细菌性肝脓肿的超声诊断

目的：探讨超声对细菌性肝脓肿(PLA)的诊断价值。方法：对43例PLA的各次超声检查结果进行回顾性分析,详细总结了PLA病理进展各期声像图特征。结果：急性炎症期为实质性肿块图像,坯死液化期为混合性或液性肿块图像,好转吸收期为局限性斑片状强回声图像,部分病例最终完全吸收消散不留痕迹。结论：超声诊断PLA准确可靠,在动态观察及引导穿刺方面简便易行。     

超声对细菌性肝脓肿的诊断价值

目的探讨超声对细菌性肝脓肿的诊断价值。方法对21例肝脓肿患者进行常规肝脏检查,并对其声像图特点进行分析。结果 21例肝脓肿患者,病灶处于不同的病理期时其声像图特点各有不同,以肝脓肿形成期最明显。结论超声检查是诊断肝脓肿的首选方法,对其的诊断及鉴别诊断有重要的应用价值。     

细菌性肝脓肿的诊断及治疗体会

目的提高细菌性肝脓肿（BLA）的诊治水平。方法对本院1998年1月～2005年1月收治的36例BLA病例进行回顾性分析。结果细菌来源为胆源性38．9％（14例），隐源性33-3％（12例），门静脉系统源性13．9％（5例），肝动脉源性11．1％，合并糖尿病12例。细菌培养阳性率55．5％（20例），病原菌为克雷伯菌22．2％，大肠埃希菌16．7％（6例），金黄色葡萄球菌11，10／0（4例）。非手术治疗27．85%（10例），经皮肝穿刺引流术（18例），手术冶疗22．2％（8例），全部病例均治愈。讨论BLA的诊断除临床表现外，B超及CT是重要手段，B超是首选，根据BLA的情况选择不同的治疗方法，经皮肝穿刺引流和早期有效使用抗生素是治疗BLA的首要选择。     

超声造影对细菌性肝脓肿的诊断价值

目的探讨CEUS对细菌性肝脓肿的诊断价值。方法分析34例肝脓肿的常规超声及CEUS图像,由2名超声科医师对病变的性质进行诊断。结果①常规超声:多数病灶形态规则、边界清楚、内部为混合回声、内部血流贫乏。②CEUS:以不均匀、"网格样"及周边环状或结节样增强多见,61.76%(21/34)病灶动脉相与周围肝组织同时增强。等增强为最常见增强方式。41.18%(14/34)病灶在门脉相及延迟相出现消退,58.82%(20/34)未出现消退。CEUS更准确地评估了病灶内坏死区的面积。③读取造影图像后,医师诊断信心度和诊断结果一致性得到提高。结论细菌性肝脓肿常规超声表现多样,大部分CEUS符合肝脏良性病变特点,少部分与恶性肿瘤相似。CEUS能准确评估病灶内坏死灶范围,提高医师对病变性质诊断的信心度及一致性。     

细菌性肝脓肿CT诊断

目的：探讨细菌性肝脓肿的CT影像表现。方法：选取射阳县人民医院收治的52例临床确诊并且资料完整的细菌性肝脓肿病例,回顾分析全部病例的CT影像表现。结果：52例病例中病灶单发46例,多发6例;肝左叶10例,右叶36例,左叶右叶交界处3例,左叶右叶多灶3例;病灶直径最大11.9 cm,最小2.3 cm,平均（7.1±2.6）cm;增强后脓腔清晰42例,模糊10例;全部病例中含气7例,有环形水肿征27例,邻近肝实质动脉期一过性强化26例,合并胆道疾病及胆道术后8例。结论：CT检查可以提供丰富的影像诊断信息,在肝脓肿的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿25例的护理

糖尿病患者易并发机体的各种感染,而细菌性肝脓肿是糖尿病的严重并发症,近几年来发病率有明显增高趋势,如果不及时诊断,及时给予治疗,易并发败血症等而危及生命。我院内分泌科从2007—01—2009-11共收治糖尿病合并细菌性肝脓肿病例共25例,取得了良好的治疗效果,均好转出院,现将护理体会报告如下。     

