不同导向经皮肺穿刺活检并冲洗对周围型肺肿块的诊断价值

对３２例常规检查不能确诊的周围型肺肿块,采用不同导向经皮肺活检。结果２５例由病理确诊,７例经冲洗液涂片及测定肿瘤标记物而确诊,肺癌１６例,肺结核１３例,肺炎３例。肺癌组冲洗液中癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖链抗原１３３（ＣＡ１５３）、非小细胞肺癌抗原（ＬＴＡ）水平明显高于炎症组（分别为Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。Ｂ超以肺活检安全,方便、准确,冲洗液中多项指标联检能提高组织细胞学诊断率,弥补     

弹簧式自动活组织检查针经皮肺穿刺活组织检查

弹簧式自动活组织检查针经皮肺穿刺活组织检查王蓉肺周围性肿块常因纤维支气管镜（纤支镜）检查阴性而应用经皮肺穿刺活组织检查（活检）的方法来明确诊断。目前国内外常用的肺活检针为倒钩切割和槽式环钻两种，虽各有其优缺点，但为了进一步提高周围型肺肿块的阳性诊断率...     

CT引导下经皮肺活检的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围型病变的诊断价值。方法对痰细胞学阴性及纤维支气管镜不能确诊的58例肺部周围型病变患者，在胸部CT定位下，用活检针经皮肺穿刺活检取材，行病理学诊断。结果58例患者的诊断阳性率为94．8％（55／58），阴性率5．2％（3／58），术后气胸7例，小量咯血2例。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全的检查手段，对周围型肺部病变具有较高的诊断价值。     

CT导引经皮肺活组织检查的应用价值

ＣＴ导引经皮肺活组织检查的应用价值张军，赵惠儒，付志民，王雅丽，曲恒春，何安光，李厚文利用ＣＴ扫描定位准确、灵敏度高、细针穿刺损伤小的特点，自１９９２年４月～１９９３年１２月，对４９例经胸部Ｘ线或ＣＴ检查不能除外恶性病变而常规痰细胞学及纤维支气管镜检...     

哮喘气道炎症粘附机制的实验研究

目的评价细胞间粘附分子１（ＩＣＡＭ１）、Ｐ选择素在哮喘气道炎症粘附机制中的作用,进一步阐明哮喘的发病机理。方法用酶联免疫吸附试验、肺组织免疫组化检查和呼吸生理学方法系统观察正常组和哮喘组豚鼠各项指标。结果（１）哮喘组豚鼠肺潮气量、动态肺顺应性（Ｃｄｙｎ）和肺气道阻力与对照组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５）。（２）哮喘组豚鼠血浆和肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）可溶性ＩＣＡＭ１（ｓＩＣＡＭ１）、可溶性Ｐ选择素、血清和ＢＡＬＦ嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）与对照组比较,差异有显著性（Ｐ＜０．０１）;ＢＡＬＦ中白细胞介素８（ＩＬ８）与对照组比较差异也有显著性（Ｐ＜０．０１）。（３）哮喘组豚鼠肺组织（气道上皮和血管内皮）ＩＣＡＭ１和ＩＬ８表达与对照组比较,差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论ＩＣＡＭ１、Ｐ选择素、ＩＬ８、ＥＣＰ参与介导了哮喘气道炎症的粘附过程     

X线电视透视下经皮肺穿刺活组织检查29例分析

肺内病灶尤其是肺部周围性结节经纤维支气管镜检查或痰液检查不能明确病灶性质时,需用经皮肺穿刺活组织检查等方法来明确诊断。现回顾性总结我院近5年29例患者在电视透视下经皮肺穿刺活组织诊断、随访结果及临床应用价值。     

CT引导经皮穿刺活检在肺部肿块诊断中的诊断价值与安全性

目的 探讨应用Bard活检针存CT引导下肺穿刺活检的诊断准确性和安全性。方法 对痰细胞学阴性，纤支镜不能确诊的36例肺部外周性病变患者存肺部CT扫描定位下，应用Bard活榆针经皮肺穿刺活榆取材，行病理学诊断。结果 36例病人穿刺36次，阳性33例（91.6％），阴性3例（8．4％）。总检出率91.6％，其中恶性病变率为86．1％，术后少量咯血2例。结论 应用Bard活榆针在CT引导下经皮肺活榆是一种安全、有效的检查手段，对肺周围性病变具有较高的诊断价值。     

