品管圈在提高神经外科急诊手术术前物品准备完善率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高神经外科急诊手术术前物品准备的完善率中的应用效果。方法成立品管圈小组,确定"提高神经外科急诊手术术前物品准备的完善率"为活动主题,通过现状把握,原因分析,设定目标,制定对策并组织实施。结果实施品管圈活动后,神经外科手术术前物品准备缺陷率从60%降低至11.9%,差异有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动可提高神经外科急诊手术术前物品准备的完善率,提高手术效率,缩短手术时间,提高患者对手术医生的满意度,营造良好的医疗氛围。减少巡回护士的工作量,减少手术间门的开放次数,降低感染的风险。     

听神经瘤的耳神经外科治疗——附9例报告

报道9例听神经瘤的耳神经外科治疗。讨论了手术依据、术式选择、手术并发症和有关注意事项,提出CT/air显著增强了CT扫描仪诊断听神经瘤的功能,促进了早期诊断,有利于耳神经外科开展听神经瘤手术。认为神经外科与耳神经外科在听神经瘤的诊断和治疗上各有特点,均应发展,互为补充,以利于听神经瘤外科治疗在我们国家更广泛地开展。     

术中高场强MRI手术的麻醉管理专家共识(2020)

20世纪90年代初,术中磁共振成像(intraoperative magnetic resonance imaging,iMRI)开始应用于神经外科手术中,使神经外科医生在即时MRI指导下实施手术成为可能。通过实时扫描并结合神经导航,可指导手术医生精确定位病变组织,精准切除肿瘤,尽可能保护神经功能,最大限度防止术后并发症[1-3]。     

神经内镜的临床应用(附49例报告)

目的探讨神经内镜在颅内疾病临床治疗中的作用。方法对49例神经内镜手术病人的临床资料进行回顾性研究,其中单纯神经内镜手术38例,内镜辅助下显微神经外科手术6例,内镜控制下显微神经外科手术5例,并对手术指征、方法、并发症和优缺点等进行了分析。结果49例患者术后临床症状和体征均有不同程度的恢复或好转。术后发热4例,气颅、术中出血和动眼神经麻痹各1例。结论神经内镜技术的应用可以减少以往单纯开颅手术带来的创伤,在尽可能保护正常组织的同时,最大限度地去除病变,有助于提高疗效,减少并发症。     

应用锁孔技术行动脉瘤夹闭术的护理配合

Keyhole技术即经体表小切口处置体内病变的一种手术方法,称之为“锁孔”切口手术。在神经外科领域,“锁孔”技术促使显微神经外科有了新的突破。Keyhole显微神经外科技术是经过头部体表微切口入路,达到颅内深部靶区,也就是采用最直接的径路到达颅内的病灶,又不过多暴露及干预周围的脑和血管正常组织结构,使手术创伤降至最低水     

一种可获取神经外科肿瘤标本的装置

<正>神经外科手术过程中,显微操作要求较高,手术器械精细,手术路径狭小,获取标本较为不便,此外肿瘤标本质地脆软,不易夹取,并且容易被吸引器等吸走,造成肿瘤组织丢失等弊端。为了在神经外科微创手术过程中避免肿瘤组织丢失,方便留取肿瘤标本,我们设计了一种神经外科肿瘤标本留取装置。临床应用效果较好。现介绍如下。     

神经外科手术配合中应注意的问题

神经外科手术配合中应注意的问题赖海燕我院是一个有１２００张床位的综合性医院，每年神经外科手术４００例以上。由于神经外科手术无菌要求高，手术部位较深，手术难度大，以及手术时间较长。随着显微技术和设备在神经外科手术中广泛的应用，在神经外科手术配合过程中，...     

显微神经外科的手术配合体会

由于神经外科的手术部位较深，难度较大，显微镜被广泛地应用于神经外科手术，这就大大地提高了工作效率和质量，减少了病变部位周围的神经损伤。在临床上已经得到了广大医护工作者的认可。我院自1977年5月～1998年1月开展了显微神经外科手术，现将手术配合体会总结如下。1临床资料本组中52例，其中男38例，女1例。手术均获成功。2方法2.1严格执行无菌技术操作，防止感染的发生。由于颅部解剖位置的特殊性，最危险的并发症是颅内感染，所以无菌技术操作在显微神经外科手术中就显得尤为重要。参加手术的护士自要有较强的无菌观念，从细小环节…     

对神经外科手术冲水球的改进

在神经外科手术中,常需要用生理盐水冲洗术野或为组织降温、减轻组织焦痂﹑双级电凝镊子尖的粘结而局部滴加生理盐水.     

新疆医科大学第二附属医院神经外科

新疆医科大学第二附属医院神经外科:始建于1974年,是新疆维吾尔自治区最早开展神经外科手术的单位之一。神经外科专业由神经外科和脑瘫手术康复治疗中心两个病区组成,神经外科病区设有50张床位,脑瘫手术康复治疗中心是国家民政部指定的全国七家治疗中心之一,     

伽马刀在神经外科中的应用

伽马刀属立体定向放射外科范畴 ,为新兴的边缘学科。伽马刀是一种先进、安全、非侵入性的用于神经外科治疗的主体放射手术仪器。这种方法既不同于普通外科手术 ,没有切口、出血 ,也没有感染等手术常见的并发症。而是通过高能射线定向照射 ,达到外科手术损毁或去除病灶组织的目的。由于它的问世 ,使神经外科传统手术“禁区”病变有了较理想的治疗方法 ,实现了脑内手术不开颅的理想。避免了神经外科手术麻醉、出血、感染等并发症的发生。1　手术过程伽马刀手术治疗过程包括定位头架安装、定位扫描、剂量计划和治疗四个部分。1 1　定位头架安装…     

