一期双侧全髋关节置换术治疗髋关节疾患

目的 观察一期双侧全髋关节置换术治疗髋关节疾患的可行性.方法 共进行一期双侧人工全髋关节置换术18例,36个髋关节.结果 本组术后近期无神经、血管损伤及关节脱位、感染等并发症,按Harris评分标准:优14例(28髋),良3例(6髋),一般1例(2髋),总有效率94.4%.结论 一期双侧全髋关节置换手术是安全有效的.     

双侧全髋一期置换围术期的护理

近年来，随着人工关节置换术的发展、手术器械和手术技术的提高，全髋关节置换的完善与更新，行双侧全髋关节一期置换的患者越来越多，同时，术后护理和对患者进行康复锻炼也给护理工作提出了新的要求。我院2006年2月-2008年9月为25例髋关节疾患患者施行了双侧全髋一期置换术，针对患者不同的心理状态及各方面因素加强了围术期护理，取得了满意效果，现报告如下。     

同期双侧全髋关节置换术的临床应用概况

全髋关节是目前临床人工关节置换应用最多的关节，人工置换手术国内外已有大量文献报道。总结人工髋关节置换20年的经验，认为成功率达80％以上。随着器材的进步和手术技术的不断成熟，国内外同期双侧全髋关节置换术逐渐应用于临床，国外较早是1976年Ritter等报道了15例啊，国内90年代后也有部分报道，证实了手术技术的可行性。近年来国内外同期双侧全髋关节置换术明显增多。本文就同期双侧全髋关节置换术的临床应用综述如下。     

双侧同期全髋关节置换术10例

人工髋关节置换已有百年的历史,随着人们对人工全髋关节置换术研究的不断深入以及手术水平的提高,人工全髋关节置换术已是一种成熟而疗效满意的骨科手术.当双髋关节均患某种疾病,并影响行走和日常生活与工作时,双侧一期行人工全髋置换术已成为一种可选择的治疗方法[1、2].我院自2000年至2006年共对10例因双髋病变而严重影响生活质量的患者行同期双髋关节置换术.术后平均随访12月,现报告如下.     

浅谈人工髋关节置换术在二级医院的开展

人工全髋关节置换术（THR）是目前广泛开展的手术之一。其10年优良率已超过90％，随着科学的发展，人工关节技术的不断成热，加之人们对生活质量的要求不断提高，人工髋关节置换术已逐渐成为治疗髋部多种疾患的标准性手术。目前，较多二级医院已经开展此项手术，本院自2001年9月～2007年11月开展人工髋关节置换术48例（50髋），效果满意。现报告如下：     

一期双侧全髋关节置换术治疗髋部疾病15例

目的探讨一期双侧人工全髋关节置换术的疗效及安全性。方法 2007年7月～2009年8月,对我院收治的15例（30髋）患者行双侧人工全髋关节置换术,其中男10例,女5例,年龄27～61岁,术前Harris评分平均40分（32～58分）。结果手术时间2h 50min～5h,平均4h 10min,术中出血600～1000ml,平均850ml,术中输血700～1000ml,平均900ml。15例获随访4～29个月,平均随访15个月,髋关节术后Harris评分75～96分,平均85分。结论一期双侧全髋关节置换术是一种安全有效的手术,近期疗效满意,但应严格掌握手术的适应症并做好围手术期处理。     

双侧全髋置换术一期与分期的比较

目的 对一期与分期双侧全髋关节置换术进行回顾性分析,对比一期与分期双侧关节置换的结果,评价一期双侧全髋关节置换术的效果.方法 1999年3月～2006年1月进行的双侧髋关节置换病人85例(170个关节),将其分为两组,A组为一期置换组47例(94个髋关节),B组为分期置换组38例(76个髋关节).比较两组之间手术时间、出血量、输血量、术前与术后Harris评分及术中、术后并发症、住院天数、住院费用等方面的差异.结果 两组手术时间、出血量、输血量、术中并发症、功能恢复等没有差异.但两者在术后并发症、住院时间、总治疗费用统计学差异.结论 同期双侧全髋关节置换可行,但需选择合适的病人.     

