永久型人工心脏起搏器82例临床分析

我院从1979年12月至1998年11月共安置埋藏式人工心脏起搏器82例，取得了良好效果，现报告如下。1．临床资料1．见一般资料本组男性44例，女性38例，年龄最小19岁，最大85岁，平均年龄54．05岁。见度房室传导阻滞62例，11度11型房室传导阻滞3例，病窦综合征17例，全部患者安置人工心脏起搏器前均有头晕、胸闷等不适，反复发生阿斯综合征30例，有晕厥史12例。1．2电极导管植入途径经左侧锁骨下静脉53例，右侧锁骨下静脉6例，经左侧头静脉18例，经右侧头静脉3例．左侧顿外静脉和右侧预外静脉各1例。起搏器埋值部位为左锁骨下区对例，右锁骨下区…     

起搏电极断裂拔除术一例

1临床资料患者男,78岁。因Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞伴左前分支传导阻滞、结性逸搏和室性逸搏节律于2005年8月29日经右锁骨下静脉穿刺途径安置抑制型按需心室VVI起搏器(Vitatron,脉冲发生器:JD3400065K,SN:0196274967,心室导线SN:VMM06481V)。术后无不适。患     

安装人工心脏起搏器并发症的预防及护理

<正> 我院自1989年9月～1997年9月共植入心脏起搏器30例,有并发症8例,发生率为26.7％。本文就并发症的预防及护理介绍了作者的经验。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组30例中男性20例,女性10例;年龄34～88岁,平均62.5岁。病因:冠心病19例,心肌病2例,病窦综合征7例,心肌炎后遗症1例,甲亢性心脏病1例。心律失常类型:高度房室传导阻滞14例;二度二型房室传导阻滞3例;三束支传导阻滞2例;快慢综合征8例;窦性早搏3例。 1.2 植入起搏器类型:30例中植入WI型起搏器28台,DDD型起搏器1台,AAI型起搏器1台。     

30例安置永久型人工心脏起博器病人的护理及健康指导

我科1996～2000年共安置永久型人工心脏起搏器30例。针对起搏器的特性,围绕整体化护理工作,笔者开展了安置起搏器病人的健康教育工作,收到了较好的效果。现报道如下。1 临床资料 30例病人中,男18例,女12例,80岁以上2例,71～80岁7例,61～70岁6例,51～60岁12例,41～50岁3例。其中病窦综合征10例,Ⅲ度房室传导阻滞8例,Ⅱ度房室传导阻滞2例,快慢综合征7例,快慢综合征伴心房纤颤1例,窦缓1例,窦缓伴Ⅰ度房室传导阻滞1例。     

30例安置永久型人工心脏起搏器病人的护理及健康指导

<正> 我科1996～2000年共安置永久型人工心脏起搏器30例。针对起搏器的特性,围绕整体化护理工作,笔者开展了安置起搏器病人的健康教育工作,收到了较好的效果。现报道如下。1 临床资料 30例病人中,男18例,女12例,80岁以上2例,71～80岁7例,61～70岁6例,51～60岁12例,41～50岁3例。其中病窦综合征10例,Ⅲ度房室传导阻滞8例,Ⅱ度房室传导阻滞2例,快慢综合征7例,快慢综合征伴心房纤颤1例,窦缓1例,窦缓伴Ⅰ度房室传导阻滞1例。     

Champion 7302型心脏起搏系统临床应用体会

从 1997年 3月至 2 0 0 1年 5月 ,安置美敦力公司Ｃｈａｍｐｉｏｎ730 2型心脏起搏系统 ,观察 11例病人 ,现将临床应用体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般情况　男性 7例 ,女性 4例 ,年龄 5 7～ 73岁 ( 60± 87)。临床诊断 :病窦综合征 (ＳＳＳ) 6例 ,Ⅲ度房室传导阻滞 5例 ,半数有黑朦及晕厥史。起搏器 :美敦力公司 80 79型心脏起搏脉冲发生器 ,起搏电极 :5 0 17硅胶靶状单电极 ,9610程控磁铁 ,放置导管电极入径 :右锁骨下静脉穿刺 7例 ,左锁骨下静脉穿刺 2例 ,头静脉切开 2例 ,使用9— 10Ｆ导管鞘。起搏器和电极接口为ＩＳ 1型接口。1 2…     

