡＬＩ）、急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的临床意义，并观察ＡＲＤＳ的酸碱失衡类型及糖皮质激素的疗效。方法：回顾性研究临床病例。结果和结论：①ＡＲＤＳ患者病死率（５１．３％）显著高于ＡＬＩ（２０．５％），提示区分ＡＬＩ与ＡＲＤＳ对于临床防治具有一定意义；②感染和创伤是诱发ＳＩＲＳ的常见因素，ＳＩＲＳ的严重程度与Ｍ     

急性胰腺炎中全身炎性反应综合征与多器官功能障碍综合征的临床分析

目的 分析急性脂腺炎患者中全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的关系,探讨从ＳＩＲＳ到ＭＯＤＳ的发展变化过程及治疗策略。方法 将８３例急性朱炎患者（轻型５３例、重型３０例）分为非ＳＩＲＳ组及ＳＩＲＳ组,后者又分为非感染性ＳＩＲＳ、全身性感染及感染性休克,统计各种ＳＩＲＳ发生率和病死率,率的比较采用卡方检验。结果 ＳＩＲＳ组的ＭＯＤＳ患病率高于非ＳＩＲＳ组（Ｐ〈０．０５）     

急性呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭25例临床分析

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）伴多器官功能衰竭（ＭＯＦ）临床及预后的关系。方法 分析２５例ＡＲＤＳ伴ＭＯＦ的临床资料和治疗效果。结果 ＡＲＤＳ伴单个脏器衰竭的患者预后较好,病死率２７．２％;伴２个脏器衰竭其病死率为７１．４％;３个以上脏器衰竭病死率１００％。感染组病死率较非感染组高（Ｐ〈０．０５）。结论 ＡＲＤＳ病死率与脏器衰竭数目的多少呈正相关性。早期诊断及可提高抢救成功率。     

脑出血致多脏器功能失常综合征的多因素相关分析

探讨多脏器功能失常综合征（Ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｏｒｇａｎ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＯＤＳ）的病因及高危因素。对２２９例老年脑出血患者进行了回顾性调查。其中ＭＯＤＳ患者９７例，与１３２例ＭＯＤＳ的脑出血患者的临床资料比较。结果表明；原发病的危重程度和全身炎症反应综合征（Ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＩＲＳ）与ＭＯＤＳ的发生密切相关     

肾综合征出血热全身炎症反应综合征的临床分析

该文分析了１８４例肾综合征出血热病例与全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）的关系。发现肾综合征出血热ＳＩＲＳ发生率为４１．５％ＳＩＲＳ发生率与临床分型有关;符合ＳＩＲＳ诊断指标数目越多,肾综合征出血热病死率越高。提示对肾综合征出血热ＳＩＲＳ的观察,对估计病情及判断预后均有一定的价值。     

危重新生儿SIRS和MODS的临床分析

目的：了解危重新生儿全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能不全（MODS）的预后及影响因素。方法：回顾性地总结分析NICU2006年1月～2009年10月收治的危重新生儿，根据Hayden修定的SIRS诊断标准和全国小儿急诊学组拟定的MSOF诊断标准进行临床分析。结果：全组364例危重儿，符合SIRS诊断标准261例（71．7％）。最终发展为MODS134例（51．3％）。死亡48例，病死率为35．8％。产伤、窒息、患儿成熟度及胎粪羊水污染使SIRS易发展为MODS，病死率明显高于非MODS组。结论：SIRS和MODS在NICU中发病率高，病死率亦高，而且围产因素严重影响其预后。必须提倡早期干预。     

腹部外科急症患者全身性炎症反应综合征和多器官功能不全综 …

为了解全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）向多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的发展过程,探索ＭＯＤＳ的防治策略,作者回顾性研究了１３７４例腹部外科急症患者的临床资料,结果显示,腹部外科急症患者入院时ＳＩＲＳ的发生率是３５．２％,其后ＭＯＤＳ发生率是６．４％,病死良是４．８％。经治疗（包括手术和保守治疗）４８小时后,仍伴有ＳＩＲＳ的病例中,约三分之一的患者（３３／１００）发展为ＭＯＤＳ,该１３７４例患者     