射频消融治疗右房室旁路中的导管定位

与左侧房室旁路（ＡＰ）相比,右侧ＡＰ不易准确定位、操作和曝光时间较长、无效消融次数较多、成功率较低,为探讨右侧ＡＰ的定位方法,我们对８２例患者进行了观察。１　资料与方法８２例均为预激综合征Ｂ型,室上性心动过速史（１１±９）年。电生理检查初步标测ＡＰ数目（８４条）和部位后,在ＬＡＰ３０°透视下精细标测右房室环心房侧定位ＡＰ。发放射频条件为窦性预激时房室间期（ＡＶ）最短和Ｖ波与δ波同步或提前。成功标准为δ波消失、ＰＲ间期正常、ＡＰ传导消失、不能诱发室上性心动过速、随访３个月以上不复发。观察指标包括一…     

肺结节病支气管－肺泡灌洗液中血管紧张素转换酶与T淋巴细胞亚群相关性的研究

应用笠原法检测１９例肺结节病患考支气管。肺泡灌洗液中血管紧张素转换酶（ＢＡＬＦ－ＡＣＥ）水平，并将灌洗液中的淋巴细胞％，Ｔ辅助细胞／Ｔ抑制细胞（Ｔ＿Ｈ／Ｔｓ）比值与ＢＡＬＦ－ＡＣＥ含量进行相关分析，结果二者之间有明显正相关（ｒ＝０．４４５３，Ｐ＜０．０５和，ｒ＝０．７０８５，Ｐ＜０．０１）。活动性肺结节病随激素治疗病情好转，ＢＡＬＦ－ＡＣＥ水平逐渐下降。提示ＢＡＬＦ－ＡＣＥ是诊断肺结节病及判定其活动性又一敏感的生物学指标。     

老年肝活检临床与病理诊断对比观察

老年肝活检临床与病理诊断对比观察龚梦芝（岳阳市第一人民医院内科岳阳４１４０００）肝脏疾患临床表现复杂多样，随着检验方法的改进、影像诊断的发展，虽对大部分肝病能及时准确作出定性定位诊断，但当上述辅助检查互相矛盾、确诊困难时，采用经皮肝活体组织穿刺检查，...     

肺活检和肺灌洗术对肺结节病诊断价值

肺活检和肺灌洗术对肺结节病诊断价值杨永蓁，黄茂，陈俊娣，童光祖本文报告１７例肺结节病经纤维支气管镜肺活检（ＴＢＬＢ），１５例ＴＢＬＢ病理证实为结节病，其阳性率为８７．６４％，１１例应用支气管肺泡灌洗术（ＢＡＬ）检查，ＢＡＬ液淋巴细胞为３５．４５／ｍｌ...     

CT或超声引导下胸部实质性病变经皮穿刺检查的临床应用

目的探讨CT或超声引导下胸部实质性病变经皮穿刺检查的临床应用。方法回顾性分析52例胸部实质性病变CT或超声引导下采用美国的BARD弹簧式自动活检枪及其配套穿刺针经皮穿刺活检病理最终诊断。结果穿刺成功率100%,活检诊断阳性率为92%。1例发生气胸（肺压缩20%）,2例穿刺后咯血痰。结论CT或超声引导下胸部实质性病变经皮穿刺检查的成功率高,而且安全,并可以减少并发症的发生,但操作医生须具有熟练的技术。     

间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液的酶活性研究

目的探讨支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）多项酶活性与间质性肺疾病（ＩＬＤ）的关系。方法检测３０例ＩＬＤｓ：包括特发性肺纤维化（ＩＰＦ）１８例和结节病（Ｓａｒｃ）１２例与９例正常对照者的ＢＡＬＦ中超氧化歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）、血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）活性，并分类计数ＢＡＬＦ细胞成份。结果（１）ＩＰＦ组ＢＡＬＦ中各项酶活性均与对照组间差异有显著性（ＳＯＤ和ＧＳＨ－ＰＸ降低，ＡＣＥ和ＬＤＨ升高）（Ｐ＜０．０５）；而Ｓａｒｃ组仅见ＡＣＥ明显增高（Ｐ＜０．０５）。（２）ＢＡＬＦ－ＡＣＥ与Ｓａｒｃ组淋巴细胞百分比及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值均有显著线性相关（Ｐ＜０．０５）。结论ＢＡＬＦ中ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ、ＡＣＥ和ＬＤＨ活性测定，有助于进一步探讨ＩＬＤ发病机理和提供辅助诊断依据，ＢＡＬＦ－ＡＣＥ对判断Ｓａｒｃ活动性有重要临床意义。     