79例永久起搏器术后并发症临床分析

为了提高安置起搏器的手术水平 ,防止并发症的发生。我们对１９８６年５月～１９９９年６月本院７９例永久起搏器术后并发症进行回顾性分析 ,总结防治对策以供同道参考。同期本院行起搏器植入术６８１例 ,发生永久起搏器术后并发症１１%。７９例中男性４８例 ,女性３１例。年龄３０～７８岁 ,平均５６．２±１８．２岁。心律失常类型 :病态窦房结综合征 (ＳＳＳ)５７例 ,房室传导障碍包括Ⅲ度房室传导阻滞 (Ⅲ度ＡＶＢ)１２例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 (Ⅱ度Ⅱ型ＡＶＢ)８例 ,高度房室传导阻滞 (ＨＤＡＶＢ)１例 ,三分支阻滞 (ＴＦＢ)１例。电…     

锁骨下静脉穿刺植入起搏电极30例临床体会

现将我院采用锁骨下静脉穿刺法植入起搏电极30例成功和失败的体会报告如下。对象和方法一、对象:30例均为1990年5月至1991年6月我院经锁骨下静脉穿刺(锁穿)植入起搏电极的患者,男18例,女12例。年龄6～69岁。其中Ⅱ°房室传导阻滞6例,Ⅲ°房室传等阻滞12例,病态窦房结综合征11例,预激综合征伴房室传导阻滞合并室性心动过速1例。30例中发生晕厥16例,17例在安置永久起搏器前经股静脉植入临时起搏电极。二、随机抽取30例采用头静脉切开法植入起搏电极的病人为对照组,与锁穿法植入电极病人进行手术时间的比较。三、方法:常规在 X 线下行穿刺点的定位,取锁骨下缘与第一肋骨外缘交点处为穿刺点。穿刺时,用小枕     

安置人工心脏起搏器患者右侧二支头静脉合干注入颈外浅静脉一例报告

1 临床资料 患者,男,74岁,因冠心病Ⅲ度房室传导阻滞于1990年10月18日行人工心脏起搏器安置术。于右侧喙突下(三角胸大肌三角区内)作一切口,游离头静脉,结扎远心端,V型剪开右头静脉,插入起搏导管,透视下见导管经锁骨上皮下插入颈外浅静脉。拔出导管,结扎近心端。于三角胸大肌三角区内继续寻     

安置VVI起搏器治疗重症缓慢性心律失常93例报告

1981～1996年辽宁鞍钢铁东医院共安置VVI起搏器治疗重症缓慢性心律失常93例,现将治疗体会报道如下。 　　1　临床资料　①一般资料：本组93例,男68例,女25例,年龄16～82岁,平均47.5岁。临床诊断心脏病16例,病毒性心肌炎4例,高血压性心脏病18例,风湿性心脏病1例,先天性心脏病1例,缺血性心脏病32例,老年退行性心脏瓣膜病5例,不明原因16例。心律失常类型：Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞8例,Ⅲ度房室传导阻滞39例,双束支传导阻滞6例,三支阻滞4例,病态窦房结综合征36例(其中快-慢综合征4例)。首次埋置81例,更换12例。安置起搏器类型均为VVI起搏器,进口起搏器76例,国产17例,其中具有程控功能48例。导管电极均为单极,早期采用平头形30根,伞形21根,锚形42根。起搏电极插管途径经头静脉42例,经颈外静脉插管3例,经锁前下静脉穿刺插管48例。     

埋植式人工心脏起搏器23例次临床分析

21例严重心律失常的心脏病患者,其中Ⅲ度房室传导阻滞17例,病窦综合征4例;19例有阿斯氏综合征发作史,2例有程度不同的脑供血不足表现.21例均安置埋植式人工心脏起搏器,其中更换起搏器2例,共23例次,均获成功.经随访5月～5年,除1例因电极脱位而猝死者外,22台起搏器均正常.所有患者因心律失常引起的主要症状均消失,并恢复正常工作或轻体力活动.表明埋植式起搏器是治疗伴有阿斯氏综合征的房室传导阻滞和窦房结功能衰竭的有效方法.对静脉的选择和电极导管的固定,对电极脱位、感染和皮囊破溃及起搏器综合征等并发症进行讨论.认为经锁骨下静脉穿刺放置电极导管值得推广应用;术后应避免置有电极上肢过度活动;更换生理性起搏器是治疗起搏器综合征的有效方法.     