双侧髋关节病变一期置换的疗效观察

目的观察一期双侧人工全髋关节置换治疗双侧髋部病变的疗效。方法对20例40个髋关节一期进行人工全髋关节置换术,术前Harris评分平均41.6分,双下肢不等长0～3.8 cm,平均2.12 cm。结果术后无感染,髋关节无脱位,假体周围无骨折,双下肢不等长0.4～1.5 cm,平均0.96 cm,髋部疼痛缓解,关节功能活动满意,恢复正常的日常活动,最后随访时Harris评分平均85.4分。结论一期双侧人工髋关节置换治疗双侧髋部病变可减轻患者的痛苦及经济负担,对全身情况较好的患者是一种安全有效的方法。     

全髋置换的健康教育研究现状和进展

人工全髋关节置换术目前被公认是理想的治疗髋关节疾患有效重建髋关节功能的手术方式之一,而人工髋关节置换术后的健康教育显得尤为重要。笔者从全髋置换术的健康教育的实施时机、方法、内容、对患者的影响等几个方面阐述全髋置换健康教育的现状及发展,并做一回顾性综述。     

同期双侧人工全髋关节置换术的观察及护理

目的探讨双侧同期人工全髋关节置换术患者的护理措施。方法对67例行双侧同期人工全髋关节置换术的患者,按术前、术后进行专科护理。结果 67例患者均顺利完成手术,有4例患者术后出现并发症,但经治疗后均痊愈出院;术后定期随访结果令人满意,髋关节功能明显改善,患者满意度达97%。结论对双侧同期人工全髋关节置换术的患者的进行全面性、连续性的护理,是手术成功、提高患者满意的重要措施。     

同期双侧全髋关节置换术治疗髋部病变

【目的】探讨同期双侧人工全髋关节置换术的疗效及安全性。【方法】2000年3月～2006年3月共12例患者行双侧全髋关节置换术．其中男8例，女4例，年龄38～66岁，病程2～20年，术前Harris评分平均34分，手术均采用后外侧切口．人工关节均选用非骨水泥型假体。【结果】手术时间平均3h20min，术中出血550-1500mL，平均800mL，术后11例获6个月～3年随访．髋关节Hands评分72～94分，平均84分，术后早期共发生2例并发症，1例大面积心梗，1例急性精神障碍．后期随访期间无并发症发生。患者均恢复了独立行走能力。【结论】同期双侧全髋关节置换术是一种安全有效的治疗选择．但应严格手术指征并做好充分的围手术期准备。     

人工全髋关节置换术在治疗髋关节疾患中的应用

目的 探讨人工全髋关节置换术治疗髋关节疾患的临床疗效。方法 42例双髋骨关节病患者,行人工全髋关节置奂术,对双侧骨病的患者,分Ⅰ期或短期内Ⅱ期手术,术后进行临床及影像学评估。结果 本组患者均有临床资料,平均随访16个月（6～36个月）,无假体松动,脱位及感染发生,其中1例出现假体周围透亮区,1例出现伤口周围肿痛,经卧床休息一段时间后全愈,1例出现异位骨化,1例出现大腿疼痛,1例出现单侧下肢深静脉血栓,经积极处理,无肺动脉栓塞发生,系用Harris评分,结合患者有无大腿疼痛及病人满意度三方面测评,手术优良率87.6%。结论 人工全髋关节置换术在治疗髋关节疾患中应用广泛,但必须严格掌握手术适应症,并合理预防并发症发生。     

全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位的临床疗效分析

目的 探讨全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎的经验。方法2003年8月至2005年9月，对16例（20髋）成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎患者进行了全髋关节置换。其中双侧4例，单侧12例。平均年龄38岁（33～53岁）。结果术后伤口均一期愈合，随访6～48个月，平均32．6个月；平均Harris评分由术前的44．7分恢复到术后1年的91．3分。术后5个月，患者均能下地行走，生活自理且恢复日常工作。结论 全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎的有效方法，但手术难度较大。对于此类患者，充分理解全髋置换的复杂性和细致周密的治疗方案是成功的关键。     