超声造影对早期细菌性肝脓肿的诊断价值

目的 探讨早期细菌性肝脓肿的超声造影的特点及在诊断中的应用价值.方法 回顾性分析12例经临床治疗、超声引导下穿刺病理证实为早期细菌性肝脓肿的常规超声和超声造影的影像学表现.结果 早期细菌性肝脓肿常规超声表现为均匀或不均匀肝内低回声病灶;超声造影表现为病灶中央持续性无充填,病灶测值减小,一过性周边增强;而"花瓣征"或"蜂窝样"改变为其特征性表现.结论 超声造影对早期细菌性肝脓肿尤其是不典型表现的早期肝脓肿有较高的诊断价值.     

细菌性肝脓肿54例内科治疗体会

近8年来，作者应用B超引导下穿刺抽脓和抗生素治疗肝脓肿54例，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料本组男38例，女16例；年龄19～73岁，平均39．M岁；54例均有发热，部分病例有畏寒、肝区疼痛、食欲下降、肝脏肿大、肝区叩痛，少数病例有右侧脚痛、咳嗽、呢逆、黄疽、脾肿大等。实验室检查：贫血38例，白细胞升高M例，核左移46例；血培养40例，阳性5例，其中金葡菌4例，大肠杆菌1例；脓培养38例，阳性4例，金葡菌及大肠杆菌各2例。ALT轻度升高11例，血清白蛋白降低7例，血清胆红素升高2例。B超检查：脓肿位于肝右叶47例，其中4例为多发…     

保守疗法治愈细菌性肝脓肿18例体会

保守疗法治愈细菌性肝脓肿１８例体会广州铁路局大庸铁路医院舒绍全，赖国华我院自１９８７～１９９２年采用Ｂ超指导下经皮肝穿刺抽脓并向脓腔内注入抗生素治愈细菌性肝脓肿１８例，无并发症。报告如下。１临床资料本组１８例。男１２例，女６例。年龄１２～６２岁。１７...     

B超诊断细菌性肝脓肿3例

病例1,男,71岁。因高烧、右上腹疼痛来我院就诊。 B型超声检查示:右肝约6.4cm低回声区,无明确边界(图1)。诊断:提示肝脓肿(早期)。 CT强化后诊断:“肝脓肿”。 病例2,女,66岁。因右上腹疼痛、不适、纳差,经抗菌素治疗无明显好转来我院就诊。 B型超声检查示:肝内(近膈下)范围约9.7cm×8.8cm蜂窝样低回声改变区域,边缘不明确(图2)。诊断:肝血管瘤(海绵状)。 十日后去上级医院,抽出黄色脓液。 病例3,女,22岁。因上腹疼痛来我院就诊。     

B超诊断细菌性肝脓肿1例

患者男 ,42岁。因持续高热、寒颤、多汗、恶心、呕吐伴右上腹不适入院。查体 :Ｔ40℃、Ｐ10 8次 /分。患者呈消耗面容 ,叩诊肝浊音界上移 ,肝区叩痛明显 ,胸部叩诊清音。实验室检查 :白细胞 14× 10 9/Ｌ、ＡＦＰ <40 0 μｇ/Ｌ。超声检查 :患者分别取仰卧位、左侧卧位多切面扫查。声像图所见 :肝右叶略增大 ,被膜完整 ,连续。实质回声增粗、增强 ,管道系统回声增高。门静脉内径 1.0ｃｍ。于肝右后叶可探及一个 6 .9ｃｍ× 5 .1ｃｍ的略高回声光团 ,边界不清 ,其内可见多个大小不等的液性暗区 ,呈蜂窝状 ,其中最大的为 4.9ｃｍ× 3 .0ｃｍ。…     

超声在细菌性肝脓肿诊断及治疗中的应用

[目的]探讨分析细菌性肝脓肿的超声表现及超声诊断技术和介入性治疗的临床应用价值.[方法]回顾性分析经临床随访及超声引导下穿刺活检证实76例细菌性肝脓肿临床及影像学资料.[结果]肝脓肿随病理过程的变化临床及超声表现各不同,超声引导下穿刺活检可确诊,大部分可行超声引导下脓肿穿刺抽吸或置管引流,结合全身治疗,可使病程缩短.[结论]肝脓肿声像图复杂多变,超声仍为首选方法,超声引导下穿刺更具诊断意义,超声引导下穿刺引流疗效显著.     