急性呼吸窘迫综合征21例临床分析

报告２１例急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者临床及血气分析的结果,其原始病因以严重感染多见（１２例）,本组病例均合并多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）〉死亡７人,病死率为３３．３％,使用血管扩张剂有助于ＡＲＤＳ的治疗,相应减少ＭＯＤＳ的发生,降低病死率。     

新生儿窒息发生SIRS和MODS的临床分析

目的：观察全身炎症反应综合症（SIRS）在新生儿窒息后引发多器官功能不全综合症（MODS）的机率和危险因素。方法：回顾性总结分析我院儿科病房1996年1月至2000年12月收住的新生儿窒息258例所发生SIRs和MODs的情况。结果：全组258例患儿,符合SIRS标准172例,占66.7%,最终发展成MODS36例,占20.9%,死亡16例,病死44.4%。结论：窒息新生儿SIRS和MODS发生率高,SIRS发生MODS的危险性大,病死率高,必须尽早干预。     

全身炎症反应综合征对梗阻性黄疸预后的影响

目的:提高对梗阻性黄疸病人全身炎症反应综合征()与多器官功能障碍综合征()关系的认识,探SIRSMODS讨的防治策略。MODS方法:分析收治的例黄疸病人的临床资料,要求患者符合项以上的诊断标准。2562SIRS结果:恶性梗阻病人术前出现例,发生率为,发生率为,而良性黄疸病人术前出现例,发生率,SIRS4833.6%MODS31%SIRS36 31.9%发生率为,两组比较及发生率无显著差异(MODS30.5%SIRSMODSP),中随着标准项增加,比例增>0.05MODSSIRSMODS加,死亡率增加,有显著差异(P)。<0.05结论:早期认识和早期治疗是改善阻塞性黄疸病人预后的关键。SIRS     

新生儿多器官功能障碍综合征的临床研究

目的了解危重新生儿多器官功能障碍的常见原发病及预后。方法回顾性分析188例危重新生儿的临床资料。结果全组188例危重儿,102例出现程度不等的器官功能损害,56例为多脏器功能障碍综合征(MODS),死亡17例,MODS病死率30.4%(17/56)。发生肺、心、脑、胃肠道、肾、肝及凝血系统方面功能障碍构成比为34.6%,19.4%,15.7%,13.1%,9.9%,6.3%,1.0%;1-5个器官功能障碍时病死率分别为2.2%,12.5%,43.8%,71.40.0%;窒息、缺氧缺血性脑病,吸入性肺炎,败血症者易发生MODS。结论MODS在NICU中发生率及病死率均高,预后与发生障碍器官的严重度、数目有关。     

急性胰腺炎患者血小板计数的变化及其临床意义

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者血小板计数的变化与病情及预后的关系。方法对105例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,分为符合全身炎症反应综合征（SIRS）标准的SIRS组和非SIRS组,比较各组血小板计数、多脏器功能不全综合征的（MODS）的发生率、病死率。结果SIRS组的血小板计数明显降低,MODS发生率及病死率均明显高于非SIRS组（P〈0.01）。结论血小板计数能比较准确地反映危重病患者的病情及预后,对预测AP并发MODS有较高的价值。     

严重全身炎症反应综合征脏器损害与预后分析

目的 提高对严重全身炎症反应综合征（SIRS）病人的诊断和治疗水平。方法 分析72例严重SIRS的临床资料,病人至少符合2个SIRS标准和一个以上的器官功能损害。结果 按ACCP／SCCM标准,大部分（79．1％）病人具有3项以上的表现,病因中重大手术和外伤占第一位（44．4％）,各种感染占第二位（37．5％）,所有标本病原菌培养阳性率为83．1％,48例血培养中阳性16例（33．3％）,2个和3个以上器官损害（MODS）发生率分别为22．25％和19．4％,上消化道大出血29．1％位居首位,其次是休克或低血压25％、ARF20．8％,ARDS 16．7％。死亡率19．4％。符合ACCP／SCCM标准项目越多,血培养阳性率、器官损害也越严重。结论 SIRS诊断标准可以作为病情严重程度的考虑因素,严重创伤、感染是诱发严重SIRS的主要原因,抗感染和保护器官功能、防止MODS是治疗SIRS的最重要手段。     