神经外科手术托盘的设计与应用

神经外科手术所需器械种类多,操作过程精细,尤其是显微手术,要求手术托盘稳固,不受手术床的限制,可以推到需要的位置,根据医生的需求调节高度.现有的神经外科手术托盘底部设有两根支撑杆,支撑杆底部设有万向轮.为了稳固,两支撑杆之间设有一根横梁.手术时,横梁会因为手术床的底部挡住手术托盘的移动,使得托盘很难准确地推到手术需要的位置,影响手术的实施.手术托盘底部的支撑杆高度无法调节,无法灵活根据医生需要进行调节.为此,我们设计了一种神经外科手术托盘,解决了上述问题.现介绍如下.     

神经外科杂交手术的护理配合

目的总结神经外科复杂脑脊髓血管病杂交手术的护理配合经验。方法回顾分析2011年4月-2012年5月华西医院手术室完成的56例神经外科杂交手术的临床资料,总结神经外科杂交手术的护理配合经验。结果所有手术均顺利进行,未出现明显危及患者安全的情况。结论神经外科Hybrid手术治疗复杂脑脊髓血管病较普通手术更为安全有效。但手术护理准备及配合更为复杂,在手术室布局、手术流程方面需要医护协调专门进行优化。有神经外科专业经验的护士经过一段时间专门培训后担任手术巡回及器械护士更有利于手术的顺利、安全进行。     

神经导航下颅脑肿瘤显微神经外科手术

目的 :探讨神经导航下颅脑肿瘤显微神经外科手术的应用。方法 :运用美国Stealthstation手术导航系统对 2 6例颅脑肿瘤进行显微神经外科手术。结果 :全切除 19例 ( 73% ) ,次全切除 7例 ( 2 7% ) ,导航引导的注册精度误差平均为 2 8mm。结论 :在显微手术中运用导航技术可以精确地寻找和切除脑内肿瘤 ,减少手术并发症     

1例小儿侧脑室蛛网膜囊肿内镜治疗手术的配合

颅内蛛网膜囊肿约占颅内占位性病变的1%[1],侧脑室内先天性蛛网膜囊肿少见.发病年龄多为青壮年,儿童居多[2].内窥镜神经外科是微侵袭神经外科的重要组成部分,其在神经外科的应用取得了较大的发展.我院于2000年在西南地区率先引进美国Clarus神经内窥镜,于2003年10月成功地完成了1例小儿侧脑室蛛网膜囊肿切除手术,现将手术配合报道如下.     

体位护理在神经外科术后疾病护理中的应用

总结体位护理在神经外科术后患者中的应用。护理重点为根据患者不同的手术方式和治疗手段,及早进行正确的体位护理干预,术后密切监测病情,加强并发症的观察与护理,以提高手术疗效,促进患者早日康复。认为正确的体位护理,既能减少神经外科术后患者感染的发生率,又能降低颅内压,减少脑脊液漏,避免呼吸不畅、脑缺氧以及颅内组织发生移位等并发症的发生。     

经皮穿刺气管切开术在神经外科危重症患者救治中的应用

目的探讨经皮穿刺气管切开术在神经外科危重症患者救治中的应用。方法局麻下行经皮穿刺气管切开术。结果21例手术病人均置管顺利。结论经皮穿刺气管切开术能较好地应用于神经外科危重症患者救治。     

328例神经外科手术护理配合的改进与探讨

[目的]探讨神经外科手术护理配合改进后的效果。[方法]总结改进后328例神经外科手术配合,探讨从手术间仪器物品布局、脑棉的清点与放置、外周静脉通路的选择及手术体位四个方面的改进,考察术中术者操作难度术中观察情况手术时间的改进,术后造成病人压伤和感染的情况。[结果]改进的神经外科手术配合方法加快了手术进程,减少了手术并发症的发生,得到了手术医生的充分肯定。[结论]改进的神经外科手术配合临床效果满意。     

神经外科手术部位感染的调查与对策

对本院神经外科手术患者临床资料以回顾性方法进行分析,选自本院收治的神经外科手术患者共100例,设为观察组,另选2009年收治的100例神经外科手术患者设为对照组,对比两组患者手术部位感染状况。相对于对照组,观察组患者出现手术部位感染状况有显著优越性,两者对比具有统计学意义(P0.05)。对神经外科手术患者需要应用全面有效的防感染措施,这样能够保障临床治疗效果,提高患者的生活质量,具有重要的临床意义。     

护理敏感指标在儿童神经外科手术术中压力性损伤管理中的应用

目的探讨运用敏感指标降低儿童神经外手术患者术中压力性损伤的发生率,为儿童手术患者术中压力性损伤的预防提供实证依据。方法分析2017年该院神经外科4级手术术中压力性损伤的原因,并以2018年神经外科4级手术术中压力性损伤发生率作为敏感指标进行监测,探讨儿童神经外科手术术中压力性损伤发生的特征及影响因素并采取相应预防措施。结果 2017年神经外科4级手术176例,发生术中压力性损伤8例,发生率为4.55%;2018年神经外科4级手术228例,发生术中压力性损伤5例,发生率为2.19%,差异有统计学意义(P0.05)。结论监测敏感指标并有针对性的预防和改善措施对降低儿童神经外科手术压力性损伤发生率成效较显著。