精细化管理在双侧股骨头缺血性坏死人工全髋关节置换术护理中的应用

目的探讨精细管理在双侧股骨头缺血性坏死人工全髋关节置换术护理中的应用效果和方法。方法 2011年1月至2013年1月,护理单元应用精细化管理理念,对双侧股骨头缺血性坏死人工全髋关节置换术患者实施围手术期护理,即将精细化管理思想、作风、态度贯彻到患者全程护理中。结果 18例患者临床治疗效果最大优质化,无护理不良事件发生,取的了良好的治疗护理效果。结论对双侧股骨头缺血性坏死人工全髋关节置换术患者实施全程精细化护理管理,可提高手术治疗的成功率。     

同期双侧人工髋关节置换22例

目的 探讨双侧人工全髋关节同期置换术的疗效.方法 广西医科大学第九附属医院关节脊柱骨科2010年1月至2016年3月对22例患者行双侧全髋关节置换术,其中男性17例,女性5例,年龄35.1～78.1岁,平均(55.5±10.2)岁;2例合并高血压,1例合并痛风,2例合并糖尿病,2例合并强直性脊柱炎;病程10个月～20年,平均5.2年;置换前髋关节Harris评分为35～45分,平均38分.均采用髋关节后外侧切口.结果 同期双侧置换手术时间2～4.3 h,平均2.9 h;术中平均出血450 mL,术后48 h内平均引流积血650 mL,20例予异体输血,平均输血量960 mL.术中无心肺脑并发症发生,无血管神经损伤,无假体周围骨折发生,无深静脉血栓发生,无明显肢体不等长,伤口均一期愈合.术后Harris评分73～98分,平均88分,手术后较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慎重选择适当病例,围手术期充分准备,一期双侧人工髋关节置换术治疗重度或晚期双侧髋关节疾患是一种安全有效的治疗方法.     

39例人工髋关节置换病人的护理

人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗有效方法。人工髋关节有效的恢复功能，解除疼痛及适当调整双下肢长度等。近期效果明显优于其他手术，我科于2002年8月—2003年12月对39例髋关节疾患病人进行人工髋关节置换术，取得较好效果。报告如下。     

人工髋关节置换围手术期的护理

人工全髋关节置换术目前已广泛应用于临床，是疗效确切的手术。作为髋关节疾患终末治疗的有效方法，它能有效解除关节疼痛，改善关节功能。我科自2004年3月～2008年3月，运用现代护理程序对47例施行全髋关节置换术的患者实施康复护理，取得满意的疗效，现将护理体会报告如下。     

31例同期双侧全髋关节置换术后护理体会

人工全髋关节置换术（THR）是应用高科技手段制成人工髋关节假体置换病损的髋关节的一种疗效满意的骨科手术。当病变同时累及双侧髋关节时,既往多采取分期髋关节置换,随着手术器械的改进和手术技术的提高,适宜条件下的同期双侧人工髋关节置换术已被临床所选择。     

人工髋关节置换术中的护理配合

经过不断的演进和发展,人工髋关节置换术已成为老年人治疗髋部疾患、重建髋关节功能最常见的手段之一。随着人工髋关节设计、制作、安装技术不断改进,其适应症和每年手术人数逐年增加,而近、远期疗效也逐年有所改善。1临床资料我院自2006年6月～2009年6月,行人工髋关节置换术498例,其中双侧同时置换8例。手术病种：股骨颈骨折340例,股骨头无菌性坏死150例。     

67例Ⅰ期双侧人工髋关节置换术的疗效分析

目的 探讨Ⅰ期双侧人工全髋关节置换术治疗双侧髋关节病变的疗效.方法 对67例(134髋)双侧髋关节病变患者行双侧Ⅰ期全髋关节置换术,病程为1年4个月至6年7个月.结果 手术时间80～160 min,术中输血400～1 200 mL.随访时间最长者为6年,最短为术后3个月,平均为2年3个月.Harris评分由术前的(59.47±7.26)分增加至术后的(92.16±11.53)分(P<0.01).优66例,良1例.结论 Ⅰ期双侧全髋关节置换术是一种安全有效的手术.充分的术前准备、慎重的选择病例、严格的假体安装标准、有效的风险防范是手术成功的关键.