多器官功能障碍综合征回顾性分析及预后相关因素

[目的]探讨多器官功能障碍综合征（MODS）的病因、临床生理特征、病死率以及死亡危险因素．[方法]回顾性分析2010年1月2011年12月间收治的符合MODS诊断标准的69例患者临床资料,均在诊断MODS当天进行急性生理与慢性健康状况评分（APACHEII）及多器官功能障碍评分（MODS）,其他指标包括年龄、性别、起病至确诊时间、既往慢性疾病史、RICU滞留时间、脏器损伤数目、血气分析指标（A—aDO2,RI）、乳酸（Lac）．[结果]69例MODS患者主要致病因素为中毒（46．74％）及重症感染（18．48％）．生存组与死亡组起病至确诊时间、RICU滞留时间、APACHEII评分及MODS评分上差异均具有统计学意义（P〈0．05）．死亡组的A-aDO2,RI,Lac值明显高于生存组（P〈O．05）．MODS患者的病死率与发病至确诊时间、脏器损害数目呈正相关（P〈0．05）．MODS患者最易受累器官为肺（81．16％）,其次为中枢神经系统（62．32％）及心脏（52．12％）,累及心脏病死率最高（58．33％）,死亡率高于中枢神经系统（48．84％）及肺（46．43％）．Logistic回9-5分析结果显示,脏器损害数目、Lac是影响MODS预后的独立危险因子．[结论]中毒为MODS患者的主要致病因素．MODS患者最易受累器官为肺,其次为中枢神经系统,累及心脏病死率最高,其次为中枢神经系统及肺．脏器损害数目、APACHEII评分、MODS评分、Lac、A—aDO2及RI可作为影响MODS预后的危险因素,其中脏器损害数目、Lac可作为影响MODS预后的独立危险因子．     

17例重症急性呼吸窘迫综合征临床资料回顾性分析

目的探讨重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床诊疗中的特点、转归及预后的一般关系,总结临床治疗过程中的经验教训,以提高治疗效果和抢救成功率。方法回顾性分析呼吸重症监护室重症ARDS患者17例的临床资料,对ARDS伴发全身多器官功能障碍(MODS)进行相关分析。结果17例重症ARDS患者中14例合并MODS,MODS发生率82.35%;14例重症ARDS合并MODS的患者中死亡12例,死亡率85.71%;17例重症ARDS患者共死亡13例,死亡率76.47%。结论目前对ARDS尚无特效疗法,在对重症ARDS患者施行保护性肺通气策略和综合治疗下,单纯因呼吸衰竭死亡的比例逐年下降,MODS已成为ARDS死亡的主要原因。对重症ARDS患者在对症治疗及机械通气的同时,加强对各脏器功能的保护,防止更多的器官系统出现功能衰竭,是提高ARDS救治成功率的关键。     

重型颅脑伤术后合并多脏器功能失常综合征(MODS)

目的探讨重型颅脑损伤患者术后合并多脏器功能失常综合征(MODS)的规律性,提高重型颅脑损伤患者术后合并MODS的抢救成功率。方法分析125例重型颅脑损伤术后合并MODS患者的原因及临床特点。结果(1)颅脑损伤程度愈轻、预后愈好;(2)预防、早期诊断治疗以及在神经外科重症监护室(NICU)内治疗可以改善预后;(3)MODS累及器官数目与预后关系不密切。结论降低重型颅脑伤合并MODS的发生率、提高重型颅脑伤合并MODS抢救成功率的关键在两个方面:(1)积极控制颅脑伤情(原发病);(2)必须加强MODS预防及早期诊断治疗。