214例老年人肺弥散功能测定分析

目的探讨健康老年人和老年ＣＯＰＤ患者肺弥散功能差异和临床应用价值。方法用美国６２００ＡｕｔｏｂｏｘＤＬ型体积描记仪分别测定９７例健康老年人和１１７例ＣＯＰＤ患者的肺弥散功能。结果慢支组与健康组比较肺一氧化碳弥散量（ＤＬＣＯ）差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。轻、中、重度肺气肿组与健康组比较ＤＬＣＯ、弥散量／肺泡容积比值（ＤＬＣＯ／ＶＡ）、转送系数（Ｋｃｏ）、弥散时间常数（ＣＯＴ．Ｃ．）相差非常显著（Ｐ＜０．０１）。结论老年人患有慢性呼吸道病变时，肺弥散功能测定是一项较为敏感的指标，常在其他肺功能检查出现异常之前就已有变化。     

血小板激活在呼吸窘迫综合征中的发病学作用研究

血小板激活在呼吸窘迫综合征中的发病学作用研究刘宏赵金垣王世俊耿秋明马东星张亨山陈晓东用油酸制备大鼠呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）动物模型，通过观察其血浆、肺组织和肺灌洗液（ＢＡＬＦ）中血小板激活因子（ＰＡＦ）活性、外周血血小板计数（ＰＬＴ）和肺组织病理等指...     

PTMV前、后肾素－血管紧张素－醛固酮系统及心钠素的观察

ＰＴＭＶ前、后肾素－血管紧张素－醛固酮系统及心钠素的观察张维东，张金荣，杨燕斐，刘晓惠，朱小玲，陈　湛经皮穿刺二尖瓣成形术（ＰＴＭＶ）研究显示ＰＴＭＶ前后血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）及心钠素（ＡＮＰ）会发生明显变化...     

超声定位下穿刺活检诊断肺周围型占位性病变的临床应用价值

目的评价超声引导下经皮肺穿刺活检在肺周围型占位性病变中的临床应用价值。方法对胸部CT检查示外周型肺占位病变的128例患者行胸部超声检查,在超声引导下使用一次性自动活检针行经皮肺穿刺活检术,留取标本,行组织病理学检查,与肺癌切除术后病理结果对照,评价组织学诊断正确率,观察穿刺活检术后的并发症情况。结果 128例经皮肺穿刺活检患者中5例因取材少或未取到病变处组织未能明确诊断,123例取材满意,其活检与术后病理结果对照,组织学诊断正确率为95.1%（117/123）,其中良性病变25例、恶性病变92例,肺癌伴感染误诊为肺脓肿6例。经皮穿刺肺活检术后并发症发生率为12.9%（15/123）,包括气胸6例、胸腔积液3例、发热2例和痰中带血4例。结论超声引导下经皮肺穿刺活检适用于纤支镜检查未发现明显异常的肺周围型占位性病变患者,具有创伤小、确诊率高、安全、操作简便、并发症少等优点。     

肝癌患者血清可溶性Fas水平检测及意义

通过对肝癌患者血清可溶性Ｆａｓ（ｓＦａｓ）水平及免疫指标的检测，探讨肝癌患者血清ｓＦａｓ水平与免疫功能的关系及其临床意义。１．临床资料：１８６例肝癌初治患者，系本院１９９７年１月～１９９９年６月收治的患者，诊断依据肝穿刺活体组织检查、ＣＴ及ＭＲＩ、ＡＦＰ等确诊，其中男１１８例，女６８例，年龄３５～７２岁，平均５０．２岁。４０例肝硬化患者，经肝穿刺活体组织检查证实，男３０例，女１０例，年龄３０～６８岁，平均４９８岁；。所有患者不包括严重感染、自身免疫性疾病、造血系统疾病及肾衰等合并症。健康献血员为…     

CT定位经皮肺穿刺活检67例临床分析

目的 探讨CT定位经皮肺穿刺活检术的临床应用价值.方法 回顾分析67例CT定位经皮肺穿刺活检患者的临床资料,结合文献进行总结.结果 67例患者中,病理确诊率为97.01%(65/67),气胸发生率13.43%(9/67),均为轻度气胸,出血发生率11.94%(8/67),其中1例为咯鲜血,其余7例为痰中带血,所有并发症均痊愈.结论 CT定位经皮肺穿刺活检术有效安全,是定性诊断肺外周病变的重要手段.     

扶正化瘀319方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

目的：从病理形态学探讨扶正化瘀３１９方（简称３１９方）治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用。方法：６例患者治疗前后腹腔镜检查和肝活检，另６例作了治疗前后的经皮肤穿刺，肝组织经ＨＥ染色和Ｉ，Ⅲ，Ⅳ型胶原及层粘蛋白（ＬＭ）ＰＡＰ法免疫组化显色，光镜下观察其病理学的变化。结果：治疗后肝圆韧带，大网膜和肠系膜的血管增生和静脉曲张好转，肝表面纤维束减少，炎性粘连消失，肝细胞变性坏死有所减轻，７例肝纤维化程度减轻，