超声造影对细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断价值

目的 探讨细菌性肝脓肿的超声造影特点及鉴别诊断价值.方法 对27例经手术或穿刺病理证实的细菌性肝脓肿,术前超声造影与术后病理检查结果进行回顾性分析.结果 细菌性肝脓肿因病变阶段不同而超声表现不同,典型者超声表现为以无回声为主的混合性回声,边界清楚,厚壁脓腔,呈环征;超声造影表现为动脉期脓肿壁环状增强,脓肿壁周围低回声环和脓腔内液化坏死区无增强.不典型者超声表现为不规则低回声,边界模糊,呈低速血流、低阻力频谱;超声造影可见不均匀性增强,下列征象有助于鉴别诊断:病灶缩小征,周边一过性增强征,“花瓣征”,蜂窝样改变,快进快出低强度.结论 超声造影在细菌性肝脓肿的诊断及鉴别诊断中具有重要的价值.     

B型超声诊断肝脓肿初步体会

我们是基层医院,自1984年7月到1985年7月经B超在术前诊断为肝脓肿并经手术明确诊断的共6例,其中5例完全符合肝脓肿的诊断,另1例为肝下脓肿,则定位不符。现将初步体会报告如下。     

超声造影对不典型细菌性肝脓肿的诊断价值

随着大量抗生素有效使用,细菌性肝脓肿发病率逐渐下降,且临床表现及影像学特征不典型,诊断较为困难。本研究分析5例经病理及临床确诊的细菌性肝脓肿的超声造影特征,旨在探讨超声造影对其诊断价值。     

细菌性肝脓肿的诊断与结论

目的：总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法：对38例细菌性肝脓肿刊等回顾性分析。结果：（1）胆总管梗阻和化脓性胆管炎是本病的主要病因。（2）寒战、高热、肝区疼痛及自细胞增高是本病的主要临床表现。（3）早期诊断，充分引流是治愈的关键。结论：（1）细菌性肝脓肿是常见病。（2）辅助检查首选B超。（3）剖腹探查，经腹腔引流是本病首选引流入路。     

细菌性肝脓肿的诊断和治疗

细菌性肝脓肿在各地较常见。细菌性肝脓肿远比阿米巴性肝脓肿严重,病死率也较高,尤其是胆源性者,其肝脓肿常为多发性,病死率可达76%。病原学、感染途径和病理改变病原学　细菌性肝脓肿的致病菌多种多样,一般认为大肠杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等最常见。Ochsner报告大肠杆菌所致者占30.4%,国内一组614例脓汁培养结果中金黄色葡萄球菌占45.8%,大肠杆菌27.4%,无菌生长者13.7%。目前认为,所谓无菌生长者其实有许多属厌氧菌。有不少病例属混合性多种细菌感染。感染途径　细菌性肝脓肿往往继发于其它部位的细菌感染,侵入肝脏的途径大致可归纳为如…     

细菌性肝脓肿的诊断与结论

目的：总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法：对38例细菌性肝脓肿进行回顾性分析。结果：（1）胆总管梗阻和化脓性胆管炎是本病的主要病因。（2）寒战、高热、肝区疼痛及白细胞增高是本病的主要临床表现。（3）早期诊断，充分引流是治愈的关键。结论：（1）细菌性肝脓肿是常见病。（2）辅助检查首选B超。（3）剖腹探查，经腹腔引流是本病首选引流入路。     

细菌性肝脓肿

病历摘要患者陈××,男,28岁,工人,武进人。因右季肋区隐痛、食欲减退、消瘦50天,畏寒、发热5天,于1977年4月5日入院。 1月下旬,患者因左肩胛处长了一个包块,在公社卫生院诊断为“痈”,曾行切开排脓引流术,术后经敷药数次和肌注青霉素数天后痊愈。2月10日,患者出现上腹部发胀,尤以进食后明显,同时伴有右季肋区持续性隐痛,有时放射至