儿科感染性心肌炎致严重房室传导阻滞的诊断及治疗

目的：探讨儿科感染性心肌炎致严重房室传导阻滞的诊断及治疗。方法：对2例严重房室传导阻滞患儿进行临床诊断、治疗,并进行1～3个月随访。结果：1例治愈,1例好转。结论：在心电图确诊为严重房室传导阻滞后,应在药物治疗的同时及时安置临时起搏器。     

DDD型双腔房室顺序永久起搏器安装术(附三例报告)

我科成功进行三例双腔房室顺序起搏器安装术,现报告如下。对象例1男,68岁,阵发性Ⅲ度房室传导阻滞伴晕厥。术中测定希氏束电图提示H—V间期70ms(>55ms)。另二例女,均为病态窦房结综合征,快一慢综合征,Holter提示窦性停搏,房性早搏,短阵房性心动过速,其中一例合并L—G—L综合征。方法穿刺右锁骨下静脉,送入导引钢丝,退出穿刺针后,放入9F扩张管,依次放入J型心房电极(CPI 4171美国)和心室电极(CPI4161美国)导管。在X线荧光屏下,将J型心     

老年人人工心脏起搏器的临床应用

本文报道110例147例次因病态窦房结综合征、Ⅲ°房室传导阻滞、Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞、三束支传导阻滞等心律失常伴有严重症状(包括阿-斯综合征)的老年患者安装人工心脏起搏器。起搏电极在荧光屏透视下经静脉插入后固定在左心室腔的顶端,全组均能有效起搏。67例起搏器安装已5年以上,42例安装2年以     

心脏双支传导阻滞患者围术期安置临时起搏器的必要性分析

目的 探讨心脏双支传导阻滞患者围术期安置临时起搏器的指征及临床意义.方法 对40例术前合并心脏双支传导阻滞及1例特殊病例的围术期处理作回顾性分析.根据病史、临床表现、体能评估和测评房室传导功能将40例患者分为2组:术前预置起搏器组(P组,n=25)和未置起搏器组(N组,n=15),分析两组麻醉手术期间是否发生房室传导阻滞,起搏器的工作状况和心动过缓时阿托品的治疗效果.结果 40例双支阻滞患者麻醉手术经过顺利,术中发生低血压和心动过缓时均对药物治疗有效,无1例发展为完全性房室传导阻滞.1例术前近期出现完全性左束支阻滞的患者暂缓麻醉和手术,最终因抢救无效短期内死亡,提示有心肌严重损害.结论 术前无症状不伴有房室传导阻滞的慢性双支阻滞患者不必常规安装临时起搏器,食道心房起搏对评价房室传导功能有量化效果且简单易行.     

急性心肌梗死并房室传导阻滞行临时起搏器植入术的护理

急性心肌梗死常并发房室传导阻滞,尤其是急性下壁、广泛前壁心肌梗死易并发Ⅱ度Ⅱ型和Ⅲ度房室传导阻滞,为病人早期死亡的原因之一。及时安装心脏临时起搏器进行治疗,可使病人平稳度过危险期,降低病死率。2007年1     

二度房室传导阻滞的治疗

目的讨论二度房室传导阻滞的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 若病人无症状,二度I型房室传导阻滞一般不需要治疗.为缓解症状可以安装临时起搏器,直至心率恢复正常.二度Ⅱ型房室传导阻滞也需要安装永久起搏器.在永久起搏器安装前,可暂时使用临时起搏器.     

经锁骨下静脉穿刺安置心脏永久起搏器2例报告

本文１例的病窦综合征，１例高度房室传导阻滞，且多次出现晕厥。经锁骨下静脉穿刺安置ＶＶＩ起搏器后，随访１２个月，２例均未再服药治疗，症状亦未发作。     

心脏起搏器临床应用分析

我院自 1993年开展心脏起搏器的临床应用 ,已近 10年 ,其中安置临时起搏器 38例 ,永久起搏器 6 2例 (其中 15例由临时起搏器过渡到安置永久起搏器 ) ,所有病例均获成功 ,现总结报告如下。1　资料与方法病例均为 1993年 12月— 2 0 0 2年 12月住院患者。共 85例 ,男 6 2例 ,女 2 3例 ,年龄 14～ 82岁 ,平均 (5 2 .0± 6 .2 )岁。临时起搏器 38例 ,均为VVI方式 ,其中急性心肌梗死伴三度房室传导阻滞 (AVB) 12例 ,急性心肌梗死伴窦性心动过缓 8例 ,急性心肌梗死伴缓慢结性心律 6例 ,高血压伴三度房室传导阻滞 4例 ,急性心肌炎伴三度房室传导…     

漂浮电极在急诊床边临时起搏器植入中的应用体会

资料与方法 2005年6月～2007年12月我院急诊缓慢型心律失常患者16例，在抢救中因各种原因不能搬动或情况紧急，实施了利用漂浮电极在床边行紧急临时起搏器植入手术，其中严重窦性心动过缓4例，窦性停搏3例，房室传导阻滞5例，心脏骤停2例，房室传导阻滞伴恶性室性心律失常2例。